周冬梅；李健；沙依热；柴文慧；沈永杰；顾安吉；李涛；贾钦军
眼外伤伴随着眼内异物常见于临床,但眶内植物性异物的发生率很低.我院2006年7月收治眶内植物性异物患者1例,行手术取出异物,新鲜伤口感染从原伤口探查进眶取除异物,术后经过精心治疗与护理,视力有所提高,伤口痊愈出院,手术后随访3个月获得满意效果,现报告如下.
作者：李淑英；吴巧娥 刊期： 2013年第02期
产后出血是指在胎儿娩出后2h内出血量超过400ml或24h内出血量超过1 500ml,它是分娩期常见也严重的并发症.如出血得不到及时处理,严重时导致失血性休克,甚至危及产妇的生命.因此,产后出血的早期预防、护理、治疗非常重要.我院妇产科2010年1月-2012年6月发生产后出血68例,通过及时的抢救、有效的护理干预,均全部治愈.现将有效的护理方法总结如下.
作者：代红花 刊期： 2013年第02期
微转移、过渡转移、转移灶形成是恶性肿瘤转移的三个阶段.肿瘤微转移又称隐性转移,是指直径不大于1mm的微小转移灶.具体是指非血液系统的恶性肿瘤发生播散且存活于淋巴系统、骨髓或血循环等组织器官中的微小肿瘤, 一般未出现任何临床表现[1], 一般很难用常规检查方法如CT、MRI、单抗放射显影等技术发现.目前研究头颈部恶性肿瘤一个重要热点就是如何早期预防与发现恶性肿瘤的微转移.本文就鳞癌(头颈部)淋巴结微转移的研究现状作一简要概述.
作者：胡金梅；丁跃明 刊期： 2013年第02期
近年来,VSD 即负压封闭引流( vacuum sealing drainage)在临床中应用日益广泛,其是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染,其技术的应用,为临床治疗提供了新的方法[1].本文回顾我院骨科在2011年12月-2012年7月间应用VSD技术治疗39例严重开放性损伤患者,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：陈娟娟 刊期： 2013年第02期
目的:研究中西医结合治疗孕期母儿血型不合的临床疗效.方法:将128例母儿血型不合的孕妇按患者的意愿分成两组,A组(50例)采用西药治疗,B组(78例)采用中西医结合治疗,定期复查ABO-HDN,观察治疗效果.结果:B组患者治疗的总有效率为100%,ABO-HDN有不同程度的下降或保持不变,无严重的不良妊娠结局;A组患者治疗的总有效率为44%,有流产、死胎、早产、新生儿严重黄疸等不良妊娠结局.两组对比有差异.结论:中西医结合治疗可以降低母亲血清抗体效价,治疗母儿血型不合,降低新生儿溶血的发病率和死亡率.
作者：刘英光；崔银杰 刊期： 2013年第02期
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的传染病,主要通过血液传播.我国平均感染率为3.2%.北方稍高,约为4.6%,南方为2.6%～2.9%,感染人数估计有3 700万.受感染的母亲传播给婴儿的发生率为5%.丙肝是严重威胁人类健康的传染病之一,多数患者可以演变为慢性丙型肝炎,其中20%左右可发展为肝硬化,肝硬化患者10年内有大约30%发展为终末期肝病,并且HCV感染与原发肝癌有较密切关系.随着医学检测方法的不断进展,丙肝检测方法也有了很大的进展.本文对丙肝检测方法进行了综述.从胶体金法、ELISA法（丙肝抗体检测）、丙肝抗原检测和分子生物学的诊断几个方面进行阐述.目前临床对丙型肝炎的诊断仍是以临床症状结合抗-HCV抗体、HCV-RNA等实验室指标为临床诊断依据.
作者：尹秀华 刊期： 2013年第02期
本文综述了呼吸机相关性肺炎的护理对策,包括加强环境监测,做好气道的充分湿化,正确有效地吸痰,做好呼吸机管道的消毒,加强口腔护理和采取半卧位等对策.
