罗金辉
目的：分析女性精神分裂症患者的月经与精神症状的相关性，探讨护理对策。方法：选用2012年10月-2013年10月在精神科住院治疗的200例女性患者，符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中有关“精神分裂症”的诊断标准，以简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对经期前、经期中、经期后的精神症状和焦虑抑郁症状进行评价，并提出针对性的护理方法。结果：经期中患者焦虑抑郁、思维障碍等精神症状明显加重，BPRS、HAMD、HAMA量表与经期前、经期后有统计学差异（P＜0．05）。结论：女性的月经周期对患者的精神状态产生影响，应加强针对性的护理干预及心理疏导。
作者：张尧凤；马休玉；马相玉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术中显露喉返神经与不显露喉返神经的手术效果及安全性。方法：2011年1月-2013年9月期间在我院采取手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者42例，观察组21例术中显露喉返神经，对照组21例术中不显露喉返神经，比较两组患者手术情况。结果：观察组治疗总有效率（95．2％）高于对照组（85．7％），但差异无统计学意义（χ2＝1．105，P＝0．293＞0．05）。观察组术后喉返神经损伤1例（4．8％），无永久性喉返神经损伤；对照组术后喉返神经损伤6例（28．6％），其中发生永久性喉返神经损伤1例（4．8％）。观察组术后喉返神经损伤率明显低于对照组（χ2＝4．286，P＜0．05）。结论：在符合手术适应证的前提下，甲状腺良性肿瘤手术时尽量显露喉返神经可降低喉返神经的损伤率。
作者：田杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合性护理措施对前列腺炎患者治疗依从性的干预效果。方法：选取来我院进行治疗的前列腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者进行前列腺炎的常规治疗及护理程序；观察组在对照组患者的治疗和护理基础上，进行综合性的临床护理干预，比较两组治疗效果。结果：干预后，观察组患者相关疾病知识掌握情况、服药依从性、康复行为评分和门诊随访依从性均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。干预后，观察组患者的NIH-CPSI评分显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床治疗配合综合综合性的护理干预，能够提高患者的治疗依从性，促进患者积极配合治疗，从而有效地提高患者的预后，改善患者生存质量。
作者：施春梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析硬膜外舒芬太尼复合液与硬膜外吗啡复合液应用在产科手术中的效果。方法：抽取本院收治的300例进行产科手术的患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用硬膜外舒芬太尼复合液进行止痛，对照组患者采用硬膜外吗啡复合液进行止痛，观察两组患者注射后的药物起效时间、患者止痛效果和不良反应的发生情况。结果：两组患者注射药物后，实验组患者的止痛起效时间、止痛效果明显优于对照组患者，对照组用药量明显多于实验组，并且对照组患者在术中不良反应的总发生率（86．67％）显著高于实验组（30．67％），统计学上有意义（ P＜0.05）。结论：由此可见，对产科手术的患者采用硬膜外舒芬太尼复合液止痛可以有效的缩短起效时间，减轻患者痛苦和降低不良反应的发生率，效果显著，值得在临床上推广。
作者：张宇；冯健文；杨雄；苏维莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。方法：回顾分析36例陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。结果：根据超声声像图表现，陈旧性异位妊娠分为：混合性回声28例，类实性回声8例。结果：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕28例，误诊8例。结论：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕有较高的诊断价值，但亦有一定的误诊率。
作者：佘玲娜 刊期： 2014年第07期
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作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血的临床疗效。方法：选自2011年1月-2013年10月我科收治的99例以心脏收缩功能障碍为主的心源性肝淤血患者随机分为三组，A组（33例）：以强心剂洋地黄为主的方案；B组（32例）：以利尿剂呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯为主的方案；C组（34例）：联合利尿剂与强心剂治疗方案。疗程均为14d。结果：A组总有效率57．6％，B组59．4％，C组85．3％，A组、B组疗效差异无统计意义（P＞0．05）；C组明显高于A组、B组，疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血疗效较佳，在临床上值得进一步推广。
