吴莉；曹慧
目的：探讨出院后随访以及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的病情恢复效果以及生活质量的影响。方法：按照自愿原则，将于我院治疗的双侧输尿管皮肤造口患者100例随机分成对照组和实验组，对实验组患者进行出院后的随访以及护理干预，而对照组的患者不采取任何随访等措施，在2个月后对两组患者进行普查，比较两组患者在出院后产生并发症的发生率以及患者生活质量。结果：实验组双侧输尿管皮肤造口患者经过出院后的随访和护理干预，患者产生并发症的概率明显低于对照组，患者的生活质量较对照组有明显提高。结论：出院后的随访以及护理干预可以很好地指导患者并发症的观察和处理，促进患者形成良好心态，提高了患者的生活质量，适合在临床推广。
作者：朱军艺；张春琼；陈丽明；董华娣 刊期： 2014年第07期
目的：观察贺利氏音波手机M M 1500＋应用于老年人前牙根管治疗短期疼痛的反应。方法：随机选择老年患者因牙髓炎需要根管治疗的前牙94颗，分为治疗组47颗和对照组47颗。根管预备过程中治疗组采用贺利氏手机M M 1500＋，对照组采用传统手用不锈钢 K 锉，对术后24～48h 疼痛进行比较。结果：治疗组疼痛发生率为12.77％，对照组为36．17％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；短期疼痛明显降低，两组比较有显著差异，具有统计学意义。结论：贺利氏音波手机M M 1500＋在老年人前牙根管治疗中的应用，比传统手用 K锉更有效地降低术后的疼痛，具有良好的临床疗效。
作者：张会敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练，对照组96人，研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中，除正性情感与情感平衡外，其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响；社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。
作者：李合群；李墨池；崔拥军；张加强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨C T诊断尘肺的价值。方法：对我院2008-2012年经C T 检查诊断尘肺的病例进行分析。结果：100例患者肺内均见弥漫分布小结节，病灶以两中上肺区多见，15例大阴影，成团块状，其中10例呈“八”字形。并发肺气肿、肺大泡21例，肿瘤2例，合并肺结核4例，肺感染2例，气胸2例；胸膜增厚8例，肺门及纵隔淋巴结钙化30例。结论：CT在尘肺诊断中有重要价值和优越性，是将来可考虑的尘肺诊断影像学方法之一。
作者：汪雷 刊期： 2014年第07期
发挥药理专业知识特点，更新自身教学观念，提高自身人文修养，充分挖掘药理学人文素材，并把人文素材合理地融入药理学专业内容中，探索佳的“药理学人文教学模式”方案，为培养卓越的医学和药学人才奠定基础。
作者：张俊秀；杨解人 刊期： 2014年第07期
目的：探讨B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断的意义。方法：选取到我院接受治疗的疑似急性阑尾炎患者166例，对照组的诊断方法为术前对患者进行临床检查，B超组的诊断方法为术前对患者行腹部B超检查。根据手术及病理结果，比较两种诊断方法的准确率。结果：手术及病理确诊为急性阑尾炎患者132例，其他29例。对照组对166例患者均诊断为急性阑尾炎，确诊率为79．52％（132/166）；B超组阑尾炎的确诊率为97．73％（129/132），其他疾病确诊率为89．66％（26/29），总确诊率为93．34％（155/166）。B超组确诊率显著高于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论：术前对疑似阑尾炎的患者进行B超检查能提高诊断准确率，并对急性阑尾炎的常见种类及类似急性阑尾炎的疾病具有很好的鉴别诊断价值。
作者：魏奇龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合性护理措施对前列腺炎患者治疗依从性的干预效果。方法：选取来我院进行治疗的前列腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者进行前列腺炎的常规治疗及护理程序；观察组在对照组患者的治疗和护理基础上，进行综合性的临床护理干预，比较两组治疗效果。结果：干预后，观察组患者相关疾病知识掌握情况、服药依从性、康复行为评分和门诊随访依从性均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。干预后，观察组患者的NIH-CPSI评分显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床治疗配合综合综合性的护理干预，能够提高患者的治疗依从性，促进患者积极配合治疗，从而有效地提高患者的预后，改善患者生存质量。
