金志超；申春悌
医案即今之病历，是中医诊治疾病的重要资料。妇科医案应突出妇科的特点，而中医妇科医案则应在内容和形式上体现传统中医的特色。传统中医体现在形式上：有的按病历形式；有的症状、病机、诊断有序而列，不言治法已暗含其中；有的突出辨治法则，以证论治，直击病机而予处方用药；有的夹叙夹议，边叙边论，叙中有论，论中有叙；有的引经典论析病证；有的用骈体文写医案；也有的或证或理，简明突出，重在方药，或则以治为主，类似处方，又非处方。在内容上，传统中医观点与当今的诊断标准尚难达到统一，疗效标准也有值得商榷之处，“7、5、3”奇数律的内容也可推广应用至医案写作中。
作者：夏桂成 刊期： 2015年第01期
通过对中国古代医家典籍痒症相关文献研究分析，总计获得1562条与痒有关的条文（其中涉及治疗的1261条）、307首治疗瘙痒症的方剂和234味治疗痒症的中药。早在秦汉时期之前已经开始对这个疾病有了认识；秦汉时期，医家对痒的认识开始丰富与发展，引起痒症的更多病因逐渐被发现；隋唐时期，医家进一步完善了对瘙痒的认识，认识到瘙痒的发生可能不仅仅是单一致病因素引起，而是多种病邪夹杂致病的结果；宋元时期，论治瘙痒的学说已经形成体系，补充记载了大量治疗瘙痒的方药；明清时期，对瘙痒认识更加深入，对瘙痒的病因病机有了更加细致的区分，同时出现了一些治疗瘙痒禁忌的记载。治疗瘙痒的方药记载的发展趋势与理论发展趋势是一致的，高频次的方子主要从祛风、治虚、散湿热三方面论治，高频次的药物主要功能也是祛风止痒、清热止痒。
作者：伍冠一；王高祥；姜振君；吴勉华；唐宗湘 刊期： 2015年第01期
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的主要慢性并发症之一，以脾胃亏虚为本，以痰浊瘀毒为标。治疗以益气养阴、活血通络、化痰祛瘀为基本大法，治疗方法主要分为辨证论治、专方治疗、中药制剂治疗、中医外治法、针灸治疗等。目前的研究仍然存在一些问题。如：样本量太少，且大多是临床疗效观察，深入的理论研究还有待进一步开展；疗效标准不统一，专方专药的普遍性仍有待商榷等。因此加快建立健全中医标准化，更加深入的研究中医药防治DPN的机理显得尤为重要。
作者：王鸿庆；孙继飞；徐云生 刊期： 2015年第01期
原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤，提高肝癌临床辨治水平是亟须解决的重要问题。我们将“藏象辨证体系”应用于肝癌疾病辨证，构建肝癌辨证思维新模式，该思维模式突出“从症辨证、病证结合”的原则，强调以肝癌病位、病性特征的获取和识别为研究基础，以病位结合病性的内涵贯穿辨证始终，可用于临床各种错综复杂的肝癌病证的诊断，使肝癌病证辨治更加灵活准确，更加符合临床诊疗过程。
作者：史话跃；徐征；吴承玉 刊期： 2015年第01期
目的：观察老年高血压病患者中医证型分布规律及与性别、年龄、病程、血压分级的相关性。方法：将1018例老年高血压病患者分为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证，对各证型间性别、年龄、病程、血压分级构成情况进行比较。结果：（1）中医证型分布比例依次为：阴虚阳亢证＞痰湿壅盛证＞瘀血阻络＞肝火上炎证＝阴阳两虚证；（2）阴虚阳亢证与肝火上炎证、阴阳两虚证比较性别构成不同。阴虚阳亢证男女比例约为1∶2，肝火上炎证、阴阳两虚证男女比例大致相等；（3）平均年龄由低到高分别为肝火上炎证＜痰湿壅盛证＜瘀血阻络证＜阴虚阳亢证＜阴阳两虚证；（4）肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证病程主要分布在0～10年，阴虚阳亢证病程主要分布在11～20年，阴阳两虚证病程主要在20年以上；（5）1级高血压主要为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证，2级高血压主要为痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证，3级高血压主要为阴虚阳亢证、瘀血阻络证、痰湿壅盛证。结论：（1）老年高血压病患者证型以阴虚阳亢证多见；（2）证型分布与性别、年龄、病程、血压分级相关；（3）病机总属本虚标实，主要证型分布随年龄增长、病程进展、血压水平的升高，呈现由实致虚的演变过程。
