目的：观察足疗联合心理疗法治疗脑卒中后抑郁性失眠的临床疗效。方法：选择60例患者，随机分为2组。对照组30例，临睡前采用心理疗法；治疗组30例，在对照组基础上加用足疗。比较2组治疗前后HAMD评分及PSQI评分，并进行失眠疗效观察。结果：治疗组失眠总有效率93.3%，明显高于对照组的73.3%；治疗组较对照组能显著降低PSQI评分。结论：足疗联合心理疗法对脑卒中后抑郁性失眠患者，能显著提高疗效及改善睡眠质量，值得临床推广应用。
作者：陈婷婷；葛芳；楚佳梅 刊期： 2015年第01期
袁士良主任中医师常以“清化立论”指导临床，尤其善用黄连温胆汤，制定了多首类方，如：加味温胆汤、柴芩清胆汤、温胆安神汤、温胆衍宗汤、温胆地黄汤、温胆降压汤等，临床治疗多种疾病，收效良好。
作者：翟金海；花海兵；袁保 刊期： 2015年第01期
毒性弥漫性甲状腺肿可归属于中医学“瘿病”、“瘿瘤”、“肝火”等范畴，由情志内伤、饮食水土失宜及体质因素等引起，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机。临床治疗主要分为：分期治疗、辨证分型治疗、经验方治疗、针灸配合药物治疗及中西医结合治疗等。与单纯西药治疗相比，中医更强调辨证论治，通过全方位的调动身体机能，来改善全身症状以使甲状腺功能趋于平衡，特别在调节人体免疫机制方面显示出了独特的优势。但是，中医药治疗也有不足之处，如辨证分型有很大的差异，疗效判定缺乏科学统一的评判标准，一些含碘中药的使用也存在争议，而中药煎服方法的不便更降低了患者的依从性，实验研究也多为临床试验对照，基础研究非常少。因此，制定统一的辨证分型标准与严格的基础研究方案，方能对本病进行更深入的研究。
作者：王颖；戴芳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨通降合剂对犬胆囊切除后胆道Oddi括约肌（SO）功能的影响及其可能机制。方法：杂种犬随机分为假手术组和造模组，假手术组进行手术操作但不切除胆囊，造模组手术切除胆囊后随机分为通降合剂大、小剂量组和模型组。手术1个月后各组分别喂饲相应药物或生理盐水，每日1次，连续2周。末次给药结束后测定并比较各组犬胆总管内压、SO肌电、SO中肌球蛋白重链（MHC）及其mRNA 表达。结果：通降合剂大剂量组犬Oddi 括约肌收缩功能与胆总管内压明显低于模型组，SO肌电振幅明显低于模型组；通降合剂大、小剂量组犬SO中MHC 蛋白及其mRNA 表达量均明显低于模型组。结论：通降合剂可能通过抑制SO 中MHC 的表达，降低Oddi 括约肌收缩功能，从而降低胆总管内压力，减少胆汁反流。
作者：刘万里；颜延凤；许立 刊期： 2015年第01期
目的：研究商陆醋炙前后毒性和药效的变化情况。方法：按照2010版《中国药典》商陆项下炮制方法———醋炙法对商陆进行炮制，得炮制品醋商陆。给予小鼠单次不同剂量生、醋商陆煎液灌胃，3h后检测小鼠消化系统脏器改变情况。给予家兔不同浓度生商陆混悬液和15.0%醋商陆混悬液滴眼，检测药物对家兔眼结膜的刺激性强度。大鼠制作盐水负荷模型，分别给予同体积生理盐水、氢氯噻嗪和生商陆、醋商陆煎液灌胃后，比较各组5h总尿量。小鼠随机分组后分别灌胃同体积加入墨汁的生理盐水、10%芒硝溶液和生商陆、醋商陆煎液，15min后检测墨汁推进率。结果：单次30倍日用量（35.1g/kg）灌胃生商陆后，小鼠消化系统脏器病变率为66.7%，而醋商陆各剂量组未见明显病变。各剂量生商陆混悬液滴眼后，家兔均表现出充血、水肿、分泌物等眼结膜刺激性，有确切量效关系；等剂量生、醋商陆混悬液滴眼后，生商陆组眼结膜刺激性强于醋商陆组。大鼠灌胃生、醋商陆后，尿量均增加，高剂量醋商陆组尿量显著高于高剂量生商陆组。小鼠灌胃生、醋商陆后小肠墨汁推进率均明显高于生理盐水组，生商陆组明显高于醋商陆组。结论：醋炙法能够降低商陆对黏膜的刺激性，增强利尿功效，缓和泻下作用。
