尚岩
目的 总结微创手术治疗肺大疱并气胸的临床效果及安全性.方法 将54例肺大疱并气胸患者按入院顺序分成2组,研究组28例采用电视胸腔镜微创技术治疗,对照组26例采用传统开胸手术.记录2组手术时间、术中出血量及手术前后动脉氧分压.结果 研究组手术时间及术中出血量明显低于对照组,治疗后患者的动脉氧分压改善情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗肺大疱并气胸临床效果显著,安全性高,值得推广.
作者：蔡伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微波治疗不同程度宫颈糜烂的临床疗效.方法 对200例不同程度宫颈糜烂患者,采用R - 2100 微波治疗仪行微波治疗,回顾分析患者的临床资料.结果 术后2个月进行评估,治愈196例(98%)、显效4例(2%)、无效0例.显效中1例因不遵守术后医嘱未愈,余3例由重度糜烂转变为中度、轻度糜烂,给予2次微波治疗后痊愈.结论 微波治疗宫颈糜烂具有治愈率高、止血效果好、操作简单安全、术中无痛苦、不良反应少等优点,值得在临床上推广.
作者：何运姣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨D-二聚体定量检测在外科患者手术后病情监测中的应用.方法 将110例患者分为实验组80例和对照组30例.对照组于健康体检时和实验组分别于外科患者手术前及手术后3 d、1周定量检测血浆D-二聚体的浓度.结果 实验组患者手术前血浆D-二聚体浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者手术后和手术前血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).无并发症的外科手术患者术后3 d的血浆D-二聚体逐步下降至正常.手术后伴有并发症的患者直至1周后的血浆D-二聚体浓度仍然升高.有、无并发症的患者血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血浆D-二聚体浓度在患者术后感染、深静脉血栓、肺栓塞,弥散性血管内凝血(DIC)等并发症监测上具有良好应用价值.
作者：赵玉芬；段小凯 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清淀粉酶与胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘形成(PF)的相关性.方法 回顾性研究2009-06-2013-04间就诊的176例接受PD的患者,分析患者的基线资料及术后第1天(POD1)血清淀粉酶和发生PF的关系.结果 176例患者中,146例监测血清淀粉酶(83.0%),其中27例(18.5%)患者在术后发生PF:6例A型、19例B型和2 例C型.发生PF患者POD1平均血清淀粉酶显著高于未发生PF的患者[(659±581)U/L比(246±368) U/L,P<0.001].多因素回归分析显示,POD1血清淀粉酶>140U/L与发生PF显著相关(OR,5.48;95%CI,1.94～15.44,P<0.01).术后血清淀粉酶>140 U/L的敏感性和特异性分别为81.5%和55.5%;阳性和阴性预测值分别为29.3%和93.0%.结论 除其他预后因素外,POD1血清淀粉酶升高有助于评估PD术后发生PF的风险.
作者：顾虎；姜志宝；李正东；严凤明 刊期： 2013年第06期
目的 评价保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生存状况和生命质量(QOL)的影响.方法 以保乳术治疗的68例和根治术治疗的62例早期乳腺癌患者为研究对象,于术后6个月时采用乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表调查患者的QOL,随访60个月.结果 (1) 保乳组和根治组60个月终点事件(死亡、局部复发、远处播散)发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),x2=0.147,P=0.701.(2)保乳组FACT-B各项评分与根治组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 保乳术治疗早期乳腺癌在提高患者QOL的同时,并不以牺牲生存时间、局部复发及远处转移为代价.
作者：熊建中；李伟；王峰；王冠州；许杰 刊期： 2013年第06期
目的 总结应用显微血管减压手术治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 对51例面肌痉挛患者,实施显微血管减压手术治疗,随访6个月～3年,观察手术效果及术后并发症情况.结果 治愈32例(62.7%),显效17例(33.3%),无效2例(3.9%).术后脑脊液鼻漏2例(3.9%),迟发性面瘫1例(2.0%).2例患者术后1年再次复发.结论 应用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高、远期并发症少,疗效肯定.
