唐景花
目的：分析剖宫产子宫切口疤痕妊娠（ CSP）的临床治疗方法。方法对32例CSP患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗之后，分别行B超引导清宫术、子宫动脉介入、宫腔镜下子宫疤痕妊娠组织切除术及疤痕修补术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗过程中均未出现阴道大出血、血β-HCG升高等，均保留子宫并痊愈出院。在治疗后3～8周内月经复潮。结论对CSP患者应及时诊断，并根据患者的病情合理选择治疗方式，是提高治疗效果和获得良好预后的重要保证。
作者：金欣爽 刊期： 2015年第02期
目的：观察肱骨髁间骨折手术治疗效果。方法对78例肱骨髁间骨折患者实施手术治疗并术后随访0.5～3 a。结果78例患者均获骨性愈合，愈合时间3.5～6个月。患者均获随访0.5～3 a，根据Cassehaum评分标准：优良率67.95%（53/78）。结论伤后根据患者实际情况，对肱骨髁间骨折患者选择合适手术方法并早期实施，术后及时康复功能锻炼，可提高治疗效果和患者术后生活质量。
作者：张明强 刊期： 2015年第02期
目的探讨急诊危重患者院内安全转运中实施全程护理干预的效果。方法对80例急诊患者实施转运前评估与准备、转运途中安全防范和病情监测等全程护理措施。结果本组80例患者均完成院内安全转运，途中仅发生心跳骤停1例，经急救处理后好转。未发生管道脱落、死亡等转运事故及医疗纠纷病例。结论在对急诊危重患者的院内转运中做好转运前病情评估和准备及转运中规范实施病情观察等各项护理配合，能有效降低转运风险。提高急诊危重患者院内转运的安全性。
作者：唐景花 刊期： 2015年第02期
外耳道真菌病是外耳道在特定环境下因真菌滋生繁殖导致的炎性病变。近年来，随着耳内镜的普及应用，外耳道真菌病的诊断率较以前明显提高。但因抗真菌药物的副作用较多，全身使用抗真菌药副作用较大。2009-03—2013-03间，我院采用耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏局部治疗，效果满意，现报道如下。
作者：张志永；张利平；焦雪芹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况，观察是否复发。结果患者均成功完成手术，平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔，术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年，复发率为15.91%（7/44），其中5例再次经尿道气化电切术治愈，其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低，值得临床应用。
作者：韩利平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果。方法对46例新鲜腕舟骨骨折分别实施掌侧入路（观察组23例）和背侧入路（对照组23例）Herbert钉内固定治疗，比较骨折愈合时间、重返工作岗位时间及腕关节活动度。结果观察组骨折愈合时间、重返工作岗位时间、腕关节活动范围均显著优于对照组的，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对新鲜的腕舟骨骨折行掌侧入路Herbert钉内固定，可明显促进骨折愈合，增加腕关节活动范围，尽快使患者重返工作岗位。
作者：张保权 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中，28例实施腹腔镜下胆囊切除术（ LC），16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术（ LSC）。结果28例LC中4例中转开腹，2例胆总管损伤，2例术中出血，1例术后漏胆，2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成，术后漏胆1例，继发性胆总管结石1例。随访6～32个月，均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石，创伤小、安全性高，合理选择术式、术中规范操作，是保证手术成功的关键。
作者：张立明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨甲状腺癌术后患者进食困难的原因及针对性护理措施。方法选取100例接受甲状腺癌手术的患者为观察对象，对术后进食困难患者的临床资料进行回顾分析，总结发生的原因和护理对策。结果手术区域水肿压迫、疼痛、精神心理因素、喉上神经损伤是术后患者进食困难的主要原因。结论针对甲状腺癌术后进食困难的主要原因，及时采取有效的护理措施，可明显改善患者进食量，就医依从性增加，疾病康复速度增加，提高患者生存质量。
作者：李素芳 刊期： 2015年第02期
目的：总结输卵管脓肿诊治体会。方法对48例输卵管脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中46例行开腹手术，2例行腹腔镜下手术。术中证实，31例为单侧输卵管脓肿，17例为双侧输卵管积脓。46例切口Ⅰ期愈合，2例切口感染，经清创后痊愈。结论输卵管脓肿易造成误诊且病史长，应以手术治疗为主。腹腔镜是诊断盆腔炎及脓肿较为可靠的方法，创伤小并可在诊断的同时行腹腔冲洗及脓肿引流。
作者：王淑霞；刘华磊；王云霞 刊期： 2015年第02期
失眠指不能获得正常睡眠，是以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病症。2013-06—2014-06间，我科运用乌灵胶囊治疗手术后失眠症50例患者，效果良好，现报告如下。
作者：彭利芬 刊期： 2015年第02期
目的：分析经皮肾镜碎石术后并发症的原因及护理方式。方法选取2013-01—2013-12间行经皮肾镜碎石手术治疗的163例肾结石患者，分析术后并发症的原因及护理情况。结果163例患者中Ⅰ期手术结石取净者147例（90.18%），Ⅱ期结石取净者13例，总体结石取净率98.16%（160/163），术后出现并发症19例（11.65%），经对症治疗和护理均获痊愈。住院时间8～10 d。结论经皮肾镜碎石取石术后做好并发症的预防和干预护理措施，可有效减少术后并发症发生及提高手术成功率。
