朱军艺；张春琼；陈丽明；董华娣
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
作者：王立凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨冠心病患者中运用多层螺旋C T技术诊断的应用价值。方法：将在我院治疗的128例冠心病患者，分别进行64层螺旋C T及冠状动脉造影检查，并通过两种方法对显示冠状动脉狭窄的特异性、阴/阳性预测值、敏感性等情况进行对比。结果：（1）64层螺旋C T及冠状动脉造影在检出≥50％狭窄的血管节段数目上比较，差异无显著性（χ2＝0．058，P＞0．05）；（2）按冠状动脉造影的标准，64层螺旋C T 显示冠状动脉狭窄（≥50％）的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值分别为98．7％、94．4％、96．5％及97．9％。结论：64层螺旋C T对冠心病的诊断和评估冠脉狭窄情况有较高准确性，具有安全性、无创性的优势，值得临床广泛推广。
作者：吴洁莹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨C T诊断尘肺的价值。方法：对我院2008-2012年经C T 检查诊断尘肺的病例进行分析。结果：100例患者肺内均见弥漫分布小结节，病灶以两中上肺区多见，15例大阴影，成团块状，其中10例呈“八”字形。并发肺气肿、肺大泡21例，肿瘤2例，合并肺结核4例，肺感染2例，气胸2例；胸膜增厚8例，肺门及纵隔淋巴结钙化30例。结论：CT在尘肺诊断中有重要价值和优越性，是将来可考虑的尘肺诊断影像学方法之一。
作者：汪雷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨出院后随访以及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的病情恢复效果以及生活质量的影响。方法：按照自愿原则，将于我院治疗的双侧输尿管皮肤造口患者100例随机分成对照组和实验组，对实验组患者进行出院后的随访以及护理干预，而对照组的患者不采取任何随访等措施，在2个月后对两组患者进行普查，比较两组患者在出院后产生并发症的发生率以及患者生活质量。结果：实验组双侧输尿管皮肤造口患者经过出院后的随访和护理干预，患者产生并发症的概率明显低于对照组，患者的生活质量较对照组有明显提高。结论：出院后的随访以及护理干预可以很好地指导患者并发症的观察和处理，促进患者形成良好心态，提高了患者的生活质量，适合在临床推广。
作者：朱军艺；张春琼；陈丽明；董华娣 刊期： 2014年第07期
目的：分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状，有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法：采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果：深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96．72％，其中公立医疗机构合格率98．33％，民营医疗机构合格率95．16％。除医护人员手表面合格率为84．00％外，其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00％，它们之间有统计学差异（χ2＝16.05，P＜0．01）。结论：深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低，也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因，建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识，保证洗手效果，确保手卫生达标。
作者：赵晓玲；张克春；杨杰；林达云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血的临床疗效。方法：选自2011年1月-2013年10月我科收治的99例以心脏收缩功能障碍为主的心源性肝淤血患者随机分为三组，A组（33例）：以强心剂洋地黄为主的方案；B组（32例）：以利尿剂呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯为主的方案；C组（34例）：联合利尿剂与强心剂治疗方案。疗程均为14d。结果：A组总有效率57．6％，B组59．4％，C组85．3％，A组、B组疗效差异无统计意义（P＞0．05）；C组明显高于A组、B组，疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血疗效较佳，在临床上值得进一步推广。
作者：林桂娥；邱伟忠；肖花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜术后辅以GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取96例行腹腔镜手术子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组，对照组给予常规术后治疗，观察组在对照组基础上给予GnRHa。结果：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可明显降低患者FSH、LH、E2等激素水平，提高疗效，降低复发率，与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可降低复发率，提高临床疗效。
作者：陈艳雅 刊期： 2014年第07期
目的：观察常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：选取我院2012年9月-2013年9月100例糖尿病合并高尿酸血症患者。随机分成两组，即治疗组和对照组，各50例。分别采用常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗和常规西医降糖药治疗，治疗1个月后观察其疗效。结果：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症总有效率为96．00％，明显高于单纯常规西医降糖药治疗的总有效率64．00％，治疗后BUN、UA、Cr逐渐恢复好转，肾功能不断改善，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症效果明显，是一种有效的中西医结合治疗方法，值得临床广泛推广。
作者：许龙豪 刊期： 2014年第07期
目的：观察贺利氏音波手机M M 1500＋应用于老年人前牙根管治疗短期疼痛的反应。方法：随机选择老年患者因牙髓炎需要根管治疗的前牙94颗，分为治疗组47颗和对照组47颗。根管预备过程中治疗组采用贺利氏手机M M 1500＋，对照组采用传统手用不锈钢 K 锉，对术后24～48h 疼痛进行比较。结果：治疗组疼痛发生率为12.77％，对照组为36．17％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；短期疼痛明显降低，两组比较有显著差异，具有统计学意义。结论：贺利氏音波手机M M 1500＋在老年人前牙根管治疗中的应用，比传统手用 K锉更有效地降低术后的疼痛，具有良好的临床疗效。
作者：张会敏 刊期： 2014年第07期
