周蓉；黄继人；储兴；高宇峰；陆伟国；谭雪芳
张玉书为晚清儒医，海派中医张氏内科第8代传人，上海近代名医张聋之父。张玉书以伤寒杂病著于时，医术精湛。弥足珍贵的是其遗存的膏方达100余张，涵盖了内科、妇科等冬令调补，既充分诠释了清代江南地区膏方的组方结构，又体现了张氏膏方讲究平衡为宗、补消兼施，扶脾健胃、多脏并调，注重精、气、神三位一体的特点。
作者：张树瑛；朱凌云 刊期： 2015年第01期
目的：观察补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法：选取65例患者，随机分为2组。治疗组40例，采用补肾序贯结合活血化瘀法治疗；对照组25例，采用桂枝茯苓胶囊及散结镇痛胶囊口服。结果：治疗组总有效率为87.5%，明显高于对照组的76.0%；治疗组较对照组能显著降低血清CA125含量。结论：补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内异症所致的痛经较单纯使用活血化瘀法能显著改善患者的痛经症状，作用机理可能与调控血清中CA125水平有关。
作者：魏郁清；王淼；杨艳琳；柳青；毛利云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨通降合剂对犬胆囊切除后胆道Oddi括约肌（SO）功能的影响及其可能机制。方法：杂种犬随机分为假手术组和造模组，假手术组进行手术操作但不切除胆囊，造模组手术切除胆囊后随机分为通降合剂大、小剂量组和模型组。手术1个月后各组分别喂饲相应药物或生理盐水，每日1次，连续2周。末次给药结束后测定并比较各组犬胆总管内压、SO肌电、SO中肌球蛋白重链（MHC）及其mRNA 表达。结果：通降合剂大剂量组犬Oddi 括约肌收缩功能与胆总管内压明显低于模型组，SO肌电振幅明显低于模型组；通降合剂大、小剂量组犬SO中MHC 蛋白及其mRNA 表达量均明显低于模型组。结论：通降合剂可能通过抑制SO 中MHC 的表达，降低Oddi 括约肌收缩功能，从而降低胆总管内压力，减少胆汁反流。
作者：刘万里；颜延凤；许立 刊期： 2015年第01期
刘沈林教授对脾胃病诊治颇有特色，认为中医调理脾胃药虽然都是常用药，且味数也仅三十左右，但要用好、用准这看似平常的药亦非易事。他强调调治脾胃病一定要守得住方，只要药证基本相符就不要多变，不要大变，否则就会功亏一篑。临床擅用益气以运脾、温阳以理中、养阴以益胃法治疗脾胃病，并强调守方及灵活加减的重要性。
作者：陈晶 刊期： 2015年第01期
胃凉症是指患者自觉胃脘部有凉的感觉，惧怕寒凉刺激，或食生冷之物即引起胃脘部胀满或疼痛不适的病证。胃凉症的病因主要有寒邪犯胃、脾胃虚寒、湿困脾胃、肝胃气郁、胃络瘀血、胃热炽盛等。临床分型论治，获效满意。
作者：晁俊；刘绍能 刊期： 2015年第01期
医案即今之病历，是中医诊治疾病的重要资料。妇科医案应突出妇科的特点，而中医妇科医案则应在内容和形式上体现传统中医的特色。传统中医体现在形式上：有的按病历形式；有的症状、病机、诊断有序而列，不言治法已暗含其中；有的突出辨治法则，以证论治，直击病机而予处方用药；有的夹叙夹议，边叙边论，叙中有论，论中有叙；有的引经典论析病证；有的用骈体文写医案；也有的或证或理，简明突出，重在方药，或则以治为主，类似处方，又非处方。在内容上，传统中医观点与当今的诊断标准尚难达到统一，疗效标准也有值得商榷之处，“7、5、3”奇数律的内容也可推广应用至医案写作中。
作者：夏桂成 刊期： 2015年第01期
通过对中国古代医家典籍痒症相关文献研究分析，总计获得1562条与痒有关的条文（其中涉及治疗的1261条）、307首治疗瘙痒症的方剂和234味治疗痒症的中药。早在秦汉时期之前已经开始对这个疾病有了认识；秦汉时期，医家对痒的认识开始丰富与发展，引起痒症的更多病因逐渐被发现；隋唐时期，医家进一步完善了对瘙痒的认识，认识到瘙痒的发生可能不仅仅是单一致病因素引起，而是多种病邪夹杂致病的结果；宋元时期，论治瘙痒的学说已经形成体系，补充记载了大量治疗瘙痒的方药；明清时期，对瘙痒认识更加深入，对瘙痒的病因病机有了更加细致的区分，同时出现了一些治疗瘙痒禁忌的记载。治疗瘙痒的方药记载的发展趋势与理论发展趋势是一致的，高频次的方子主要从祛风、治虚、散湿热三方面论治，高频次的药物主要功能也是祛风止痒、清热止痒。
