郑战营；路召龙；邢艳辉
目的 探讨牙周炎是否能够导致内皮细胞功能紊乱,适当治疗能否改善内皮细胞功能并预防心脑血管事件.方法 进入研究的20例牙周炎患者接受3个月的牙周炎治疗,比较治疗前后牙周参数(探诊深度、探诊出血、牙周附着度、菌斑指数)及内皮细胞功能(血流介导的血管扩张度).结果 经治疗后牙周状况明显好转,内皮细胞功能明显改善.结论 牙周炎可以造成内皮细胞功能紊乱并诱发心脑血管事件,适当的干预治疗能够改善内皮细胞功能并预防心脑血管事件发生.
作者：王涛 刊期： 2013年第06期
目的 总结应用传统根治术与胃小弯全切术治疗远端胃癌的疗效.方法 将远端进展期胃癌患者54例随机分为观察组和对照组,观察组26例采用胃小弯全切术治疗,对照组28例采用传统根治术治疗.比较2组患者生存率、生存质量以及手术并发症.结果 2组患者6个月、12个月内生存率及手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).24个月、48个月内观察组生存率明显高于对照组,观察组生存者术后24个月GLQI生存质量指数平均(109±16)分,对照组生存者术后24个月GLQI生存质量指数平均(69±15)分,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃小弯全切术可以提高术后生存率及生存质量,效果肯定.
作者：张文海 刊期： 2013年第06期
目的 使用阴道超声与宫腔镜两种方法 对围绝经期异常子宫出血病因诊断,根据其结果 等总结其临床价值,并将二者进行比较.方法 对98例经活检确诊为异常子宫出血的患者分别行阴道超声和宫腔镜检查,并比较二者与病理结果 的符合率.结果 阴道超声检查,敏感性95.0%,特异性64.7%,假阴性4.9%,假阳性35.2%,准确率89.7%.宫腔镜检查敏感性98.6%,特异性91.6%,假阴性1.3%,假阳性8.3%,准确率96.9%.结论 宫腔镜检查对围绝经期异常出血病因诊断价值高于阴道超声检查.
作者：任莲红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨按摩治疗急性踝关节扭伤的手法及效果.方法 将80例急性踝关节扭伤患者按就诊先后分为治疗组与对照组,各40例.对照组采用常规西医处理方法,治疗组在此基础上辅以按摩手法进行治疗.2周后分析对比治疗效果,并随访3个月.结果 治疗组显效29例,有效11例,总有效率100% %.对照组显效18例,有效13例,总有效率77.5%%.2组差异有统计学意义(P>0.05).结论 对急性踝关节扭伤患者,在常规西医处理的基础上辅以按摩手法治疗,能有效减轻肿胀和疼痛,缩短治疗时间,促进软组织修复和功能恢复.
作者：张刚领 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果.方法 将80 例外科手术患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行疼痛护理干预.采用线性视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者术后疼痛情况.结果 观察组疼痛缓解明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度显著高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对外科术后患者采用必要的心理干预,改善患者心态,可有效减缓患者疼痛,有利于术后康复.
作者：翟彩霞 刊期： 2013年第06期
目的 观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.方法 将78例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组予以传统开腹手术.观察组行腹腔镜手术.观察记录2组手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症发生情况.结果 观察组平均手术时间较对照组长,平均切口长度、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组,术后并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌手术具有临床疗效优、并发症发病率低,值得推广应用.
作者：林楠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理方法 及效果.方法 回顾性分析40例行食管癌贲门癌手术的合并有糖尿病患者的围手术期护理资料.结果 经过围手术期优质护理,40例患者均成功实行手术,恢复良好.结论 围手术期护理对食管癌门癌合并糖尿病患者的术后恢复有重要促进作用,值得推广.