作者：钦建伟；陈琳 刊期： 2015年第01期
慢性乙型肝炎为临床常见难治疾病，朱方石教授认为木郁土虚、湿蕴热壅为本病的基本病机，提出清热解毒、调肝运脾的治疗大法，在治疗过程中重视瘀血的重要性和脏腑相关性。此外，朱教授治疗慢性乙型肝炎尤其重视后期巩固调理，验之临床，卓有成效。
作者：安振涛；苏克雷；徐婷婷 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌中医辨证分型与分子分型之间的关系。方法：收集105例乳腺癌患者，对其临床及病理资料进行分子分型，按照患者舌苔脉象结合乳腺局部和全身症状进行临床分型并记录，进行综合分析。结果：105例患者中，肝郁气滞型患者为常见，热毒内蕴型患者为少见，分子分型以Luminal A 型为常见。 Luminal A 型患者中，肝郁气滞型患者比例高；Her-2过表达型患者中，气血两虚型患者比例高；基底细胞样型患者中，热毒内蕴型患者比例高。结论：在预后好的Luminal A型患者中，肝郁气滞型患者比例高，提示肝郁气滞型患者可能预后较好；预后差的基底细胞样型患者中，热毒内蕴型患者比例高，提示热毒内蕴型患者可能预后较差；Her-2过表达型患者中，气血两虚型患者比例高，提示该型患者可在中西医治疗的过程中配合靶向治疗，可能会取得较好的疗效。
作者：周莉；高红芳；张红卫；孙行家 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD 大鼠肝脏蛋白激酶Cα（PKCα）基因与蛋白表达的影响，探讨益肝降脂方对酒精性脂肪肝内源性保护机制的诱发与强化的效应。方法：将116只SD 大鼠随机分为模型组与中药干预组，所有大鼠均连续12周予高脂+酒精灌胃进行酒精性脂肪肝造模，中药组分别于实验第3周、第6周、第9周起实施干预。于实验6、9、12周末不同时段宰杀取样，观察大鼠的一般情况及肝脏组织病理学变化以评价造模，蛋白免疫印迹法（Western blot）观测 PKCα蛋白表达量，RT-PCR 法检测 PKCαmRNA 的表达活性。结果：HE 染色显示模型组大鼠肝小叶结构改变，肝细胞索紊乱，肝细胞呈不同程度的脂肪变性、点状坏死及炎性细胞浸润；中药各干预组大鼠肝组织脂肪变均较模型组明显改善。中药各时段干预组大鼠肝组织PKCα蛋白含量与模型组比较均明显升高，PKCαmRNA的相对表达量明显高于模型组，且PKCαmRNA 相对表达量随用药时间的先后呈进行性降低。结论：中药益肝降脂方早期干预能促进PKCα基因和蛋白的表达，有显著的药物预适应作用；益肝降脂方的预适应作用与用药早晚成正相关；中药益肝降脂方防治酒精性脂肪肝的机制可能与早期促发内源性保护实现预适应相关。
作者：侯珊珊；赵远红；贾英杰；李正；李小江；李全征；尹纪红；张小瑞；杨彩霞；顾宏韬 刊期： 2015年第01期
目的：观察电针联合腰俞穴穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：125例患者随机分成2组。治疗组65例行电针联合腰俞穴位注射治疗，对照组60例单纯行电针治疗，2组均治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率为95.4%，明显高于对照组的81.7%；治疗组复发率为22.0%，明显低于对照组的41.9%。结论：电针联合腰俞穴穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