作者：李小利；李小战 刊期： 2013年第06期
目的 探讨舒适护理模式在外固定架骨骺牵开术治疗儿童股骨骨肉瘤的应用体会.方法 对行外固定架牵引分离股骨远端骨骺,配合瘤骨切除、大段同种异体骨重建术的7例股骨下段成骨性骨肉瘤患儿,实施改良整体舒适护理.结果 7例患儿均顺利完成手术.术后未出现压疮、腹胀便秘等常见并发症,护理满意度100%.结论 对骨骺牵开术保留股骨的骨肉瘤骨骺患儿实施改进后的舒适护理模式,可提高手术效果和护理满意度.
作者：张婷；刘新；刘洁 刊期： 2013年第06期
目的 观察外剥内扎加横切缝合术治疗环状混合痔的疗效.方法 将诊断明确的70例患者随机分为治疗组与对照组,各35例.治疗组采用外剥内扎加横切缝合术,对照组予以单纯外剥内扎术治疗,观察2组疗效及并发症.结果 2组总有效率相比差异无统计学意义,治愈率、术后肛门疼痛、水肿、坠胀、皮赘残留,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 外剥内扎加横切缝合术是目前治疗环状混合痔的一种较好术式.
作者：周毅；喻世万；罗超兰；徐征；邓开智；冷明敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值.方法 对2007-01-2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较.结果 行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生.腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点.
作者：冯磊明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨应用经皮肾筋膜扩张器(以下简称扩张器)在输尿管下段狭窄治疗中的优缺点及安全性.方法 联合麻醉下对18例输尿管下段狭窄患者,通过电切镜鞘(女性患者可直接通过尿道操作),在输尿管镜监视下,斑马导丝引导扩张器逐一扩张狭窄输尿管.结果 18例患者全部扩张成功,术中、术后均未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、术后持续血尿、感染性休克等并发症.结论 应用经皮肾筋膜扩张器可提高输尿管镜检及D-J管植入成功率,明显改善患者病情,降低肾积水程度.
作者：路宏召 刊期： 2013年第06期
目的 探讨芳香开窍法治疗急性缺血性中风疗效.方法 随机将88例急性缺血性中风患者分为2组,对照组40例给予常规中医治疗;观察组48例在对照组治疗基础上给予芳香开窍法治疗.对比2组起效时间和治疗后中医征候积分、神经功能缺损评分、生活质量评分等指标.结果 2组治疗后中医征候积分、神经功能缺损评分及生活质量评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组起效时间、治疗后中医征候积分、神经功能缺损评分、生活质量评分及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芳香开窍法治疗急性缺血性中风可显著加快药物起效时间,有利于患者临床症状、神经系统及生活质量的改善,疗效优越,符合条件的患者可优先选用该方法.
作者：朱公平 刊期： 2013年第06期
目的 观察对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者行人性化护理的效果.方法 将113例接受TUVP患者随机分为对照组56例和实验组57例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上采用人性化护理措施.对2组术后并发症、住院时间、患者满意度进行客观评估.结果 实验组术后并发症发生率、住院时间及患者满意度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对TUVP患者行人性化护理,可有效减少术后并发症,提高患者生活质量及满意度,护理效果肯定.
作者：王云平 刊期： 2013年第06期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指接受机械通气48 h后或气管拔管48 h以内发生的肺炎,是机械通气治疗常见的并发症之一[1].根据患者人群不同,呼吸机相关性肺炎的患病率为6%～52%.与其他住院患者相比,ICU收治患者病种复杂、病情危重、侵入性操作多,是医院感染的高发区,VAP的患病率增加10～20倍[2].VAP会造成患者脱机困难,延长住院时间,增加经济负担,严重者会导致死亡[3].因此,在外科ICU预防VAP的发生至关重要.现将近年所查阅文献的相关观点加以总结,综述如下.
