高海玲；张海东；贾玲玲；隋延辉；张广文
目的：观察两种大隐静脉曲张手术治疗方法的临床疗效，总结临床治疗经验。方法：选择2009年5月-2013年3月我院大隐静脉曲张患者62例，随机分为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术组（观察组）31例和大隐静脉曲张根治术组（对照组）31例，比较两种手术方法的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果：观察组有效率（93．5％）较对照组（90．3％）高，但无统计学意义；观察组的术中出血量为（62．6±24．1）m l ，平均手术时间为（43±5）min ，平均住院时间（4．3±1．9）d ，术后并发症发生率为0，以上结果均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：大隐静脉点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法，适合在临床上推广应用。
作者：王祥文 刊期： 2014年第07期
目的：分析产科护理健康教育中存在的问题并对解决措施进行探讨。方法：回顾性分析我科室从实施健康教育至今，在产科护理健康教育中存在的问题及解决措施。结果：产科护理健康教育存在护士对产科护理特点认识不足及对健康教育的内涵缺乏认识等问题，解决措施包括转变健康教育观及加强培训、督促护士掌握交流沟通技巧等方面。结论：产科护理健康教育存在诸多问题，采取科学的解救措施解决以上问题是保证健康教育有效实施的关键。
作者：周慧 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来由于诊断技术的提高，阴式B超检查及血β-HCG的检测，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期保守治疗提供了机会。现将我院2007年6月-2013年3月采用中西医结合保守治疗的异位妊娠38例总结如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第07期
目的：评价β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎52例的临床疗效。方法：选择临床确诊为急性面神经炎103例，按就诊先后随机分成：治疗组52例，对照组51例。治疗组用β-七叶皂苷钠10mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，1次/d ，连续7d。对照组用地塞米松10mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，1次/d ，连续3d ，后改地塞米松5mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，连续4d。两组常规治疗均相同。分别在治疗前和治疗后7d进行HB面神经功能分级系统评定及临床疗效判定。结果：治疗组总有效率为94．23％（49/52），对照组总有效率为92.16％（47/51），两组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗7d两组 HB分级评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：说明β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎患者疗效显著，可以替代糖皮质激素治疗面神经炎，为临床上对激素有禁忌的急性面神经炎患者提供了一种新疗法，值得临床运用。
作者：王梦迪；沈为林；李洪波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例，其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素，治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇，比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果：治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者，P＜0．05；治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异，P＞0．05。结论：采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血，不升高患者血压，出血量显著降低，临床效果明显。
作者：王秀宣 刊期： 2014年第07期
Nrf2（nuclearfactor-E2-relatedfactor 2）是一种属于帽和领CNC （cap-‘n’-collar ，CNC）转录因子家族成员，含有高度保守的碱性亮氨酸拉链（basic region-leucinezipper ，bZIP）结构，通过异侧与小Maf蛋白结合，从而与抗氧化反应元件（ARE ）以及亲电反应元件[EpRE；TGA（G/C）NNNGC]结合[1]。研究发现，在肿瘤细胞内存在Nrf2高表达，本文就氧化应激、合成代谢及肿瘤细胞中N rf2活性增加机制方面作一综述。
