刘辉；赵玲莉
近年来,静脉留置针作为一项新技术在临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者需长期输液等方面发挥了重要作用.在临床实际操作中常因方法不当造成堵塞,从而缩短了留置时间,也增加了患者痛苦和经济负担.有文献报道,普通外科住院患者选用生理液水10ml封管,堵管率为47%[1].我科通过运用循证护理对预防静脉留置针堵管的发生,取得较满意的效果,现介绍如下.
作者：赵春霞；周晓敏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨在普外科实施责任制整体护理模式的应用效果.方法:在普外科临床护理工作中运行责任制整体护理模式,为病人提供连续的全程优质护理,全程配置人力资源,强化护理人员专业技能培训;改革护士分工模式,简化护理文书记录;建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制.结果:全科护理质量考核合格率、护理文书合格率、病人健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和出院病人满意度等方面均比实施前明显好转(P＜0.05).结论:责任制整体护理是先进的护理模式,可以让病人满意、社会满意、提高护士的业务水平,同时促进护理学科的进步和发展.
作者：薛澄琳；袁淑卿；徐千元；韦应芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨心理干预、健康教育在高血压患者中的应用.方法:对200例高血压患者分别进行了心理护理、健康教育,让患者懂得控制高血压的重要意义,消除紧张焦虑心理,掌握自我保健方法.指导患者合理膳食、规律用药,自觉参加体育运动,终达到满意的治疗效果.结果:经过心理干预及健康教育配合治疗,整体血压水平SBP下降了10~12mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP下降了5～6mmHg,血压控制率明显提高,致残、致死率明显降低.结论:心理干预与健康教育可提高高血压患者的控制率与治愈率,能提高其生存能力及生活质量,对临床治疗具有十分重要的意义.
作者：张琦 刊期： 2012年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率不断提高.本文从治疗原则和治疗方法两个方面对乳腺癌的中医药治疗展开综述.(1)治疗原则是以扶正祛邪为原则,强调辨证论治.(2)治疗方法主要包括辨证论治、专方加减、单方验方、中药针剂、中成药,可不同程度地改善临床症状,减轻放化疗毒副反应,增强疗效,提高生活质量以及减轻并发症,减低复发率.
作者：初展 刊期： 2012年第02期
目的:目前脑卒中越来越成为影响人民身体健康的危险疾病,引起了人们的高度重视.为了提高脑卒中患者恢复期的家庭护理质量,促进患者早日恢复健康,减少并发症,降低其死亡率,提高患者的生存质量.方法:对于经我院指导的50例脑卒中患者的家庭康复进行随访.结果:遵循指导的31例家庭的患者不仅症状减轻,而且并发症发生率也极低,未遵循指导的19例患者临床症状不见好转或加重.结论:家庭康复护理指导对脑卒中患者的康复起重要作用.
作者：吴小云 刊期： 2012年第02期
目的:探讨机械通气老年患者应用肠内营养时如何降低误吸的发生率,预防吸入性肺炎的发生,为患者更好的提供营养支持,促进患者早日康复.方法:通过鼻肠管喂养、胃管胃肠减压、抬高床头、匀速泵入营养液、增加胃动力药物、掌握好吸痰时机等方法.结果:通过上述肠内营养的方式以及加强对误吸相关因素的观察和护理,58例行肠内营养的机械通气患者误吸和吸入性肺炎发生率降低,6例发生返流,经改进方法后,患者愈后好.结论:通过上述方法对老年机械通气患者鼻饲的护理干预,可以有效降低机械通气患者误吸及吸入性肺炎的发生率.
作者：刘辉；赵玲莉 刊期： 2012年第02期
目的:规范医院各科室医疗废物的管理.方法:对照<医疗废物管理条例>、<医疗废物管理办法>等法律、法规的要求,查找医疗废物管理中存在的问题,建立健全医疗废物管理组织及医疗废物管理工作的各项规章制度、工作流程、应急处理、明确了各部门的职责,加强协调与合作.结果:采取相应的措施和对策完善医疗废物管理制度及加强职业防护,避免医疗废物流失,保护人体健康.结论:完善医疗废物监控体系,明确各部门职责,可有效预防医疗机构因医疗废物管理工作中存在问题所带来的危害.