作者：伍冠一；王高祥；姜振君；吴勉华；唐宗湘 刊期： 2015年第01期
原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤，提高肝癌临床辨治水平是亟须解决的重要问题。我们将“藏象辨证体系”应用于肝癌疾病辨证，构建肝癌辨证思维新模式，该思维模式突出“从症辨证、病证结合”的原则，强调以肝癌病位、病性特征的获取和识别为研究基础，以病位结合病性的内涵贯穿辨证始终，可用于临床各种错综复杂的肝癌病证的诊断，使肝癌病证辨治更加灵活准确，更加符合临床诊疗过程。
作者：史话跃；徐征；吴承玉 刊期： 2015年第01期
日前，国务院批准文化部确定的第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录和扩展项目名录，其中12项为传统医药（2项新入选项、10项扩展项）。丁氏痔科医术入选扩展项目名录。
作者： 刊期： 2015年第01期
李东垣为金元四大家之一，其论治消渴病的理、法、方、药自成一家。李氏在《内经》的基础上创立“阴火”理论，提出重视脾胃与元气、独创“升阳泻火”之法以及特色组方用药等影响至今，其论治思想与现代医学对糖尿病的认识具有一致性，对于糖尿病及其并发症的防治意义深远。
作者：唐元；喻嵘；罗文娟；陈聪 刊期： 2015年第01期
缺血性中风病变机制复杂，表现脑水肿，并发缺血再灌注损伤，现代医学对此尚无理想的防治方法。针对血脑屏障从玄府学说展开研究，认为脑内亦有玄府的表现，离子通道、细胞间隙、血脑屏障均可能作为玄府的表现形式。脑细胞缺氧水肿，毛细血管通透性改变，血脑屏障破坏，都可能导致玄府瘀滞闭密，神经细胞微环境稳定性丧失。其关键在于玄府开阖失常，气液流通和血气渗灌障碍，引起本病复杂且凶险的病症。故瘀水互结，水淫玄府，玄府瘀滞为血脑屏障病变的根本，通利玄府，重建开合，恢复血脑屏障功能，有利于血脉气血流通，神机逐渐恢复。
作者：何婷婷；陈维铭；钱涯邻 刊期： 2015年第01期
目的：论证中医“肺主皮毛”、“阴阳对立”等基本理论的科学性及经络辨证在慢性荨麻疹诊疗中的理论和临床价值。方法：采用德国Mora-Super生物共振治疗仪（EAP-PC程序）对60例慢性荨麻疹患者（发作期和缓解期各30例）进行肺经和心经经络值的检测，再选取30例健康者作为对照组，比较患者和健康者之间肺和心经经络值的差异。结果：发作期组肺经值高于健康组，差异具有显著性，心经值间比较无统计学差异；缓解期组肺经值低于健康组，差异具有显著性，心经值间比较无统计学差异；发作期组患者肺经值高于缓解期组，差异具有显著性，心经值间比较无统计学差异。结论：慢性荨麻疹发病与肺经密切相关而与心经无明显关系，中医“肺主皮毛”理论及经络辨证论治具有一定的科学依据。
作者：李胜男；张怀亮；刘倩；潘钰蔚；高倩；陈正琴 刊期： 2015年第01期
符为民全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1940年生，江苏江阴人。大学学历，主任中医师，教授，博士研究生导师，江苏省名中医。曾任中华中医药学会中医内科学会常务理事、热病专业委员会副主任委员，中医瘀血病专业委员会主任委员，江苏省中医药学会中医急症专业委员会主任委员，国家中药新药评审专家，国家基本药物目录、国家中药保护品种评审专家。
作者： 刊期： 2015年第01期
腕月骨坏死属临床难治疾患之一。笔者曾在临床中运用针刀松解术治愈1例，现报告如下。1病历摘要徐某，男，54岁。初诊日期：2014年2月27日。因“右腕月骨坏死”入院。患者1年前因跌倒致右腕月骨骨折，给予石膏外固定，2个月后去除外固定，仍有腕痛和腕背月骨区的压痛，活动及受凉后加重，右腕背部静息痛伴麻木感，夜间疼痛严重时影响睡眠，曾外敷膏药、理疗、口服止痛药等，均只能暂时缓解。
作者：丁秀芳；刘方铭 刊期： 2015年第01期
