黄菊花；余小花
脑静脉血管瘤（Cerebral venous angioma ，简称CVA），又称为脑静脉发育异常，是一种组织学上全部由静脉成分及散布其间的神经实质组成的脑血管畸形，通常被认为是一种少见的血管畸形，其临床症状及体征缺乏特异性。随着64排的临床应用，脑静脉血管瘤的诊断率有了明显提高，本文总结我院2013年2月1例脑静脉血管瘤的患者，C T血管造影及灌注成像的诊断价值，现报告如下。
作者：郭佳；刘金有 刊期： 2013年第24期
原发性小肠肿瘤发病率低，占整个消化道肿瘤的1％～2％［1］。由于原发性小肠肿瘤表现不典型，临床缺乏行之有效的辅助检查方法，加上临床医师诊断意识和经验不足，常常延误疾病的诊断。本院临床2001年1月-2012年12月共收治原发性小肠肿瘤32例，现报告如下。
作者：蔡圣强 刊期： 2013年第24期
目的：探讨子宫切除在难治性产后出血的应用价值和如何降低围生期的子宫切除率。方法：回顾性分析我院2010年5月-2013年5月收治的因难治性产后出血切除子宫的18例患者的资料。结果：18例中，12例为胎盘因素，其中凶险型前置胎盘5例，其他因素（包括重度子痫前期、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、血管内弥漫性凝血功能障碍等）6例，出血量为2000～7000ml ，子宫切除指征为不可控制的子宫出血，17例均治愈，1例因失血性休克，术中出现心脏骤停，经抢救后处于昏迷状态后转院治疗。结论：加强高危妊娠管理，重视产后出血，预防难治性产后出血的发生。子宫切除是治疗难治性产后出血的有效措施之一，把握子宫切除时机，降低围生期子宫切除的发生率。
作者：许咏梅 刊期： 2013年第24期
目的：探讨小儿扁桃体肥大伴腺样体肥大手术的护理配合。方法：选取我院2012年1-6月收治的60例患儿，实施护理配合，总结配合体会。结果：60例患儿手术均获得成功，手术时间30～60min ，总出血量约5ml ，效果显著，恢复良好。结论：做好术前准备，消除家长心理障碍，术中注意观察病情，熟练掌握操作技术，做好与医师的密切配合是提高手术成功率的关键。
作者：林婉慧 刊期： 2013年第24期
目的：探讨股骨骨折行带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的原因及治疗策略。方法：回顾分析2008年5月-2011年6月收治的股骨骨折带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的患者12例，分析其原因及治疗方法。结果：12例患者均获得随访，均达到骨性愈合，术后X线结果，均于4～8个月获得骨性愈合，平均6．19个月，骨性愈合率100％。行扩髓髓内钉或钢板固定效果无显著差别。结论：内固定选择不当，手术操作技术欠佳和负重过早是术后骨折不愈合的主要原因。治疗策略选择以重建骨折端稳定性和恢复骨折端连续性为主，内固定选择视情况而定。
作者：仲崇柱；杜敦进；马鹏飞；吴洪晓 刊期： 2013年第24期
目的：总结药物流产术后的临床效果。方法：选取我站86例因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标。结果：完全流产成功率为97．7％，不完全流产需清宫为1．2％，流产失败需清宫为1．2％；阴道流血量少或似月经量者为86％，超过月经量者为14％；阴道出血情况一般在10d之内。结论：药物流产高效、安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。
作者：李毓华 刊期： 2013年第24期
目的：探讨重度敌敌畏中毒抢救的护理方法。方法：采用连续肾脏替代治疗（CRRT ）、阿托品、洗胃、保持呼吸道通。、多参数监护等治疗重度敌敌畏中毒。结果：所有患者经联合阿托品及解磷定治疗1h后抽搐次数明显减少或消失，24h后病情明显好转，12例重度中毒患者成功获救，无1例死亡。结论：CRRT联合阿托品及解磷定治疗敌敌畏中毒疗效可靠，护理人员对患者病情的严密观察，生命体征的监护，扎实的技术操作水平，处理各种报警的能力也非常重要。
作者：李峥嵘；周乐红；刘丽琴 刊期： 2013年第24期
目的：观察中西医结合治疗肛周脓肿的效果。方法：收集肛周脓肿60例患者，分为治疗组、对照组，对照组采用单纯西药治疗，治疗组在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗，观察两组疗效。结果：两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗肛周脓肿效果比单一西医治疗更好，是一种较理想的治疗方法。
作者：薛梅红 刊期： 2013年第24期
