急性脑梗死患者血清钾离子浓度变化及其临床意义

孙丹

关键词：脑梗死, 钾离子, 治疗

摘要：目的:探讨急性脑梗死患者血清钾离子浓度变化及其临床意义.方法:选取40例急性脑梗死患者为治疗组,同期体检健康者40例为对照组,检测治疗组入院时及治疗2周后血清钾离子浓度,并与对照组进行比较;同时对治疗组入院时、治疗1周和2周时进行神经功能评分.结果:(1)治疗组入院时钾离子浓度明显低于对照组(P＜0.05),治疗2周后血清钾浓度升高,但仍低于对照组(P＜0.05);(2)治疗组中丘脑病变者血钾浓度下降明显(P＜0.05);(3)治疗组神经功能评分显示与血钾浓度变化有明显相关性(r=0.91,P＜0.05).结论:血清钾离子浓度变化与急性脑梗死患者病变部位有关,丘脑病变者容易出现低血钾;急性脑梗死患者神经功能恢复与血清钾离子浓度有一定相关性,低血钾患者神经功能恢复差于血钾正常者,早期补钾对急性脑梗死的治疗及预后具有重要临床意义.

医学理论与实践杂志相关文献

中西医结合治疗糖尿病足坏疽58例

糖尿病足(Diabetics Foot,DF)是糖尿病(Diabetics Meuitus,DM)常见的慢性严重并发症之一,是糖尿病致下肢血管病变、神经病变和感染共同引起的糖尿病患者下肢或足部溃疡或坏疽.糖尿病足坏疽作为糖尿病的一个严重并发症,具有很强的致残性和致死性.我院自2009年9月-2011年9月共收治糖尿病足坏疽患者58例,均采用中西医结合治疗方法,取得满意效果,现报道如下.

作者：乔阳波刊期： 2012年第18期
在外科手术学教学中注重隐形教育效果评价

目的:探讨隐形教育在外科手术学教学中的应用效果.方法:随机抽取临床专业2009级一班学生46人作为对照组,2010级一班学生51人作为实验组.对照组采用传统教学方法,实验组注重应用隐形教育.结果:实验组学生操作考核成绩明显优于对照组(P＜0.01).结论:隐形教育作为显形教育的补充,对提高教学效果有促进作用.

作者：段昌新刊期： 2012年第18期
双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puhnonarydisease,COPD) 是临床常见疾病,急性发作期时易导致呼吸衰竭,临床上常规吸氧、抗炎、解痉平喘、祛痰及呼吸兴奋剂治疗往往难以取得满意效果.1990年Brochard等报道无创正压通气(NIPPV) 治疗呼吸衰竭后[1],改善pH,降低PaCO2,改善呼吸困难的严重程度,降低病死率和插管率.本文对36例应用无创呼吸机治疗COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭进行观察,疗效分析如下.

作者：吴晶刊期： 2012年第18期
血压变异性的临床新认识

血压变异是人类血压的基本的生理特征.血压水平受遗传和各种生理、病理、精神或环境等因素影响而不断的波动.其增大可产生高血压患者心、脑、肾等靶器官损害并影响总体预后,具有重大临床意义,本文综述BPV的新进展、新认识.

作者：刘英刊期： 2012年第18期
结核性脓胸开胸探查术纤支镜引导下双腔支气管插管的可行性

目的:探讨结核性脓胸开胸探查术中纤维支气管镜引导下双腔支气管插管在单肺通气的可行性.方法:择期行结核性脓胸开胸探查术病人100例,随机分成两组:实验组和对照组,每组50例.麻醉诱导均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1.2mg/kg,维库溴铵1.2mg/kg,芬太尼5μg/kg.实验组:选用镜体外径3.6mm的纤维支气管镜,在纤维支气管镜引导下插入双腔支气管导管,并对双腔支气管导管管端定位.对照组:常规方法插入双腔支气管导管.结果:实验组成功率100%,导管管端正确定位率达100%,而对照组导管插入过深发生率15%,插入过浅发生率8%,即错位率达23%.结论:结核性脓胸开胸探查术患者麻醉时,应用纤维支气管镜引导双腔支气管插管,肺隔离技术效果好,能创造佳的手术条件,能提高手术成功率.

作者：王红杰；李晓静；马亚杰刊期： 2012年第18期
细胞外α-突触核蛋白的特点其与帕金森病的关系

α-突触核蛋白在帕金森病的发病过程中起重要作用,其异常表达和聚集常导致多巴胺能神经元进行性变性和脱失,以及细胞内以α-突触核蛋白为主要成分的路易小体形成.传统的观点认为该蛋白仅存在细胞浆中,近来的研究发现,在细胞间质中也存在着α-突触核蛋白,其在帕金森病的发病过程中也起到一定作用.在本文中,笔者综述了细胞外α-突触核蛋白的特点、生物学意义及其与帕金森病发病的关系.

