代志萍；胡卫红
目的:观察诊断性刮宫术后妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法:将78例诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为两组,观察组39例在诊刮术后第5天开始每晚定时口服妈富隆1片,连服21d为1个周期,停药撤退性出血第5天开始进行第2周期,连用3周期为1个疗程;对照组39例仅行诊刮术.结果:观察组1个疗程后,贫血得以纠正,停药后月经恢复正常36例,总有效率92.3%.对照组仅为18例,总有效率46.2%.两组间月经恢复正常及贫血纠正程度均有显著意义(P＜0.05).结论:诊刮术后使用妈富隆治疗功能失调性子宫出血效果好、不良反应少、复发率低,是一种较好的药物治疗方法.
作者：封霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨婴幼儿先天性泪道阻塞的佳治疗时机和治疗方法,提高先天性泪道阻塞的治愈率.方法:85例患儿中,5例经过2～4周的泪囊按摩结合妥布霉素滴眼液点眼治疗后流泪症状消失,泪道冲洗通畅.22例经3~6次单纯泪道冲洗结合妥布霉素滴眼液点眼后流泪症状消失,泪道冲洗通畅.其余58例经单纯泪道冲洗无效后予以无麻下4号半无损伤泪道冲洗针头进行泪道探通术治疗并观察其疗效.结果:先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗,治愈85例(100%).结论:以上85例先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗先天性泪道阻塞,不复发,避免了泪道插管,放置硅胶管等复杂手术,方法简便、损伤小、疗效好.
作者：汪芬；董武剑 刊期： 2012年第02期
目的:总结全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者术前及术后的护理经验.方法:选取2010年6月-2011年4月,本院收治的15例全身多处骨折伴创伤性精神障碍患者,其中男11例,女4例,针对患者精神症状的临床特点及护理体会进行回顾性分析.结果:患者经过正确的手术治疗、心理护理及围手术期护理,术后恢复顺利,精神症状均恢复正常,康复出院.结论:全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者治愈与否,直接关系到患者今后在社会上的生存质量及生活质量,加强创伤性精神障碍患者的心理护理、安全护理对患者早日康复,回归社会尤为重要.
作者：洪慧 刊期： 2012年第02期
先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,临床上应早诊断、早治疗,目前依靠心脏彩超、心脏血管造影及心脏CTA,先天性冠状动脉瘘检出率和准确性都非常高,本文目的是通过1例右冠动脉-右房瘘,复习并进一步了解先天性冠状动脉瘘,探讨心脏CTA在先天性冠状动脉瘘中的诊断价值.
作者：谢咏丹 刊期： 2012年第02期
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1].成人手足口病较为少见,2010年我院共收住手足口病452例,其中成人手足口病收治4例,占0.88%.经救治4例病人全部治愈出院.
作者：陈艳清 刊期： 2012年第02期
儿科学是一门实践性很强的学科,因此对疾病的认识过程除了授课教学以外,更多的需要临床经验的积累和知识的沉淀.通过对所有刚进入儿科实习的学生调查发现,有相当一部分学生对儿科学学习热情不高,学习兴趣不大,因为儿科学内容繁杂琐碎,知识的掌握有一定难度.如何提高医学生学习儿科学的兴趣,以达到更好的临床教学效果,是临床教学工作者不断探讨的一个问题.
作者：罗杰平 刊期： 2012年第02期
目的:观察碳酸利多卡因硬膜外持续输注用于开腹胆囊切除手术患者的安全性和有效性.方法:选择硬膜外麻醉下择期开腹胆囊切除手术60例,随机分为两组,每组30例:组Ⅰ为硬膜外间断给药组,组Ⅱ为硬膜外持续给药组.分别记录注药前(T0)、首次剂量后5min(T1)、35min(T2)、65min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录阻滞不全发生例数、血管活性药物及静脉辅助药物用量.结果:与组Ⅰ相比,组ⅡT2、T3时MAP的升高和HR的增加、阻滞不全发生率的降低、血管活性药物及静脉辅助药物用量的减少有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸利多卡因硬膜外持续输注应用于开腹胆囊切除手术患者,血液动力学稳定,阻滞不全发生率降低,血管活性药物及静脉辅助药物用量减少.
