唐顺姣；张德琼
目的：了解龙岩市妇女宫颈 H PV感染情况及 H PV基因亚型分布情况，为预防和治疗宫颈癌提供有价值的参考资料。方法：运用导流杂交基因芯片技术对2335例患者的宫颈分泌物标本进行21种 H PV基因亚型检测，并对2335例标本的 H PV 基因亚型感染情况进行对比分析。结果：自2335例宫颈分泌物标本中，共计检出563例 H PV呈阳性的标本，感染率为24．11％。在563例阳性标本中， H PV高危基因亚型感染频度的前5位依次为：H PV-52、-16、-58、-33及-31，阳性率分别为：26．82％、20．96％、13．68％、11．55％和5．86％。30～50岁是 HPV感染的高峰年龄段，HPV阳性检出率在各年龄组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用导流杂交基因芯片技术进行 HPV基因分型检测对宫颈癌预防和治疗有较好的指导意义。
作者：李新才；林玉梅；曹春芳；黄超林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨冠心病患者中运用多层螺旋C T技术诊断的应用价值。方法：将在我院治疗的128例冠心病患者，分别进行64层螺旋C T及冠状动脉造影检查，并通过两种方法对显示冠状动脉狭窄的特异性、阴/阳性预测值、敏感性等情况进行对比。结果：（1）64层螺旋C T及冠状动脉造影在检出≥50％狭窄的血管节段数目上比较，差异无显著性（χ2＝0．058，P＞0．05）；（2）按冠状动脉造影的标准，64层螺旋C T 显示冠状动脉狭窄（≥50％）的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值分别为98．7％、94．4％、96．5％及97．9％。结论：64层螺旋C T对冠心病的诊断和评估冠脉狭窄情况有较高准确性，具有安全性、无创性的优势，值得临床广泛推广。
作者：吴洁莹 刊期： 2014年第07期
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作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者，对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ，平均42min ，术中出血30～100ml ，平均70ml。均获得随访，随访时间6～18个月，平均10个月。所有骨折全部愈合，骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定，优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。
作者：李斌安；李宁；王丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察骨瓜提取物注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其潜在治疗机制。方法：将60例患者随机分为2组，试验组30例用骨瓜提取物注射液50mg加入250ml 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d；对照组30例口服氨基葡萄糖胶囊，480mg/次，3次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d。连续治疗30d后评定疗效，并检测治疗前、后膝关节液中白细胞介素-1（IL-1）的水平变化。期间停服其他抗炎镇痛药、肾上腺糖皮质激素和其他缓解症状的治疗OA慢作用的药物。结果：试验组总有效率优于对照组，且存在统计学差异（χ2＝5．455；P＝0．042＜0．05）；试验组和对照组患者膝关节液IL-1值与治疗前比较均明显下降，且有统计学意义（ T＝3．74，4．01；P均＜0．05）；两组治疗后IL-1差值比较，有显著性差异（ T＝5．52；P＜0．05）。结论：骨瓜提取物注射液能降低膝骨性关节炎病患者膝关节液中IL-1的异常升高，对治疗膝骨性关节炎有较好疗效。
作者：郭伟；李娴；贺新宁 刊期： 2014年第07期
目的：对基层医院应用液基薄层细胞学制备非妇科标本过程分析，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法，提高病理细胞学诊断阳性率。方法：回顾我院2013年5-11月129例在非妇科标本中（胸腹水、痰液等）进行液基薄层细胞学技术检测过程，主要分析非妇科标本采集、制片、染色等关键步骤，加强临床沟通和技术交流，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法。结果：液基薄层细胞学技术略优于传统涂片，阳性率有一定提高。结论：加强临床沟通和技术交流，重视标本采集，应用液基薄层细胞学技术检测非妇科标本略优于传统涂片，两者结合，能提高阳性率，有效地反映出病变等情况，适合基层医院开展和推广应用。
作者：何新东 刊期： 2014年第07期
牙周组织工程是以开发促进牙槽骨、牙周膜和牙骨质再生的治疗手段为目的，利用牙周组织发生的原理来形成或再生功能性牙周组织，牙周组织再生的关键是种子细胞，自2004年国外学者首次发现牙周组织发育完成后存在于牙周膜中的未分化间充质细胞具有自我更新和多向分化等成体干细胞的特点，能形成牙骨质-牙周膜样复合体，将其命名为牙周膜干细胞后，近年来国内外学者对于牙周膜干细胞的研究逐渐增多，并且取得了一定的成果，本文着重对牙周膜干细胞的基本概念；原代培养方法：组织块贴壁法、酶消化法和酶解组织块法及干细胞纯化的方法；牙周膜干细胞的鉴定方法：包括形态学观察、细胞免疫细胞化学鉴定、细胞增殖能力的检测、多向分化潜能检测及细胞表型分析等进行了介绍。