作者：林桂娥；邱伟忠；肖花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断的意义。方法：选取到我院接受治疗的疑似急性阑尾炎患者166例，对照组的诊断方法为术前对患者进行临床检查，B超组的诊断方法为术前对患者行腹部B超检查。根据手术及病理结果，比较两种诊断方法的准确率。结果：手术及病理确诊为急性阑尾炎患者132例，其他29例。对照组对166例患者均诊断为急性阑尾炎，确诊率为79．52％（132/166）；B超组阑尾炎的确诊率为97．73％（129/132），其他疾病确诊率为89．66％（26/29），总确诊率为93．34％（155/166）。B超组确诊率显著高于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论：术前对疑似阑尾炎的患者进行B超检查能提高诊断准确率，并对急性阑尾炎的常见种类及类似急性阑尾炎的疾病具有很好的鉴别诊断价值。
作者：魏奇龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产科失血性休克发生的原因、治疗方法以及治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年12月31日我院产科收治70例失血性休克患者的临床资料，给予患者积极有效的治疗。结果：70例产后失血性休克患者中，62例经过积极有效的抗休克抢救治疗，所有产妇都脱离危险，8例产妇因为并发DIC ，但经过子宫切除及纠正凝血功能等综合处理后，休克情况也得到控制，产妇抢救成功率高达100％。产妇失血性休克抢救成功后身体一般状况均得到改善，皮肤恢复血色，血压也全都恢复正常，尿量均在30ml/h 以上。结论：产妇在怀孕期间多加锻炼能够预防产科失血性休克的发生，同时根据产妇临床特点分析其失血性休克发生的原因有针对性的进行治疗，挽救产妇生命的同时保证抢救手术成功率。
作者：冯强；甘玉洁；关燕鸣 刊期： 2014年第07期
目的：观察48例眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的眼底病患者48例（52眼）为研究对象进行回顾性分析，应用复方血栓通胶囊治疗，观察治疗效果。结果：治疗后显效19眼，占36．5％；有效26眼，占50％；无效7眼，占13．5％。无副作用，治疗后患者出凝血时间缩短，眼底病变减轻，未见新生血管。结论：应用复方血栓通胶囊治疗眼底病变安全有效，无毒副作用，视力和眼底病变改善显著，值得临床大力推广应用。
作者：陶松丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察贺利氏音波手机M M 1500＋应用于老年人前牙根管治疗短期疼痛的反应。方法：随机选择老年患者因牙髓炎需要根管治疗的前牙94颗，分为治疗组47颗和对照组47颗。根管预备过程中治疗组采用贺利氏手机M M 1500＋，对照组采用传统手用不锈钢 K 锉，对术后24～48h 疼痛进行比较。结果：治疗组疼痛发生率为12.77％，对照组为36．17％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；短期疼痛明显降低，两组比较有显著差异，具有统计学意义。结论：贺利氏音波手机M M 1500＋在老年人前牙根管治疗中的应用，比传统手用 K锉更有效地降低术后的疼痛，具有良好的临床疗效。
作者：张会敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者，对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ，平均42min ，术中出血30～100ml ，平均70ml。均获得随访，随访时间6～18个月，平均10个月。所有骨折全部愈合，骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定，优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。
作者：李斌安；李宁；王丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状，有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法：采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果：深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96．72％，其中公立医疗机构合格率98．33％，民营医疗机构合格率95．16％。除医护人员手表面合格率为84．00％外，其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00％，它们之间有统计学差异（χ2＝16.05，P＜0．01）。结论：深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低，也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因，建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识，保证洗手效果，确保手卫生达标。
作者：赵晓玲；张克春；杨杰；林达云 刊期： 2014年第07期
