王丽英；王燕；冯虎；贾庆宇；韩福谦
目的：观察两种大隐静脉曲张手术治疗方法的临床疗效，总结临床治疗经验。方法：选择2009年5月-2013年3月我院大隐静脉曲张患者62例，随机分为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术组（观察组）31例和大隐静脉曲张根治术组（对照组）31例，比较两种手术方法的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果：观察组有效率（93．5％）较对照组（90．3％）高，但无统计学意义；观察组的术中出血量为（62．6±24．1）m l ，平均手术时间为（43±5）min ，平均住院时间（4．3±1．9）d ，术后并发症发生率为0，以上结果均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：大隐静脉点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法，适合在临床上推广应用。
作者：王祥文 刊期： 2014年第07期
目的：对洁净手术室手术过程中空气细菌污染情况及相关的影响因素进行分析和探讨。方法：采用自然沉降法对1间洁净手术室的空气进行采样并检测。结果：周边区空气中的自然菌数为（0．35±0．01）cfu/30min/平板明显高于I级洁净手术室手术区空气中的自然菌数（0．12±0．02）cfu/30min/平板，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：导致洁净手术室在手术过程中出现空气细菌污染严重的主要原因为手术人员的频繁活动以及人数。
作者：谢哲华；邹旭 刊期： 2014年第07期
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
作者：王立凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨前置胎盘患者产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法：以分娩前是否有过无痛性阴道流血将我院收治的75例前置胎盘分为出血组和未出血组，对两组资料进行回顾性分析。结果：出血组和未出血组年龄相当（P＞0．05），但是孕产次数、流产以及宫腔操作次数差异显著（P＜0．05或0．01）。出血组中央型前置胎盘所占比例明显较高（P＜0．05）。出血组剖宫产率、早产率、产后出血率明显较未出血组高，终止妊娠时的孕周较短，住院总天数较长，和未出血组比较差异具有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：前置胎盘患者孕产次、流产以及宫腔操作次数与产前出血有一定的关系，而产前出血对前置胎盘患者的妊娠结局影响不良。
作者：高俊 刊期： 2014年第07期
目的：调查田林县食盐中碘元素的含量，为消除碘缺乏病提供科学依据。方法：按照卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案（试行）》。碘盐检测采用GB/T 13025．7-2012中直接滴定法，川盐、强化盐采用氧化还原滴定法测定。合格碘盐判定标准为18～50mg/kg。结果：碘盐合格率、合格碘盐食用率均为95．6％，碘盐覆盖率为100.0％。结论：田林县的碘盐“三率”均达到了消除碘缺乏病的国家标准。
作者：陆碧灵 刊期： 2014年第07期
自spencer首次报道应用T CD发现了与卒中有关的微栓子信号，脑微栓子监测广泛应用于缺血性脑血管病及颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等术中监测，在非缺血性脑血管病领域，微栓子监测也发挥越来越大的作用。本文就微栓子在大动脉狭窄、溶栓、颈动脉斑块、预后、评价药物等方面的新进展进行综述。
作者：荣艳红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例，分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周；采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定，测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末，奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）；奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）；奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581，P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效，不良反应轻微。
作者：谢焱；周芳珍；覃电泽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在成年人健康查体中的应用价值。方法：对我院2013年健康体检的384名在职与离退休职工常规甲状腺超声检查的结果进行回顾性分析。结果：384例受检者，161例检出甲状腺有异常。异常中检出甲状腺结节135例，其中囊性结节7例，实性结节90例，混合性结节38例；单发结节60例，多发结节75例。检出甲状腺弥漫性病变22例，弥漫性改变并结节者2例，先天发育异常者1例，单纯颗粒样钙化1例。其中甲状腺乳头状癌确诊1例。结论：应大力在乡镇地区普及甲状腺的健康知识，提高甲状腺超声检查在健康查体中出现的频率，使甲状腺疾病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。
作者：高海玲；张海东；贾玲玲；隋延辉；张广文 刊期： 2014年第07期
目的：通过对淮安市2年无偿献血人群梅毒报废变化情况的调查分析，为安全输血、招募低危无偿献血者采取有效的举措提供科学的依据。方法：统计本中心2011-2012年中检测报废无偿献血者中梅毒报废的变化情况，标本先采用ELISA法检测梅毒指标，检测阳性人群分别就性别、年龄阶段、婚姻状况、学历4个方面的分布情况进行调查分析。结果：男女之间并无显著差异，40～55岁年龄之间多于其他年龄段，已婚明显多于未婚，本科以下是高发人群。结论：在进行无偿献血招募时，应加大宣传力度和健康指导，严格对献血者健康进行评估与咨询，加强血液管理，才能保证临床输血的安全。
作者：孙俊艳；谢峰；贾新燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨AECOPD呼吸衰竭患者的短期肠内营养支持的疗效。方法：AECOPD呼吸衰竭患者56例，随机分为营养组及对照组，营养组在普通饮食的基础上给予留置胃管，行1周的胃肠内营养支持。比较两组患者的各项营养指标和呼吸功能指标变化。结果：营养组治疗后体重、前白蛋白、肌酐身高指数及淋巴细胞总数均较治疗前明显增高，差异有显著性（P＜0．05），与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：短期肠内营养支持可显著改善 AE-COPD呼吸衰竭患者的营养状态及预后。
