张淼；方玲
胡国华教授认为脾失健运，肝肾不足，正气虚弱，不能托邪外出是人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染的主要病机。当以健脾祛湿、清肝益肾为法，并主张药食同源，调体调神，从源头改善体质。附验案1则以佐证。
作者：何珏；秦艳；蔡颖超 刊期： 2016年第09期
根据国家标准GB/T 7714—2015《信息与文献参考文献著录规则》中的文末参考文献著录格式，应在题名后注明“文献类型标识”，各类文献类型对应的标识代码如下：普通图书：M；会议录：C；汇编：G；报纸：N；期刊：J；学位论文：D；报告：R；标准：S；专利：P；数据库：DB；计算机程序：CP；电子公告：EB；档案：A；舆图：CM；数据集：DS；其他：Z。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：探讨健脾活血方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对其患者抗病毒效应及生活质量的影响。方法：选取我院收治的90例患者，随机分为对照组45例（采用拉米夫定治疗）和治疗组45例（联合健脾活血方），2组治疗12个月及随访6个月，比较2组临床疗效、血清HBeAg和HBV-DNA转阴率、生活质量的差异。结果：治疗组治疗有效率64.4%，明显高于对照组的37.8%（P<0.05）；治疗组治疗6个月及12个月后血清HBeAg和HBV-DNA转阴率均高于对照组，但无统计学差异（P>0.05）；治疗组治疗6个月及12个月后肝功能指标下降幅度均明显高于对照组（P<0.05），且停药后随访6个月时升高幅度明显低于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后在生理、心理、社会关系、环境等生活质量多个维度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：健脾活血中药联合拉米夫定可作为适合我国慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的优化策略，可提高我国慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效，改善肝功能，提高生活质量，减缓疾病进展。
作者：李学军；李红亮 刊期： 2016年第09期
便秘是当今社会的常见消化道疾病。国医大师徐景藩认为其病位在肠，与肺、肝、脾胃、肾相关，病机多为肠腑气机升降失司，清者不升，浊者不降，胃肠传化受阻。徐老临床常从“气”论治，把便秘分为肺气闭郁、肝气郁滞、脾胃气滞、肾失气化4个证型，并立宣肺利气、顺肠通便，疏肝解郁、理气通便，健脾和胃、燮理升降，温肾益精，润肠通便4法。附验案1则以佐证。
作者：孙丽珍；罗文舟；岳胜利；韩莉；陆为民 刊期： 2016年第09期
中医时间医学就是用中医中的“天人合一”观点来阐述人的生理、病理变化与日夜、月份、季节等时间因素的关系，并将这种关系运用在对疾病的辨证论治当中，选择佳时间治疗，从而使治疗结果事半功倍。从中医时间医学角度探讨月经周期的整体性和节律性，并以现代医学妇女内分泌周期变化验证其科学性和客观性，为在月经周期不同阶段选择佳时机治疗月经病提供理论基础和临床应用依据。
作者：张淼；方玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨养阴益气、解毒生津中药对局部晚期鼻咽癌同步放化疗时腮腺功能的影响。方法：选取初治的局部晚期鼻咽癌患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在同步放化疗时给予中药保护治疗，对照组采用单纯同步放化疗。分别在放疗前、放疗中（照射平均剂量为30Gy）、放疗结束时及放疗后6个月采用99mTcO4-腮腺动态SPECT显像测定腮腺的分泌指数（EI），根据治疗计划系统的DVH图计算腮腺体积，并将各时间点的数据进行统计学分析。结果：放疗中和放疗结束时2组患者腮腺EI值、腮腺体积均较治疗前明显下降（P＜0.05）；治疗组放疗中和放疗结束时EI值明显高于同期对照组（P＜0.05），腮腺体积较同期对照组稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；随访6个月时2组患者腮腺EI值均比放疗结束时明显升高（P＜0.05），治疗组腮腺体积与放疗结束时相比上升不明显（P＞0.05），对照组腮腺体积上升较多（P＜0.05）。结论：养阴益气解毒方对接受同期放化疗局部晚期鼻咽癌患者的腮腺功能有一定保护作用。
作者：张锐；郭信伟；叶宏勋；陈齐鸣 刊期： 2016年第09期
从“未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复”4个方面探析“治未病”理论在防治慢性萎缩性胃炎癌前病变具体运用及可行性，“治未病”理论分阶段防治慢性萎缩性胃炎癌前病变的思路不仅可行，且在提高临床远期及近期疗效上具有很大的现实意义，中医“治未病”思想应广泛运用于慢性萎缩性胃炎癌前病变的防治过程中。
作者：许宝才 刊期： 2016年第09期