作者：吴欣俐；刘晓平 刊期： 2014年第07期
目的：观察滋阴祛斑汤治疗黄褐斑疗效及安全性。方法：将70例经临床诊断为黄褐斑的患者随机分为治疗组和对照组，对照组口服维生素C、维生素E，治疗组口服滋阴祛斑汤，比较两组临床疗效、治疗前后色斑评分及不良反应的差异。结果：治疗组总有效率为88．57％，对照组总有效率为74．28％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）；两组治疗后色斑评分均明显减少（P＜0．05），组间治疗后比较，治疗组下降程度优于对照组（P＜0．05）；两组治疗期间未见不良反应。结论：滋阴祛斑汤治疗黄褐斑疗效确切，无不良反应，值得临床推广运用。
作者：王丽英；王燕；冯虎；贾庆宇；韩福谦 刊期： 2014年第07期
目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者，对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ，平均42min ，术中出血30～100ml ，平均70ml。均获得随访，随访时间6～18个月，平均10个月。所有骨折全部愈合，骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定，优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。
作者：李斌安；李宁；王丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法：选择我院治疗的原发性高血压病患者141例作为研究对象，按照随机分为A组、B组、C组，每组47例，A组采用美托洛尔治疗，B组采用硝苯地平缓释片治疗，C组采用硝苯地平控释片治疗，观察三组临床治疗情况。结果：C组患者收缩压和舒张压降低幅度优于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。C组不良反应发生率低于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压病疗效可靠，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。
作者：洪友开 刊期： 2014年第07期
目的：探讨乳腺癌患者经化疗诱导闭经术后的预后效果，深入研究其临床意义。方法：选取本院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心于2009年6月-2012年6月期间130例乳腺癌患者，全部患者均接受术前、术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案进行化疗。术后查阅记录患者的临床病理资料，对其进行跟踪随访、回顾分析预后情况及生存率。结果：130例患者接受化疗，术后有91例患者出现CIA ，其中有15例患者出现局部复发，两组患者的DFS有着显著性差异。结论：对于乳腺癌患者，化疗诱导闭经治疗法具有较好的治疗效果及改善预后作用。
作者：鲁培荣；刘伟锋；黄国威；张安秦 刊期： 2014年第07期
目的：分析超声造影增强强度在诊断乳腺肿块中的价值。方法：整理经手术、病理证实的60例乳腺肿块患者的住院病历，分析超声造影增强强度检查结果。结果：本组66例患者共计66枚肿块，其中42枚良性肿块（低增强型14枚，高增强型10枚，等增强型12枚，整体未增强型4枚，其他2枚），24枚恶性肿块（不均匀增强11枚，周边增强型10枚，其他3枚）。结论：超声造影增强强度可以为乳腺肿块的良恶性判断提供较为可靠依据，可提高鉴别诊断的准确性。
作者：窦付军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年乳腺癌患者选择适宜手术方式的方法。方法：回顾性分析我院2007年1月-2012年1月收治的156例70岁以上乳腺癌患者的临床资料，回顾性分析不同手术方式对患者术后恢复时间、肿瘤复发及死亡率的影响。结果：所有156例患者术后经病理诊断为乳腺癌，随访1年，采用不同治疗方法的三组患者，在术后恢复时间、肿瘤复发率和死亡率上无统计学差异。结论：70岁以上老年女性乳腺癌患者，因病情需要和身体素质的不同，需采取相应的个性化治疗手术方案。
作者：何延峰 刊期： 2014年第07期
牙周组织工程是以开发促进牙槽骨、牙周膜和牙骨质再生的治疗手段为目的，利用牙周组织发生的原理来形成或再生功能性牙周组织，牙周组织再生的关键是种子细胞，自2004年国外学者首次发现牙周组织发育完成后存在于牙周膜中的未分化间充质细胞具有自我更新和多向分化等成体干细胞的特点，能形成牙骨质-牙周膜样复合体，将其命名为牙周膜干细胞后，近年来国内外学者对于牙周膜干细胞的研究逐渐增多，并且取得了一定的成果，本文着重对牙周膜干细胞的基本概念；原代培养方法：组织块贴壁法、酶消化法和酶解组织块法及干细胞纯化的方法；牙周膜干细胞的鉴定方法：包括形态学观察、细胞免疫细胞化学鉴定、细胞增殖能力的检测、多向分化潜能检测及细胞表型分析等进行了介绍。