作者：毛绍英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练，对照组96人，研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中，除正性情感与情感平衡外，其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响；社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。
作者：李合群；李墨池；崔拥军；张加强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对成年男性腹股沟斜疝患者采用无张力性疝修补术治疗的临床效果。方法：随机选取2011年2月-2013年2月期间于我院就诊治疗的成年男性腹股沟斜疝患者136例，按其就诊时间随机分为观察组和对照组，每组68例。观察组采用无张力性疝修补术，对照组则采用传统斜疝修补术。结果：观察组总有效率为95．6％，显著优于对照组的88．2％，两组对比差异显著，χ2＝6．253，P＜0．05；另外观察组患者的住院时间及手术时间也明显低于对照组，t＝16．583，P＜0．05。结论：在临床中对于成年男性腹股沟斜疝患者，采用无张力性疝修补术进行治疗，可明显提高治疗效果，缩短其手术时间及住院时间，值得临床推广。
作者：王武；颜雁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法：选择我院治疗的原发性高血压病患者141例作为研究对象，按照随机分为A组、B组、C组，每组47例，A组采用美托洛尔治疗，B组采用硝苯地平缓释片治疗，C组采用硝苯地平控释片治疗，观察三组临床治疗情况。结果：C组患者收缩压和舒张压降低幅度优于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。C组不良反应发生率低于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压病疗效可靠，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。
作者：洪友开 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿对预后的影响。方法：本次共选择100例妇科卵巢囊肿患者作研究对象，均为我院2012年6月-2013年6月收治，采用数字表抽取法随机分组就传统开腹手术治疗（对照组）与腹腔镜手术治疗（观察组）预后进行对比。结果：两组选取病例均成功完成手术，两组手术时间无明显差异，但腹腔镜组出血量少于对照组，平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：用腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿，可改善手术预后，保障患者生命安全，具有非常重要的实施价值。
作者：李莹 刊期： 2014年第07期
发挥药理专业知识特点，更新自身教学观念，提高自身人文修养，充分挖掘药理学人文素材，并把人文素材合理地融入药理学专业内容中，探索佳的“药理学人文教学模式”方案，为培养卓越的医学和药学人才奠定基础。
作者：张俊秀；杨解人 刊期： 2014年第07期
目的：探讨IC U患者机械通气的观察及护理方法。方法：选择在我院IC U住院的78例患者为研究对象。根据护理方法将所有患者分为观察组和对照组，比较2组患者的机械通气时间及其并发症发生情况，同时对2组患者的护理满意度进行调查比较。结果：观察组患者IC U监护时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 ICU 机械通气患者实施有效的治疗及综合性护理措施可以缩短机械通气时间，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
作者：张蓉 刊期： 2014年第07期
婴幼儿胆道闭锁（Biliaryatresia ，BA ）指肝外胆管部分或全部发生闭锁［1］，是引起婴幼儿黄疸的常见原因之一，单纯依据临床表现和实验室检查难以与其他原因引起的黄疸相鉴别。磁共振胰胆管造影（Magnetic resonance cholangio-pancreatography ，MRCP）是近年来得到广泛应用的显示胰胆管系统的一种无创性影像学检查技术，具有水成像、无需对比剂、安全无创、无辐射、适应证广以及可以直观显示胆胰系全貌的特点［2］。本文总结36例婴幼儿M RC P影像资料，以探讨婴幼儿M RC P检查中的技术要素。
作者：温海琴；吕访贤 刊期： 2014年第07期
目的：观察贺利氏音波手机M M 1500＋应用于老年人前牙根管治疗短期疼痛的反应。方法：随机选择老年患者因牙髓炎需要根管治疗的前牙94颗，分为治疗组47颗和对照组47颗。根管预备过程中治疗组采用贺利氏手机M M 1500＋，对照组采用传统手用不锈钢 K 锉，对术后24～48h 疼痛进行比较。结果：治疗组疼痛发生率为12.77％，对照组为36．17％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；短期疼痛明显降低，两组比较有显著差异，具有统计学意义。结论：贺利氏音波手机M M 1500＋在老年人前牙根管治疗中的应用，比传统手用 K锉更有效地降低术后的疼痛，具有良好的临床疗效。
作者：张会敏 刊期： 2014年第07期
本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。欢迎广大作者读者投稿、订阅。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例，其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素，治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇，比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果：治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者，P＜0．05；治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异，P＞0．05。结论：采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血，不升高患者血压，出血量显著降低，临床效果明显。
作者：王秀宣 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