作者：高云春 刊期： 2012年第02期
病案导学式教学法是顺应教学内容与课程体系改革的要求,根据教学目的的需求,围绕着一个常见病的典型病例,从病史等临床资料采集开始,在老师启发性指导下进行病例分析、分组自由讨论、进行诊断与鉴别诊断、制定治疗计划的教学法.它提高了学生的学习兴趣,锻炼了学生的逻辑思维能力及解决问题能力,使基础知识与临床实践相结合,培养了学生的临床思维能力,起到教学相长、促进教师提高自身修养、自我完善知识结构的作用.
作者：陈红武；黄铮；黄为民 刊期： 2012年第02期
目的:探讨循证护理理论指导下临床护理路径护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用效果.方法:选择普外科腹腔镜胆囊切除术患者共102例,按入院单双日分为实验组52例和对照组50例.对照组采用传统的整体护理模式,实验组在循证护理理论指导下,提出目前腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中存在的问题,然后寻找实证,制定CNP表格并实施、评价.比较两组患者平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率及护理工作满意度,以观察CNP在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用效果.结果:实验组患者平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率及护理工作满意度4项评价指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理理论指导下的CNP应用于腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中切实可行,值得在其他病种领域推广使用.
作者：王满珍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨复杂性网脱患者的玻璃体切除术联合硅油注入术围术期的护理方法.方法:对208例(208眼)复杂性网脱患者的玻璃体切除术,清除浑浊的中间质如浑浊的晶状体、玻璃体,然后向形成玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位,术前做好患者心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导.所有患者术后随访3个月.结果:术后3个月视网膜完全复位168眼(80.8%),部分复位32眼(15.4%),未复位8眼(3.8%),总有效率96.2%.结论:玻璃体切除联合硅油注入术是治疗复杂性网脱的一种有效的方式,加强围术期的护理是保障手术成功的关键.
作者：吴秀华；冉令梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨60岁以上老年人肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值.方法:213例临床诊断为肺结核的患者,年龄58～90岁,全部患者进行CT检查,对其影像学资料进行回顾性分析.结果:在本组中病变累及两叶和两叶以上者173例,中叶受累者59例,病变累及下叶基地段者37例,累及前段和舌段者79例.其中以纤维化为主要表现者132例,有空洞者82例,有结核球者21例,有胸膜改变者122例,CT发现肺门淋巴结肿大47例,纵隔淋巴结肿大59例,其中49例见有淋巴结钙化.结论:老年肺结核在病灶的分布范围、部位上不同于青壮年,其病灶性质以空洞和广泛纤维环为特点[1].
作者：李海艳 刊期： 2012年第02期
近年来,静脉留置针作为一项新技术在临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者需长期输液等方面发挥了重要作用.在临床实际操作中常因方法不当造成堵塞,从而缩短了留置时间,也增加了患者痛苦和经济负担.有文献报道,普通外科住院患者选用生理液水10ml封管,堵管率为47%[1].我科通过运用循证护理对预防静脉留置针堵管的发生,取得较满意的效果,现介绍如下.
作者：赵春霞；周晓敏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨情志护理对于中风病人的可行性和实施效果.方法:对2010年6月-2011年6月我科收治的90例中风病人进行情志护理干预,分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(SDS)及自行设计的满意度调查表进行干预前、后评价比较.结果:显示情志护理可提高病人对护理工作满意度(P＜0.05),护理干预后病人SDS、SAS 评分均较护理干预前明显降低.结论:中风情志护理不仅可以提高病人对护理工作满意度,而且通过对中风病人早期实施心理干预,可降低中风病人负性情感发生率及程度.