作者：程苗苗；王承龙 刊期： 2015年第01期
刘沈林教授对脾胃病诊治颇有特色，认为中医调理脾胃药虽然都是常用药，且味数也仅三十左右，但要用好、用准这看似平常的药亦非易事。他强调调治脾胃病一定要守得住方，只要药证基本相符就不要多变，不要大变，否则就会功亏一篑。临床擅用益气以运脾、温阳以理中、养阴以益胃法治疗脾胃病，并强调守方及灵活加减的重要性。
作者：陈晶 刊期： 2015年第01期
目的：探讨通降合剂对犬胆囊切除后胆道Oddi括约肌（SO）功能的影响及其可能机制。方法：杂种犬随机分为假手术组和造模组，假手术组进行手术操作但不切除胆囊，造模组手术切除胆囊后随机分为通降合剂大、小剂量组和模型组。手术1个月后各组分别喂饲相应药物或生理盐水，每日1次，连续2周。末次给药结束后测定并比较各组犬胆总管内压、SO肌电、SO中肌球蛋白重链（MHC）及其mRNA 表达。结果：通降合剂大剂量组犬Oddi 括约肌收缩功能与胆总管内压明显低于模型组，SO肌电振幅明显低于模型组；通降合剂大、小剂量组犬SO中MHC 蛋白及其mRNA 表达量均明显低于模型组。结论：通降合剂可能通过抑制SO 中MHC 的表达，降低Oddi 括约肌收缩功能，从而降低胆总管内压力，减少胆汁反流。
作者：刘万里；颜延凤；许立 刊期： 2015年第01期
目的：观察针刀微创松解术配合石膏外固定矫形方法治疗脑瘫尖足畸形的临床疗效及安全性。方法：将56例脑瘫尖足畸形患者随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组予针刀微创松解术配合石膏外固定矫形治疗，对照组予石膏外固定矫形治疗，14d后拆除石膏外固定，比较2组疗效。结果：总有效率治疗组（96.43%）明显高于对照组（89.29%）。结论：针刀微创松解术配合石膏外固定矫形方法治疗脑瘫尖足畸形操作简便，安全有效。
作者：薛炜翔；陈灿旭；张洪莹 刊期： 2015年第01期
络病是指各种因素导致络脉痹阻、气血运行不畅的一类病变。皮肤病多发于体表，具有肉眼可见的特点，与络病特有的生理病理特征密切相关，从络病论治皮肤病，对于提高临床疗效具有一定价值。
作者：彭敏；陈珊珊；李宗俊 刊期： 2015年第01期
腕月骨坏死属临床难治疾患之一。笔者曾在临床中运用针刀松解术治愈1例，现报告如下。1病历摘要徐某，男，54岁。初诊日期：2014年2月27日。因“右腕月骨坏死”入院。患者1年前因跌倒致右腕月骨骨折，给予石膏外固定，2个月后去除外固定，仍有腕痛和腕背月骨区的压痛，活动及受凉后加重，右腕背部静息痛伴麻木感，夜间疼痛严重时影响睡眠，曾外敷膏药、理疗、口服止痛药等，均只能暂时缓解。
作者：丁秀芳；刘方铭 刊期： 2015年第01期
朱南孙教授是我国著名中医妇科专家，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，如今虽已95岁高龄，依然精神矍铄，思维敏捷，坚持每周出诊服务于患者。作为中医妇科名家，朱教授德高望重，医术高超，坚持临床门诊工作，带教培养人才。笔者曾有幸跟随朱老抄方，兹选其医案2则进行浅析，与同行共享。
作者：谭蕾；张婷婷；王采文 刊期： 2015年第01期
缺血性中风病变机制复杂，表现脑水肿，并发缺血再灌注损伤，现代医学对此尚无理想的防治方法。针对血脑屏障从玄府学说展开研究，认为脑内亦有玄府的表现，离子通道、细胞间隙、血脑屏障均可能作为玄府的表现形式。脑细胞缺氧水肿，毛细血管通透性改变，血脑屏障破坏，都可能导致玄府瘀滞闭密，神经细胞微环境稳定性丧失。其关键在于玄府开阖失常，气液流通和血气渗灌障碍，引起本病复杂且凶险的病症。故瘀水互结，水淫玄府，玄府瘀滞为血脑屏障病变的根本，通利玄府，重建开合，恢复血脑屏障功能，有利于血脉气血流通，神机逐渐恢复。
作者：何婷婷；陈维铭；钱涯邻 刊期： 2015年第01期
胃凉症是指患者自觉胃脘部有凉的感觉，惧怕寒凉刺激，或食生冷之物即引起胃脘部胀满或疼痛不适的病证。胃凉症的病因主要有寒邪犯胃、脾胃虚寒、湿困脾胃、肝胃气郁、胃络瘀血、胃热炽盛等。临床分型论治，获效满意。
作者：晁俊；刘绍能 刊期： 2015年第01期