作者：崔新艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人工股骨头置换术、动力髋螺钉(DHS) 、股骨近端解剖型锁定板及股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将200例老年股骨转子间骨折患者分为人工股骨头置换术组(采用人工股骨头置换术治疗)48例,动力髋螺钉(DHS)组(动力髋螺钉治疗)69例,股骨近端解剖型锁定板组(股骨近端解剖型锁定板治疗)25例,股骨近端髓内钉(PFNA)组(股骨近端髓内钉(PFNA)治疗)58例.均予以18～36个月随访,比较 4组患者术中出血量及切口长度、骨折愈合时间、负重行走时间及并发症.结果 术中出血量及切口长度:PFNA与另3组相比差异有统计学意义(P<0.05).按Harris评分,人工股骨头置换术组分数高,为(90.2±12.5)分,与后3 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).DHS 组、股骨近端解剖型锁定板组、PFNA组3组患者骨折愈合时间相比及术后并发症比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对稳定性骨折,可选择多种内固定方法.对不稳定性骨折,或有骨质疏松的老年患者,髓内固定效果较好.但可依据患者的身体情况、年龄、骨折类型等多方面综合评估,科学选择术式.
作者：郭太显 刊期： 2013年第06期
目的 总结手术治疗老年阑尾周围脓肿的体会.方法 对118例老年阑尾周围脓肿患者实施手术治疗,回顾性分析临床资料.结果 本组118例均痊愈,其中78例行Ⅰ期手术,术后发生肠瘘1例,经对症处理愈合.40例行Ⅱ期手术治疗,随访1～6个月,无其他并发症发生.结论 对老年阑尾周围脓肿患者合理选择Ⅰ期或Ⅱ期手术,规范术中操作及术后处理,可明显减少并发症,提高治愈率.
作者：罗开成；马柱碧 刊期： 2013年第06期
腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)常发生在腹部手术后1～周,占术后早期肠梗阻90%以上[1].近年来,随着对EPISBO认识的不断深入,大多数学者认为,EPISBO 可能因肠麻痹、内疝、肠扭转、吻合口狭窄、炎性渗出致腹腔内广泛炎性粘连密切相关,虽症状典型但极少发生.正确认识EPISBO有助于确定治疗方案,综合治疗已形成一定模式,预后不断得到改善.在EPISBO早期及时采取正确、有效的综合治疗措施,可缩短疗程,减少患者痛苦及肠瘘、腹腔感染等并发症,明显提高治愈率.
作者：聂志明 刊期： 2013年第06期
目的 对髌骨陈旧、分离性骨折患者,术前预先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压,待骨折块靠近后切开复位,用聚髌器固定,总结治疗效果.方法 对18例髌骨陈旧、分离性骨折患者,应用髌胫预压聚髌器固定治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 18例患者均获7～48个月随访,根据王亦璁改良膝关节功能评分法,优10例,良6例,可2例,骨折均获得Ⅰ期愈合,髌骨的解剖结构得到重建.结论 陈旧、分离髌骨骨折多并股四头肌挛缩,直接手术复位困难.先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压,再行切开复位聚髌器固定,较髌骨牵引方便易行,牵引力线合理,便于护理.聚髌器固定牢靠,更适宜配合术前、术后CPM锻炼,功能恢复满意.
作者：郑战营；路召龙；邢艳辉 刊期： 2013年第06期
目的 总结脊柱手术的体位护理护理措施.方法 对85例脊柱手术患者在实行体位护理时,掌握正确的方法 和技巧,注重细节.对可能发生安全隐患的部位,术前加以保护,术中加强管理,术后加强观察.结果 85例患者无1例出现并发症,效果满意.结论 脊柱手术患者术前要充分评估患者病情,术中细致周密安置体位,保证患者安全舒适.
作者：余效梅 刊期： 2013年第06期
目的 总结严重复合伤患者的急救与护理体会,提高患者生存率.方法 对102例复合伤患者进行急救配合及临床护理.结果 102患者中除6例经急诊抢救无效死亡外,其余96 例经及时抢救配合和护理后,病情得到有效控制.结论 复合伤患者病情严重,病况复杂.有效配合急救,科学进行护理,是减少并发症及降低病死率的关键.
作者：尚岩 刊期： 2013年第06期
目的 总结腹腔镜疝修补术围手术期的护理体会.方法 回顾性分析25例腹腔镜下疝修补术患者的围术期护理资料.结果 术后尿潴留1例,切口感染1例,均经对症处理后治愈,未出现出血等严重并发症.平均住院(6.6±2.1)d,患者均痊愈出院.术后随访3～12个月,无复发病例.结论 对腹腔镜疝修补术患者实施术前心理、术后病情观察、并发症护理等措施可有效提高手术成功率,减少术后并发症,护理效果肯定.