作者：张玉洁 刊期： 2013年第02期
目的:探讨全程优质护理在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果.方法:将60例单纯性甲状腺切除患者按住院号随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予传统护理,观察组应用全程优质护理措施,比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果:与对照组比较,观察组留置引流管时间、进食时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),住院费用明显减少(P＜0.05),患者满意度明显增加(P＜0.05);观察组呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全程优质护理服务能增进单纯性甲状腺切除患者的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：陈玲；姜晶；鲁密密；解放军 刊期： 2013年第02期
目的:了解昌吉地区老年病科住院老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况,分析与此患病相关的因素,为进行有效防治提供参考依据.方法:收集2012年1-6月在老年病科住院的年龄≥60岁的患者,对符合条件的患者进行筛查:由经过培训的两名护士完成调查问卷,进行简易精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔量表(MOCA)测定,对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者及MMSE分值低于正常值的患者进一步进行临床体格检查、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表(HIS)和日常生活量表(ADL)测定,并由2名老年科医师作出后诊断.结果:共调查218例老年患者,其中男性107例,女性111例,MCI者59例,占27.06%,在不同性别、年龄、文化程度、职业,MCI的患病率均有统计学意义(P＜0.05),MCI患者血清同型半胱氨酸水平高于无MCI患者,两者比较有统计学意义.结论:昌吉地区老年病科住院老年人MCI的患病率为27.06%,高龄、低教育水平、体力劳动者和女性为老年MCI的高发人群,高同型半胱氨酸血症是MCI的危险因素.
作者：周冬梅；李健；沙依热；柴文慧；沈永杰；顾安吉；李涛；贾钦军 刊期： 2013年第02期
目的:分析足月妊娠妇女羊水偏少阴道试产对围生儿结局的影响.方法:应用彩超检查羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张期末期血流速度(D)比值(S/D值),分析比较足月妊娠妇女羊水偏少162例(观察组)和同期162例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果:两组围生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无显著性差异(P＞0.05),观察组急症剖宫产率显著升高(P＜0.01).结论:彩超诊断为羊水偏少的足月妊娠妇女,可在严密监护下行阴道试产.
作者：崔炜萍；姜玲 刊期： 2013年第02期
目的:研究妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床情况,掌握科学正确的护理方法.方法:将妇科肿瘤合并糖尿病患者分为两组,实验组和对照组,术前分别给予心理护理和一般性护理,观察两组患者的术后恢复情况、拆线天数和伤口愈合情况.结果:实验组的拆线时间为(7.0±1.3)d,住院时间(8.5±1.4)d,甲级愈合例数27例,乙级愈合3例,感染和疼痛人数各3例;对照组拆线时间(8.5±1.8)d,住院天数(10.0±1.5)d,甲级愈合20例,乙级愈合10例,感染和疼痛人数各10例,两组无1例酮症酸中毒并发症,两组差异比较明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:控制妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的血糖,时期在一个正常的范围之内,有利于手术正常地进行以及术后的恢复,在此过程中加强对患者的心理护理更有利于降低并发症和不良反应的发生.
作者：杨安平 刊期： 2013年第02期
目的:热毒宁与单磷酸阿糖腺苷配伍治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析.方法:选用符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿312例,随机分为三组.单磷酸阿糖腺苷组100例,静脉滴注单磷酸阿糖腺苷5～10mg/kg,1次/d,疗程3～5d;热毒宁组100例,静脉滴注热毒宁0.5～0.8ml/kg,1次/d,疗程3～5d;联合组112例,静脉滴注单磷酸阿糖腺苷5～10mg/kg,合用热毒宁0.5～0.8ml/kg,1次/d,疗程3～5d.结果:治疗后联合组有效率高,退热时间和疱疹消退时间均较前两组有显著缩短.结论:热毒宁联合单磷酸阿糖腺苷治疗柯萨奇A组病毒感染所致疱疹性咽峡炎具有疗效好、起效快、安全、毒副作用小的优点,值得临床推广.
