王荣花
静脉输液护理技术是临床医疗和护理的主要日常工作,随着医学的发展和进步,临床治疗对静脉输液的护理技术要求越来越高,如微量泵持续输注,定时治疗;特殊药物对血管刺激与损伤;医患对静脉保护重视程度的提高;一些新技术在临床的广泛应用(超声引导下穿刺、改良塞丁格等辅助置管技术、新式设备材料)等,使静脉输液的方法、手法、内涵也不断发生变革[1-2 ].
作者：宋红霞；高春辉 刊期： 2013年第06期
目的 总结分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的临床诊断价值.方法 选择2010-06-2012-11 60例肋骨及肋软骨损伤患者为研究对象,入组者均经平片和普通CT扫描检查未清楚显示损伤情况,后所有患者进行MSCT扫描,利用专业工作站进行MPR(多平面重建)和VR(容积再现)的三维重建.结果 经MSCT三维重建具体诊断为:单处肋骨骨折损伤22例,多发肋骨骨折损伤38例,伴肋软骨骨折损伤5例,伴胸骨骨折3例;共155处损伤,完全骨折122根,不完全骨折33根;其中4~10肋骨折比例77.42%明显高于其他位置,腋段骨折比例50.79%明显高于前肋、后肋骨折比例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤的诊断中应用价值极高,值得推广使用.
作者：赵利琴 刊期： 2013年第06期
目的 对比分析Ⅰ期前后联合入路和Ⅰ期后入路治疗严重腰椎爆裂骨折的疗效.方法 将40例接受手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者按手术方式分为前后联合入路组和后入路组,每组各20例.比较2组治疗效果.结果 前后联合入路组的手术时间、术中出血量多于后入路组(P<0.05),术后卧床时间长于后入路组(P<0.05).2组术后以及随访过程中Cobb角和椎体前缘高度等指标较术前均有明显的改善(P<0.05),前后联合入路组的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).术后前后联合入路组神经功能的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).结论 Ⅰ期前后联合入路、后路固定、前路减压内固定,集减压、复位、内固定、植骨融合一次完成,效果良好但创伤较大,应严格掌握手术指征.
作者：鄢文发 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用多元化措施治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法 将96例青春期功能性子宫出血患者根据患者治疗意愿分为观察组51例,对照组45例.观察组采用多元化措施治疗,口服妈富隆,配合胶艾四物汤,艾百会穴以及隐白穴治疗.对照组仅口服妈富隆治疗,2组以3个月经周期为观察时间并对比 疗效.结果 观察组总有效率(88.2%)明显高于对照组(74.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 避孕药配合中医内服外治 等多元化措施治疗青春期功能性子宫出血,能够快速有效止血,调整月经周期,促进排卵,效果肯定.
作者：陈闪闪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对短暂性脑缺血反复发作患者强化健康教育的临床意义.方法 将选取的样本随机分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗和护理,实验组在此基础上强化健康教育.对2组患者在出院半年后的心理状态、发作频次、发作时间、依从性和健康教育知识的掌握情况随访调查.结果 2组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)得分比较,t值分别是7.36和7.14,P<0.05,发作频次和发作时间的比较,t值分别是6.95和7.82,P<0.05.健康教育知识合格率、依从性、满意率比较,卡方值分别是9.13、7.86和6.52,P<0.05,2组差异有统计学意义.结论 强化健康教育对短暂性脑缺血反复发作患者的治疗及康复效果有积极作用.
作者：王雪 刊期： 2013年第06期
院内感染是我国当前医疗质量管理的重要组成部分,与医院的发展相依相存.院内感染又称医院内获得性感染,是指患者在住院期间获得的感染,包括住院期间和院内获得而出院后发生的感染,但不包括患者入院前已存在或处于潜伏期的感染.院内感染既增加了患者的病死率,又进一步加重了患者的经济负担.骨科ICU常见的院内感染有:压疮、坠积性肺炎、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎、手术切口感染等.它们直接影响患者的预后和疾病转归.2011-09-2012-08,我院共收治骨科ICU 患者221例,现对院内感染预防及控制的临床资料分析报道如下.
作者：勾双艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨拔T管后胆漏的诊断与防治措施.方法 对18例拔T管后出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者在抗炎、镇痛、抑制消化液分泌、营养支持及维持水、电解质平衡等措施的基础上,分别采取保守、内镜及手术治疗,均获治愈.随访6个月,患者恢复良好.结论 依据临床表现及B超、CT等影像学检查结果,可明确拔T 管后胆漏诊断.视术后肝功能、营养改善等状况,合理选择术后拔管时间,可有效减少拔T管后胆漏发生率.根据不同病情选择保守、内镜及手术等不同治疗方法,提高其治愈率.
作者：苗战军；韩宗明；赵同胞；李海青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效.方法 将90例胃十二指肠溃疡大出血患者随机分为观察组和对照组,各45例.观察组采用胃大部切除术,对照组行内科保守治疗,比较2组的效果.结果 观察组治愈率明显高于对照组,病死率和复发率远低于对照组.结论 对诊断明确的胃、十二指肠溃疡大出血患者,应当果断采取手术治疗,具有根除病因、治愈率高,近期病死率和复发率低等优点.
作者：左华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨D-二聚体定量检测在外科患者手术后病情监测中的应用.方法 将110例患者分为实验组80例和对照组30例.对照组于健康体检时和实验组分别于外科患者手术前及手术后3 d、1周定量检测血浆D-二聚体的浓度.结果 实验组患者手术前血浆D-二聚体浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者手术后和手术前血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).无并发症的外科手术患者术后3 d的血浆D-二聚体逐步下降至正常.手术后伴有并发症的患者直至1周后的血浆D-二聚体浓度仍然升高.有、无并发症的患者血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血浆D-二聚体浓度在患者术后感染、深静脉血栓、肺栓塞,弥散性血管内凝血(DIC)等并发症监测上具有良好应用价值.
