徐文华
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
作者：王立凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果。方法：选取我院收治的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均行阑尾切除术，按照患者住院治疗顺序编号将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者行阑尾切除术后不放置引流管，对照组患者术后行引流处理。观察统计两组患者术后切口感染发生情况，患者出院后随访半年观察记录患者预后恢复情况。结果：观察组患者未发生术后感染，对照组发生9例切口感染，感染率达18．0％（9/50），随访观察发现观察组患者预后恢复情况明显优于对照组，两组治疗效果比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：对急性化脓性阑尾炎患者行术后不放置引流管处理能够有效降低感染发生率，有助于患者术后预后工作开展，具有较高的安全性与有效性。
作者：黄懿；刘进红；彭荣军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例，分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周；采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定，测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末，奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）；奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）；奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581，P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效，不良反应轻微。
作者：谢焱；周芳珍；覃电泽 刊期： 2014年第07期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg ，那么称重结果12.34mg中，12.3mg 为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x ± s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg ，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：观察常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：选取我院2012年9月-2013年9月100例糖尿病合并高尿酸血症患者。随机分成两组，即治疗组和对照组，各50例。分别采用常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗和常规西医降糖药治疗，治疗1个月后观察其疗效。结果：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症总有效率为96．00％，明显高于单纯常规西医降糖药治疗的总有效率64．00％，治疗后BUN、UA、Cr逐渐恢复好转，肾功能不断改善，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症效果明显，是一种有效的中西医结合治疗方法，值得临床广泛推广。
作者：许龙豪 刊期： 2014年第07期
目的：对洁净手术室手术过程中空气细菌污染情况及相关的影响因素进行分析和探讨。方法：采用自然沉降法对1间洁净手术室的空气进行采样并检测。结果：周边区空气中的自然菌数为（0．35±0．01）cfu/30min/平板明显高于I级洁净手术室手术区空气中的自然菌数（0．12±0．02）cfu/30min/平板，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：导致洁净手术室在手术过程中出现空气细菌污染严重的主要原因为手术人员的频繁活动以及人数。
作者：谢哲华；邹旭 刊期： 2014年第07期
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作者： 刊期： 2014年第07期
本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。欢迎广大作者读者投稿、订阅。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：对于老年患者实施骨科手术发生并发症以及出现危险因素进行研究。方法：选择2012年3月-2013年3月，在我院进行骨科手术的65岁以上90例老年患者进行调查，回顾分析其临床资料，参考潜在手术风险因素，对术后并发症和风险统计分析。结果：手术之后，7例患者死亡，占7．78％。这7例患者中，发生脑血管意外的有2例，占2．22％；心肺呼吸功能衰退2例，占2．22％；出现肺气肿、肺栓塞3例，占3．33％。90例患者中有29例在手术之后有并发症出现，占32．22％，4例有泌尿系统并发症，占4．44％，5例呼吸系统出现并发症，占5．55％。在老年患者骨科手术之后发生相关并发症或者死亡情况的主要原因是肺部感染、脑梗、心肺肾功能不全、意识低迷、身体状况不佳以及关节置换手术等。结论：根据老年患者的身体状况调整手术方案，对患者抵抗手术的耐受能力综合评价，这样可以有效降低手术之后并发症的出现概率，提升医疗质量。
作者：柳智华 刊期： 2014年第07期
目的：分析探究宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血的临床效果。方法：收集2011年5月1日-2013年5月1日于我院就诊的产后出血患者52例。所有患者均采用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血，无菌纱条一直填紧至宫颈口，留尾部于宫颈口，肌肉注射欣母沛250μg ，观察10min ，剖宫产者方法同上。观察治疗后24h出血量、止血时间、尿量、治疗后并发症。结果：阴道及宫腔出血量明显减少，24h出血量＜500ml者49例，占94．23％，其余3例48h后出血总量＜500ml；尿量逐渐恢复者45例，24h尿量达1000ml ，其余患者尿量尚未恢复正常，但生命体征均趋于平稳；治疗后无死亡，随诊观察，无产后感染以及晚期产后出血等并发症，所有患者均在14d内顺利出院。结论：采用宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗方法可成功止血，对于保留产妇子宫、挽救产妇生命起到了非常重要的作用，快速、简便、安全、有效、不良反应少，操作容易，值得临床推广。
