余效梅
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断治疗方法.方法 对2009-08-2013-08间收治的15例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者手术治疗7例,保守治疗8例,均痊愈出院.结论 食管癌术后乳糜胸的诊断需要结合临床症状、实验室检查及胸腔引流量进行综合分析,胸腔引流量<500 mL/d可行保守治疗.胸腔引流量500 ~1 000 mL/d,先行5～7 d保守治疗,若引流液无减少,则行手术治疗.胸腔引流量>1 000 mL/d,应积极手术.
作者：王侃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床护理路径在白内障围术期护理中的应用效果.方法 将104例白内障患者随机分为2组,各52例.对照组采用传统的白内障护理方法,实验组按照自定的护理路径表进行护理,比较2种护理方法 的效果.结果 实验组患者的住院天数及住院费少于对照组,患者对的满意度明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使护理更加有序,提高了患者的满意度,值得临床上使用.
作者：石永超 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胃癌患者的围手术期护理干预效果.方法 对31例胃癌患者进行针对性围手术期护理干预,回顾性分析患者的护理治疗.结果 31例患者均顺利度过手术期,平均住院(21±6.51)d.术后未出现肺部感染、切口感染、吻合口瘘等严重并发症.未发生1例与护理不当有关的并发症.结论 对胃癌患者围手术期积极实施护理干预,能有效改善患者的全身状况,帮助患者顺利度过手术期,改善患者预后,对治疗有积极的促进作用.
作者：徐静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖尿病合并脑卒中患者的整体护理方法,提高护理质量.方法 对48例高龄糖尿病合并脑卒中患者进行针对性整体护理,总结护理体会.结果 本组48例,治愈24例,显效20例,好转2例,无效1例,死亡1例.未发生1例与护理措施不当有关的并发症.结论 高龄糖尿病合并脑卒中患者具有特殊性,需加强护理,应从多方面制定护理计划.科学、有效的整体护理措施可明显提高治疗效果.
作者：万海燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨应用经皮肾筋膜扩张器(以下简称扩张器)在输尿管下段狭窄治疗中的优缺点及安全性.方法 联合麻醉下对18例输尿管下段狭窄患者,通过电切镜鞘(女性患者可直接通过尿道操作),在输尿管镜监视下,斑马导丝引导扩张器逐一扩张狭窄输尿管.结果 18例患者全部扩张成功,术中、术后均未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、术后持续血尿、感染性休克等并发症.结论 应用经皮肾筋膜扩张器可提高输尿管镜检及D-J管植入成功率,明显改善患者病情,降低肾积水程度.
作者：路宏召 刊期： 2013年第06期
目的 探讨需要层次理论在外科护理工作中的策略.方法 根据患者的需要层次设计调查问卷,对350例外科患者应用马斯洛需要层次的护理资料进行回顾性分析.结果 成功手术、恢复健康、家人的陪伴和医务人员的尊重等是外科患者主要的需求.结论 科学应用马斯洛需要层次理论指导临床,可帮助护理人员在外科护理中早期发现问题并予以针对性各项干预措施,提升护理质量.
作者：敢志惠；王娟；李媛媛 刊期： 2013年第06期
目的 总结老年髋部骨折患者的围手术期护理措施.方法 对78例老年髋部骨折患者的围手术期护理资料进行回顾性分析.结果 本组78例老年髋部骨折患者均获治愈,随访3个月～1年,未出现并发症.结论 对老年髋部骨折患者在术前、术后进行全程严密护理,能有效减少并发症,提高治愈率.
作者：李冬梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的早期疗效及安全性.方法 对32例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换,分析临床疗效、切口愈合、患髋功能恢复及并发症发生情况.结果 本组32例手术顺利,切口甲级愈合.术后并发坠积性肺炎2例,尿路感染1例,2例术后大腿轻微疼痛,经积极治疗后痊愈.术后下床时间3~8 d,平均6.5 d.32例患者均获随访6~28个月,依据Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优15例,良13例,可3例,差1例,优良率87.5%.无假体松动、下沉、脱位、神经损伤、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、假体周围骨折及感染等并发症发生.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,手术安全,可早期下床负重行走,能较快、较好地恢复髋关节功能,并发症少,早期疗效满意.
