谭蕾；张婷婷；王采文
络病是指各种因素导致络脉痹阻、气血运行不畅的一类病变。皮肤病多发于体表，具有肉眼可见的特点，与络病特有的生理病理特征密切相关，从络病论治皮肤病，对于提高临床疗效具有一定价值。
作者：彭敏；陈珊珊；李宗俊 刊期： 2015年第01期
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的主要慢性并发症之一，以脾胃亏虚为本，以痰浊瘀毒为标。治疗以益气养阴、活血通络、化痰祛瘀为基本大法，治疗方法主要分为辨证论治、专方治疗、中药制剂治疗、中医外治法、针灸治疗等。目前的研究仍然存在一些问题。如：样本量太少，且大多是临床疗效观察，深入的理论研究还有待进一步开展；疗效标准不统一，专方专药的普遍性仍有待商榷等。因此加快建立健全中医标准化，更加深入的研究中医药防治DPN的机理显得尤为重要。
作者：王鸿庆；孙继飞；徐云生 刊期： 2015年第01期
缺血性中风病变机制复杂，表现脑水肿，并发缺血再灌注损伤，现代医学对此尚无理想的防治方法。针对血脑屏障从玄府学说展开研究，认为脑内亦有玄府的表现，离子通道、细胞间隙、血脑屏障均可能作为玄府的表现形式。脑细胞缺氧水肿，毛细血管通透性改变，血脑屏障破坏，都可能导致玄府瘀滞闭密，神经细胞微环境稳定性丧失。其关键在于玄府开阖失常，气液流通和血气渗灌障碍，引起本病复杂且凶险的病症。故瘀水互结，水淫玄府，玄府瘀滞为血脑屏障病变的根本，通利玄府，重建开合，恢复血脑屏障功能，有利于血脉气血流通，神机逐渐恢复。
作者：何婷婷；陈维铭；钱涯邻 刊期： 2015年第01期
刘沈林教授对脾胃病诊治颇有特色，认为中医调理脾胃药虽然都是常用药，且味数也仅三十左右，但要用好、用准这看似平常的药亦非易事。他强调调治脾胃病一定要守得住方，只要药证基本相符就不要多变，不要大变，否则就会功亏一篑。临床擅用益气以运脾、温阳以理中、养阴以益胃法治疗脾胃病，并强调守方及灵活加减的重要性。
作者：陈晶 刊期： 2015年第01期
朱南孙教授是我国著名中医妇科专家，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，如今虽已95岁高龄，依然精神矍铄，思维敏捷，坚持每周出诊服务于患者。作为中医妇科名家，朱教授德高望重，医术高超，坚持临床门诊工作，带教培养人才。笔者曾有幸跟随朱老抄方，兹选其医案2则进行浅析，与同行共享。
作者：谭蕾；张婷婷；王采文 刊期： 2015年第01期
目的：观察针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将符合变应性鼻炎诊断标准的60例患者随机分为针刺组、药物组各30例，针刺组取迎香、上迎香、列缺、印堂、合谷、足三里治疗，药物组予氯雷他定片口服，加布地奈德喷鼻剂喷鼻。2组均以10d为1个疗程，共治疗3个疗程，观察、比较2组的临床疗效。结果：总有效率针刺组（93.3%）高于药物组（86.6%）。结论：针刺治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效。
作者：王旭；颜延凤 刊期： 2015年第01期
刘文峰教授认为，前列腺增生症的病位主要在肾和膀胱，肾虚、血瘀、湿热和气滞是其主要病机，治疗以健脾温肾、活血化瘀为主，清热利湿、行气通淋为辅。刘教授自拟中药方剂治疗，并依据患者舌脉及兼夹症状，随症加减。附验案1则以佐证。
作者：王金荣；王德惠 刊期： 2015年第01期
目的：分析、挖掘高血压病患者降压药物与中医证候之间的相关性，建立关联规则，为辨证使用降压药物提供依据。方法：临床流行病学调查1105例高血压病患者中医证候与降压药物的使用，运用关联分析探索降压药物与中医证候之间的关系。结果：肝火亢盛证对应钙通道阻滞剂，肝肾阴虚证对应钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，痰湿夹瘀证对应血管紧张素转换酶抑制剂，心肾两虚证对应利尿剂。结论：降压药物与高血压病中医证候之间存在一定的关联性，中医学的辨证论治思想可以指导降压药物对不同证候人群的选择使用。
作者：金志超；申春悌 刊期： 2015年第01期
李东垣为金元四大家之一，其论治消渴病的理、法、方、药自成一家。李氏在《内经》的基础上创立“阴火”理论，提出重视脾胃与元气、独创“升阳泻火”之法以及特色组方用药等影响至今，其论治思想与现代医学对糖尿病的认识具有一致性，对于糖尿病及其并发症的防治意义深远。