作者：姜进平 刊期： 2015年第01期
符为民全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1940年生，江苏江阴人。大学学历，主任中医师，教授，博士研究生导师，江苏省名中医。曾任中华中医药学会中医内科学会常务理事、热病专业委员会副主任委员，中医瘀血病专业委员会主任委员，江苏省中医药学会中医急症专业委员会主任委员，国家中药新药评审专家，国家基本药物目录、国家中药保护品种评审专家。
作者： 刊期： 2015年第01期
通过对中国古代医家典籍痒症相关文献研究分析，总计获得1562条与痒有关的条文（其中涉及治疗的1261条）、307首治疗瘙痒症的方剂和234味治疗痒症的中药。早在秦汉时期之前已经开始对这个疾病有了认识；秦汉时期，医家对痒的认识开始丰富与发展，引起痒症的更多病因逐渐被发现；隋唐时期，医家进一步完善了对瘙痒的认识，认识到瘙痒的发生可能不仅仅是单一致病因素引起，而是多种病邪夹杂致病的结果；宋元时期，论治瘙痒的学说已经形成体系，补充记载了大量治疗瘙痒的方药；明清时期，对瘙痒认识更加深入，对瘙痒的病因病机有了更加细致的区分，同时出现了一些治疗瘙痒禁忌的记载。治疗瘙痒的方药记载的发展趋势与理论发展趋势是一致的，高频次的方子主要从祛风、治虚、散湿热三方面论治，高频次的药物主要功能也是祛风止痒、清热止痒。
作者：伍冠一；王高祥；姜振君；吴勉华；唐宗湘 刊期： 2015年第01期
近年来，无锡市中西医结合医院认真贯彻落实国家中医药管理局《关于转发江苏省中医药局在全省中医医院推广开展多学科“一体化”诊疗服务的意见的通知》要求，结合专科实际和特色，选择优势病种，有效整合中医与西医、内科与外科、临床与医技、治疗与康复科室，搭建了多学科“一体化”诊疗服务平台。医院在实践中探索体现中医整体思路的综合一体的服务模式、诊疗模式和管理模式，有效提高了中医临床疗效，助推了学科发展，彰显了中医药特色，大大改善了群众的就医感受，产生了较好的社会效应。
作者：周蓉；黄继人；储兴；高宇峰；陆伟国；谭雪芳 刊期： 2015年第01期
原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤，提高肝癌临床辨治水平是亟须解决的重要问题。我们将“藏象辨证体系”应用于肝癌疾病辨证，构建肝癌辨证思维新模式，该思维模式突出“从症辨证、病证结合”的原则，强调以肝癌病位、病性特征的获取和识别为研究基础，以病位结合病性的内涵贯穿辨证始终，可用于临床各种错综复杂的肝癌病证的诊断，使肝癌病证辨治更加灵活准确，更加符合临床诊疗过程。
作者：史话跃；徐征；吴承玉 刊期： 2015年第01期
放射性皮炎是肿瘤患者因接受放疗（χ射线、β射线、γ射线及粒子、电子、中子和质子）而引起的常见的副反应。轻者局部皮肤暗红色、紧绷或出现水疱，有烧灼、刺痒感；重者局部皮肤溃疡、糜烂、渗液合并感染；甚者误诊为肿瘤复发或转移，影响相应后续治疗[1]。导师赵远红教授擅长肝、胆、胰脾和胃肠肿瘤及其相关疾病的中医辨治，现将其运用中药内外兼治1则溃疡性皮肤病损病例分析报道如下。
作者：龙秀丽 刊期： 2015年第01期