作者：王冠华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将患者随机分为对照组和实验组，对照组采取卡托普利和百令胶囊治疗，实验组在对照组基础上中药灌肠治疗。观察治疗前、后患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白，观察患者疗效指标。结果：与治疗前比较，治疗后患者血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）均明显下降P＜0．05，差异具有统计学意义，疗效均明显增加，P＜0．05。结论：积极有效的治疗可改善糖尿病肾病患者的症状，提高生存质量。
作者：刘晓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨IC U患者机械通气的观察及护理方法。方法：选择在我院IC U住院的78例患者为研究对象。根据护理方法将所有患者分为观察组和对照组，比较2组患者的机械通气时间及其并发症发生情况，同时对2组患者的护理满意度进行调查比较。结果：观察组患者IC U监护时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 ICU 机械通气患者实施有效的治疗及综合性护理措施可以缩短机械通气时间，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
作者：张蓉 刊期： 2014年第07期
结核病是一种由结核分枝杆菌（Mycobacteri-um tuberculosis ，M TB）感染引起的、以呼吸道感染为主的慢性传染病，也是由单一致病菌感染引起死亡人数多的疾病［1］。全球有超过1／3的人曾感染M T B ，2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病年发患者数约为130万，占全球发病的14．3％，居全球第2位［2］。因此，简便、快速、准确的诊断和及时有效的治疗对结核病的传染控制至关重要。实验室诊断在结核病诊断中起着决定性的作用，常用的实验室诊断方法主要有：涂片镜检法、培养法和免疫学检测方法等，近年来又有多种分子生物学诊断技术迅速发展。本文就结核病实验室诊断方法的研究进展作一综述。
作者：金淑芳 刊期： 2014年第07期
目的：研究Ataxin-3蛋白在胃癌的表达，探讨在胃癌组织病理学特征。方法：将患者标本固定、石蜡包埋、切片、免疫组化染色，通过半定量计分法判断结果，镜检采用双盲原则，由两位不同医师进行评分。结果：A taxin-3在正常胃黏膜中主要呈中、高度表达，总阳性率为100％；在胃癌组织及上皮内瘤变主要呈低强度表达，少数呈中等强度表达，和正常胃黏膜组织相比总阳性率显著降低（P＜0．01）；Ataxin-3表达与患者年龄、性别、肿瘤部位及大小及临床分期无关，与Lauren组织学分型有关，与混合型及弥漫型癌患者相比，肠型胃癌患者低、中度表达显著提高（P＜0.05）。结论：Ataxin-3蛋白可能与胃癌分化增殖有关，在胃癌的发生发展过程中起重要意义。
作者：何凡桂；张莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产科失血性休克发生的原因、治疗方法以及治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年12月31日我院产科收治70例失血性休克患者的临床资料，给予患者积极有效的治疗。结果：70例产后失血性休克患者中，62例经过积极有效的抗休克抢救治疗，所有产妇都脱离危险，8例产妇因为并发DIC ，但经过子宫切除及纠正凝血功能等综合处理后，休克情况也得到控制，产妇抢救成功率高达100％。产妇失血性休克抢救成功后身体一般状况均得到改善，皮肤恢复血色，血压也全都恢复正常，尿量均在30ml/h 以上。结论：产妇在怀孕期间多加锻炼能够预防产科失血性休克的发生，同时根据产妇临床特点分析其失血性休克发生的原因有针对性的进行治疗，挽救产妇生命的同时保证抢救手术成功率。
作者：冯强；甘玉洁；关燕鸣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果。方法：选取我院收治的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均行阑尾切除术，按照患者住院治疗顺序编号将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者行阑尾切除术后不放置引流管，对照组患者术后行引流处理。观察统计两组患者术后切口感染发生情况，患者出院后随访半年观察记录患者预后恢复情况。结果：观察组患者未发生术后感染，对照组发生9例切口感染，感染率达18．0％（9/50），随访观察发现观察组患者预后恢复情况明显优于对照组，两组治疗效果比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：对急性化脓性阑尾炎患者行术后不放置引流管处理能够有效降低感染发生率，有助于患者术后预后工作开展，具有较高的安全性与有效性。
作者：黄懿；刘进红；彭荣军 刊期： 2014年第07期
