目的：分析、挖掘高血压病患者降压药物与中医证候之间的相关性，建立关联规则，为辨证使用降压药物提供依据。方法：临床流行病学调查1105例高血压病患者中医证候与降压药物的使用，运用关联分析探索降压药物与中医证候之间的关系。结果：肝火亢盛证对应钙通道阻滞剂，肝肾阴虚证对应钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，痰湿夹瘀证对应血管紧张素转换酶抑制剂，心肾两虚证对应利尿剂。结论：降压药物与高血压病中医证候之间存在一定的关联性，中医学的辨证论治思想可以指导降压药物对不同证候人群的选择使用。
作者：金志超；申春悌 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD 大鼠肝脏蛋白激酶Cα（PKCα）基因与蛋白表达的影响，探讨益肝降脂方对酒精性脂肪肝内源性保护机制的诱发与强化的效应。方法：将116只SD 大鼠随机分为模型组与中药干预组，所有大鼠均连续12周予高脂+酒精灌胃进行酒精性脂肪肝造模，中药组分别于实验第3周、第6周、第9周起实施干预。于实验6、9、12周末不同时段宰杀取样，观察大鼠的一般情况及肝脏组织病理学变化以评价造模，蛋白免疫印迹法（Western blot）观测 PKCα蛋白表达量，RT-PCR 法检测 PKCαmRNA 的表达活性。结果：HE 染色显示模型组大鼠肝小叶结构改变，肝细胞索紊乱，肝细胞呈不同程度的脂肪变性、点状坏死及炎性细胞浸润；中药各干预组大鼠肝组织脂肪变均较模型组明显改善。中药各时段干预组大鼠肝组织PKCα蛋白含量与模型组比较均明显升高，PKCαmRNA的相对表达量明显高于模型组，且PKCαmRNA 相对表达量随用药时间的先后呈进行性降低。结论：中药益肝降脂方早期干预能促进PKCα基因和蛋白的表达，有显著的药物预适应作用；益肝降脂方的预适应作用与用药早晚成正相关；中药益肝降脂方防治酒精性脂肪肝的机制可能与早期促发内源性保护实现预适应相关。
作者：侯珊珊；赵远红；贾英杰；李正；李小江；李全征；尹纪红；张小瑞；杨彩霞；顾宏韬 刊期： 2015年第01期
毒性弥漫性甲状腺肿可归属于中医学“瘿病”、“瘿瘤”、“肝火”等范畴，由情志内伤、饮食水土失宜及体质因素等引起，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机。临床治疗主要分为：分期治疗、辨证分型治疗、经验方治疗、针灸配合药物治疗及中西医结合治疗等。与单纯西药治疗相比，中医更强调辨证论治，通过全方位的调动身体机能，来改善全身症状以使甲状腺功能趋于平衡，特别在调节人体免疫机制方面显示出了独特的优势。但是，中医药治疗也有不足之处，如辨证分型有很大的差异，疗效判定缺乏科学统一的评判标准，一些含碘中药的使用也存在争议，而中药煎服方法的不便更降低了患者的依从性，实验研究也多为临床试验对照，基础研究非常少。因此，制定统一的辨证分型标准与严格的基础研究方案，方能对本病进行更深入的研究。
作者：王颖；戴芳芳 刊期： 2015年第01期
缺血性中风病变机制复杂，表现脑水肿，并发缺血再灌注损伤，现代医学对此尚无理想的防治方法。针对血脑屏障从玄府学说展开研究，认为脑内亦有玄府的表现，离子通道、细胞间隙、血脑屏障均可能作为玄府的表现形式。脑细胞缺氧水肿，毛细血管通透性改变，血脑屏障破坏，都可能导致玄府瘀滞闭密，神经细胞微环境稳定性丧失。其关键在于玄府开阖失常，气液流通和血气渗灌障碍，引起本病复杂且凶险的病症。故瘀水互结，水淫玄府，玄府瘀滞为血脑屏障病变的根本，通利玄府，重建开合，恢复血脑屏障功能，有利于血脉气血流通，神机逐渐恢复。
作者：何婷婷；陈维铭；钱涯邻 刊期： 2015年第01期
目的：观察电针治疗女性非特异性肛门坠胀的临床疗效，探究针灸对该症状的治疗规律。方法：对纳入研究的32例患有肛周坠胀不适症的女性患者选取次髎穴、下髎穴、长强穴行电针治疗，30min/次，每周2次，共治疗24次，观察患者治疗前后肛门坠胀程度和治疗前后汉米尔顿抑郁量表评分变化，并进行6个月随访。结果：治疗后肛门坠胀不适症状积分及汉米尔顿抑郁评分明显降低，治疗结束后6个月随访，患者肛门坠胀不适症状积分及抑郁评分仍明显低于治疗前。结论：作为疗效规律的前期探索性研究，电针次髎穴、下髎穴、长强穴可较长期改善女性患者非特异性肛门坠胀不适及抑郁症状。
作者：李佳；赵雨；李宁 刊期： 2015年第01期
通过对中国古代医家典籍痒症相关文献研究分析，总计获得1562条与痒有关的条文（其中涉及治疗的1261条）、307首治疗瘙痒症的方剂和234味治疗痒症的中药。早在秦汉时期之前已经开始对这个疾病有了认识；秦汉时期，医家对痒的认识开始丰富与发展，引起痒症的更多病因逐渐被发现；隋唐时期，医家进一步完善了对瘙痒的认识，认识到瘙痒的发生可能不仅仅是单一致病因素引起，而是多种病邪夹杂致病的结果；宋元时期，论治瘙痒的学说已经形成体系，补充记载了大量治疗瘙痒的方药；明清时期，对瘙痒认识更加深入，对瘙痒的病因病机有了更加细致的区分，同时出现了一些治疗瘙痒禁忌的记载。治疗瘙痒的方药记载的发展趋势与理论发展趋势是一致的，高频次的方子主要从祛风、治虚、散湿热三方面论治，高频次的药物主要功能也是祛风止痒、清热止痒。