作者：赵江浩；赵斌刊期： 2012年第18期
耳穴埋籽加穴位按摩辅助治疗产后抑郁症的临床观察

目的:探讨耳穴埋籽加穴位按摩对产后抑郁症的疗效.方法:将62例产后抑郁症患者随机分为耳穴埋籽加穴位按摩配合西药治疗30例,单纯西药治疗32例,观察8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:治疗组8周后HADM评分有显著下降.结论:耳穴埋籽加穴位按摩对改善产后抑郁症有显著增效作用.

作者：杨雨芹刊期： 2012年第18期
输液调节器在胸腹腔引流管中的应用

目的:探讨自制可调节引流管对引流速度的控制及安全性.方法:选取70例确诊为胸、腹水患者,分为对照组33例和实验组37例,分别使用开放式引流管和可调节式引流管引流,比较两组放胸、腹水1、2、3h后的血压、心率变化情况.结果:对照组1、2、3h无变化的患者分别为18例(54.5%)、23例(69.7%)、30例(90.9%);实验组1、2、3h无变化的患者分别为31例(83.8%)、33例(89.2%)、35例(94.6%).结论:输液调节器在胸腹腔引流管中的应用,增加了大量排放胸水、腹水患者的安全性,而且操作方便.

作者：邢微微；姜振霞；董娜刊期： 2012年第18期
太仓市292例婴儿神经心理发育状况及影响因素分析

目的:通过评价太仓市婴儿早期神经心理发育水平,分析各因素对婴儿神经心理发育的影响,寻求并制定更好的早期教养模式.方法:采用首都儿研所的婴幼儿0~6岁发育诊断量表,对2011年平均月龄(6.18±0.38)个月的292例在太仓市妇保所儿童保健科进行常规体检的健康儿童进行测试,对测试家长采用调查量表的方式进行影响因素调查,对收集的资料采用单因素分析.结果:男女婴神经心理发育无差异;神经心理发育与喂养方式有关;神经心理发育与父母受教育程度有关.结论:性别对神经心理发育无影响,母乳喂养、父母受教育程度高有利于提高婴儿神经心理发育水平.

作者：闵吉刊期： 2012年第18期
检体诊断学在老年人体格检查教学的探讨

诊断学是医学教育中一门重要的实践性和理论性相结合的学科,是临床各科的基础和入门.检体诊断是临床基本技能之一,是每一个医学生实践能力和临床思维培养的一项重要内容.本文探讨检体诊断学在老年人体格检查中的教学,扩展教学范围,提高诊断学在老年医学中的教学质量.

作者：曾永利；周琼刊期： 2012年第18期
部分股骨粗隆间骨折疗效研究

目的:探讨股骨粗隆间骨折合理的治疗方法,比较DHS、LCP、PFN三种固定治疗方法的临床效果.方法:将临床70例患者随机分为三组分别采用动力髋螺钉(DHS)固定治疗、股骨近端解剖锁定加压钢板(LCP)固定治疗、股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗三种治疗方法进行治疗.结果:通过采用Harris评分表对所有的患者进行术后评分,通过进行计算发现本组70例患者中,行DHS固定29例患者优良率达到83.78%,行PFN固定17例的优良率达到93.10%,行LCP固定治疗24例,优良率达到85.29%.结论:临床治疗股骨粗隆间骨折的方法有很多种,但是在治疗的过程中根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,即采用个性化治疗,从而可以提高治疗效果.

作者：沈阳；刘云鹏刊期： 2012年第18期
经皮肾镜取石术中高灌注致老年患者的内环境的波动

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中应用生理盐水灌注液所引起的老年患者血流动力学的变化.方法:PCNL治疗上尿路结石的老年患者67例,检测手术前、后患者血液生化、血流动力学指标的改变.结果:术中平均生理盐水用量37.8L.与手术前相比,手术后红细胞压积(HCT)显著降低(P＜0.05).中心静脉压(CVP)显著升高(P＜0.05),平均动脉压(MAP)、二氧化碳结合力(CO2CP)有下降趋势,心率(HR)有上升趋势,而手术前、后血钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)、肌酐(Cr)等均无显著性(P>0.05).结论:PCNL中应用大量灌注液可引起循环超负荷,灌注液吸收可导致老年患者血生化、血流动力学指标的显著变化.

作者：闫成智；夏连营刊期： 2012年第18期
闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折40例

股骨颈骨折后由于骨折部位承受较大的应力,且股骨头血供受阻,易发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死及塌陷等并发症.股骨颈骨折内固定手术方法种类繁多,现趋向于安全、简单、可靠,在C型臂X线机透视引导下闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折.我院于2009年6月-2011年6月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折40例,疗效满意,现将体会汇报如下.