作者：李雪梅 刊期： 2013年第02期
目的:利用大鼠闭合性创伤模型,观察创伤后7d应用补中益气汤后的免疫调节作用.方法:健康成年 SD大鼠随机分为三组,正常对照组(A)、创伤对照组(B)、创伤后补中益气汤治疗组(C).B组和C组制成双侧股骨闭合骨折创伤模型,伤后1h开始给A组、B组经胃灌注生理盐水,给C组经胃灌注补中益气汤,于创伤后6h、1d、3d、5d、7d,取股静脉血1ml测定免疫指标 T细胞表型CD4、CD8及CD3含量.结果:创伤后大鼠B组所有时间段和C组在6h、1d时的CD3+T、CD4+T细胞数量比创伤前显著下降,CD8+T细胞数量显著增多,CD4+T/CD8+T明显降低(P<0.01),创伤后3d、5d、7d时C组血中T淋巴细胞比B组CD3+T、CD4+T细胞数量增加,CD8+T细胞数量下降,CD4+T/CD8+T上升与B组比较有统计学意义(P<0.05),B组在7d时比6h、1d、3d、5d时的CD3+T、CD4+T细胞数量有增加,CD8+T细胞数量有下降,CD4+T/CD8+T有上升,正常对照组无变化.结论:创伤后大鼠T淋巴细胞亚群数值下降,存在细胞免疫抑制现象,但随着伤后时间的迁移,细胞免疫功能有恢复迹象,应用补中益气汤能够明显提高CD4+T细胞数量,CD4+T/CD8+T比值增加,并在一定程度上降低T细胞表面CD8+T的表达.
作者：荀世宁；张玉勤；郭颖强 刊期： 2013年第02期
躁动和寒战是手术患者全麻苏醒期常见的两种并发症,可增加全身耗氧量,同时寒战带来的不适和生理干扰易引起患者躁动,而躁动可兴奋交感神经系统,加重循环负担[1].芬太尼作为经典的麻醉镇痛药可用于治疗术后躁动,舒芬太尼是其衍生物,本文旨在观察比较两者对全麻苏醒期躁动的治疗效果,现报道如下.
作者：邱耀先 刊期： 2013年第02期
目的:观察全麻状态下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症的疗效.方法:对18例诊断明确的肺泡蛋白沉着症患者行全麻下单侧肺灌洗术,以临床症状严重程度、肺功能和动脉血气分析为观察对象,比较患者治疗前、后的各项指标.结果:18例肺泡蛋白沉着症患者全肺灌洗术后,临床症状、肺功能及动脉血气分析结果较术前显著改善,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过全肺灌洗术,患者病情在短期内得到显著改善,全麻状态下全肺灌洗术是肺泡蛋白沉着症有效的治疗方法.
作者：倪晓辉；焦洋；朱萍；刘云杰 刊期： 2013年第02期
目的:运用临床护理路径在降低老年骨折患者并发症及改善其生存质量中的效果研究.方法:150例老年骨折患者分为2组,对照组应用常规护理,实验组给予临床路径护理.比较两组的并发症发生情况、生活质量的改善情况、住院时间以及对护理满意度情况.结果:临床护理路径组在降低老年骨折患者并发症、改善其生存质量、住院时间、满意度等方面优于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径能明显降低老年骨折患者并发症及改善其生存质量.
作者：李顺琼 刊期： 2013年第02期
目的:研究人性化护理对手术室护理质量改善的作用.方法:将236例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组118例.对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强对患者的人性化护理,比较两组患者对护理人员的满意度及护理质量的评分.结果:实验组患者对护理人员的满意度(93.22%)高于对照组(74.58%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过加强对手术室患者的人性化护理,提高了患者对护理人员的满意度及护理质量,利于患者早日康复.
作者：黄晓蓉 刊期： 2013年第02期
微创外科是应用当代先进的微电子、光学、放射影像等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀完成的观察、诊断及治疗外科手术.随着更多的临床报道结果和更多的实验室检查结果的证实以及可视器材的更新,使得更多的脊柱手术不单是传统的减压和切除手术,也还包括可以通过微创途径获得解决的重建和融合手术.
作者：黄成建 刊期： 2013年第02期
目的:对急性有机磷农药中毒患者的抢救情况进行分析,找到合理有效的治疗方案,对治疗中可能出现的问题进行探讨.方法:选取2010-2012年收治有机磷农药中毒患者68例,进行回顾性分析.结果:68例患者抢救成功62例,6例死亡.结论:及时采取有效抢救,早期、联合、重复、合理应用解毒药,对于中间综合征患者尽早确诊,尽早给予机械通气,可有效提高抢救成功率.
作者：李明杰 刊期： 2013年第02期
目的:分析2009年8月-2010年1月在我院维持性血液透析丙肝感染的病例特点,探讨其感染原因和应对处置措施.方法:对我院检出丙肝的透析患者共64例,从首例发现到集体暴发,从临床表现、体征、应急措施等方面进行回顾性分析,详细分析维持性血液透析丙肝感染可能原因,并从应急处置、善后处理和医学治疗等方面进行讨论.结果:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键.结论:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键.
作者：杨榆娟 刊期： 2013年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