日前，国务院批准文化部确定的第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录和扩展项目名录，其中12项为传统医药（2项新入选项、10项扩展项）。丁氏痔科医术入选扩展项目名录。
作者： 刊期： 2015年第01期
慢性乙型肝炎为临床常见难治疾病，朱方石教授认为木郁土虚、湿蕴热壅为本病的基本病机，提出清热解毒、调肝运脾的治疗大法，在治疗过程中重视瘀血的重要性和脏腑相关性。此外，朱教授治疗慢性乙型肝炎尤其重视后期巩固调理，验之临床，卓有成效。
作者：安振涛；苏克雷；徐婷婷 刊期： 2015年第01期
夏永良是浙江省中医院中医内科副主任中医师，出生于五代中医世家，第四批全国老中医药专家（国家级名中医陈意教授）学术经验继承人，先后师从李德新教授、晁恩祥教授及宋康教授。他在长期临床实践中以补中益气汤为补气之纲，治疗多种疑难杂症，取得了明显疗效。该方出自李东垣《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》。书中记载：“胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升。”黄芪味甘微温，入肺脾经，能补中益气，升阳举陷，是为君药。人参、白术、炙甘草甘温补中，辅君药以加强益气健脾之功，为臣药。气虚日久，气不生血，当归味甘性温，以此养血和营；气虚则胸中气乱，陈皮辛温行气，以此调畅中焦气机，使清浊之气各行其道，并理气和胃，使诸药补而不滞，俱为佐药。再配少量轻清升散之升麻、柴胡，协助益气之品以升提下陷之中气。炙甘草调和诸药，亦作使药。诸药配伍，脾运气充，清阳得升，浊阴得降，诸症可除[1]。目前此方多用于治疗子宫脱垂、不明原因低热等弛缓性疾病，然夏师认为此方不独治“中气下陷证”，只要辨证准确，增损应用，可用治外科、妇科、儿科、耳鼻喉科等多科疾病。现将夏师运用补中益气汤验案6则介绍如下。
作者：王璐；胡耀群；邵先笋 刊期： 2015年第01期
张玉书为晚清儒医，海派中医张氏内科第8代传人，上海近代名医张聋之父。张玉书以伤寒杂病著于时，医术精湛。弥足珍贵的是其遗存的膏方达100余张，涵盖了内科、妇科等冬令调补，既充分诠释了清代江南地区膏方的组方结构，又体现了张氏膏方讲究平衡为宗、补消兼施，扶脾健胃、多脏并调，注重精、气、神三位一体的特点。
作者：张树瑛；朱凌云 刊期： 2015年第01期
放射性皮炎是肿瘤患者因接受放疗（χ射线、β射线、γ射线及粒子、电子、中子和质子）而引起的常见的副反应。轻者局部皮肤暗红色、紧绷或出现水疱，有烧灼、刺痒感；重者局部皮肤溃疡、糜烂、渗液合并感染；甚者误诊为肿瘤复发或转移，影响相应后续治疗[1]。导师赵远红教授擅长肝、胆、胰脾和胃肠肿瘤及其相关疾病的中医辨治，现将其运用中药内外兼治1则溃疡性皮肤病损病例分析报道如下。
作者：龙秀丽 刊期： 2015年第01期
李东垣为金元四大家之一，其论治消渴病的理、法、方、药自成一家。李氏在《内经》的基础上创立“阴火”理论，提出重视脾胃与元气、独创“升阳泻火”之法以及特色组方用药等影响至今，其论治思想与现代医学对糖尿病的认识具有一致性，对于糖尿病及其并发症的防治意义深远。
作者：唐元；喻嵘；罗文娟；陈聪 刊期： 2015年第01期
毒性弥漫性甲状腺肿可归属于中医学“瘿病”、“瘿瘤”、“肝火”等范畴，由情志内伤、饮食水土失宜及体质因素等引起，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机。临床治疗主要分为：分期治疗、辨证分型治疗、经验方治疗、针灸配合药物治疗及中西医结合治疗等。与单纯西药治疗相比，中医更强调辨证论治，通过全方位的调动身体机能，来改善全身症状以使甲状腺功能趋于平衡，特别在调节人体免疫机制方面显示出了独特的优势。但是，中医药治疗也有不足之处，如辨证分型有很大的差异，疗效判定缺乏科学统一的评判标准，一些含碘中药的使用也存在争议，而中药煎服方法的不便更降低了患者的依从性，实验研究也多为临床试验对照，基础研究非常少。因此，制定统一的辨证分型标准与严格的基础研究方案，方能对本病进行更深入的研究。
作者：王颖；戴芳芳 刊期： 2015年第01期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