作者：王冠华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒适护理在产科工作中的应用。方法：将300例产妇随机分为试验组和对照组各150例，对照组只给予常规的护理，试验组在对照组的基础上另给予舒适护理，比较两组产妇的护理满意度、自然分娩率。结果：试验组的满意度为100％，自然分娩率为83％；对照组的满意度为68％，自然分娩率为63％。两组对比，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：舒适护理有助于提高产妇在分娩过程中的舒适度以及顺产成功率，减少分娩中的不适，帮助产妇更顺利地度过分娩期，提高护理的满意度。
作者：林翠红 刊期： 2014年第07期
目的：观察对咳嗽患儿采用远红外止咳贴治疗的临床疗效。方法：本文采用随机平行对照试验，将100例咳嗽患儿按照分层随机法分为两组，对照组40例患儿止咳采用氨溴索和扑尔敏治疗，氨溴索口服，3次/d ，1片/次，扑尔敏肌肉注射，1次/d ，5～10mg/次，细菌感染酌情采用抗生素等常规治疗；观察组60例患儿在对照组基础上，采取远红外止咳贴贴于肺俞穴和定喘穴，4穴/次，1次/d ，维持6～8h ，7d为1个疗程，判定比较两组疗效。结果：观察组显效36例，有效22例，无效0例，显效率62．07％；对照组显效21例，有效19例，无效0例，显效率52．50％，观察组显效率优于对照组（P＜0．05）。观察过程中观察组2例患儿出现皮疹。结论：远红外止咳贴治疗小儿咳嗽疗效显著，操作简单易行，副作用较少。
作者：李秀兰 刊期： 2014年第07期
目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项。方法：回顾性分析我院2010年3月-2011年3月35例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及21例开腹子宫肌瘤剥除术患者的临床资料，比较两组患者的基本情况及手术情况。结果：两组手术均成功，但腹腔镜下子宫肌瘤剥除术较开腹子宫肌瘤剥除术相比，在手术历时、术中及术后恢复等方面更有优势，且差异较明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术作为一种微创手术，在严格把握手术适应证的基础上，是安全、有效且并发症少的治疗子宫肌瘤的理想方法。
作者：李清；王智慧 刊期： 2014年第07期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg ，那么称重结果12.34mg中，12.3mg 为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x ± s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg ，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第07期
近些年，我们一直都在探讨着如何将PBL 教学法引入高职医学检验教学中。在保证学科知识内容的前提下，PBL 教学法不仅不影响学生系统掌握知识，而且更能充分调动学生学习主动性和积极性，提高学生分析和解决问题的能力。本文首先对PBL 的缘起及其定义进行了阐述，再针对PBL 应用过程中存在的问题与弊端进行了分析，并为PBL 的未来发展提出了几点建议。
作者：朱玉珍；付华；杨亚楠 刊期： 2014年第07期
目的：观察骨瓜提取物注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其潜在治疗机制。方法：将60例患者随机分为2组，试验组30例用骨瓜提取物注射液50mg加入250ml 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d；对照组30例口服氨基葡萄糖胶囊，480mg/次，3次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d。连续治疗30d后评定疗效，并检测治疗前、后膝关节液中白细胞介素-1（IL-1）的水平变化。期间停服其他抗炎镇痛药、肾上腺糖皮质激素和其他缓解症状的治疗OA慢作用的药物。结果：试验组总有效率优于对照组，且存在统计学差异（χ2＝5．455；P＝0．042＜0．05）；试验组和对照组患者膝关节液IL-1值与治疗前比较均明显下降，且有统计学意义（ T＝3．74，4．01；P均＜0．05）；两组治疗后IL-1差值比较，有显著性差异（ T＝5．52；P＜0．05）。结论：骨瓜提取物注射液能降低膝骨性关节炎病患者膝关节液中IL-1的异常升高，对治疗膝骨性关节炎有较好疗效。
作者：郭伟；李娴；贺新宁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨AECOPD呼吸衰竭患者的短期肠内营养支持的疗效。方法：AECOPD呼吸衰竭患者56例，随机分为营养组及对照组，营养组在普通饮食的基础上给予留置胃管，行1周的胃肠内营养支持。比较两组患者的各项营养指标和呼吸功能指标变化。结果：营养组治疗后体重、前白蛋白、肌酐身高指数及淋巴细胞总数均较治疗前明显增高，差异有显著性（P＜0．05），与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：短期肠内营养支持可显著改善 AE-COPD呼吸衰竭患者的营养状态及预后。
作者：毛绍英 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