作者：薛云峰 刊期： 2013年第06期
目的 对创伤性膈疝的临床诊治方案进行总结和研究,探讨有效的诊断措施和佳治疗方法.方法 对商丘市第一人民医院胸外科收治的40例创伤性膈疝患者的临床诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 本组患者经临床治疗后,38例手术顺利,痊愈出院,治愈率为95%.2例患者死亡,病死率为5%.结论 创伤性膈疝在胸腹部创伤患者中发生率较高,由于创伤复杂常被其他症状覆盖,诊断较为困难.早期诊断及时手术是治疗成功的关键.
作者：刘锋 刊期： 2013年第06期
目的 总结急性闭角型青光眼患者围手术期的护理体会.方法 对90例急性闭角型青光眼患者围手术期实施术前心理、术后病情观察,并发症等各项护理措施,回顾性分析患者的临床资料.结果 90例患者均顺利完成手术,l例出现滤过泡形成不良,经眼球按摩后缓解.无其他术后严重并发症发生,均顺利出院.结论 对急性闭角型青光眼患者做好心理护理、病情观察、并发症护理等围手术期各项护理措施,可提高治疗效果,减少并发症,全面提升护理质量.
作者：杨阳 刊期： 2013年第06期
目的 观察和分析尿道狭窄的手术治疗效果,以期提高手术成功率.方法 对56例尿道狭窄者且给予经会阴尿道吻合手术以及后尿道瘢痕切除术联合尿道套入法进行治疗,对手术情况及手术效果进行观察和分析.结果 56例中临床治愈51例、治愈率91.07%,无效5例、无效率8.93%.结论 严格掌握尿道狭窄的手术适应证及禁忌证,传统的开放手术是有效的,值得应用.
作者：莫庆平 刊期： 2013年第06期
目的 总结改良无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的经验.方法 对93例高龄腹股沟疝患者(≥70岁)采用改良无张力疝修补术治疗并随访.回顾性分析患者的临床资料.结果 93例患者全部治愈,切口甲级愈合,无延期并发症.住院7～12 d,平均(9.28±1.08)d.随访1～5年,生活质量良好,未见复发病例.结论 根据全身及局部特殊情况,对高龄腹股沟疝患者采用改良无张力疝修补术,效果满意,是预防术后并发症及复发的良好术式.
作者：张建峰；赵国强；王怀志；石献洲；张勤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜对急腹症的诊断与治疗价值.方法 对236例急腹症患者采用腹腔镜进行诊断与治疗,回顾性分析手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症及切口愈合情况等.结果 术前确诊率为69.92%(165/236),腹腔镜手术确诊率为100%(236/236),后者显著高于前者.腹腔镜手术成功率为90.25%(213/236),手术时间为(45.1±8.3)min,术中出血量为(79.3±28.2)mL,术后下床活动时间为(21.2±4.7)h,进食时间为(1.8±0.6)d,住院天数为(5.8±1.9)d.切口愈合情况良好,无大出血及腹腔积液,未发生与腹腔镜手术相关的并发症及不良反应,无手术死亡病例.23例患者中转开腹手术,全部患者均痊愈出院.结论 腹腔镜手术在急腹症的诊疗中具有诊断价值高、手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,临床可针对具体情况合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症.
作者：洪生；杨文东 刊期： 2013年第06期
目的 比较奥氮平联合托烷司琼与单用托烷司琼预防小细胞肺癌(SCLC)化疗所致恶心呕吐的效果.方法 选取60例SCLC患者,应用EP方案行一线化疗.随机分为研究组和对照组.对照组化疗前30 min静脉推注托烷司琼5 mg.研究组在对照组用药的基础上口服奥氮平片.每天早晨口服奥氮平10 mg,连用7 d.评价化疗第一周期的止吐效果.结果 研究组和对照组急性呕吐的发生率分别为43.33%(13/30) 和66.67%(20/30),迟发性呕吐的发生率分别为46.67%(14 /30) 和70.0%(21 /30),2组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联合托烷司琼对于预防SCLC化疗所致恶心呕吐效果更好.而且可以降低恶心呕吐的程度,提高患者生活质量.
