周俊英；郭秀贤
目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值.方法 对2007-01-2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较.结果 行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生.腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点.
作者：冯磊明 刊期： 2013年第06期
目的 观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.方法 将78例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组予以传统开腹手术.观察组行腹腔镜手术.观察记录2组手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症发生情况.结果 观察组平均手术时间较对照组长,平均切口长度、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组,术后并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌手术具有临床疗效优、并发症发病率低,值得推广应用.
作者：林楠 刊期： 2013年第06期
目的 总结食管裂孔疝修补术的围手术期护理体会.方法 对20例食管裂孔疝修补术患者实施术前心理疏导、术中配合、术后引流管及饮食等各项围手术期护理措施.结果 本组20例均顺利完成手术.手术时间1.5～3.0 h,平均时间2.0 h;失血量20～80 mL.术后2～16 h内患者恶心、胸骨后烧灼感等症状均消失.平均留置腹腔引流2.5 d,平均留置胃管16.4 h.术后24 h开始进食,术后3 d食管稀钡造影显示,食管通畅,钡剂通过贲门处顺利.平均住院时间9.6 d.术后随访6个月～2年,均进食良好,无疝复发病例.结论 针对性实施食管裂孔疝修补术的各项围手术期护理措施,可有效提高治愈率,减少术后并发症,效果肯定.
作者：郭梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺癌术后早期热灌注化疗的护理措施.方法 总结15例乳腺癌术后热灌注化疗患者的护理资料.结果 本组患者均顺利完成化疗,其中1例出现引流管渗液,1例体温升高(T>38.5℃),3例严重恶心呕吐,经对症处理均获缓解,未出现其他严重并发症.结论 对乳腺癌患者术后围灌注期进行护理干预,可以有效预防热灌注并发症的发生,增加热灌注的安全性和疗效,促进患者康复.
作者：耿盛男；王莉莉；李梦梦；师丙帅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断治疗方法.方法 对2009-08-2013-08间收治的15例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者手术治疗7例,保守治疗8例,均痊愈出院.结论 食管癌术后乳糜胸的诊断需要结合临床症状、实验室检查及胸腔引流量进行综合分析,胸腔引流量<500 mL/d可行保守治疗.胸腔引流量500 ~1 000 mL/d,先行5～7 d保守治疗,若引流液无减少,则行手术治疗.胸腔引流量>1 000 mL/d,应积极手术.
作者：王侃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清淀粉酶与胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘形成(PF)的相关性.方法 回顾性研究2009-06-2013-04间就诊的176例接受PD的患者,分析患者的基线资料及术后第1天(POD1)血清淀粉酶和发生PF的关系.结果 176例患者中,146例监测血清淀粉酶(83.0%),其中27例(18.5%)患者在术后发生PF:6例A型、19例B型和2 例C型.发生PF患者POD1平均血清淀粉酶显著高于未发生PF的患者[(659±581)U/L比(246±368) U/L,P<0.001].多因素回归分析显示,POD1血清淀粉酶>140U/L与发生PF显著相关(OR,5.48;95%CI,1.94～15.44,P<0.01).术后血清淀粉酶>140 U/L的敏感性和特异性分别为81.5%和55.5%;阳性和阴性预测值分别为29.3%和93.0%.结论 除其他预后因素外,POD1血清淀粉酶升高有助于评估PD术后发生PF的风险.
作者：顾虎；姜志宝；李正东；严凤明 刊期： 2013年第06期
食管癌是胸外科常见疾病,外科手术是食管癌的主要治疗手段之一.高龄食管癌患者发病较为隐匿、病期长、就诊晚、并存疾病多.随着医学的发展和护理水平不断提高,高龄食管癌的手术适应证进一步放宽.但术后并发症的发生率较高.2007-05-2013-05间,我院手术治疗70岁以上食管癌患者68例,经过精心围手术期护理,均顺利完成手术,现将护理体会报告如下.
