郭太显
目的 考察交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其安全性.方法 对63例胫腓骨骨折患者,均给予交锁髓内钉内固定法进行治疗,观察疗效及安全性.结果 63例患者手术过程顺利,平均手术时间(118.6±16.8) min,平均出血量(164.4±71.5)mL.术中没有出现血管、神经、肌腱等损伤.平均住院时间(15.8±8.4)d.63例患者均获随访,平均随访(18.3±12.6)个月.骨折平均愈合时间(5.2±4.1)个月.44例效果为优,19例效果为良,差1例.结论 采用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折,具有创伤较小、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广和应用.
作者：黄兴发 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展,交通事故的增多,脑外伤占外伤中的第一位,脑外伤急诊手术占首要地位.脑外伤患者病情发展迅速、恶化快、病死率较高.若手术室护理工作疏忽大意,会导致在手术时发生差错,铸成重大医疗事故[1].现将急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策汇报如下.
作者：王湘萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血原因和应对策略.方法 在2 238例LC中,共有27例(1.21%)出血量>200 mL.为胆囊血管出血及胆囊床出血,分别采用hemlok夹、氩气刀、纱布压迫及可吸收止血纱布止血处理.结果 24例出血有效控制,3例中转开腹止血.27例均无胆管损伤、术后再出血等.结论 LC术中出血主要发生于急性和亚急性胆囊炎伴胆囊结石患者,胆囊床出血较胆囊三角区出血更为常见,但后者中转开腹手术者多.术中谨慎操作合理利用氩气刀hemlok夹及可吸收止血纱布,一般均可在腔镜下有效控制出血.
作者：乔志明；钱伟峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗带状疱疹体会.方法 将100例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组以莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗,对照组单用阿昔洛韦治疗,观察比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率92.3%,不良反应3例,平均治愈时间(5.8±1.4)d.对照组有效率79.2%,平均治愈时间(9.8±1.4)d,发生不良反应7例.观察组总有率明显高于对照组,且不良反应少、治愈时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莲花清瘟胶囊外用联合阿昔洛韦治疗带状疱疹有效率高,神经疼痛及其他并发症少、效果肯定.
作者：何万平；何东青；何艳红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨畸形子宫人工流产术的护理干预方法,总结护理经验.方法 将50例畸形子宫行人工流产术的患者随机分为干预组和对照组,各25例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上针对畸形子宫给予特殊护理干预.比较2组患者 平均出血量及对护理满意度.结果 干预组平均出血量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组对护理满意度为96.00%,对照组为 88.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对畸形子宫人工流产术的患者行针对性术前准备与心理疏导、术中护理、术后干预与指导,可显著改善减少出血量,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：王洁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨术前复方利多卡因乳膏表面麻醉应用于无痛人流术的临床效果.方法 将140例拟采取丙泊酚静脉无痛人流术者随机分为观察组和对照组,各70例.观察组在术前10 min使用复方利多卡因乳膏行子宫颈黏膜表面麻醉.监测记录患者术前(T0)、静脉麻醉后(T1)、放置宫颈扩张器时(T2)、宫腔负压吸引时(T3)的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录手术时间、出血量及使用丙泊酚总量.结果 2组T0、T1血压、心率、SpO2相比差异无统计学意义(P>0.05).T2、T3时间点对照组血压、心率高于观察组,SpO2低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组手术时间、出血量、丙泊酚使用量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛人流术前使用复方利多卡因乳膏表面麻醉可以减轻术中心血管反应、缩短手术时间、减少出血量及丙泊酚用量.
作者：王玉建；贺伟忠；杨义 刊期： 2013年第06期
目的 总结严重复合伤患者的急救与护理体会,提高患者生存率.方法 对102例复合伤患者进行急救配合及临床护理.结果 102患者中除6例经急诊抢救无效死亡外,其余96 例经及时抢救配合和护理后,病情得到有效控制.结论 复合伤患者病情严重,病况复杂.有效配合急救,科学进行护理,是减少并发症及降低病死率的关键.