疾病的治疗应当以修复人体自我调节能力为目的，发挥机体的自愈能力正成为治疗学发展的新方向，《黄帝内经》关于人体自愈力有较为完善的理论，阴阳自和、五行制化、亢害承制是人体自愈的内生机制，发挥中医学在修复人体自愈力方面的优势，可更好地提高临床疗效，减少对抗性治疗。
作者：许珊；汤朝晖；周怡驰；党思捷；李炜弘 刊期： 2016年第09期
黄雅慧教授结合多年临床经验及对于现代人的体质认识，在经典论治的基础上，将功能性便秘分为脾虚湿热证、肝郁脾虚证、津亏肠燥证、脾肾阳虚证四型论治，特别是结合现代人生活特点提出以三仁汤治疗湿热为主的功能性便秘的新思路。附验案1则以佐证。
作者：赵宏高 刊期： 2016年第09期
丁光迪教授对李东垣脾胃学说进行了深入研究，认为其开创性地建立了与外感病相对应的内伤病学说，丰富了中医辨证论治体系。丁教授全面阐发“阴火”理论，认为“阴火”概指由内伤引起的一切虚性或本虚标实的火热邪气。他还归纳出补中升阳法、升阳除湿法、升阳散火法三种方法来治疗阴火之证，并将“升阳三法”广泛应用于临床各科疾病的治疗，效果显著。丰富了东垣学说的学术内涵，拓展了东垣学说的临床应用。
作者：毛俊同；丁国华；王畅 刊期： 2016年第09期
目的：观察自拟调更解郁方治疗更年期抑郁症的临床疗效。方法：将60例更年期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用调更解郁方治疗，对照组采用黛力新治疗，共治疗6周，分别于治疗前后进行 HAMD-24评分并比较临床疗效。结果：治疗组总有效率86.7%，明显高于对照组的70.0%（ P<0.05）。2组治疗后 HAMD-24总分均较治疗前明显下降（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。2组治疗后7项因子评分亦均较治疗前明显下降（P<0.05，P<0.01），且治疗组在抑郁/阻滞、焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍及体重方面明显优于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论：调更解郁方治疗女性更年期抑郁症的疗效显著，明显优于西药黛力新。
作者：唐贺利；田霖；闫昕 刊期： 2016年第09期
真武汤是经典的温阳利水方，一般用于阳虚水泛的病证。本方出自《伤寒论》，82条：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。”316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”方中附子辛、甘，性热，温肾助阳，化气行水；茯苓、白术健脾利水燥湿；生姜温散，既助附子温阳散寒，也助苓、术宣散水湿；白芍具有利小便的作用，又可防附子燥热伤阴之弊。真武汤临床运用范围较广，笔者在ICU临床工作中发现，危重症患者表现为阳虚水泛的真武汤证者比较多见，用本方疗效较好，现择验案3则报道如下。
作者：盛海忠 刊期： 2016年第09期
目的：运用血府逐瘀汤干预外伤性视神经损伤（TON）大鼠模型，观测不同时间节点视网膜神经节细胞（RGCs）数量和形态，视网膜轴突生长抑制因子-A（Nogo-A）、生长相关性蛋白-43（GAP-43）偶联蛋白组的表达变化，从而探讨该方治疗TON的作用机制。方法：健康SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、中药组、神经营养因子组和中西医结合组，分别治疗4、7、14、21、28d后处死，HE染色观察视网膜神经节细胞（RGCs）变化，免疫组化法观察视网膜Nogo-A和GAP-43蛋白表达情况。结果：治疗7d后，神经营养因子组、中西医结合大鼠视网膜节细胞数量均明显高于模型组（P＜0.01）；治疗7、14、28d，中药组大鼠视网膜节细胞数量明显高于模型组（P＜0.01）。神经营养因子组、中西医结合组大鼠治疗7d后，中药组大鼠治疗14d后，视网膜Nogo-A表达均较模型组明显降低（P＜0.01），GAP-43表达均较模型组明显升高（P＜0.01）。结论：血府逐瘀汤原方对外伤性视神经损伤大鼠有治疗作用，能够增强损伤视网膜组织中GAP-43蛋白的表达，抑制损伤相关因子Nogo-A表达，提高RGCs的存活率。
作者：徐照；曾琳；王凤洲；丁伟森 刊期： 2016年第09期
阳虚虚阳上浮证的病机为阴寒内盛，元阳亏虚不能潜藏于下焦两肾而上浮，临床特征为“上热下寒”，治当温阳潜阳。潜阳药可使虚阳在获得温阳药补益后顺利潜降至下焦，归于本位，有承上启下之功，故其选择至关重要。潜阳药当选气凉（平和者更佳）、味酸咸、质重之品，宜选用龙骨、牡蛎、磁石、山茱萸、砂仁、肉桂等。上述诸药自身又各具特点，还须辨证运用方能获得良效。附验案1则予以佐证。
作者：邵春林；唐梅芳 刊期： 2016年第09期
崔云竹教授在总结前人治疗消渴病经验的基础上，善用健脾补肾活血法治疗2型糖尿病。临床用药注重健运脾胃，固肾益精，活血止血。健运脾胃注重益脾气，祛脾湿，清脾热；固肾益精注重滋肾阴，调补肾中阴阳；活血化瘀在活血祛瘀的同时注重补气、利水、止血。诸法合用，观其脉症，随证治之。
作者：房国伟 刊期： 2016年第09期