作者：蔡晓博；刘书文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的早期疗效及安全性.方法 对32例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换,分析临床疗效、切口愈合、患髋功能恢复及并发症发生情况.结果 本组32例手术顺利,切口甲级愈合.术后并发坠积性肺炎2例,尿路感染1例,2例术后大腿轻微疼痛,经积极治疗后痊愈.术后下床时间3~8 d,平均6.5 d.32例患者均获随访6~28个月,依据Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优15例,良13例,可3例,差1例,优良率87.5%.无假体松动、下沉、脱位、神经损伤、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、假体周围骨折及感染等并发症发生.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,手术安全,可早期下床负重行走,能较快、较好地恢复髋关节功能,并发症少,早期疗效满意.
作者：薛云峰 刊期： 2013年第06期
目的 使用阴道超声与宫腔镜两种方法 对围绝经期异常子宫出血病因诊断,根据其结果 等总结其临床价值,并将二者进行比较.方法 对98例经活检确诊为异常子宫出血的患者分别行阴道超声和宫腔镜检查,并比较二者与病理结果 的符合率.结果 阴道超声检查,敏感性95.0%,特异性64.7%,假阴性4.9%,假阳性35.2%,准确率89.7%.宫腔镜检查敏感性98.6%,特异性91.6%,假阴性1.3%,假阳性8.3%,准确率96.9%.结论 宫腔镜检查对围绝经期异常出血病因诊断价值高于阴道超声检查.
作者：任莲红 刊期： 2013年第06期
目的 对髌骨陈旧、分离性骨折患者,术前预先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压,待骨折块靠近后切开复位,用聚髌器固定,总结治疗效果.方法 对18例髌骨陈旧、分离性骨折患者,应用髌胫预压聚髌器固定治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 18例患者均获7～48个月随访,根据王亦璁改良膝关节功能评分法,优10例,良6例,可2例,骨折均获得Ⅰ期愈合,髌骨的解剖结构得到重建.结论 陈旧、分离髌骨骨折多并股四头肌挛缩,直接手术复位困难.先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压,再行切开复位聚髌器固定,较髌骨牵引方便易行,牵引力线合理,便于护理.聚髌器固定牢靠,更适宜配合术前、术后CPM锻炼,功能恢复满意.
作者：郑战营；路召龙；邢艳辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒的急救与护理措施.方法 对50例急性CO中毒患者的急救与护理资料进行回顾分析.结果 49例患者抢救成功,痊愈出院.1例患者由于来院时病情已比较危重,经抢救无效后死亡.结论 及时有效的急救护理是对急性CO中毒患者抢救成功的关键,减少毒物的吸收,促进毒物的排泄,可提高患者的生存率,减少迟发性脑病等并发症的发生及内脏器官的损害,促进机体康复.
作者：韩亚娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微波治疗不同程度宫颈糜烂的临床疗效.方法 对200例不同程度宫颈糜烂患者,采用R - 2100 微波治疗仪行微波治疗,回顾分析患者的临床资料.结果 术后2个月进行评估,治愈196例(98%)、显效4例(2%)、无效0例.显效中1例因不遵守术后医嘱未愈,余3例由重度糜烂转变为中度、轻度糜烂,给予2次微波治疗后痊愈.结论 微波治疗宫颈糜烂具有治愈率高、止血效果好、操作简单安全、术中无痛苦、不良反应少等优点,值得在临床上推广.
作者：何运姣 刊期： 2013年第06期
目的 观察后腹腔镜肾脏切除术后疼痛护理干预的临床效果.方法 将78例接受后腹腔镜肾脏切除术的患者,随机分为观察组组和对照组,各39例.对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理干预.对2组患者术后疼痛按Wong-Baker面部表情疼痛量表进行评分.结果 观察组在术后3个时间段的疼痛评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 观察组患者术后不同时间段的疼痛评分,明显少于对照组,术后疼痛护理干预可有效减少后腹腔镜肾脏切除术后患者的疼痛及不适,有利于患者的康复.