作者：尚岩 刊期： 2013年第06期
目的 总结术前规范化访视对妇科腔镜手术患者的访视效果.方法 将156例妇科腔镜手术患者随机分为实验组和对照组,各78例.对照组进行常规术前访视,实验组采用规范化访视.比较2组的访视效果及护理满意度.结果 实验组患者的焦虑值明显低于对照组,入手术室后实验组患者的血压、心率、主动配合比 例优于照组,实验组患者对护理满意度优于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 术前实施规范化访视措施可改善妇科腔镜手术患者不良心理情绪,提高治疗效果,提升护理质量.
作者：刘跃霞；王海燕；张晓雪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)在小儿急性阑尾炎检查中的应用价值.方法 对80例拟诊为急性阑尾炎的患儿行彩超检查,并与手术和病理结果 对照.结果 本组80例患儿经彩超确诊72例,均由手术和病理检查证实,诊断符合率92%.结论 彩超检查对小儿急性阑尾炎可明确诊断,结合间接征象,可提高正确诊断率.
作者：周瑞芹；张爱红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气管插管患者非计划性拔管(UEX)的常见原因并分析相关护理管理对策.方法 回顾性分析12例UEX患者的原因及临床护理资料.结果 发生UEX与气管固定操作规范不牢靠、患者插管耐受性差及护理人员专业护理不规范等关系密切.结论 针对UEX原因提高护理人员相关意识和规范技能操作,合理选择插管固定方法 、采取科学护理操作可有效降低UEX发生率.
作者：杨志霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胆肠吻合口狭窄再次手术的新方法,以降低胆肠吻合口再狭窄的发生率.方法 对38例胆肠吻合口狭窄的患者再次行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术,观察手术效果.结果 胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术使胆肠吻合口直径增大0.5～0.8倍、吻合时间短、吻合口再狭窄发生率低,效果良好.结论 胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好且安全可靠,是有效预防胆肠吻合口再狭窄的手术方式.
作者：张锋；王道岭；余强 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健康教育路径表加知识卡在外科护理工作中的应用效果.方法 将200例住院患者按入院先后顺序随机分2组,路径组用健康教育路径表加知识卡实施健康教育,对照组用传统方法 进行健康教育.结果 路径组患者的平均住院日和次均费用明显低于对照组.健康知识掌握程度、遵医行为、对护理工作的满意度明显高于对照组.路径组的护理工作效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育路径表加知识卡的应用,缩短了患者住院天数、降低次均费用,提高了患者健康知识掌握程度、遵医行为和对护理工作的满意度,同时也提高了护理工作效率,值得在临床推广.
作者：刘娟；白红英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨绞窄性肠梗阻的手术治疗方法 和效果,提高绞窄性肠梗阻治愈率.方法 回顾性分析36例绞窄性肠梗阻患者的诊疗过程,分析病因及与死亡相关的风险因素.结果 所有病例均手术治疗,治愈34例,死亡2例,病死率5.56%.结论 早期确诊及手术,做好围手术期处理,选择良好麻醉方式和简单、快捷、有效的术式,是提高绞窄性肠梗阻治愈率的关键.
作者：韩孝峰 刊期： 2013年第06期
目的 使用阴道超声与宫腔镜两种方法 对围绝经期异常子宫出血病因诊断,根据其结果 等总结其临床价值,并将二者进行比较.方法 对98例经活检确诊为异常子宫出血的患者分别行阴道超声和宫腔镜检查,并比较二者与病理结果 的符合率.结果 阴道超声检查,敏感性95.0%,特异性64.7%,假阴性4.9%,假阳性35.2%,准确率89.7%.宫腔镜检查敏感性98.6%,特异性91.6%,假阴性1.3%,假阳性8.3%,准确率96.9%.结论 宫腔镜检查对围绝经期异常出血病因诊断价值高于阴道超声检查.
作者：任莲红 刊期： 2013年第06期
目的 分析小儿颅内静脉窦血栓(CVST)的临床及影像学特点、发病原因、治疗方法 和预后因素.方法 回顾性分析31例小儿CVST患者的病因、临床和影像学表现、治疗方法 和预后情况.结果 小儿CVST的病因包括创伤、感染、血液系统疾病,肾病综合征、恶性肿瘤等.意识障碍、颅内压增高、癫痫发作和局灶性神经功能障碍是主要临床表现.影像学检查能够显示不同程度的脑静脉窦闭塞和脑损伤.降低颅内压、抗凝及血管内治疗是主要的治疗方法.31例患儿中治愈18例(58%),好转8例(25.8%),死亡5例(16.1%).结论 小儿CVST病因复杂,临床表现多样,影像学检查是临床诊断的主要依据,早期诊断和治疗可提高疗效和改善预后.