自spencer首次报道应用T CD发现了与卒中有关的微栓子信号，脑微栓子监测广泛应用于缺血性脑血管病及颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等术中监测，在非缺血性脑血管病领域，微栓子监测也发挥越来越大的作用。本文就微栓子在大动脉狭窄、溶栓、颈动脉斑块、预后、评价药物等方面的新进展进行综述。
作者：荣艳红 刊期： 2014年第07期
Nrf2（nuclearfactor-E2-relatedfactor 2）是一种属于帽和领CNC （cap-‘n’-collar ，CNC）转录因子家族成员，含有高度保守的碱性亮氨酸拉链（basic region-leucinezipper ，bZIP）结构，通过异侧与小Maf蛋白结合，从而与抗氧化反应元件（ARE ）以及亲电反应元件[EpRE；TGA（G/C）NNNGC]结合[1]。研究发现，在肿瘤细胞内存在Nrf2高表达，本文就氧化应激、合成代谢及肿瘤细胞中N rf2活性增加机制方面作一综述。
作者：吴欣俐；刘晓平 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来由于诊断技术的提高，阴式B超检查及血β-HCG的检测，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期保守治疗提供了机会。现将我院2007年6月-2013年3月采用中西医结合保守治疗的异位妊娠38例总结如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第07期
目的：观察复合树脂抛光后组成成分对其表面粗糙度的影响。方法：选择三个厂家不同组成成分和工艺配置的8种复合树脂，制作表面统一基线的试样，用Sof-Lex系列抛光，采用表面粗糙度仪（Surftest SJ-401）检测抛光后树脂的表面粗糙度（Ra值）。结果：（1）同属较大颗粒玻璃填料的复合树脂（AP-X、Quixfil和 TPH3 Spectrum）抛光后表面粗糙度较小粒度和纳米工艺的石英填料复合树脂（Z250、P60、P90和Z350）高；（2）同一厂家的石英混合填料复合树脂与石英纳米树脂抛光后的表面粗糙度相同；（3）复合树脂在垂直于抛光方向上获得的表面粗糙度要比平行于抛光方向的粗糙度高。各树脂Ra值经One-Way ANOVA分析和配对 t检验，P＜0．05。结论：填料的成分和粒度会影响复合树脂抛光后表面的粗糙程度，抛光方向也是重要的影响因素。
作者：闫鹏；岳林 刊期： 2014年第07期
目的：探索气胸内科排气治疗的改进措施，观察利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸的疗效。方法：采用自制导管针、一次性输液器，对气胸患者经皮肤小切口，安置胸腔闭式引流装置，观察治疗效果及其并发症。结果：108例气胸患者中单纯接受输液器经皮微创胸腔闭式引流治愈89例，加用持续负压吸引治愈17例，总治愈率98％，无效2例。并发皮下气肿2例，堵管3例。结论：利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸，取材容易、费用低廉、创伤小、疗效好、并发症少，值得临床推广使用。
作者：彭国琴；彭昭国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对成年男性腹股沟斜疝患者采用无张力性疝修补术治疗的临床效果。方法：随机选取2011年2月-2013年2月期间于我院就诊治疗的成年男性腹股沟斜疝患者136例，按其就诊时间随机分为观察组和对照组，每组68例。观察组采用无张力性疝修补术，对照组则采用传统斜疝修补术。结果：观察组总有效率为95．6％，显著优于对照组的88．2％，两组对比差异显著，χ2＝6．253，P＜0．05；另外观察组患者的住院时间及手术时间也明显低于对照组，t＝16．583，P＜0．05。结论：在临床中对于成年男性腹股沟斜疝患者，采用无张力性疝修补术进行治疗，可明显提高治疗效果，缩短其手术时间及住院时间，值得临床推广。
作者：王武；颜雁 刊期： 2014年第07期
目的：分析探究宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血的临床效果。方法：收集2011年5月1日-2013年5月1日于我院就诊的产后出血患者52例。所有患者均采用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血，无菌纱条一直填紧至宫颈口，留尾部于宫颈口，肌肉注射欣母沛250μg ，观察10min ，剖宫产者方法同上。观察治疗后24h出血量、止血时间、尿量、治疗后并发症。结果：阴道及宫腔出血量明显减少，24h出血量＜500ml者49例，占94．23％，其余3例48h后出血总量＜500ml；尿量逐渐恢复者45例，24h尿量达1000ml ，其余患者尿量尚未恢复正常，但生命体征均趋于平稳；治疗后无死亡，随诊观察，无产后感染以及晚期产后出血等并发症，所有患者均在14d内顺利出院。结论：采用宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗方法可成功止血，对于保留产妇子宫、挽救产妇生命起到了非常重要的作用，快速、简便、安全、有效、不良反应少，操作容易，值得临床推广。
作者：唐顺姣；张德琼 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