作者：王丽华 刊期： 2013年第06期
目的 总结应用显微血管减压手术治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 对51例面肌痉挛患者,实施显微血管减压手术治疗,随访6个月～3年,观察手术效果及术后并发症情况.结果 治愈32例(62.7%),显效17例(33.3%),无效2例(3.9%).术后脑脊液鼻漏2例(3.9%),迟发性面瘫1例(2.0%).2例患者术后1年再次复发.结论 应用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高、远期并发症少,疗效肯定.
作者：李小利；李小战 刊期： 2013年第06期
目的 比较手术和中医手法复位治疗儿童新鲜性孟氏骨折的临床效果.方法 将50例儿童孟氏骨折随机分为对照组和观察组,各25例,观察组应用手术治疗,对照组行中医手法复位外敷接骨膏药.随访6个月～2年.对比肘关节功能和并发症发生情况.结果 观察组优良率96%,平均旋转受限度数30°.对照组优良率84%.平均旋转受限度数60°.3例关节僵硬疼痛受限,2例转化为陈旧性孟氏骨折需要横断尺骨重行手术治疗.结论 儿童孟氏骨折虽部分可经中医手法复位,恢复正常关节功能,但对于粉碎性骨折、复位不良者、阵旧性孟氏骨折等,手术复位治疗效果较为理想.掌握好手术适应证是提高儿童孟氏骨折疗效的重要保证.
作者：孙锦发 刊期： 2013年第06期
目的 总结锁定钢板固定治疗老年挠骨远端不稳定性骨折的体会.方法 对60例老年挠骨远端不稳定性骨折患者行锁定钢板固定治疗,回顾性分析临床资料.结果 本组患者均获6～12个月随访.术后4～8周X线结果 示骨折全部达到临床愈合.Lidstrom评分:优:36例,良21例,可3例,优良率95%.未出现桡骨关节炎等术后并发症病例.结论 经锁定钢板固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,术后患者功能恢复较好,并发症少,效果肯定.
作者：戴科航 刊期： 2013年第06期
目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会.方法 将 56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼.结果 本组患者均获随访1～2年,56例均骨性愈合.术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症.术后肘关节功能评分优良率91.07%(51/56).结论 可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法 简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用.
作者：马子杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人性化护理在脑外科围手术期的应用效果.方法 将104例脑外科手术患者随机分成观察组和对照组,各52例.观察组在围手术期给予心理沟通、健康指导等人性化护理措施,对照组给予脑外科常规护理.比较2组疗效和患者对护理服务满意度.结果 观察组患者的术后焦虑评分为42.5±3.5,护理满意度为94.23%.对照组焦虑评分63.6±4.8,护理满意度73.08%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外科手术患者实施围手术期人性化护理服务,可减轻患者焦虑抑郁程度、提高治疗效果,提升护理质量,效果肯定.
作者：汤九军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨甲强龙对急性脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓组织中少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(OMgp)表达的影响.方法 将80只SD大鼠分为A组(单纯椎板切除对照组)、B组(急性脊髓损伤组)和C组(急性脊髓损伤后甲强龙治疗组),C组在损伤后早期从尾静脉注射甲强龙治疗.对各组大鼠后肢运动功能行BBB评分评价神经功能状况;分别在术后1、3、7、14 d处死各组大鼠,分别取受损节段脊髓行免疫组化染色;应用实时荧光定量PCR技术(RealTime-PCR)方法 观察OMgp mRNA的表达.结果 B、C组大鼠在损伤后各个时间点后肢运动功能均有一定程度的恢复; B、C组各个时间点OMgp mRNA表达均显著高于A组(P<0.05),7 d时高;C组在各个时间点的表达量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠急性脊髓损伤后OMgp显著升高,早期应甲强龙对OMgp的表达具有明显的抑制作用.
作者：陈荣生；王长昇；许卫红 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