计量单位须知本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：观察对咳嗽患儿采用远红外止咳贴治疗的临床疗效。方法：本文采用随机平行对照试验，将100例咳嗽患儿按照分层随机法分为两组，对照组40例患儿止咳采用氨溴索和扑尔敏治疗，氨溴索口服，3次/d ，1片/次，扑尔敏肌肉注射，1次/d ，5～10mg/次，细菌感染酌情采用抗生素等常规治疗；观察组60例患儿在对照组基础上，采取远红外止咳贴贴于肺俞穴和定喘穴，4穴/次，1次/d ，维持6～8h ，7d为1个疗程，判定比较两组疗效。结果：观察组显效36例，有效22例，无效0例，显效率62．07％；对照组显效21例，有效19例，无效0例，显效率52．50％，观察组显效率优于对照组（P＜0．05）。观察过程中观察组2例患儿出现皮疹。结论：远红外止咳贴治疗小儿咳嗽疗效显著，操作简单易行，副作用较少。
作者：李秀兰 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来由于诊断技术的提高，阴式B超检查及血β-HCG的检测，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期保守治疗提供了机会。现将我院2007年6月-2013年3月采用中西医结合保守治疗的异位妊娠38例总结如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨反思任务驱动教学法在妇产科轮转护生中的应用与效果。方法：将妇产科轮转护生56人按轮转时间先后分为对照组28人和观察组28人，分别采取传统带教法与反思任务驱动教学法带教。结果：观察组理论成绩、操作成绩、临床判断能力、健康教育能力、患者满意度测评均显著优于对照组（P＜0．01）。结论：应用反思任务驱动教学法带教，有利于提高轮转护生临床自学能力及学习积极性，发展评判性思维能力，从而提高了轮转护生的综合能力和职业素质，也提高了带教老师的自身素质和业务能力。
作者：吴莉；曹慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在成年人健康查体中的应用价值。方法：对我院2013年健康体检的384名在职与离退休职工常规甲状腺超声检查的结果进行回顾性分析。结果：384例受检者，161例检出甲状腺有异常。异常中检出甲状腺结节135例，其中囊性结节7例，实性结节90例，混合性结节38例；单发结节60例，多发结节75例。检出甲状腺弥漫性病变22例，弥漫性改变并结节者2例，先天发育异常者1例，单纯颗粒样钙化1例。其中甲状腺乳头状癌确诊1例。结论：应大力在乡镇地区普及甲状腺的健康知识，提高甲状腺超声检查在健康查体中出现的频率，使甲状腺疾病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。
作者：高海玲；张海东；贾玲玲；隋延辉；张广文 刊期： 2014年第07期
目的：分析胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性。方法：选取我院2008年10月-2013年5月105例慢性结石性胆囊炎患者，随机分成两组，即治疗组和对照组，治疗组53例，对照组52例。分别采用胆舒胶囊和消炎利胆片治疗，并在药物服用期间，忌烟酒和辛辣的食物，注意低脂和低胆固醇的补给，禁服任何其他用于治疗慢性胆囊炎和胆石症的治疗药物，并在1个月后观察临床疗效。结果：经过两种方法治疗后，治疗组总有效率96．23％明显高于对照组的总有效率59．62％，治疗组不良反应发生率为7．55％，明显低于对照组不良反应发生率32．69％，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胆舒胶囊对于慢性结石性胆囊炎的治疗不仅具有明显效果，而且不良反应少，是治疗慢性结石性胆囊炎的一种安全、有效的方法，值得临床广泛推广。
作者：陈敏瑜 刊期： 2014年第07期
目的：分析硬膜外舒芬太尼复合液与硬膜外吗啡复合液应用在产科手术中的效果。方法：抽取本院收治的300例进行产科手术的患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用硬膜外舒芬太尼复合液进行止痛，对照组患者采用硬膜外吗啡复合液进行止痛，观察两组患者注射后的药物起效时间、患者止痛效果和不良反应的发生情况。结果：两组患者注射药物后，实验组患者的止痛起效时间、止痛效果明显优于对照组患者，对照组用药量明显多于实验组，并且对照组患者在术中不良反应的总发生率（86．67％）显著高于实验组（30．67％），统计学上有意义（ P＜0.05）。结论：由此可见，对产科手术的患者采用硬膜外舒芬太尼复合液止痛可以有效的缩短起效时间，减轻患者痛苦和降低不良反应的发生率，效果显著，值得在临床上推广。
作者：张宇；冯健文；杨雄；苏维莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨IC U患者机械通气的观察及护理方法。方法：选择在我院IC U住院的78例患者为研究对象。根据护理方法将所有患者分为观察组和对照组，比较2组患者的机械通气时间及其并发症发生情况，同时对2组患者的护理满意度进行调查比较。结果：观察组患者IC U监护时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 ICU 机械通气患者实施有效的治疗及综合性护理措施可以缩短机械通气时间，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
作者：张蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法：选择我院治疗的原发性高血压病患者141例作为研究对象，按照随机分为A组、B组、C组，每组47例，A组采用美托洛尔治疗，B组采用硝苯地平缓释片治疗，C组采用硝苯地平控释片治疗，观察三组临床治疗情况。结果：C组患者收缩压和舒张压降低幅度优于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。C组不良反应发生率低于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压病疗效可靠，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。
作者：洪友开 刊期： 2014年第07期
目的：调查田林县食盐中碘元素的含量，为消除碘缺乏病提供科学依据。方法：按照卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案（试行）》。碘盐检测采用GB/T 13025．7-2012中直接滴定法，川盐、强化盐采用氧化还原滴定法测定。合格碘盐判定标准为18～50mg/kg。结果：碘盐合格率、合格碘盐食用率均为95．6％，碘盐覆盖率为100.0％。结论：田林县的碘盐“三率”均达到了消除碘缺乏病的国家标准。
作者：陆碧灵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨AECOPD呼吸衰竭患者的短期肠内营养支持的疗效。方法：AECOPD呼吸衰竭患者56例，随机分为营养组及对照组，营养组在普通饮食的基础上给予留置胃管，行1周的胃肠内营养支持。比较两组患者的各项营养指标和呼吸功能指标变化。结果：营养组治疗后体重、前白蛋白、肌酐身高指数及淋巴细胞总数均较治疗前明显增高，差异有显著性（P＜0．05），与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：短期肠内营养支持可显著改善 AE-COPD呼吸衰竭患者的营养状态及预后。
作者：毛绍英 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