作者：赵玉芬；段小凯 刊期： 2013年第06期
目的 观察米索前列醇对于晚期妊娠促宫颈成熟的临床作用.方法 将有产科引产指征的96例孕妇随机分为2组,实验组给予米索前列醇,对照组给予催产素,比较2组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况及新生儿情况.结果 用药后,2组产妇宫颈Bishop评分均升高,实验组产妇宫颈评分明显高于对照组;实验组产妇用药到分娩时间、总产程、剖宫产率及产后出血量均少于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿窒息发生率低于对照组,出生体质量高于对照组,但2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇促宫颈成熟效果较好,能够改善产妇分娩情况,且安全、简便、有效.
作者：李爱丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床护理路径在白内障围术期护理中的应用效果.方法 将104例白内障患者随机分为2组,各52例.对照组采用传统的白内障护理方法,实验组按照自定的护理路径表进行护理,比较2种护理方法 的效果.结果 实验组患者的住院天数及住院费少于对照组,患者对的满意度明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使护理更加有序,提高了患者的满意度,值得临床上使用.
作者：石永超 刊期： 2013年第06期
目的 探讨火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者,按就诊先后分为对照组与观察组,各30例.对照组给予中药汤剂内服治疗,观察组在此基础上加用火针疗法,观察2组治疗效果.结果 对照组总有效率63 %,观察组总有效率93%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻临床症状和体征,提高生活质量.
作者：张灿炜 刊期： 2013年第06期
目的 观察和分析尿道狭窄的手术治疗效果,以期提高手术成功率.方法 对56例尿道狭窄者且给予经会阴尿道吻合手术以及后尿道瘢痕切除术联合尿道套入法进行治疗,对手术情况及手术效果进行观察和分析.结果 56例中临床治愈51例、治愈率91.07%,无效5例、无效率8.93%.结论 严格掌握尿道狭窄的手术适应证及禁忌证,传统的开放手术是有效的,值得应用.
作者：莫庆平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微波治疗不同程度宫颈糜烂的临床疗效.方法 对200例不同程度宫颈糜烂患者,采用R - 2100 微波治疗仪行微波治疗,回顾分析患者的临床资料.结果 术后2个月进行评估,治愈196例(98%)、显效4例(2%)、无效0例.显效中1例因不遵守术后医嘱未愈,余3例由重度糜烂转变为中度、轻度糜烂,给予2次微波治疗后痊愈.结论 微波治疗宫颈糜烂具有治愈率高、止血效果好、操作简单安全、术中无痛苦、不良反应少等优点,值得在临床上推广.
作者：何运姣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果.方法 将80 例外科手术患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行疼痛护理干预.采用线性视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者术后疼痛情况.结果 观察组疼痛缓解明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度显著高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对外科术后患者采用必要的心理干预,改善患者心态,可有效减缓患者疼痛,有利于术后康复.
作者：翟彩霞 刊期： 2013年第06期
目的 总结手术治疗老年阑尾周围脓肿的体会.方法 对118例老年阑尾周围脓肿患者实施手术治疗,回顾性分析临床资料.结果 本组118例均痊愈,其中78例行Ⅰ期手术,术后发生肠瘘1例,经对症处理愈合.40例行Ⅱ期手术治疗,随访1～6个月,无其他并发症发生.结论 对老年阑尾周围脓肿患者合理选择Ⅰ期或Ⅱ期手术,规范术中操作及术后处理,可明显减少并发症,提高治愈率.
作者：罗开成；马柱碧 刊期： 2013年第06期
目的 探讨上消化道大出血行胃大部切除手术再出血的相关原因,并提出相应的预防措施.方法 选取上消化道大出血行胃大部切除术后再出血患者22例,对术后再出血的原因进行分析,并提出相应预防策略.结果 22例患者均于术后72 h内再次出血,引起术后再出血的原因:吻合口缝合不严10例(45.45%),旷置溃疡出血7例(31.82%),应激性溃疡出血3例(13.64%),无明显原因2例(9.09%).经治疗后22例患者痊愈12例,好转8例,死亡2例.结论 借助内镜进行诊治、严格掌握手术指征、正确选择手术方式、规范进行手术操作,可有效减少上消化道大出血术后再次出血发生.
作者：刘新义 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预措施对骨科患者术后尿潴留的影响效果.方法 将200例骨科患者随机分为常规组和干预组,各100例.常规组常规护理,干预组进行心理、生活指导等护理干预措施.观察2组患者术后尿潴留的发生率.结果 干预组患者尿潴留发生率明显低于常规组 (P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效改善骨科患者膀胱功能,减少尿潴留的发生率.
作者：刘艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会.方法 将 56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼.结果 本组患者均获随访1～2年,56例均骨性愈合.术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症.术后肘关节功能评分优良率91.07%(51/56).结论 可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法 简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用.
作者：马子杰 刊期： 2013年第06期
目的 观察后腹腔镜肾脏切除术后疼痛护理干预的临床效果.方法 将78例接受后腹腔镜肾脏切除术的患者,随机分为观察组组和对照组,各39例.对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理干预.对2组患者术后疼痛按Wong-Baker面部表情疼痛量表进行评分.结果 观察组在术后3个时间段的疼痛评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 观察组患者术后不同时间段的疼痛评分,明显少于对照组,术后疼痛护理干预可有效减少后腹腔镜肾脏切除术后患者的疼痛及不适,有利于患者的康复.
作者：周俊英；郭秀贤 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
