鲁发银
静脉输液护理技术是临床医疗和护理的主要日常工作,随着医学的发展和进步,临床治疗对静脉输液的护理技术要求越来越高,如微量泵持续输注,定时治疗;特殊药物对血管刺激与损伤;医患对静脉保护重视程度的提高;一些新技术在临床的广泛应用(超声引导下穿刺、改良塞丁格等辅助置管技术、新式设备材料)等,使静脉输液的方法、手法、内涵也不断发生变革[1-2 ].
作者：宋红霞；高春辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的手术方法 和临床疗效.方法 回顾性分析23 例前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料.23 例患者病理诊断均为前列腺癌,TNM分期 T1N0M0 9 例,T2N0M0 14 例,Gleason 评分均≤7 分.结果 23例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间105～300 min,平均150 min;术中出血量120～800 mL,平均240 mL.术后留置尿管时间16～22 d,平均18 d.3例出现轻度尿失禁,经提肛等辅助治疗,3 个月后无真性尿失禁发生.术后病理报告示标本切缘阳性1 例,术后行全激素阻断治疗3个月.术后前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,P S A)均<4.0 ng/ mL.1例因其他原因死亡.术后随访3～12个月,无生化复发.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可行的手术方式,值得临床推广.
作者：杨刚；温儒民 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气管插管患者非计划性拔管(UEX)的常见原因并分析相关护理管理对策.方法 回顾性分析12例UEX患者的原因及临床护理资料.结果 发生UEX与气管固定操作规范不牢靠、患者插管耐受性差及护理人员专业护理不规范等关系密切.结论 针对UEX原因提高护理人员相关意识和规范技能操作,合理选择插管固定方法 、采取科学护理操作可有效降低UEX发生率.
作者：杨志霞 刊期： 2013年第06期
院内感染是我国当前医疗质量管理的重要组成部分,与医院的发展相依相存.院内感染又称医院内获得性感染,是指患者在住院期间获得的感染,包括住院期间和院内获得而出院后发生的感染,但不包括患者入院前已存在或处于潜伏期的感染.院内感染既增加了患者的病死率,又进一步加重了患者的经济负担.骨科ICU常见的院内感染有:压疮、坠积性肺炎、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎、手术切口感染等.它们直接影响患者的预后和疾病转归.2011-09-2012-08,我院共收治骨科ICU 患者221例,现对院内感染预防及控制的临床资料分析报道如下.
作者：勾双艳 刊期： 2013年第06期
目的 总结脊柱手术的体位护理护理措施.方法 对85例脊柱手术患者在实行体位护理时,掌握正确的方法 和技巧,注重细节.对可能发生安全隐患的部位,术前加以保护,术中加强管理,术后加强观察.结果 85例患者无1例出现并发症,效果满意.结论 脊柱手术患者术前要充分评估患者病情,术中细致周密安置体位,保证患者安全舒适.
作者：余效梅 刊期： 2013年第06期
目的 观察改良肛瘘切缝引流术治疗低位单纯性肛瘘疗效.方法 运用改良肛瘘切缝术治疗40例低位单纯性肛瘘,观察疗效及术后疼痛、出血发生率.结果 本组治愈率100%,术后无1例感染、肛门关闭不全病例.随访半年无1例复发.结论 改良肛瘘切缝引流术治疗低位单纯性肛瘘、术后出血少、痛苦小、疗效肯定.
作者：龚洪平；范丁文；张峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗带状疱疹体会.方法 将100例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组以莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗,对照组单用阿昔洛韦治疗,观察比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率92.3%,不良反应3例,平均治愈时间(5.8±1.4)d.对照组有效率79.2%,平均治愈时间(9.8±1.4)d,发生不良反应7例.观察组总有率明显高于对照组,且不良反应少、治愈时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗带状疱疹有效率高,神经疼痛及其他并发症少、效果肯定.
作者：何万平；何东青；何艳红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)在小儿急性阑尾炎检查中的应用价值.方法 对80例拟诊为急性阑尾炎的患儿行彩超检查,并与手术和病理结果 对照.结果 本组80例患儿经彩超确诊72例,均由手术和病理检查证实,诊断符合率92%.结论 彩超检查对小儿急性阑尾炎可明确诊断,结合间接征象,可提高正确诊断率.
作者：周瑞芹；张爱红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺Paget病的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析7例乳腺Paget病患者临床资料.结果 7例患者乳头、乳晕区破溃、结痂、脱落等湿疹表现者有5例;其中有6例行乳腺改良根治术,1例行单纯乳房切除,随访6～48个月,2例淋巴结转移患者分别于术后12个月和34个月出现局部复发,其他患者未见转移复发.结论 乳腺Paget病的临床表现较为明显,但在诊断中易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;Paget病合并其他类型的乳腺癌患者预后较差,应采用根治性切除术,同时给予相应的辅助治疗.
作者：何志军；钟京 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒的急救与护理措施.方法 对50例急性CO中毒患者的急救与护理资料进行回顾分析.结果 49例患者抢救成功,痊愈出院.1例患者由于来院时病情已比较危重,经抢救无效后死亡.结论 及时有效的急救护理是对急性CO中毒患者抢救成功的关键,减少毒物的吸收,促进毒物的排泄,可提高患者的生存率,减少迟发性脑病等并发症的发生及内脏器官的损害,促进机体康复.