目的：通过对淮安市2年无偿献血人群梅毒报废变化情况的调查分析，为安全输血、招募低危无偿献血者采取有效的举措提供科学的依据。方法：统计本中心2011-2012年中检测报废无偿献血者中梅毒报废的变化情况，标本先采用ELISA法检测梅毒指标，检测阳性人群分别就性别、年龄阶段、婚姻状况、学历4个方面的分布情况进行调查分析。结果：男女之间并无显著差异，40～55岁年龄之间多于其他年龄段，已婚明显多于未婚，本科以下是高发人群。结论：在进行无偿献血招募时，应加大宣传力度和健康指导，严格对献血者健康进行评估与咨询，加强血液管理，才能保证临床输血的安全。
作者：孙俊艳；谢峰；贾新燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨出院后随访以及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的病情恢复效果以及生活质量的影响。方法：按照自愿原则，将于我院治疗的双侧输尿管皮肤造口患者100例随机分成对照组和实验组，对实验组患者进行出院后的随访以及护理干预，而对照组的患者不采取任何随访等措施，在2个月后对两组患者进行普查，比较两组患者在出院后产生并发症的发生率以及患者生活质量。结果：实验组双侧输尿管皮肤造口患者经过出院后的随访和护理干预，患者产生并发症的概率明显低于对照组，患者的生活质量较对照组有明显提高。结论：出院后的随访以及护理干预可以很好地指导患者并发症的观察和处理，促进患者形成良好心态，提高了患者的生活质量，适合在临床推广。
作者：朱军艺；张春琼；陈丽明；董华娣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小切口胆囊切除术在临床应用中的疗效。方法：通过对我院2007年6月-2010年8月29例胆囊病变行小切口胆囊切除术的临床资料进行回顾分析。结果：29例均痊愈出院，切口长度平均4．6cm ，平均手术时间51．8min ，平均住院时间5．4d ，术后无切口感染，无胆漏及出血并发症。结论：小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、切口相对美观、并发症少等优点，值得在基层卫生院推广应用。
作者：黄海彬 刊期： 2014年第07期
目的：了解静安区江宁街道70岁以上（包括70岁）老年人健康状况，为科学的健康干预提供依据。方法：检测江宁街道1155例老年人谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血红蛋白（HGB）。结果：1155例老年人中，各检测项目异常检出率为：ALT（＞40U/L）为2．3％、AST（＞40U/L）为2．8％、GLU（＞6．1 mmol/L）为24．4％、TG（＞1．71mmol/L）为44．3％、TC（＞5．72mmol/L）为37．3％、BUN（3．1～8．3mmol/L）为11．9％、Cr（4．0～115μmol/L）为8．91％、UA（男＞440μmol/L ，女＞350μmol/L）为23．0％、HbA1c（4％～6％）为29．5％，HGB（男＜94．2g/L ，女＜86．5g/L）为0．3％。结论：本区老年人体检指标有一定的异常率，尤其是反映血脂、血糖和蛋白质代谢的相关项目改变明显，与年龄、饮食和运动有一定关系，应科学合理饮食，适当运动，预防疾病的发生。
作者：陈雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例，其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素，治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇，比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果：治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者，P＜0．05；治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异，P＞0．05。结论：采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血，不升高患者血压，出血量显著降低，临床效果明显。
作者：王秀宣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，提供合理、安全的临床用药指导。方法：将61例急性脑梗死病人分为治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗，结果与对照组进行对比分析。药师参与临床用药指导，观察疗效和药品不良反应。结果：治疗组病人总有效率（25/31，80．65％）高于对照组（16/30，53．33％），两组比较有统计学意义（ P＜0．05），两组均无严重药品不良反应发生。结论：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗急性脑梗死的临床效果确切，安全性能好，值得临床使用。
作者：董自军；朱孔平 刊期： 2014年第07期
自spencer首次报道应用T CD发现了与卒中有关的微栓子信号，脑微栓子监测广泛应用于缺血性脑血管病及颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等术中监测，在非缺血性脑血管病领域，微栓子监测也发挥越来越大的作用。本文就微栓子在大动脉狭窄、溶栓、颈动脉斑块、预后、评价药物等方面的新进展进行综述。
作者：荣艳红 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