作者：王建祯；何心；张开；唐红；牛建星；李钟铭；杜长生；郑莉莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预措施对骨科患者术后尿潴留的影响效果.方法 将200例骨科患者随机分为常规组和干预组,各100例.常规组常规护理,干预组进行心理、生活指导等护理干预措施.观察2组患者术后尿潴留的发生率.结果 干预组患者尿潴留发生率明显低于常规组 (P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效改善骨科患者膀胱功能,减少尿潴留的发生率.
作者：刘艳 刊期： 2013年第06期
目的 观察米索前列醇对于晚期妊娠促宫颈成熟的临床作用.方法 将有产科引产指征的96例孕妇随机分为2组,实验组给予米索前列醇,对照组给予催产素,比较2组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况及新生儿情况.结果 用药后,2组产妇宫颈Bishop评分均升高,实验组产妇宫颈评分明显高于对照组;实验组产妇用药到分娩时间、总产程、剖宫产率及产后出血量均少于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿窒息发生率低于对照组,出生体质量高于对照组,但2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇促宫颈成熟效果较好,能够改善产妇分娩情况,且安全、简便、有效.
作者：李爱丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微波治疗不同程度宫颈糜烂的临床疗效.方法 对200例不同程度宫颈糜烂患者,采用R - 2100 微波治疗仪行微波治疗,回顾分析患者的临床资料.结果 术后2个月进行评估,治愈196例(98%)、显效4例(2%)、无效0例.显效中1例因不遵守术后医嘱未愈,余3例由重度糜烂转变为中度、轻度糜烂,给予2次微波治疗后痊愈.结论 微波治疗宫颈糜烂具有治愈率高、止血效果好、操作简单安全、术中无痛苦、不良反应少等优点,值得在临床上推广.
作者：何运姣 刊期： 2013年第06期
目的 评估电视胸腔镜辅助小切口在肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿(COPD)的临床疗效.方法 对28例COPD患者采用胸腔镜下辅助小切口行肺容积减少术,其中单侧20例,双侧同期8例.根据术前胸部CT确定的靶区位置,切除过度充气的肺组织.比较COPD患者术前及术后6个月的肺功能、血气分析指标和活动能力的变化.结果 28例患者均于术后6～33 d康复出院,术后2例并发急性呼吸衰竭,1例死亡.3例并发肺部感染,4例并发持续漏气(时间长达25 d).术后3个月呼吸困难指数从Ⅲ～Ⅳ级转为I～Ⅱ级,肺总量(TLC)及功能残气量(RV)较术前改善(P<0.05).第1秒用力呼气容积(FEV1)、PaO2、PaCO2和6 min步行距离等明显改善(P<0.01).结论 对重度COPD患者行电视胸腔镜辅助小切口肺容积减少术具有独特的优势,能显著改善其呼吸功能、缓解临床症状、改善生活质量,效果肯定,安全可靠,是一种有效的治疗方法,有良好的临床应用价值.
作者：梁忠诚；梁雄斌；陈建成；周雨 刊期： 2013年第06期
目的 总结应用双J管内引流术治疗肾积水的体会.方法 对66例肾积水患者应用双J管内引流术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 患者均顺利接受双J管置入,术后发生血尿 18例,泌尿系感染4例,尿屡1例,切口感染2例,均经对症治疗而愈.术后1～2.5个月经超声、CT尿路成像或静脉尿路造影检查,患者症状消失或明显缓解,肾功正常后取出双J管.患者均获随访1～3年,58例肾积水消失,6例轻度肾积水(B超测肾盂宽<2 cm).2例术后出现吻合部狭窄,经内镜下扩张治疗治愈.结论 双J管内引流术操作简单、术后并发症少,是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法.
作者：鲁发银 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