作者：唐顺姣；张德琼 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组），各37例，比较两组患者的手术指标，随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广使用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第07期
目的：调查田林县食盐中碘元素的含量，为消除碘缺乏病提供科学依据。方法：按照卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案（试行）》。碘盐检测采用GB/T 13025．7-2012中直接滴定法，川盐、强化盐采用氧化还原滴定法测定。合格碘盐判定标准为18～50mg/kg。结果：碘盐合格率、合格碘盐食用率均为95．6％，碘盐覆盖率为100.0％。结论：田林县的碘盐“三率”均达到了消除碘缺乏病的国家标准。
作者：陆碧灵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺结节的手术治疗疗效。方法：选取我院2011年2月-2013年3月所收治的47例甲状腺结节患者作为临床研究对象，将两组患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组采用甲状腺叶切除术、对照组采用甲状腺次全切除术。观察疗效和并发症情况。结果：除了术后引流量两组之间差异不显著外（P＞0．05），在手术时间、术中出血量和治愈率等指标上治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者各有1例出现喉返神经损伤，并发症发生率分别为4．2％和4．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用甲状腺叶切除术的治疗效果优于甲状腺次全切除术，能提高患者治愈率和恢复速度，且并发症发生率差异不明显，因此值得在今后临床研究当中推广应用。
作者：徐文华 刊期： 2014年第07期
目的：对住院患者 HIV抗体初筛结果进行分析与探讨，以提高抗体初筛准确率。方法：选取120例2011年6月-2013年4月在我院接受治疗的住院患者，通过ELISA法对患者HIV抗体进行初筛试验，通过金标法对筛查阳性反应标本进行复检，若金标法与ELISA法检测均呈阳性反应，则要将患者标本送至HIV实验室进行确认。结果：对120例患者进行H IV抗体检测，有6例为阳性反应，其中男4例，女2例，平均年龄为40．1岁，总检出率为5％，比全国平均水平要高。结论：尽管我院所初筛出的H IV感染者以外地患者居多，然而，通过对本地H IV感染患者的检出，对我们敲响了警钟，提示由于我区新增HIV感染人数的进一步上升，AIDS患者和 HIV感染者已经在很大程度上对我院医务人员与住院患者构成威胁，所以控制医院H IV感染任务也呈现逐渐艰巨的情况。
作者：陈蓉；林嘉腾；刘丽 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是指受精卵种植子宫体腔以外着床发育的一种病理性妊娠。近年来，异位妊娠发病率呈逐渐升高的趋势。异位妊娠以输卵管妊娠为主，占异位妊娠的90％～95％［1］。据文献报道，异位妊娠引起产妇死亡比例约为产妇死亡总数的10％，是产妇死亡的重要原因之一［2］。因此，全面了解异位妊娠病因及治疗对提高异位妊娠早期诊断率、及时治疗、降低死亡率有着重要意义。
作者：何树菊 刊期： 2014年第07期
目的：观察个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用。方法：选择我院2010年10月-2012年10月门诊初诊流动人口肺结核患者116例作为研究对象，采用数字表随机法分为两组。对照组58例患者给予常规护理与健康教育，观察组58例患者采用个性化护理，采用统一结核病防治知识调查问卷，对知晓率进行调查。结果：两组流动人口肺结核患者护理前结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分比较差异无显著性（P＞0．05）。护理后对照组结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分较治疗前有所上升，但观察组上升幅度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＞0．05）。结论：结核病防治知识知晓是保证治疗效果的前提。个性化护理针对流动人口的特点，因人施护，对提高肺结核患者的认知水平具有显著的作用。
作者：梁银志 刊期： 2014年第07期
目的：探讨前置胎盘患者产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法：以分娩前是否有过无痛性阴道流血将我院收治的75例前置胎盘分为出血组和未出血组，对两组资料进行回顾性分析。结果：出血组和未出血组年龄相当（P＞0．05），但是孕产次数、流产以及宫腔操作次数差异显著（P＜0．05或0．01）。出血组中央型前置胎盘所占比例明显较高（P＜0．05）。出血组剖宫产率、早产率、产后出血率明显较未出血组高，终止妊娠时的孕周较短，住院总天数较长，和未出血组比较差异具有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：前置胎盘患者孕产次、流产以及宫腔操作次数与产前出血有一定的关系，而产前出血对前置胎盘患者的妊娠结局影响不良。
作者：高俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，提供合理、安全的临床用药指导。方法：将61例急性脑梗死病人分为治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗，结果与对照组进行对比分析。药师参与临床用药指导，观察疗效和药品不良反应。结果：治疗组病人总有效率（25/31，80．65％）高于对照组（16/30，53．33％），两组比较有统计学意义（ P＜0．05），两组均无严重药品不良反应发生。结论：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗急性脑梗死的临床效果确切，安全性能好，值得临床使用。
作者：董自军；朱孔平 刊期： 2014年第07期
计量单位须知本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同手术时机对胃穿孔修补术患者并发症及胃肠功能的影响。方法：选取本院2011年4月-2013年7月进行胃穿孔修补术治疗的90例患者为研究对象，将90例患者根据手术时机分为 A组（＜6h组）30例、B组（6～12h组）30例和C组（＞12h组）30例，然后将三组患者术后各类并发症的总发生率与肠功能恢复时间进行比较。结果：A组患者术后各类并发症的总发生率均低于B组及C组，B组则低于C组，而 A组肠功能恢复时间＜2d者比例则高于B组及C组，B组则高于C组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：胃穿孔患者应早期进行手术修补，可有效控制并发症的发生及尽早恢复胃肠功能。
作者：陈小红；袁桂华 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