作者：韩亚娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察后腹腔镜肾脏切除术后疼痛护理干预的临床效果.方法 将78例接受后腹腔镜肾脏切除术的患者,随机分为观察组组和对照组,各39例.对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理干预.对2组患者术后疼痛按Wong-Baker面部表情疼痛量表进行评分.结果 观察组在术后3个时间段的疼痛评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 观察组患者术后不同时间段的疼痛评分,明显少于对照组,术后疼痛护理干预可有效减少后腹腔镜肾脏切除术后患者的疼痛及不适,有利于患者的康复.
作者：周俊英；郭秀贤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床护理路径在白内障围术期护理中的应用效果.方法 将104例白内障患者随机分为2组,各52例.对照组采用传统的白内障护理方法,实验组按照自定的护理路径表进行护理,比较2种护理方法 的效果.结果 实验组患者的住院天数及住院费少于对照组,患者对的满意度明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使护理更加有序,提高了患者的满意度,值得临床上使用.
作者：石永超 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经尿道前列腺电切术的围手术期责任制整体护理体会.方法 对76例良性前列腺增生(BPH)患者实施围手术期的综合性护理.结果 76例患者均顺利完成手术,未出现切口感染等并发症.结论 对BPH手术患者进行全程、连续、规范、科学的护理服务,可有效预防并发症和促进患者康复.
作者：李志敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年阑尾炎的诊治经验.方法 25例老年阑尾炎患者均行手术治疗.回顾性分析患者的临床诊治资料.结果 25例患者中22例术前明确诊断,3例行剖腹探查术后确诊.术后切口感染1例、尿路感染3例,均行相应治疗1～2周后痊愈.其余患者均顺利出院.住院时间8～22 d,平均(11±3.4)d.1例患者出院后2个月发生粘连性肠梗阻1次,经入院行非手术治疗3 d缓解,随访6个月未见复发.结论 老年急性阑尾炎患者具有临床症状和体征不典型、合并症较多等特点,积极做好全面检查,早期诊断及治疗,可有效减少并发症,提高手术治愈率.
作者：张广仁 刊期： 2013年第06期
目的 总结微创手术治疗肺大疱并气胸的临床效果及安全性.方法 将54例肺大疱并气胸患者按入院顺序分成2组,研究组28例采用电视胸腔镜微创技术治疗,对照组26例采用传统开胸手术.记录2组手术时间、术中出血量及手术前后动脉氧分压.结果 研究组手术时间及术中出血量明显低于对照组,治疗后患者的动脉氧分压改善情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗肺大疱并气胸临床效果显著,安全性高,值得推广.
作者：蔡伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者,按就诊先后分为对照组与观察组,各30例.对照组给予中药汤剂内服治疗,观察组在此基础上加用火针疗法,观察2组治疗效果.结果 对照组总有效率63 %,观察组总有效率93%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻临床症状和体征,提高生活质量.
作者：张灿炜 刊期： 2013年第06期
目的 评价早期腰大池引流结合侧脑室体外引流治疗脑室出血疗效.方法 随机将48例脑室出血患者分成2组.治疗组28采用单侧或双侧侧脑室置管引流,同时或脑室外引流术后3 d内行腰大池引流.对照组20例单纯延长脑室外引流时间或停止脑室外引流后再行腰大池引流.结果 治疗组积血完全清除、脑脊液循环通畅时间均低于对照组,脑积水发生率均低于对照组,GOS评定优于对照组.结论 早期持续腰大池引流结合侧脑室体外引流可缩短脑室出血积血时间,降低患者的脑积水发生率.
作者：吴启运；王军；曹金昌；唐荣武；吴定明；赵军 刊期： 2013年第06期
内眦赘皮是东方人眼睛的特征之一,很多单睑者常同时伴有内眦赘皮.内眦赘皮在内眦部形成斜形蹼状皱褶将内眦角及泪阜遮盖,导致内眦间距增宽,睑裂短小,睁眼平视时眼球靠近内侧,造成内斜视的假象,影响眼睑形态美.
作者：王保健；张跃辉；刘艳伟；毋禄苗 刊期： 2013年第06期
目的 总结急性闭角型青光眼患者围手术期的护理体会.方法 对90例急性闭角型青光眼患者围手术期实施术前心理、术后病情观察,并发症等各项护理措施,回顾性分析患者的临床资料.结果 90例患者均顺利完成手术,l例出现滤过泡形成不良,经眼球按摩后缓解.无其他术后严重并发症发生,均顺利出院.结论 对急性闭角型青光眼患者做好心理护理、病情观察、并发症护理等围手术期各项护理措施,可提高治疗效果,减少并发症,全面提升护理质量.
作者：杨阳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健康教育路径表加知识卡在外科护理工作中的应用效果.方法 将200例住院患者按入院先后顺序随机分2组,路径组用健康教育路径表加知识卡实施健康教育,对照组用传统方法 进行健康教育.结果 路径组患者的平均住院日和次均费用明显低于对照组.健康知识掌握程度、遵医行为、对护理工作的满意度明显高于对照组.路径组的护理工作效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育路径表加知识卡的应用,缩短了患者住院天数、降低次均费用,提高了患者健康知识掌握程度、遵医行为和对护理工作的满意度,同时也提高了护理工作效率,值得在临床推广.
作者：刘娟；白红英 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