作者：施春梅 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是指受精卵种植子宫体腔以外着床发育的一种病理性妊娠。近年来，异位妊娠发病率呈逐渐升高的趋势。异位妊娠以输卵管妊娠为主，占异位妊娠的90％～95％［1］。据文献报道，异位妊娠引起产妇死亡比例约为产妇死亡总数的10％，是产妇死亡的重要原因之一［2］。因此，全面了解异位妊娠病因及治疗对提高异位妊娠早期诊断率、及时治疗、降低死亡率有着重要意义。
作者：何树菊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜术后辅以GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取96例行腹腔镜手术子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组，对照组给予常规术后治疗，观察组在对照组基础上给予GnRHa。结果：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可明显降低患者FSH、LH、E2等激素水平，提高疗效，降低复发率，与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可降低复发率，提高临床疗效。
作者：陈艳雅 刊期： 2014年第07期
随着我国医疗卫生事业的发展，标准化病人必将成为一种重要的临床教学及考核方法。标准化病人应用于口腔临床前教学具有很大的优势，对于还未接触临床的口腔医学生与病人的沟通交流能力、临床分析问题的能力以及操作规范化的培养都有很好的作用。标准化病人在美国、加拿大、日本等国都有较广泛的应用，但是目前在我国标准化病人的应用还是受到一定的限制。
作者：陆群；杨倩娟；常文悦；刘朝娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术中显露喉返神经与不显露喉返神经的手术效果及安全性。方法：2011年1月-2013年9月期间在我院采取手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者42例，观察组21例术中显露喉返神经，对照组21例术中不显露喉返神经，比较两组患者手术情况。结果：观察组治疗总有效率（95．2％）高于对照组（85．7％），但差异无统计学意义（χ2＝1．105，P＝0．293＞0．05）。观察组术后喉返神经损伤1例（4．8％），无永久性喉返神经损伤；对照组术后喉返神经损伤6例（28．6％），其中发生永久性喉返神经损伤1例（4．8％）。观察组术后喉返神经损伤率明显低于对照组（χ2＝4．286，P＜0．05）。结论：在符合手术适应证的前提下，甲状腺良性肿瘤手术时尽量显露喉返神经可降低喉返神经的损伤率。
作者：田杰 刊期： 2014年第07期
Nrf2（nuclearfactor-E2-relatedfactor 2）是一种属于帽和领CNC （cap-‘n’-collar ，CNC）转录因子家族成员，含有高度保守的碱性亮氨酸拉链（basic region-leucinezipper ，bZIP）结构，通过异侧与小Maf蛋白结合，从而与抗氧化反应元件（ARE ）以及亲电反应元件[EpRE；TGA（G/C）NNNGC]结合[1]。研究发现，在肿瘤细胞内存在Nrf2高表达，本文就氧化应激、合成代谢及肿瘤细胞中N rf2活性增加机制方面作一综述。
作者：吴欣俐；刘晓平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨前置胎盘患者产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法：以分娩前是否有过无痛性阴道流血将我院收治的75例前置胎盘分为出血组和未出血组，对两组资料进行回顾性分析。结果：出血组和未出血组年龄相当（P＞0．05），但是孕产次数、流产以及宫腔操作次数差异显著（P＜0．05或0．01）。出血组中央型前置胎盘所占比例明显较高（P＜0．05）。出血组剖宫产率、早产率、产后出血率明显较未出血组高，终止妊娠时的孕周较短，住院总天数较长，和未出血组比较差异具有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：前置胎盘患者孕产次、流产以及宫腔操作次数与产前出血有一定的关系，而产前出血对前置胎盘患者的妊娠结局影响不良。
作者：高俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。方法：回顾分析36例陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。结果：根据超声声像图表现，陈旧性异位妊娠分为：混合性回声28例，类实性回声8例。结果：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕28例，误诊8例。结论：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕有较高的诊断价值，但亦有一定的误诊率。