清代著名医家陈士铎在辨证治疗便秘方面经验丰富，他继承了前人的思想，提出便秘的根本原因在“火”，从阴阳和虚实角度将便秘进行分类，认为便秘的部位主要是在大肠，同时和肺、脾、肾有着密切的联系。治疗以调和阴阳为原则，以治肾为本，并治他脏为辅，善于运用当归、熟地黄、麦门冬等药物治疗便秘，屡收奇效。
作者：曹雯；李崇超 刊期： 2016年第09期
目的：调查苏州大学附属第一医院恶性肿瘤患者中草药使用现状，总结用药特点和规律，挖掘抗癌中药基本方，指导临床合理用药。方法：调取我院2015年1月至12月的门诊中药饮片处方，筛选出诊断为恶性肿瘤的388张处方，对处方中患者信息和用药情况进行回顾性统计分析，对高发癌种的基本方进行提炼。结果：恶性肿瘤患者中女性占比略高（53.35%），该病好发于50～70岁的人群（占比63.4%），前五种高发癌种分别为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌（总占比68.04%）。处方组成药味数集中在15～25味（占比65.47%），单剂处方金额集中在20～60元（占比56.45%），前三类高频率使用的中药为清热药、补虚药和化痰止咳药。总结提炼出了治疗乳腺癌、肺癌、胃癌的中药基本方。结论：对抗恶性肿瘤中药处方进行分析可为开展中医药治疗恶性肿瘤的慢病管理模式提供理论支持，指导临床合理使用中药。
作者：毛叶勤；陈琳；程宗琦 刊期： 2016年第09期
目的：观察三痹汤对佐剂性关节炎大鼠膝关节滑膜组织内的病理变化及关节滑膜组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、调节活化蛋白（RANTES）、转化生长因子-β（TGF-β）、白介素-17（IL-17）表达的影响，探讨其作用机制。方法：采用随机数字表法将所有大鼠分为空白对照组、模型对照组、三痹汤高剂量组、三痹汤中剂量组、雷公藤对照组，每组12只，除空白对照组外余4组均用弗式完全佐剂诱导佐剂性关节炎大鼠模型。造模后8d开始灌胃给予相应药物或生理盐水，连续给药21d。于实验期间每周对各组大鼠进行关节炎症评分；治疗结束后处死大鼠，取双侧膝关节滑膜组织，光镜下观察关节滑膜病理变化，免疫组化检测关节滑膜TNF-α、MCP-1、RANTES、TGF-β、IL-17的表达。结果：与空白对照组比较，造模后各组大鼠关节滑膜组织炎性改变严重，经三痹汤或雷公藤治疗后，病理改变明显改善。与模型对照组比较，三痹汤高剂量组原发足于第3周后、继发足于第2周后关节炎症评分明显减少（P＜0.05）；与雷公藤对照组比较，三痹汤高剂量组于第2周时继发足关节炎症评分明显降低（P＜0.05）。与空白对照组比较，各组大鼠滑膜TNF-α、MCP-1、RANTES、TGF-β和IL-17表达明显增加（P＜0.05）；与模型对照组比较，三痹汤中、高剂量和雷公藤能下调滑膜组织中TNF-α、MCP-1、RANTES、IL-17表达，上调TGF-β表达，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；与雷公藤对照组比较，三痹汤中剂量组MCP-1表达明显增高（P＜0.05），TGF-β、IL-17表达明显降低（P＜0.05），三痹汤高剂量组RANTES、IL-17表达明显降低（P＜0.05）。结论：三痹汤通过下调关节滑膜TNF-α、MCP-1、RANTES、IL-17表达，上调TGF-β表达，从而抑制细胞炎性因子，减轻关节肿胀及滑膜细胞增生，进而延缓关节损伤。
作者：张春芳；纪德凤；祁永校；姜昕；孙垚 刊期： 2016年第09期
目的：观察清脑抗炎汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆 D-二聚体、hs-CRP 的影响。方法：选取80例急性脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组各40例。对照组按照中国脑血管病防治指南给予抗栓、调脂、改善脑循环及脑保护治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药清脑抗炎汤口服。治疗2周后观察比较2组临床疗效及血浆D-二聚体、hs-CRP 的变化。结果：治疗组总有效率为97.5%，明显高于对照组的85.0%（P<0.01）；治疗后2组血浆D-二聚体及hs-CRP 水平均降低（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论：清脑抗炎汤治疗急性脑梗死，可显著提高临床疗效，明显减轻神经功能缺损症状，显著降低血浆 D-二聚体及 hs-CRP 等炎症指标的水平。
作者：王宝林；杨泉；钱江；陈晓丽；赵晶 刊期： 2016年第09期
刘桂荣是山东中医药大学教授、博士生导师、主任医师，师从全国名老中医张志远先生，从事临床教学与科研工作近30年，对内科疾病的诊治有着丰富的经验，对不孕症的治疗更是经验独到，屡见奇效。笔者有幸跟随刘教授学习，现将刘教授治疗不孕症验案2则整理如下，以飨同道。
作者：潘琳琳；曹洪福；孙召青 刊期： 2016年第09期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
