王丽华
目的 比较传统开腹剔除术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将120例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组70例和开腹组50例.比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标.结果 腹腔镜组手术时间(71.4±19.6)min,开腹组手术时间(75.8±20.6)min,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组肛门排气时间、下床活动时间、术后镇痛剂使用率、术后病率及住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹剔除术比较,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤,术中出血量少、患者痛苦少、术后恢复快、术后病率低,效果肯定.
作者：李莉；李科 刊期： 2013年第06期
目的 观察应用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张的效果.方法 将116例单纯大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,各58例.观察组实施高位结扎加点式剥脱术,对照组实施大隐静脉高位结扎加传统阶段性抽剥术.观察对比2组的治疗效果和术后并发症.结果 观察组的出血量、下床活动时间和住院天数均显著低于对照组,观察组患者色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1年内复发2例(3.45%),对照组复发11例(18.97%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张治愈率高,复发率低,效果肯定.
作者：夏志浩；吴培 刊期： 2013年第06期
目的 探讨改良阴式子宫切除术手术方法 、临床效果及术后恢复情况.方法 随机将272例需行子宫切除术的患者分为观察组(行改良阴氏子宫切除术)和对照组(行腹式子宫全切术术),各136例.比较2组手术时间、术中出血、术后排气时间及住院天数.结果 观察组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组.2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良阴氏子宫切除手术效果好,术中出血少、手术时间短、创伤小,术后恢复快.
作者：王荣花 刊期： 2013年第06期
目的 观察米索前列醇对于晚期妊娠促宫颈成熟的临床作用.方法 将有产科引产指征的96例孕妇随机分为2组,实验组给予米索前列醇,对照组给予催产素,比较2组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况及新生儿情况.结果 用药后,2组产妇宫颈Bishop评分均升高,实验组产妇宫颈评分明显高于对照组;实验组产妇用药到分娩时间、总产程、剖宫产率及产后出血量均少于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿窒息发生率低于对照组,出生体质量高于对照组,但2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇促宫颈成熟效果较好,能够改善产妇分娩情况,且安全、简便、有效.
作者：李爱丽 刊期： 2013年第06期
静脉输液护理技术是临床医疗和护理的主要日常工作,随着医学的发展和进步,临床治疗对静脉输液的护理技术要求越来越高,如微量泵持续输注,定时治疗;特殊药物对血管刺激与损伤;医患对静脉保护重视程度的提高;一些新技术在临床的广泛应用(超声引导下穿刺、改良塞丁格等辅助置管技术、新式设备材料)等,使静脉输液的方法、手法、内涵也不断发生变革[1-2 ].
作者：宋红霞；高春辉 刊期： 2013年第06期
随着护理学科内涵的不断扩展,新形势要求护理职业教育改变以教师为主体的灌输式带教模式和内向型封闭式教学模式,避免高分低能现象[1].建立以服务为宗旨,主动适应社会发展新形势和满足人民不断增加的护理需求.这就要求我们在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则,特别是护理(如外科护理)作为一门实践性很强的课程,使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能,而且要有运用知识和技能去分析和解决问题的能力及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力.如何对护理学教学教学模式实施合理改进,以适应培养外科护理人员素质和技能的综合要求,我们结合现行实际教学状况进行分析探讨.
作者：高士杰 刊期： 2013年第06期
目的 考察交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其安全性.方法 对63例胫腓骨骨折患者,均给予交锁髓内钉内固定法进行治疗,观察疗效及安全性.结果 63例患者手术过程顺利,平均手术时间(118.6±16.8) min,平均出血量(164.4±71.5)mL.术中没有出现血管、神经、肌腱等损伤.平均住院时间(15.8±8.4)d.63例患者均获随访,平均随访(18.3±12.6)个月.骨折平均愈合时间(5.2±4.1)个月.44例效果为优,19例效果为良,差1例.结论 采用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折,具有创伤较小、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广和应用.
作者：黄兴发 刊期： 2013年第06期
食管癌是胸外科常见疾病,外科手术是食管癌的主要治疗手段之一.高龄食管癌患者发病较为隐匿、病期长、就诊晚、并存疾病多.随着医学的发展和护理水平不断提高,高龄食管癌的手术适应证进一步放宽.但术后并发症的发生率较高.2007-05-2013-05间,我院手术治疗70岁以上食管癌患者68例,经过精心围手术期护理,均顺利完成手术,现将护理体会报告如下.
作者：蔡晓博；刘书文 刊期： 2013年第06期
目的 观察动力髋内钉(DHS)内固定方法 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将180例老年股骨粗隆间骨折患者依据治疗方式不同分为2组,各90例.DHS组运用DHS微创治疗.常规组运用非手术牵引疗法.比较2组并发症及骨折愈合情况.结果 DHS组并发症发生率6.67%(3/90例),常规组并发症发生率37.44 %(19/90例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗24周后,DHS组骨折愈合率、平均骨折愈合时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DHS微创治疗老年股骨粗隆间骨折,创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快,但控制髋内翻并发症的能力不如常规非手术牵引法.
作者：林军锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨拔T管后胆漏的诊断与防治措施.方法 对18例拔T管后出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者在抗炎、镇痛、抑制消化液分泌、营养支持及维持水、电解质平衡等措施的基础上,分别采取保守、内镜及手术治疗,均获治愈.随访6个月,患者恢复良好.结论 依据临床表现及B超、CT等影像学检查结果,可明确拔T 管后胆漏诊断.视术后肝功能、营养改善等状况,合理选择术后拔管时间,可有效减少拔T管后胆漏发生率.根据不同病情选择保守、内镜及手术等不同治疗方法,提高其治愈率.