作者：李利红 刊期： 2013年第06期
目的 总结急性闭角型青光眼患者围手术期的护理体会.方法 对90例急性闭角型青光眼患者围手术期实施术前心理、术后病情观察,并发症等各项护理措施,回顾性分析患者的临床资料.结果 90例患者均顺利完成手术,l例出现滤过泡形成不良,经眼球按摩后缓解.无其他术后严重并发症发生,均顺利出院.结论 对急性闭角型青光眼患者做好心理护理、病情观察、并发症护理等围手术期各项护理措施,可提高治疗效果,减少并发症,全面提升护理质量.
作者：杨阳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的手术方法 和临床疗效.方法 回顾性分析23 例前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料.23 例患者病理诊断均为前列腺癌,TNM分期 T1N0M0 9 例,T2N0M0 14 例,Gleason 评分均≤7 分.结果 23例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间105～300 min,平均150 min;术中出血量120～800 mL,平均240 mL.术后留置尿管时间16～22 d,平均18 d.3例出现轻度尿失禁,经提肛等辅助治疗,3 个月后无真性尿失禁发生.术后病理报告示标本切缘阳性1 例,术后行全激素阻断治疗3个月.术后前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,P S A)均<4.0 ng/ mL.1例因其他原因死亡.术后随访3～12个月,无生化复发.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可行的手术方式,值得临床推广.
作者：杨刚；温儒民 刊期： 2013年第06期
目的 探讨拔T管后胆漏的诊断与防治措施.方法 对18例拔T管后出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者在抗炎、镇痛、抑制消化液分泌、营养支持及维持水、电解质平衡等措施的基础上,分别采取保守、内镜及手术治疗,均获治愈.随访6个月,患者恢复良好.结论 依据临床表现及B超、CT等影像学检查结果,可明确拔T 管后胆漏诊断.视术后肝功能、营养改善等状况,合理选择术后拔管时间,可有效减少拔T管后胆漏发生率.根据不同病情选择保守、内镜及手术等不同治疗方法,提高其治愈率.
作者：苗战军；韩宗明；赵同胞；李海青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管实施个性化护理干预的效果.方法 将80例拟行腹部手术患者分为麻醉前留置导尿管组和麻醉后留置导尿管组2组,各40例.每组随机各选20例分别做为观察组和对照组两组.对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理措施,比较2组患者舒适程度和疼痛刺激度.结果 麻醉前留置导尿管组和麻醉后留置导尿组中的观察组患者均在置管期间舒适感更高,疼痛刺激度更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腹部手术麻醉前后留置导尿管患者实行针对性的护理干预,可使患者在插管时减少痛苦同时提高在置管期间患者身体的舒适度,明显提升护理质量.
作者：张雪萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)在小儿急性阑尾炎检查中的应用价值.方法 对80例拟诊为急性阑尾炎的患儿行彩超检查,并与手术和病理结果 对照.结果 本组80例患儿经彩超确诊72例,均由手术和病理检查证实,诊断符合率92%.结论 彩超检查对小儿急性阑尾炎可明确诊断,结合间接征象,可提高正确诊断率.
作者：周瑞芹；张爱红 刊期： 2013年第06期
目的 对比分析Ⅰ期前后联合入路和Ⅰ期后入路治疗严重腰椎爆裂骨折的疗效.方法 将40例接受手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者按手术方式分为前后联合入路组和后入路组,每组各20例.比较2组治疗效果.结果 前后联合入路组的手术时间、术中出血量多于后入路组(P<0.05),术后卧床时间长于后入路组(P<0.05).2组术后以及随访过程中Cobb角和椎体前缘高度等指标较术前均有明显的改善(P<0.05),前后联合入路组的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).术后前后联合入路组神经功能的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).结论 Ⅰ期前后联合入路、后路固定、前路减压内固定,集减压、复位、内固定、植骨融合一次完成,效果良好但创伤较大,应严格掌握手术指征.
作者：鄢文发 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