作者：徐祥英；朱琼 刊期： 2012年第02期
目的:提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少误诊.方法:回顾分析2007年10月-2010年11月我科26例传染性单核细胞增多症误诊病例的临床资料和误诊情况.结果:误诊时间4～14d,经多次实验室检查确诊.结论:提高对传染性单核细胞增多症的认识,仔细的体格检查,反复多次的相关实验室检查,动态的观察外周血异常淋巴细胞及临床体征,是减少误诊、漏诊的关键.
作者：思源 刊期： 2012年第02期
股骨头缺血性坏死是临床上常见病之一,由不同病因所致,有较高的致残率,近年来由于自然环境的变化、饮食的改变、酗酒的广泛、外伤增多及滥用激素类药物,其发病率日益增高.其早期可通过介入治疗、核心减压、减轻患肢负重、楔形切除、中药治疗等方法得到治疗,85%的Ⅰ、Ⅱ期有症状的坏死股骨头如不适当治疗将在2年内发生塌陷,甚至需要将整个股骨头置换,因而早期发现、早期诊断至关重要.本文通过分析20髋早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT、MRI征象,探讨股骨头缺血性坏死的早期诊断.
作者：高春秀；麻桂霞 刊期： 2012年第02期
消化道息肉是常见的消化道良性肿瘤,是引起消化道出血的常见原因[1].消化道息肉是一种癌前病变,其中腺瘤性息肉癌变率约10%,绒毛状腺瘤癌变率更高[2],所以临床上一旦发现息肉应积极处理,在排除黏膜下肿物后,内镜下高频电凝切除已成为治疗消化道息肉的首选方法,但对于宽蒂、大息肉(直径大于2.0cm者)[3]既往仍是内镜治疗的禁区[3].本院自2005年以来, 采用经结肠镜尼龙绳套扎或钛夹钳夹后,再予高频电圈套器摘除, 疗效满意.现将我院开展的21例配合资料报告如下.
作者：王桂芳 刊期： 2012年第02期
为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施,本文对我院10年间收治的25例晚期产后出血病例分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料2001年1月-2010年12月,10年间我院分娩总数14 597例,其中经阴道分娩7 736例,剖宫产6 861例.按照产后出血发生在24h以后者称为晚期产后出血的定义,本组有25例,占同期分娩的0.17%,本组年龄小的24岁,大34岁,平均年龄28岁;初产妇24例,经产妇有剖宫产史1例.
作者：张润平 刊期： 2012年第02期
目的:观察中药熏洗配合仙灵骨葆胶囊在成人大骨节病性关节炎中的治疗效果.方法:关节局部中药熏洗配合口服仙灵骨葆胶囊,15d为1个疗程,于4个疗程后评价疼痛、关节肿胀积分.结果:4个疗程后,本组患者关节疼痛、肿胀积分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),临床总有效率为84%.结论:中药局部熏洗配合仙灵骨葆胶囊是缓解成人大骨节病性关节炎的有效方法.
作者：赵惠民；李海霞；董清平 刊期： 2012年第02期
目的:回顾性分析初次超声提示为异位妊娠,3~7d后复查为宫内早早孕患者的声像图特点及临床资料,提高超声早期宫内妊娠诊断的准确性.方法:对我院2008年1月-2010年12月早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠10例患者的临床资料及超声图像特点进行分析.结果:10例患者均行阴道彩色多普勒超声检查,初次超声发现附件区小包块,尿HCG阳性或弱阳性,宫内未见妊娠囊,提示为异位妊娠,经密切动态观察病情,3～7d后复查为宫内早早孕.结论:对停经后HCG检查阳性,附件包块小,无明显急腹症患者应结合临床资料,仔细分析超声图像特点,避免误诊.
作者：王琦；张红薇；李蕊；董淑琳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨断指再植患者的科学护理方法,提高断指再植手术的成功率.方法:对45例断指再植患者进行精心护理和正确的康复指导.结果:再植50个手指,成活49个手指,成活率98%.结论:合理、有效的护理,正确康复指导是提高断指再植手术成功率的重要保证.