作者：郭学娜；李俊玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹部外科手术并发症的护理干预措施.方法 对140例腹部外科手术并发症患者的护理资料进行回顾性分析.结果 本组140例患者中发生肠黏连4例,发热8例,感染6例,胃瘫1例,腹腔积液1例.经过精心护理,本组患者均在3～18 d康复,平均11.2 d.随访1～6个月,未出现其他并发症.结论 合理实施各项护理干预可减少腹部外科手术并发症,缩短康复时间.
作者：王春艳 刊期： 2013年第06期
内眦赘皮是东方人眼睛的特征之一,很多单睑者常同时伴有内眦赘皮.内眦赘皮在内眦部形成斜形蹼状皱褶将内眦角及泪阜遮盖,导致内眦间距增宽,睑裂短小,睁眼平视时眼球靠近内侧,造成内斜视的假象,影响眼睑形态美.
作者：王保健；张跃辉；刘艳伟；毋禄苗 刊期： 2013年第06期
目的 探讨产后出血的急救与护理措施.方法 对31例产后出血的救治及护理资料进行回顾分析.结果 31例产妇中除4例及时转院治疗外,27例出血停止,症状缓解,痊愈出院.结论 迅速查明出血病因并实施各项急救和护理措施,可有效降低孕产妇病死率,减少并发症发生.
作者：贺利萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果.方法 将80 例外科手术患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行疼痛护理干预.采用线性视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者术后疼痛情况.结果 观察组疼痛缓解明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度显著高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对外科术后患者采用必要的心理干预,改善患者心态,可有效减缓患者疼痛,有利于术后康复.
作者：翟彩霞 刊期： 2013年第06期
目的 总结应用双J管内引流术治疗肾积水的体会.方法 对66例肾积水患者应用双J管内引流术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 患者均顺利接受双J管置入,术后发生血尿 18例,泌尿系感染4例,尿屡1例,切口感染2例,均经对症治疗而愈.术后1～2.5个月经超声、CT尿路成像或静脉尿路造影检查,患者症状消失或明显缓解,肾功正常后取出双J管.患者均获随访1～3年,58例肾积水消失,6例轻度肾积水(B超测肾盂宽<2 cm).2例术后出现吻合部狭窄,经内镜下扩张治疗治愈.结论 双J管内引流术操作简单、术后并发症少,是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法.
作者：鲁发银 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管实施个性化护理干预的效果.方法 将80例拟行腹部手术患者分为麻醉前留置导尿管组和麻醉后留置导尿管组2组,各40例.每组随机各选20例分别做为观察组和对照组两组.对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理措施,比较2组患者舒适程度和疼痛刺激度.结果 麻醉前留置导尿管组和麻醉后留置导尿组中的观察组患者均在置管期间舒适感更高,疼痛刺激度更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腹部手术麻醉前后留置导尿管患者实行针对性的护理干预,可使患者在插管时减少痛苦同时提高在置管期间患者身体的舒适度,明显提升护理质量.
作者：张雪萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人工股骨头置换术、动力髋螺钉(DHS) 、股骨近端解剖型锁定板及股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将200例老年股骨转子间骨折患者分为人工股骨头置换术组(采用人工股骨头置换术治疗)48例,动力髋螺钉(DHS)组(动力髋螺钉治疗)69例,股骨近端解剖型锁定板组(股骨近端解剖型锁定板治疗)25例,股骨近端髓内钉(PFNA)组(股骨近端髓内钉(PFNA)治疗)58例.均予以18～36个月随访,比较 4组患者术中出血量及切口长度、骨折愈合时间、负重行走时间及并发症.结果 术中出血量及切口长度:PFNA与另3组相比差异有统计学意义(P<0.05).按Harris评分,人工股骨头置换术组分数高,为(90.2±12.5)分,与后3 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).DHS 组、股骨近端解剖型锁定板组、PFNA组3组患者骨折愈合时间相比及术后并发症比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对稳定性骨折,可选择多种内固定方法.对不稳定性骨折,或有骨质疏松的老年患者,髓内固定效果较好.但可依据患者的身体情况、年龄、骨折类型等多方面综合评估,科学选择术式.
作者：郭太显 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