作者：唐元；喻嵘；罗文娟；陈聪 刊期： 2015年第01期
目的：研究商陆醋炙前后毒性和药效的变化情况。方法：按照2010版《中国药典》商陆项下炮制方法———醋炙法对商陆进行炮制，得炮制品醋商陆。给予小鼠单次不同剂量生、醋商陆煎液灌胃，3h后检测小鼠消化系统脏器改变情况。给予家兔不同浓度生商陆混悬液和15.0%醋商陆混悬液滴眼，检测药物对家兔眼结膜的刺激性强度。大鼠制作盐水负荷模型，分别给予同体积生理盐水、氢氯噻嗪和生商陆、醋商陆煎液灌胃后，比较各组5h总尿量。小鼠随机分组后分别灌胃同体积加入墨汁的生理盐水、10%芒硝溶液和生商陆、醋商陆煎液，15min后检测墨汁推进率。结果：单次30倍日用量（35.1g/kg）灌胃生商陆后，小鼠消化系统脏器病变率为66.7%，而醋商陆各剂量组未见明显病变。各剂量生商陆混悬液滴眼后，家兔均表现出充血、水肿、分泌物等眼结膜刺激性，有确切量效关系；等剂量生、醋商陆混悬液滴眼后，生商陆组眼结膜刺激性强于醋商陆组。大鼠灌胃生、醋商陆后，尿量均增加，高剂量醋商陆组尿量显著高于高剂量生商陆组。小鼠灌胃生、醋商陆后小肠墨汁推进率均明显高于生理盐水组，生商陆组明显高于醋商陆组。结论：醋炙法能够降低商陆对黏膜的刺激性，增强利尿功效，缓和泻下作用。
作者：钦建伟；陈琳 刊期： 2015年第01期
目的：观察老年高血压病患者中医证型分布规律及与性别、年龄、病程、血压分级的相关性。方法：将1018例老年高血压病患者分为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证，对各证型间性别、年龄、病程、血压分级构成情况进行比较。结果：（1）中医证型分布比例依次为：阴虚阳亢证＞痰湿壅盛证＞瘀血阻络＞肝火上炎证＝阴阳两虚证；（2）阴虚阳亢证与肝火上炎证、阴阳两虚证比较性别构成不同。阴虚阳亢证男女比例约为1∶2，肝火上炎证、阴阳两虚证男女比例大致相等；（3）平均年龄由低到高分别为肝火上炎证＜痰湿壅盛证＜瘀血阻络证＜阴虚阳亢证＜阴阳两虚证；（4）肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证病程主要分布在0～10年，阴虚阳亢证病程主要分布在11～20年，阴阳两虚证病程主要在20年以上；（5）1级高血压主要为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证，2级高血压主要为痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证，3级高血压主要为阴虚阳亢证、瘀血阻络证、痰湿壅盛证。结论：（1）老年高血压病患者证型以阴虚阳亢证多见；（2）证型分布与性别、年龄、病程、血压分级相关；（3）病机总属本虚标实，主要证型分布随年龄增长、病程进展、血压水平的升高，呈现由实致虚的演变过程。
作者：程苗苗；王承龙 刊期： 2015年第01期
蛋白尿是慢性肾脏疾病临床主要表现之一，是导致肾脏病变发展的主要因素。传统治疗方法以益气健脾补肾为主，注重补虚。沈福娣教授强调治疗当采取辨病辨证相结合，中西药合用。她认为在中医辨治上强调祛除实邪，以活血、祛风、逐湿为主，同时配合使用西药尿激酶及环磷酰胺、雷公藤多甙片，收效颇佳。
作者：杨朔 刊期： 2015年第01期
原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤，提高肝癌临床辨治水平是亟须解决的重要问题。我们将“藏象辨证体系”应用于肝癌疾病辨证，构建肝癌辨证思维新模式，该思维模式突出“从症辨证、病证结合”的原则，强调以肝癌病位、病性特征的获取和识别为研究基础，以病位结合病性的内涵贯穿辨证始终，可用于临床各种错综复杂的肝癌病证的诊断，使肝癌病证辨治更加灵活准确，更加符合临床诊疗过程。
作者：史话跃；徐征；吴承玉 刊期： 2015年第01期
古代南京名医辈出，以世代相传为主；医学著述甚丰，以流行性疾病为主；行医轶事则体现了古代医家术德双馨的良好医德医术。医论中神圣工巧和“善治者必固其本”的论述可作为现代医家的座右铭。
作者：郭海；王殿虎；龚婕宁；袁菁；赵晓峰；杨丽；罗婷婷；陈宇；朱华芳；王晓妍 刊期： 2015年第01期