作者：伍冠一；王高祥；姜振君；吴勉华；唐宗湘 刊期： 2015年第01期
蛋白尿是慢性肾脏疾病临床主要表现之一，是导致肾脏病变发展的主要因素。传统治疗方法以益气健脾补肾为主，注重补虚。沈福娣教授强调治疗当采取辨病辨证相结合，中西药合用。她认为在中医辨治上强调祛除实邪，以活血、祛风、逐湿为主，同时配合使用西药尿激酶及环磷酰胺、雷公藤多甙片，收效颇佳。
作者：杨朔 刊期： 2015年第01期
目的：观察补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法：选取65例患者，随机分为2组。治疗组40例，采用补肾序贯结合活血化瘀法治疗；对照组25例，采用桂枝茯苓胶囊及散结镇痛胶囊口服。结果：治疗组总有效率为87.5%，明显高于对照组的76.0%；治疗组较对照组能显著降低血清CA125含量。结论：补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内异症所致的痛经较单纯使用活血化瘀法能显著改善患者的痛经症状，作用机理可能与调控血清中CA125水平有关。
作者：魏郁清；王淼；杨艳琳；柳青；毛利云 刊期： 2015年第01期
朱南孙教授是我国著名中医妇科专家，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，如今虽已95岁高龄，依然精神矍铄，思维敏捷，坚持每周出诊服务于患者。作为中医妇科名家，朱教授德高望重，医术高超，坚持临床门诊工作，带教培养人才。笔者曾有幸跟随朱老抄方，兹选其医案2则进行浅析，与同行共享。
作者：谭蕾；张婷婷；王采文 刊期： 2015年第01期
袁士良主任中医师常以“清化立论”指导临床，尤其善用黄连温胆汤，制定了多首类方，如：加味温胆汤、柴芩清胆汤、温胆安神汤、温胆衍宗汤、温胆地黄汤、温胆降压汤等，临床治疗多种疾病，收效良好。
作者：翟金海；花海兵；袁保 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌中医辨证分型与分子分型之间的关系。方法：收集105例乳腺癌患者，对其临床及病理资料进行分子分型，按照患者舌苔脉象结合乳腺局部和全身症状进行临床分型并记录，进行综合分析。结果：105例患者中，肝郁气滞型患者为常见，热毒内蕴型患者为少见，分子分型以Luminal A 型为常见。 Luminal A 型患者中，肝郁气滞型患者比例高；Her-2过表达型患者中，气血两虚型患者比例高；基底细胞样型患者中，热毒内蕴型患者比例高。结论：在预后好的Luminal A型患者中，肝郁气滞型患者比例高，提示肝郁气滞型患者可能预后较好；预后差的基底细胞样型患者中，热毒内蕴型患者比例高，提示热毒内蕴型患者可能预后较差；Her-2过表达型患者中，气血两虚型患者比例高，提示该型患者可在中西医治疗的过程中配合靶向治疗，可能会取得较好的疗效。
作者：周莉；高红芳；张红卫；孙行家 刊期： 2015年第01期
目的：观察老年高血压病患者中医证型分布规律及与性别、年龄、病程、血压分级的相关性。方法：将1018例老年高血压病患者分为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证，对各证型间性别、年龄、病程、血压分级构成情况进行比较。结果：（1）中医证型分布比例依次为：阴虚阳亢证＞痰湿壅盛证＞瘀血阻络＞肝火上炎证＝阴阳两虚证；（2）阴虚阳亢证与肝火上炎证、阴阳两虚证比较性别构成不同。阴虚阳亢证男女比例约为1∶2，肝火上炎证、阴阳两虚证男女比例大致相等；（3）平均年龄由低到高分别为肝火上炎证＜痰湿壅盛证＜瘀血阻络证＜阴虚阳亢证＜阴阳两虚证；（4）肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证病程主要分布在0～10年，阴虚阳亢证病程主要分布在11～20年，阴阳两虚证病程主要在20年以上；（5）1级高血压主要为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证，2级高血压主要为痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证，3级高血压主要为阴虚阳亢证、瘀血阻络证、痰湿壅盛证。结论：（1）老年高血压病患者证型以阴虚阳亢证多见；（2）证型分布与性别、年龄、病程、血压分级相关；（3）病机总属本虚标实，主要证型分布随年龄增长、病程进展、血压水平的升高，呈现由实致虚的演变过程。
作者：程苗苗；王承龙 刊期： 2015年第01期