作者：周俊英；郭秀贤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经尿道前列腺电切术的围手术期责任制整体护理体会.方法 对76例良性前列腺增生(BPH)患者实施围手术期的综合性护理.结果 76例患者均顺利完成手术,未出现切口感染等并发症.结论 对BPH手术患者进行全程、连续、规范、科学的护理服务,可有效预防并发症和促进患者康复.
作者：李志敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法 选取180例行剖宫产术的瘢痕子宫患者,随机分成 A、B2组,各90例.A组行连硬外麻醉,B组行腰硬联合麻醉.结果 与A组相比,B组麻醉起效快、镇痛完善、肌松良好、牵拉反应轻,术者和患者满意度高.结论 腰硬联合麻醉是瘢痕子宫剖宫产手术理想的麻醉方法.
作者：曾凡乙；熊高钊 刊期： 2013年第06期
目的 总结甲状腺微小乳头状癌的临床诊断要点.方法 回顾性分析44例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料.结果 患者均行手术治疗并经病理证实,其中术前确诊3例,术中冰冻确诊38例,术后病理证实3例.4例合并甲状腺良性疾病,伴颈淋巴结转移2例.结论 甲状腺微小乳头状癌起病隐匿,不易诊断,常规检查不易发现,多数仍在术中及术后病理检查中被发现,应综合使用高频超声检查、CT扫描、核磁共振、放射性核素显像检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻病理检查等方法 来提高甲状腺微小乳头癌的诊断率.
作者：李科；李莉 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医联合治疗周围面神经炎的疗效.方法 对120例周围性面神经麻痹患者在糖皮质激素、抗病毒等西医治疗的基础上,联合中药外敷.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组总有效率98.3%(118/120),无效2例(1.67%).治疗中出现口干、面红3例,视物模糊及心跳加快2例,排便困难2例,经对症处理后症状缓解.随访6个月～1年,未见复发病例.结论 采用中西医联合法治疗周围面神经炎,方法 简便、效果肯定.
作者：路伦江 刊期： 2013年第06期
目的 观察改良肛瘘切缝引流术治疗低位单纯性肛瘘疗效.方法 运用改良肛瘘切缝术治疗40例低位单纯性肛瘘,观察疗效及术后疼痛、出血发生率.结果 本组治愈率100%,术后无1例感染、肛门关闭不全病例.随访半年无1例复发.结论 改良肛瘘切缝引流术治疗低位单纯性肛瘘、术后出血少、痛苦小、疗效肯定.
作者：龚洪平；范丁文；张峰 刊期： 2013年第06期
目的 比较奥氮平联合托烷司琼与单用托烷司琼预防小细胞肺癌(SCLC)化疗所致恶心呕吐的效果.方法 选取60例SCLC患者,应用EP方案行一线化疗.随机分为研究组和对照组.对照组化疗前30 min静脉推注托烷司琼5 mg.研究组在对照组用药的基础上口服奥氮平片.每天早晨口服奥氮平10 mg,连用7 d.评价化疗第一周期的止吐效果.结果 研究组和对照组急性呕吐的发生率分别为43.33%(13/30) 和66.67%(20/30),迟发性呕吐的发生率分别为46.67%(14 /30) 和70.0%(21 /30),2组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联合托烷司琼对于预防SCLC化疗所致恶心呕吐效果更好.而且可以降低恶心呕吐的程度,提高患者生活质量.
作者：王丽华 刊期： 2013年第06期
目的 对比分析Ⅰ期前后联合入路和Ⅰ期后入路治疗严重腰椎爆裂骨折的疗效.方法 将40例接受手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者按手术方式分为前后联合入路组和后入路组,每组各20例.比较2组治疗效果.结果 前后联合入路组的手术时间、术中出血量多于后入路组(P<0.05),术后卧床时间长于后入路组(P<0.05).2组术后以及随访过程中Cobb角和椎体前缘高度等指标较术前均有明显的改善(P<0.05),前后联合入路组的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).术后前后联合入路组神经功能的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).结论 Ⅰ期前后联合入路、后路固定、前路减压内固定,集减压、复位、内固定、植骨融合一次完成,效果良好但创伤较大,应严格掌握手术指征.
作者：鄢文发 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