目的：探讨硫辛酸在早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN ）中的疗效。方法：收集120例早期DN的临床资料，随机分为治疗组（60例）和观察组（60例），观察组予以控制饮食、降糖、降压、降脂等基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6g＋生理盐水250ml静脉滴注1次/d ，治疗前、后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、NO水平，进行回顾性对比分析。结果：治疗组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率（UAER）显著降低（P＜0.05），NO水平明显上升（P＜0．05），与观察组间有统计学差异。结论：硫辛酸能降低早期糖尿病肾病中的蛋白尿。
作者：巫晓强 刊期： 2013年第24期
经皮椎体后凸成形术（PK P ）是一种微创手术，在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折方面，不仅具有创伤小、无内固定脱落、折断等优点，而且还有良好的止痛效果，能显著改善患者的日常生活活动能力，提高生活质量［1］。我科从2008年1月-2009年12月期间，采用PK P共治疗13例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，均取得很好疗效，现将护理体会报告如下。
作者：张春仙 刊期： 2013年第24期
目的：观察益气法联合常规撤机方式对老年呼吸衰竭患者撤机的影响。方法：选择符合撤机条件的老年呼吸衰竭患者32例，随机分为治疗组与对照组。对照组予常规方式进行撤机，治疗组在对照组的基础上应用益气法，气阴两虚、阳气虚衰者分别予参麦注射液、参附注射液50ml静滴，2次/d（bid），7～10d为1个疗程。比较两组临床疗效，撤机成功病例撤机时间及撤机前、后动脉血气分析指标。结果：治疗组撤机成功率高于对照组，48h再次机械通气率及死亡率低于对照组（P均＜0．05）；两组撤机成功病例比较，治疗组撤机后动脉血氧分压及氧合指数高于对照组，而且撤机时间短于对照组（P均＜0．05）。结论：益气法联合常规撤机能提高动脉氧分压，改善氧合；能缩短老年呼吸衰竭患者撤机时间，提高撤机成功率，降低病死率。
作者：聂卫群；俞兴群；洪峰；高志凌；王龙梅；李远思 刊期： 2013年第24期
目的：探讨喜疗妥及红霉素眼药膏治疗新生儿输液严重渗漏的临床疗效。方法：将45例发生静脉严重外渗有水泡形成的新生儿随机分为传统组20例和改良组25例。传统组采用50％硫酸镁湿热敷周围肿胀处，改良组采用涂抹喜疗妥直至初结痂时涂抹红霉素眼药膏于伤口处。结果：传统组肤色恢复时间（50．4±1．2）h ，水泡结痂时间（10．8±1．0）d；改良组肤色恢复时间（10．9±1．3）h，水泡结痂时间（5．1±1．1）d，经统计学处理 P＜0．05，差异有显著意义。结论：喜疗妥及红霉素眼药膏外敷治疗新生儿输液严重渗漏有水泡形成疗效较好，值得临床推广。
作者：肖晓昀；叶芳 刊期： 2013年第24期
目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者中氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）浓度变化对预后的影响以及进行死亡风险评估中的意义。方法：运用电化学发光法对108例急性心肌梗死患者，分别对其治疗3d、7d后测得其血清NT-proBNP水平并与60例身体健康的对照者比较，对这些患者进行180d的随访观察，对期间出现的不良心脏时间进行记录。结果：AMI组患者入院时血清NT-proBNP水平明显高于对照组（P＜0．01）。生存小于3d组的患者进行治疗前血清N T-proBN P水平明显高于其他几组；经过3d的治疗后，在第4～30天内死亡的患者中血清N T-proBNP水平明显高于治疗前水平，均高于非死亡组及在31～180d内死亡的患者；经过7d的治疗后，非死亡组患者血清NT-proBNP水平与治疗前及治疗3d后相比，显著降低。结论：急性心肌梗死患者运用NT-proBNP水平来评估心功能损害程度、预后效果以及死亡风险等，急性心肌梗死患者早期血清 N T-proBN P水平以及在治疗过程中的动态变化对急性心肌梗死患者的预后及死亡风险评估有重要的临床价值。
作者：郑明江 刊期： 2013年第24期
目的：探讨Braden评分对预防老年股骨骨折患者压疮的干预效果及护理体会。方法：选择2011年1-12月收治的65岁及以上有压疮风险的股骨骨折患者30例作为对照组，对照组给予常规护理。2012年1-12月收治的65岁及以上有压疮风险的股骨骨折患者30例作为实验组，在对照组基础上，进行压疮风险评估，从而进行护理干预。结果：对照组发生压疮2例，实验组未发生压疮，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施Braden评分法，精心的护理，能有效降低压疮的发生风险，提高护理质量。
作者：刘虹；蔡颖娟 刊期： 2013年第24期