作者：蓝柳红；方永琴；郭愿愿；麦慧英；雷燕玲；李莉 刊期： 2012年第02期
产后出血是产科常见而且严重的并发症,危及产妇的生命,是我国孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血.因产后出血导致的死亡多数是可以避免的,所以,重视孕期保健,及早制定恰当的预防措施,并加以正确的实施,减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键.
作者：高淑平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨人工双极股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效.方法:采用髋关节外侧切口入路,对我院从2007年6月-2010年8月收治的18例老年股骨颈骨折行人工双极股骨头置换.结果:18例均获随访,时间6~41个月,按Harris评分:优6例;良9例;尚可2例;差1例.结论:人工双极股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的一种很好方法,让患者早期活动了髋关节,避免长期卧床并发症,创伤小,从而提高了生存质量.
作者：包刚；王安洪；冯勇；吴强；张都 刊期： 2012年第02期
目的:调查分析精神病专科医院护理纠纷发生的原因,为制定切实可行的管理对策提供依据,以减少护理纠纷的发生.方法:对我院2005年12月-2010年12月共25起护理纠纷进行回顾性分析,找出引起纠纷的原因.结果:25起护理纠纷中,因护患沟通不到位投诉12例,安全管理不到位5例,服务态度问题4例,工作责任心不强2例,其他(患者及家属)原因2例.经过积极的沟通和处理,纠纷均得到圆满解决.结论:加强护患间的沟通,加强护理安全管理,强化护理人员的服务意识,强调工作责任心等措施能提高护理工作质量,可有效地防止护理纠纷的发生.
作者：陆青；黎艳鲜 刊期： 2012年第02期
目的:观察诊断性刮宫术后妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法:将78例诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为两组,观察组39例在诊刮术后第5天开始每晚定时口服妈富隆1片,连服21d为1个周期,停药撤退性出血第5天开始进行第2周期,连用3周期为1个疗程;对照组39例仅行诊刮术.结果:观察组1个疗程后,贫血得以纠正,停药后月经恢复正常36例,总有效率92.3%.对照组仅为18例,总有效率46.2%.两组间月经恢复正常及贫血纠正程度均有显著意义(P＜0.05).结论:诊刮术后使用妈富隆治疗功能失调性子宫出血效果好、不良反应少、复发率低,是一种较好的药物治疗方法.
作者：封霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨足月新生儿早期发生高间接胆红素血症的危险因素.方法:对2008年6月-2011年6月在该院住院的285例足月新生儿作回顾性分析.生后7d内胆红素水平(按小时龄)达到全国新生儿学组推荐的光疗干预标准的170例高间接胆红素血症为黄疸组,同期该院产科出生未达光疗标准的115例为对照组,分别对两组的出生体重、性别、有否窒息、生产方式等15项潜在的危险因素作单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果:黄疸组的窒息率、胎头吸引器助产率、3d内禁食(超过12h)率,G-6-PD缺陷发生率较对照组高,而对照组非第一产率较黄疸组高,Logistic回归分析显示围产期窒息(A3)、G-6-PD缺陷(A9)、产后初3d禁食(A12)的偏回归系数是正值,而分娩胎次(A13)的偏回归系数是负值,黄疸发生的危险性=-0.37+1.200A3+1.216A9+2.193A12-0.637A13,回归方程的敏感性是66.3%,特异性是80.7%.结论:产后早期的禁食、围产期窒息、G-6-PD缺陷是新生儿早期出现高间接胆红素血症的危险因素,而分娩方式是否与黄疸的发生有关有待进一步分析.而多次分娩可能是保护因素.
作者：廖德安 刊期： 2012年第02期
目的:为了提高复杂性肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态.方法:采用分段开窗切挂旷置引流术治疗复杂性肛瘘.结果:98例均获一次性治愈,93例术后随访2年,无复发,未发现肛门失禁、变形、狭窄等后遗症.结论:分段开窗切挂旷置引流术在保护肛门功能、缩小创面、减少损伤等方面具有良好效果.
作者：李国明 刊期： 2012年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