医案即今之病历，是中医诊治疾病的重要资料。妇科医案应突出妇科的特点，而中医妇科医案则应在内容和形式上体现传统中医的特色。传统中医体现在形式上：有的按病历形式；有的症状、病机、诊断有序而列，不言治法已暗含其中；有的突出辨治法则，以证论治，直击病机而予处方用药；有的夹叙夹议，边叙边论，叙中有论，论中有叙；有的引经典论析病证；有的用骈体文写医案；也有的或证或理，简明突出，重在方药，或则以治为主，类似处方，又非处方。在内容上，传统中医观点与当今的诊断标准尚难达到统一，疗效标准也有值得商榷之处，“7、5、3”奇数律的内容也可推广应用至医案写作中。
作者：夏桂成 刊期： 2015年第01期
目的：观察针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将符合变应性鼻炎诊断标准的60例患者随机分为针刺组、药物组各30例，针刺组取迎香、上迎香、列缺、印堂、合谷、足三里治疗，药物组予氯雷他定片口服，加布地奈德喷鼻剂喷鼻。2组均以10d为1个疗程，共治疗3个疗程，观察、比较2组的临床疗效。结果：总有效率针刺组（93.3%）高于药物组（86.6%）。结论：针刺治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效。
作者：王旭；颜延凤 刊期： 2015年第01期
目的：观察电针联合腰俞穴穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：125例患者随机分成2组。治疗组65例行电针联合腰俞穴位注射治疗，对照组60例单纯行电针治疗，2组均治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率为95.4%，明显高于对照组的81.7%；治疗组复发率为22.0%，明显低于对照组的41.9%。结论：电针联合腰俞穴穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
作者：姜进平 刊期： 2015年第01期
李东垣为金元四大家之一，其论治消渴病的理、法、方、药自成一家。李氏在《内经》的基础上创立“阴火”理论，提出重视脾胃与元气、独创“升阳泻火”之法以及特色组方用药等影响至今，其论治思想与现代医学对糖尿病的认识具有一致性，对于糖尿病及其并发症的防治意义深远。
作者：唐元；喻嵘；罗文娟；陈聪 刊期： 2015年第01期
目的：观察足疗联合心理疗法治疗脑卒中后抑郁性失眠的临床疗效。方法：选择60例患者，随机分为2组。对照组30例，临睡前采用心理疗法；治疗组30例，在对照组基础上加用足疗。比较2组治疗前后HAMD评分及PSQI评分，并进行失眠疗效观察。结果：治疗组失眠总有效率93.3%，明显高于对照组的73.3%；治疗组较对照组能显著降低PSQI评分。结论：足疗联合心理疗法对脑卒中后抑郁性失眠患者，能显著提高疗效及改善睡眠质量，值得临床推广应用。
作者：陈婷婷；葛芳；楚佳梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨通降合剂对犬胆囊切除后胆道Oddi括约肌（SO）功能的影响及其可能机制。方法：杂种犬随机分为假手术组和造模组，假手术组进行手术操作但不切除胆囊，造模组手术切除胆囊后随机分为通降合剂大、小剂量组和模型组。手术1个月后各组分别喂饲相应药物或生理盐水，每日1次，连续2周。末次给药结束后测定并比较各组犬胆总管内压、SO肌电、SO中肌球蛋白重链（MHC）及其mRNA 表达。结果：通降合剂大剂量组犬Oddi 括约肌收缩功能与胆总管内压明显低于模型组，SO肌电振幅明显低于模型组；通降合剂大、小剂量组犬SO中MHC 蛋白及其mRNA 表达量均明显低于模型组。结论：通降合剂可能通过抑制SO 中MHC 的表达，降低Oddi 括约肌收缩功能，从而降低胆总管内压力，减少胆汁反流。
作者：刘万里；颜延凤；许立 刊期： 2015年第01期
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的主要慢性并发症之一，以脾胃亏虚为本，以痰浊瘀毒为标。治疗以益气养阴、活血通络、化痰祛瘀为基本大法，治疗方法主要分为辨证论治、专方治疗、中药制剂治疗、中医外治法、针灸治疗等。目前的研究仍然存在一些问题。如：样本量太少，且大多是临床疗效观察，深入的理论研究还有待进一步开展；疗效标准不统一，专方专药的普遍性仍有待商榷等。因此加快建立健全中医标准化，更加深入的研究中医药防治DPN的机理显得尤为重要。
作者：王鸿庆；孙继飞；徐云生 刊期： 2015年第01期
刘文峰教授认为，前列腺增生症的病位主要在肾和膀胱，肾虚、血瘀、湿热和气滞是其主要病机，治疗以健脾温肾、活血化瘀为主，清热利湿、行气通淋为辅。刘教授自拟中药方剂治疗，并依据患者舌脉及兼夹症状，随症加减。附验案1则以佐证。
作者：王金荣；王德惠 刊期： 2015年第01期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