作者：苗战军；韩宗明；赵同胞；李海青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断治疗方法.方法 对2009-08-2013-08间收治的15例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者手术治疗7例,保守治疗8例,均痊愈出院.结论 食管癌术后乳糜胸的诊断需要结合临床症状、实验室检查及胸腔引流量进行综合分析,胸腔引流量<500 mL/d可行保守治疗.胸腔引流量500 ~1 000 mL/d,先行5～7 d保守治疗,若引流液无减少,则行手术治疗.胸腔引流量>1 000 mL/d,应积极手术.
作者：王侃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健康教育路径表加知识卡在外科护理工作中的应用效果.方法 将200例住院患者按入院先后顺序随机分2组,路径组用健康教育路径表加知识卡实施健康教育,对照组用传统方法 进行健康教育.结果 路径组患者的平均住院日和次均费用明显低于对照组.健康知识掌握程度、遵医行为、对护理工作的满意度明显高于对照组.路径组的护理工作效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育路径表加知识卡的应用,缩短了患者住院天数、降低次均费用,提高了患者健康知识掌握程度、遵医行为和对护理工作的满意度,同时也提高了护理工作效率,值得在临床推广.
作者：刘娟；白红英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用多元化措施治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法 将96例青春期功能性子宫出血患者根据患者治疗意愿分为观察组51例,对照组45例.观察组采用多元化措施治疗,口服妈富隆,配合胶艾四物汤,艾百会穴以及隐白穴治疗.对照组仅口服妈富隆治疗,2组以3个月经周期为观察时间并对比 疗效.结果 观察组总有效率(88.2%)明显高于对照组(74.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 避孕药配合中医内服外治 等多元化措施治疗青春期功能性子宫出血,能够快速有效止血,调整月经周期,促进排卵,效果肯定.
作者：陈闪闪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理方法 及效果.方法 回顾性分析40例行食管癌贲门癌手术的合并有糖尿病患者的围手术期护理资料.结果 经过围手术期优质护理,40例患者均成功实行手术,恢复良好.结论 围手术期护理对食管癌门癌合并糖尿病患者的术后恢复有重要促进作用,值得推广.
作者：崔新艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胃癌患者的围手术期护理干预效果.方法 对31例胃癌患者进行针对性围手术期护理干预,回顾性分析患者的护理治疗.结果 31例患者均顺利度过手术期,平均住院(21±6.51)d.术后未出现肺部感染、切口感染、吻合口瘘等严重并发症.未发生1例与护理不当有关的并发症.结论 对胃癌患者围手术期积极实施护理干预,能有效改善患者的全身状况,帮助患者顺利度过手术期,改善患者预后,对治疗有积极的促进作用.
作者：徐静 刊期： 2013年第06期
目的 观察后腹腔镜肾脏切除术后疼痛护理干预的临床效果.方法 将78例接受后腹腔镜肾脏切除术的患者,随机分为观察组组和对照组,各39例.对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理干预.对2组患者术后疼痛按Wong-Baker面部表情疼痛量表进行评分.结果 观察组在术后3个时间段的疼痛评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 观察组患者术后不同时间段的疼痛评分,明显少于对照组,术后疼痛护理干预可有效减少后腹腔镜肾脏切除术后患者的疼痛及不适,有利于患者的康复.
作者：周俊英；郭秀贤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果.方法 选取180例行剖宫产术的瘢痕子宫患者,随机分成 A、B2组,各90例.A组行连硬外麻醉,B组行腰硬联合麻醉.结果 与A组相比,B组麻醉起效快、镇痛完善、肌松良好、牵拉反应轻,术者和患者满意度高.结论 腰硬联合麻醉是瘢痕子宫剖宫产手术理想的麻醉方法.
作者：曾凡乙；熊高钊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法 对32例老年肱骨近端粉碎性骨折患者行锁定钢板治疗,治疗后1年内均对患者进行随访.回顾性分析患者的临床资料.结果 X线影像学结果 表明所有患者骨折部位均骨性愈合,骨折愈合时间16～24周,平均(20.1±4.8)周.无螺钉脱出和折断现象,肩关节功能恢复良好.Fugl-Meyer运动功能评分结果 为优秀17例,良好9例,优良率81.3%.结论 锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可提高治愈率,改善预后,效果满意.
作者：李朝辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对肝内胆管结石术后疼痛的护理效果.方法 将肝内胆管结石患者共80例者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予胆管结石手术常规护理干预,观察组在对照组常规护理基础上实施疼痛护理干预.采用视觉模拟评分法对两组患者术后不同时间的疼痛情况进行评定.结果 观察组术后1天、3天、7天疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效疼痛护理干预能够缓解肝内胆管结石患者术后疼痛,缓解疼痛对患者的不良影响,护理效果显著.
作者：王荣花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨改良内镜下肿瘤结扎剥离术(ESD-L)运用于胃固有肌层肿瘤切除术临床分析.方法 对44例胃固有肌层肿瘤患者均行ESD-L术切除胃部肿瘤,观察并分析术中和术后相关情况,术后均随访观察治疗效果.结果 44例患者病变部位均完整切除,7例出现穿孔,及时行全层切除并金属夹止血,术后无其他并发症出现.44例均获完整随访观察,未见复发及严重并发症发生.结论 改良内镜下黏膜结扎剥离术运用于胃固有肌层肿瘤的切除可以达到完整切除病变部位,剥离病灶,减少术中出血和创面,从而降低因直视下全层切除导致的手术风险,改善治疗效果,提高生活质量.
作者：许震 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