作者：刘喜俊刊期： 2012年第18期
慢性伤口不愈合的常见情况与处理

许多患者外伤后由于各种客观原因造成难愈型的慢性伤口,创面形成感染,经久不愈,给患者及家属带来极大的痛苦和心理负担.伤口换药是外科临床的基本功,也是换药室护士应熟练掌握的技术.然而伤口愈合是一个复杂的修复过程,某些伤口绝非是一帆风顺就能达到愈合的,存在这种或那种特殊情况致使伤口难以愈合或延迟愈合.现对其原因分析如下.

作者：李梦宇刊期： 2012年第18期
高频雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理体会

目的:探讨雾化吸入布地奈德和沐舒坦治疗毛细支气管炎(简称毛支)的护理措施.方法:将确诊为毛支的患儿60例随机分为对照组和治疗组,每组各30例,两组均给予抗感染及吸氧、吸痰等对症治疗.在此基础上,治疗组给予布地奈德混悬液0.5mg和沐舒坦15mg雾化吸入,2次/d,而对照组则给予地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d),1次/d,并给予相应的护理.结果:治疗组显效率、总有效率和家长满意度明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频雾化吸入布地奈德和沐舒坦治疗毛支,并给予相应的护理,疗效显著,家长满意度高,值得临床推广.

作者：肖福英；张翼刊期： 2012年第18期
白内障患者术前两种皮肤消毒液消毒效果比较

目的:对白内障患者术前两种皮肤消毒液的消毒效果进行对比研究.方法:随机抽取白内障手术患者100例,将其随机分为碘伏组(50例)和PVP-Ⅰ组(50例),观察两种皮肤消毒液应用的不同结果及对手术的影响.结果:两组病例眼周围皮肤及睑缘细菌培养结果无细菌生长、无眼内炎发生,两组术后眼部不适差异无统计学意义(P＞0.05).角膜水肿、浑浊情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:0.5% PVP-Ⅰ是一种高效、广谱、低毒的消毒杀菌剂,值得在白内障手术中推广应用.

作者：何国君刊期： 2012年第18期
多切口挂浮线引流术一次根治蹄铁型肛周脓肿32例体会

目的:观察放射状多切口挂浮线术治疗蹄铁形肛周脓肿的临床疗效.方法:32例患者,采用放射状多切口挂浮线引流术根治蹄铁形肛周脓肿.结果:手术总有效率97.88%,未发生肛门失禁.12～18个月随访,均未复发.结论:该术式简化了手术操作,方便了术后换药,有效保护了肛门功能,减少了病人痛苦,能更快促进伤口的临床愈合.

作者：杨金花刊期： 2012年第18期
159例经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的体会

目的:探讨经阴道超声早期诊断宫外孕的价值.方法:回顾分析我院2010年3月-2012年3月行阴道超声检查,并经手术和病理证实的宫外孕159例,以探讨经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值.结果:(1)宫外孕82%表现子宫增大、内膜增厚;(2)附件区包块;(3)盆腔积液.结论:经阴道超声是目前诊断早期宫外孕有价值的检测方法,尤其是对宫外孕早期诊断、减少漏诊具有特异性.

作者：邓建群；李彬刊期： 2012年第18期
慢性肾功能不全与N末端脑钠肽的相关性分析

目的:探讨慢性肾功能不全与N末端脑钠肽的相关性.方法:回顾性分析两家医院2011年3月-2012年3月收治的91例慢性肾功能不全患者的临床资料,将其按照血清肌酐水平,分为代偿期组(31例)、失代偿期组(28例)、衰竭期组(23例)以及尿毒症期组(9例).采用双向侧流免疫法测定其血清N末端脑钠肽(NT-proBNP),进而分析血清肌酐水平与血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)的之间的关系.结果:慢性肾功能不全患者越严重,其N末端脑钠肽的值越大,即血清肌酐水平与血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)呈正相关(r=0.851,P＜0.01).结论:慢性肾功能不全与血清N末端脑钠肽浓度存在明显相关性,NT-proBNP可作为慢性肾功能不全检测的辅助指标.

作者：邢楣；李丽华刊期： 2012年第18期
改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值分析

目的:探讨改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值.方法:将我院2007-2009年间收治的94例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用标准Stewart横切口,观察组患者采用改良横切口,术后对患者进行2～3年随访,观察两组患者并发症、复发、转移及生存率情况.结果:观察组患者术后并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的25.5%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访2～3年发现两组患者在复发率、转移率及生存率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将改良横切口应用于乳腺癌改良根治术,具有暴露面小、并发症发生率低、术后不影响美观等优势,值得临床进一步推广使用.

作者：游琳刊期： 2012年第18期