夏永良是浙江省中医院中医内科副主任中医师，出生于五代中医世家，第四批全国老中医药专家（国家级名中医陈意教授）学术经验继承人，先后师从李德新教授、晁恩祥教授及宋康教授。他在长期临床实践中以补中益气汤为补气之纲，治疗多种疑难杂症，取得了明显疗效。该方出自李东垣《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》。书中记载：“胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升。”黄芪味甘微温，入肺脾经，能补中益气，升阳举陷，是为君药。人参、白术、炙甘草甘温补中，辅君药以加强益气健脾之功，为臣药。气虚日久，气不生血，当归味甘性温，以此养血和营；气虚则胸中气乱，陈皮辛温行气，以此调畅中焦气机，使清浊之气各行其道，并理气和胃，使诸药补而不滞，俱为佐药。再配少量轻清升散之升麻、柴胡，协助益气之品以升提下陷之中气。炙甘草调和诸药，亦作使药。诸药配伍，脾运气充，清阳得升，浊阴得降，诸症可除[1]。目前此方多用于治疗子宫脱垂、不明原因低热等弛缓性疾病，然夏师认为此方不独治“中气下陷证”，只要辨证准确，增损应用，可用治外科、妇科、儿科、耳鼻喉科等多科疾病。现将夏师运用补中益气汤验案6则介绍如下。
作者：王璐；胡耀群；邵先笋 刊期： 2015年第01期
袁士良主任中医师常以“清化立论”指导临床，尤其善用黄连温胆汤，制定了多首类方，如：加味温胆汤、柴芩清胆汤、温胆安神汤、温胆衍宗汤、温胆地黄汤、温胆降压汤等，临床治疗多种疾病，收效良好。
作者：翟金海；花海兵；袁保 刊期： 2015年第01期
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的主要慢性并发症之一，以脾胃亏虚为本，以痰浊瘀毒为标。治疗以益气养阴、活血通络、化痰祛瘀为基本大法，治疗方法主要分为辨证论治、专方治疗、中药制剂治疗、中医外治法、针灸治疗等。目前的研究仍然存在一些问题。如：样本量太少，且大多是临床疗效观察，深入的理论研究还有待进一步开展；疗效标准不统一，专方专药的普遍性仍有待商榷等。因此加快建立健全中医标准化，更加深入的研究中医药防治DPN的机理显得尤为重要。
作者：王鸿庆；孙继飞；徐云生 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌中医辨证分型与分子分型之间的关系。方法：收集105例乳腺癌患者，对其临床及病理资料进行分子分型，按照患者舌苔脉象结合乳腺局部和全身症状进行临床分型并记录，进行综合分析。结果：105例患者中，肝郁气滞型患者为常见，热毒内蕴型患者为少见，分子分型以Luminal A 型为常见。 Luminal A 型患者中，肝郁气滞型患者比例高；Her-2过表达型患者中，气血两虚型患者比例高；基底细胞样型患者中，热毒内蕴型患者比例高。结论：在预后好的Luminal A型患者中，肝郁气滞型患者比例高，提示肝郁气滞型患者可能预后较好；预后差的基底细胞样型患者中，热毒内蕴型患者比例高，提示热毒内蕴型患者可能预后较差；Her-2过表达型患者中，气血两虚型患者比例高，提示该型患者可在中西医治疗的过程中配合靶向治疗，可能会取得较好的疗效。
作者：周莉；高红芳；张红卫；孙行家 刊期： 2015年第01期
目的：观察足疗联合心理疗法治疗脑卒中后抑郁性失眠的临床疗效。方法：选择60例患者，随机分为2组。对照组30例，临睡前采用心理疗法；治疗组30例，在对照组基础上加用足疗。比较2组治疗前后HAMD评分及PSQI评分，并进行失眠疗效观察。结果：治疗组失眠总有效率93.3%，明显高于对照组的73.3%；治疗组较对照组能显著降低PSQI评分。结论：足疗联合心理疗法对脑卒中后抑郁性失眠患者，能显著提高疗效及改善睡眠质量，值得临床推广应用。
作者：陈婷婷；葛芳；楚佳梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察电针治疗女性非特异性肛门坠胀的临床疗效，探究针灸对该症状的治疗规律。方法：对纳入研究的32例患有肛周坠胀不适症的女性患者选取次髎穴、下髎穴、长强穴行电针治疗，30min/次，每周2次，共治疗24次，观察患者治疗前后肛门坠胀程度和治疗前后汉米尔顿抑郁量表评分变化，并进行6个月随访。结果：治疗后肛门坠胀不适症状积分及汉米尔顿抑郁评分明显降低，治疗结束后6个月随访，患者肛门坠胀不适症状积分及抑郁评分仍明显低于治疗前。结论：作为疗效规律的前期探索性研究，电针次髎穴、下髎穴、长强穴可较长期改善女性患者非特异性肛门坠胀不适及抑郁症状。
作者：李佳；赵雨；李宁 刊期： 2015年第01期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