目的：观察足疗联合心理疗法治疗脑卒中后抑郁性失眠的临床疗效。方法：选择60例患者，随机分为2组。对照组30例，临睡前采用心理疗法；治疗组30例，在对照组基础上加用足疗。比较2组治疗前后HAMD评分及PSQI评分，并进行失眠疗效观察。结果：治疗组失眠总有效率93.3%，明显高于对照组的73.3%；治疗组较对照组能显著降低PSQI评分。结论：足疗联合心理疗法对脑卒中后抑郁性失眠患者，能显著提高疗效及改善睡眠质量，值得临床推广应用。
作者：陈婷婷；葛芳；楚佳梅 刊期： 2015年第01期
腕月骨坏死属临床难治疾患之一。笔者曾在临床中运用针刀松解术治愈1例，现报告如下。1病历摘要徐某，男，54岁。初诊日期：2014年2月27日。因“右腕月骨坏死”入院。患者1年前因跌倒致右腕月骨骨折，给予石膏外固定，2个月后去除外固定，仍有腕痛和腕背月骨区的压痛，活动及受凉后加重，右腕背部静息痛伴麻木感，夜间疼痛严重时影响睡眠，曾外敷膏药、理疗、口服止痛药等，均只能暂时缓解。
作者：丁秀芳；刘方铭 刊期： 2015年第01期
目的：探讨通降合剂对犬胆囊切除后胆道Oddi括约肌（SO）功能的影响及其可能机制。方法：杂种犬随机分为假手术组和造模组，假手术组进行手术操作但不切除胆囊，造模组手术切除胆囊后随机分为通降合剂大、小剂量组和模型组。手术1个月后各组分别喂饲相应药物或生理盐水，每日1次，连续2周。末次给药结束后测定并比较各组犬胆总管内压、SO肌电、SO中肌球蛋白重链（MHC）及其mRNA 表达。结果：通降合剂大剂量组犬Oddi 括约肌收缩功能与胆总管内压明显低于模型组，SO肌电振幅明显低于模型组；通降合剂大、小剂量组犬SO中MHC 蛋白及其mRNA 表达量均明显低于模型组。结论：通降合剂可能通过抑制SO 中MHC 的表达，降低Oddi 括约肌收缩功能，从而降低胆总管内压力，减少胆汁反流。
作者：刘万里；颜延凤；许立 刊期： 2015年第01期
目的：观察针刀微创松解术配合石膏外固定矫形方法治疗脑瘫尖足畸形的临床疗效及安全性。方法：将56例脑瘫尖足畸形患者随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组予针刀微创松解术配合石膏外固定矫形治疗，对照组予石膏外固定矫形治疗，14d后拆除石膏外固定，比较2组疗效。结果：总有效率治疗组（96.43%）明显高于对照组（89.29%）。结论：针刀微创松解术配合石膏外固定矫形方法治疗脑瘫尖足畸形操作简便，安全有效。
作者：薛炜翔；陈灿旭；张洪莹 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD 大鼠肝脏蛋白激酶Cα（PKCα）基因与蛋白表达的影响，探讨益肝降脂方对酒精性脂肪肝内源性保护机制的诱发与强化的效应。方法：将116只SD 大鼠随机分为模型组与中药干预组，所有大鼠均连续12周予高脂+酒精灌胃进行酒精性脂肪肝造模，中药组分别于实验第3周、第6周、第9周起实施干预。于实验6、9、12周末不同时段宰杀取样，观察大鼠的一般情况及肝脏组织病理学变化以评价造模，蛋白免疫印迹法（Western blot）观测 PKCα蛋白表达量，RT-PCR 法检测 PKCαmRNA 的表达活性。结果：HE 染色显示模型组大鼠肝小叶结构改变，肝细胞索紊乱，肝细胞呈不同程度的脂肪变性、点状坏死及炎性细胞浸润；中药各干预组大鼠肝组织脂肪变均较模型组明显改善。中药各时段干预组大鼠肝组织PKCα蛋白含量与模型组比较均明显升高，PKCαmRNA的相对表达量明显高于模型组，且PKCαmRNA 相对表达量随用药时间的先后呈进行性降低。结论：中药益肝降脂方早期干预能促进PKCα基因和蛋白的表达，有显著的药物预适应作用；益肝降脂方的预适应作用与用药早晚成正相关；中药益肝降脂方防治酒精性脂肪肝的机制可能与早期促发内源性保护实现预适应相关。
作者：侯珊珊；赵远红；贾英杰；李正；李小江；李全征；尹纪红；张小瑞；杨彩霞；顾宏韬 刊期： 2015年第01期
袁士良主任中医师常以“清化立论”指导临床，尤其善用黄连温胆汤，制定了多首类方，如：加味温胆汤、柴芩清胆汤、温胆安神汤、温胆衍宗汤、温胆地黄汤、温胆降压汤等，临床治疗多种疾病，收效良好。
作者：翟金海；花海兵；袁保 刊期： 2015年第01期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