作者：佘玲娜 刊期： 2014年第07期
婴幼儿胆道闭锁（Biliaryatresia ，BA ）指肝外胆管部分或全部发生闭锁［1］，是引起婴幼儿黄疸的常见原因之一，单纯依据临床表现和实验室检查难以与其他原因引起的黄疸相鉴别。磁共振胰胆管造影（Magnetic resonance cholangio-pancreatography ，MRCP）是近年来得到广泛应用的显示胰胆管系统的一种无创性影像学检查技术，具有水成像、无需对比剂、安全无创、无辐射、适应证广以及可以直观显示胆胰系全貌的特点［2］。本文总结36例婴幼儿M RC P影像资料，以探讨婴幼儿M RC P检查中的技术要素。
作者：温海琴；吕访贤 刊期： 2014年第07期
目的：观察对咳嗽患儿采用远红外止咳贴治疗的临床疗效。方法：本文采用随机平行对照试验，将100例咳嗽患儿按照分层随机法分为两组，对照组40例患儿止咳采用氨溴索和扑尔敏治疗，氨溴索口服，3次/d ，1片/次，扑尔敏肌肉注射，1次/d ，5～10mg/次，细菌感染酌情采用抗生素等常规治疗；观察组60例患儿在对照组基础上，采取远红外止咳贴贴于肺俞穴和定喘穴，4穴/次，1次/d ，维持6～8h ，7d为1个疗程，判定比较两组疗效。结果：观察组显效36例，有效22例，无效0例，显效率62．07％；对照组显效21例，有效19例，无效0例，显效率52．50％，观察组显效率优于对照组（P＜0．05）。观察过程中观察组2例患儿出现皮疹。结论：远红外止咳贴治疗小儿咳嗽疗效显著，操作简单易行，副作用较少。
作者：李秀兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组），各37例，比较两组患者的手术指标，随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广使用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨冠心病患者中运用多层螺旋C T技术诊断的应用价值。方法：将在我院治疗的128例冠心病患者，分别进行64层螺旋C T及冠状动脉造影检查，并通过两种方法对显示冠状动脉狭窄的特异性、阴/阳性预测值、敏感性等情况进行对比。结果：（1）64层螺旋C T及冠状动脉造影在检出≥50％狭窄的血管节段数目上比较，差异无显著性（χ2＝0．058，P＞0．05）；（2）按冠状动脉造影的标准，64层螺旋C T 显示冠状动脉狭窄（≥50％）的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值分别为98．7％、94．4％、96．5％及97．9％。结论：64层螺旋C T对冠心病的诊断和评估冠脉狭窄情况有较高准确性，具有安全性、无创性的优势，值得临床广泛推广。
作者：吴洁莹 刊期： 2014年第07期
目的：了解静安区江宁街道70岁以上（包括70岁）老年人健康状况，为科学的健康干预提供依据。方法：检测江宁街道1155例老年人谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血红蛋白（HGB）。结果：1155例老年人中，各检测项目异常检出率为：ALT（＞40U/L）为2．3％、AST（＞40U/L）为2．8％、GLU（＞6．1 mmol/L）为24．4％、TG（＞1．71mmol/L）为44．3％、TC（＞5．72mmol/L）为37．3％、BUN（3．1～8．3mmol/L）为11．9％、Cr（4．0～115μmol/L）为8．91％、UA（男＞440μmol/L ，女＞350μmol/L）为23．0％、HbA1c（4％～6％）为29．5％，HGB（男＜94．2g/L ，女＜86．5g/L）为0．3％。结论：本区老年人体检指标有一定的异常率，尤其是反映血脂、血糖和蛋白质代谢的相关项目改变明显，与年龄、饮食和运动有一定关系，应科学合理饮食，适当运动，预防疾病的发生。
作者：陈雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例，其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素，治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇，比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果：治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者，P＜0．05；治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异，P＞0．05。结论：采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血，不升高患者血压，出血量显著降低，临床效果明显。
作者：王秀宣 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