作者：彭妍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法将2011-02—2014-01间收治的120例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为A、B、C 3组，每组40例。A组行开放手术治疗，B组行经尿道前列腺切除术（ TURP）联合气压弹道碎石术，C组行TURP联合钬激光碎石术。对3组患者取石时间、手术持续时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间以及住院时间等指标进行比较。结果 A组患者在结石清除时间和手术时间短于B组和C组、组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组膀胱清洗时间、导尿管放置时间、住院时间及手术出血量均比B组和C组多，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组手术时间、结石清除时间与B组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），其余指标B与C组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组治疗总有效率97.5%，与B组（100%）和C组（100%）比较，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论应结合前列腺增生合并膀胱结石患者健康状况、结石数量及大小等综合考虑，选择适当手术方式。
作者：曹中良 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理体会。方法对36例实施人工膝关节置换术患者围术期实施心理护理、早期功能锻炼等康复护理措施。结果本组36例患者均顺利完成手术及康复护理措施，并均获随访1a，按HSS评分，优良率94.44%（34/36）。结论对实施人工膝关节置换术患者围术期施科学康复护理，是保证手术成功的关键。
作者：贾学勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法对25例经腹部超声检查未能明确诊断的异位妊娠患者，改为经阴道检查。分析包块的位置，大小，形态，回声，血流以及子宫内膜情况。结果25例患者中，21例经阴道超声确诊，诊断率88%。其中18例输卵管妊娠，1例宫颈妊娠，2例子宫瘢痕处妊娠。1例卵巢妊娠误诊为输卵管妊娠，3例漏诊。结论经阴道超声对早期异位妊娠有很好的诊断作用。
作者：刘华磊；王淑霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西医结合对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法将80例腹部手术后患者随机分成对照组和实验组2组，每组40例。对照组给予西医常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予中医结合治疗，观察比较2组的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气、排便时间。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间及排便时间明显少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合可有效促进腹部术后胃肠功能恢复。
作者：郭武欣；安聪慧 刊期： 2015年第02期
目的：观察米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切的效果。方法随机将63例子宫黏膜下肌黏膜下肌瘤患者分为对照组（ n=27例）和观察组（ n=36例）2组，2组均进行宫腔镜粘膜下肌瘤电切术。其中观察组在手术后常规口服（北京紫竹药业）米非司酮。结果手术后6个月复查，观察组治愈率明显高于对照组（ P<0.01）。结论米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切术，疗效确切，安全可靠。
作者：饶红云 刊期： 2015年第02期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术（ LC）和小切口胆囊切除术对胆结石患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响。方法随机将104例胆结石患者分为观察组和治疗组，各52例。观察组实施LC，对照组予以小切口胆囊切除术，比较2组的疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，治疗后观察组的hs-CRP、胰岛素抵抗明显低于对照组（ P<0.05），差异均有统计学意义。结论 LC治疗胆囊结石的疗效显著，对患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响轻微。
作者：方建成 刊期： 2015年第02期
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
作者：杨丽红 刊期： 2015年第02期
目的：观察导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果。方法对30例伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血（10～30 mL）患者（观察组），在出血24～72 h内，行CT导向下的方体定位置软管引流术，术后以尿激酶2万～5万单位血肿腔注入，2次/d，并早期行高压氧、针刺及康复治疗。对照组28例行常规非手术方法治疗，比较2组治疗效果。结果观察组血肿3～5 d基本消失（残余量<3 mL）21例，大部分消失9例，无再出血病例。平均住院时间25.00 d。出院3个月随访，恢复良好（日常生活活动能力分级为1～2级）25例（83.33%）。对照组血肿消失时间20～40 d，平均29 d。平均住院时31 d。出院3个月随访，恢复良好15例（53.57%）。2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论方体定位置软管引流治疗基底节小量脑出血，创伤小，恢复时间短，可有效提高患者神经功能缺损恢复，改善预后，效果良好。
作者：王小刘；黄玉同；宋涛涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染的效果。方法对32例输尿管中下段结石合并上尿路感染患者行输尿管镜钬激光治疗。结果30例患者顺利完成手术，2例中转开腹取石，本组一次结石排除成功率93.75%（30/32），平均手术时间35.06 min。术后1周内体温均恢复正常，术后2周内尿常规检测指标正常。无输尿管穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染，结石清除率高，并发症少，患者恢复快。
作者：赵玉迪 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