目的：观察针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将符合变应性鼻炎诊断标准的60例患者随机分为针刺组、药物组各30例，针刺组取迎香、上迎香、列缺、印堂、合谷、足三里治疗，药物组予氯雷他定片口服，加布地奈德喷鼻剂喷鼻。2组均以10d为1个疗程，共治疗3个疗程，观察、比较2组的临床疗效。结果：总有效率针刺组（93.3%）高于药物组（86.6%）。结论：针刺治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效。
作者：王旭；颜延凤 刊期： 2015年第01期
络病是指各种因素导致络脉痹阻、气血运行不畅的一类病变。皮肤病多发于体表，具有肉眼可见的特点，与络病特有的生理病理特征密切相关，从络病论治皮肤病，对于提高临床疗效具有一定价值。
作者：彭敏；陈珊珊；李宗俊 刊期： 2015年第01期
目的：分析、挖掘高血压病患者降压药物与中医证候之间的相关性，建立关联规则，为辨证使用降压药物提供依据。方法：临床流行病学调查1105例高血压病患者中医证候与降压药物的使用，运用关联分析探索降压药物与中医证候之间的关系。结果：肝火亢盛证对应钙通道阻滞剂，肝肾阴虚证对应钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，痰湿夹瘀证对应血管紧张素转换酶抑制剂，心肾两虚证对应利尿剂。结论：降压药物与高血压病中医证候之间存在一定的关联性，中医学的辨证论治思想可以指导降压药物对不同证候人群的选择使用。
作者：金志超；申春悌 刊期： 2015年第01期
目的：论证中医“肺主皮毛”、“阴阳对立”等基本理论的科学性及经络辨证在慢性荨麻疹诊疗中的理论和临床价值。方法：采用德国Mora-Super生物共振治疗仪（EAP-PC程序）对60例慢性荨麻疹患者（发作期和缓解期各30例）进行肺经和心经经络值的检测，再选取30例健康者作为对照组，比较患者和健康者之间肺和心经经络值的差异。结果：发作期组肺经值高于健康组，差异具有显著性，心经值间比较无统计学差异；缓解期组肺经值低于健康组，差异具有显著性，心经值间比较无统计学差异；发作期组患者肺经值高于缓解期组，差异具有显著性，心经值间比较无统计学差异。结论：慢性荨麻疹发病与肺经密切相关而与心经无明显关系，中医“肺主皮毛”理论及经络辨证论治具有一定的科学依据。
作者：李胜男；张怀亮；刘倩；潘钰蔚；高倩；陈正琴 刊期： 2015年第01期
缺血性中风病变机制复杂，表现脑水肿，并发缺血再灌注损伤，现代医学对此尚无理想的防治方法。针对血脑屏障从玄府学说展开研究，认为脑内亦有玄府的表现，离子通道、细胞间隙、血脑屏障均可能作为玄府的表现形式。脑细胞缺氧水肿，毛细血管通透性改变，血脑屏障破坏，都可能导致玄府瘀滞闭密，神经细胞微环境稳定性丧失。其关键在于玄府开阖失常，气液流通和血气渗灌障碍，引起本病复杂且凶险的病症。故瘀水互结，水淫玄府，玄府瘀滞为血脑屏障病变的根本，通利玄府，重建开合，恢复血脑屏障功能，有利于血脉气血流通，神机逐渐恢复。
作者：何婷婷；陈维铭；钱涯邻 刊期： 2015年第01期
刘沈林教授对脾胃病诊治颇有特色，认为中医调理脾胃药虽然都是常用药，且味数也仅三十左右，但要用好、用准这看似平常的药亦非易事。他强调调治脾胃病一定要守得住方，只要药证基本相符就不要多变，不要大变，否则就会功亏一篑。临床擅用益气以运脾、温阳以理中、养阴以益胃法治疗脾胃病，并强调守方及灵活加减的重要性。
作者：陈晶 刊期： 2015年第01期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