目的：分析影响糖尿病患者口服降糖药物依从性相关因素。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年12月100例口服降糖药物治疗的糖尿病患者的临床资料，比较两组不同依从患者相关因素上的差异。结果：100例患者口服降糖药物依从性好56例（56．00％，56/100），依从性差44例（44．00％，44/100）；依从性差组平均年龄（63．87±10．78）岁、缺少糖尿病知识47．73％、存在降糖药物不良反应52．27％、服药种类（3．60±1．04）种、经济状况差40.91％高于依从性好组的（55．63±12．03）岁、25．00％、26．79％、（2．04±0．79）种、17．86％（ P＜0．05），是影响口服降糖药物治疗依从性的相关因素。结论：糖尿病患者口服降糖药物依从性相对较差，影响依从性因素多种多样，应采取相应方法提高依从性。
作者：钱霞 刊期： 2013年第24期
目的：探讨宫角妊娠的超声诊断与临床价值。方法：腹部超声和经阴道超声联合应用对19例宫角妊娠患者进行检查，对子宫、宫角进行纵、横多切面探查，分辨其妊娠的部位。结果：除2例误诊为输卵管间质部妊娠外，其余诊断正确率为89．47％。结论：宫角妊娠易与输卵管间质部妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形合并妊娠相混淆。超声检查大大提高了诊断符合率，对临床确定治疗方案具有实用价值。
作者：翟建茹 刊期： 2013年第24期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome ，NRDS）的治疗方法及疗效。方法：对40例NRDS患儿在常规治疗的基础上予尽早使用经鼻持续正压吸氧（Nasal continuous positive airway pressure ， NCPAP）呼吸支持联合静脉应用盐酸氨溴索、多巴胺治疗。结果：40例患儿经上述综合治疗后37例治愈，2例插管进行机械通气治疗，1例死亡。结论：尽早使用NCPAP呼吸支持联合静脉应用盐酸氨溴索、多巴胺治疗新生儿呼吸窘迫综合征可减少机械通气的使用率、并发症少、氧疗时间短、疗效肯定。
作者：蒋志红 刊期： 2013年第24期
传统的经后路椎弓根螺钉内固定术已得到广泛应用并取得了很好的疗效，但手术创伤较大［1］。微创经皮椎弓根螺钉内固定术具有出血量少、软组织创伤小、术后疼痛轻、恢复快、可早期下床活动、住院时间缩短、早期恢复工作等优点［2］。我院于2012年6月-2013年5月对23例患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，临床疗效满意，现将手术配合体会报告如下。
作者：王惠梅 刊期： 2013年第24期
目的：探讨后路减压联合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：随机选取2009年2月-2013年2月因胸腰椎爆裂性骨折就诊于我院患者，共40例，随机分为治疗组与对照组，各20例，其中治疗组采用后路减压治疗联合椎弓根螺钉固定，对照组单予以后路减压治疗，对两组患者的疗效及生活自理能力情况比较分析。结果：治疗组疗效及生活自理能力情况明显优于对照组，P＜0．05，具有显著差异。结论：后路减压联合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效确切。
作者：刘喜俊 刊期： 2013年第24期
目的：探讨产科应用间苯三酚对分娩孕妇产程进展的影响。方法：将2013年1-4月住院的足月妊娠产妇162例，随机分为应用间苯三酚（观察组）与未用间苯三酚（对照组）两组，观察组产妇在出现规则宫缩且宫颈口开大≥2cm时，予以间苯三酚80mg静脉缓慢推注，对照组产妇不使用间苯三酚。当两组有产妇出现子宫收缩乏力时可用缩宫素注射液5U加入5％的葡萄糖500ml静脉滴注，缓慢静滴，滴速10～20滴/min ，静滴期间可根据宫缩强度进行调节，使两组产妇均保持有效子宫收缩。观察并比较两组产妇潜伏期、活跃期、第二和第三产程时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分情况。结果：观察组产妇的潜伏期、活跃期及总产程较对照组明显缩短，有显著性差异（ P＜0.05），两组产妇第二和第三产程时间比较无明显统计学差异（ P＞0．05）。观察组剖宫产率为8．54％，对照组剖宫产率为15．00％，组间比较差异明显，有统计学意义（ P＜0．05）；产科并发症的比较，观察组产妇宫颈水肿的发生率明显低于对照组，有统计学差异（P＜0．05），两组产妇软产道损伤、产后24h出血量与新生儿Apgar评分比较无明显统计学差异（P＞0．05）。结论：间苯三酚应用于产妇分娩，可明显缩短产程时间、降低剖宫产率、减少产科并发症，且对母婴无不良影响，安全性较好。
作者：姜丽利 刊期： 2013年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