作者：王晓燕 刊期： 2012年第02期
发热是许多疾病的常见共有症状之一,大多数的发热原因容易查清.发热待查(fever of unknown origin,FUO)是指发热持续3周以上,体温波动超过38.5℃,经完整的病史采集,体格检查及常规实验室检查,在较长的时间内不能明确病因者,是临床较常见的疑难病症之一[1].部分FUO经过进一步的观察与特殊检查可明确诊断,但仍有约10%的FUO 终不能确诊,病程甚至拖延数年,FUO病死率为10%～30%[2].由于病情的特殊性,经治疗后体温仍不能下降至正常,FUO患者常存在焦虑、紧张、恐惧、否认、睡眠紊乱等心理问题.通过对我科2009年6-12月收治的52例发热待查患者采取有针对性的心理干预,解决了患者的心理问题,帮助患者配合医护人员寻找诊断线索,确定病因,为疾病的治疗和康复打下良好的基础,明显改善了病情及预后,现总结护理体会如下.
作者：张妍 刊期： 2012年第02期
随着现代医学的发展,ICU已发展成为医学领域中一门新兴的学科,在急、危、重症患者的抢救中发挥了极为重要的作用,是抢救急、危、重患者的重要场所,是医院工作的缩影.抢救患者及时与否,方法是否得当,直接影响到患者安危与预后,且成功率的高低直接反映医院的医疗质量和管理水平,这不但要有高超的技术,先进的设备,规范化管理和科学合理的护理措施,还离不开业务素质良好的护理人员.
作者：黄小春 刊期： 2012年第02期
目的:目前脑卒中越来越成为影响人民身体健康的危险疾病,引起了人们的高度重视.为了提高脑卒中患者恢复期的家庭护理质量,促进患者早日恢复健康,减少并发症,降低其死亡率,提高患者的生存质量.方法:对于经我院指导的50例脑卒中患者的家庭康复进行随访.结果:遵循指导的31例家庭的患者不仅症状减轻,而且并发症发生率也极低,未遵循指导的19例患者临床症状不见好转或加重.结论:家庭康复护理指导对脑卒中患者的康复起重要作用.
作者：吴小云 刊期： 2012年第02期
静脉留置针又称套管针,因其具有减少重复静脉穿刺、减轻病人痛苦,提高护理工作效率等优点,自1958年问世以来,在全世界范围内得到推广,近年在我国临床也应用广泛,静脉留置针在儿科病房的应用越来越普遍,不仅仅用于输液,还用于采血、换血等治疗.本文就新生儿留置针静脉输液的临床应用作一综述.
作者：康波 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肺结核少量咯血病人的佳下床时机.方法:选择2009年12月-2010年4月肺结核少量咯血病人共74例,按入院时间的单双号分组,对照组36例,予卧床休息方式;观察组38例,予绝对卧床休息至咯血停止1周,研究两组病人下床活动的时间对咯血量、血止时间的影响.结果:观察组再发不同程度咯血例数低于对照组(P＜0.05),血止时间低于对照组(P＜0.05).结论:绝对卧床休息至咯血停止1周是肺结核少量咯血病人的佳下床时机.
作者：王宝玉；郑小琼 刊期： 2012年第02期
目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中应用价值.方法:收集我院2009年1月-2011年2月妇科门诊3 600例TCT检查标本(诊断标准采用TBS细胞学分类),并对TCT检查阳性者作宫颈组织活检.结果:3 600例TCT检查中阳性者232例,阳性率6.4%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)82例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)57例,鳞状细胞癌(SCC)33例;宫颈活检病理检查结果,其中慢性炎症78例,CINⅠ58例,CINⅡ22例,CINⅢ40例,鳞状细胞癌34例.结论:TCT检查联合宫颈活检对宫颈病变的诊断及治疗具有重要的临床应用价值.
作者：朱明芸；乔东方；庄一林 刊期： 2012年第02期
目的:探讨舒适护理在160例门诊老年患者静脉输液中的应用效果.方法:选取行静脉输液的160例老年患者,随机抽取分为观察组和对照组,观察组80例接受舒适护理模式进行整体护理,对照组80例给予常规护理,输液后对两组满意度进行比较.结果:观察组老年患者护理满意度均明显高于对照组,P＜ 0.05,表示差异具有统计学意义.结论:舒适护理运用到门诊静脉输液的老年患者中可提高护理满意度.
作者：刘丹 刊期： 2012年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
