李耀辉；张军城；苗文红；王向阳
目的：研究越鞠丸对代谢综合征大鼠肝脏-磷酸腺苷激活的蛋白激酶-α（AMPK-α）表达的影响。方法：大鼠随机分为正常对照组、模型组、越鞠丸大剂量组、越鞠丸小剂量组、二甲双胍组，除正常对照组以外，其余各组用高脂饲料诱导代谢综合征大鼠模型，8周后各药物组分别灌胃相应药物，正常对照组和模型组给予等量生理盐水，连续灌胃4周。观察并比较各组大鼠体重、血压与空腹血糖、血脂水平和肝脏AMPK表达。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠体重、血压、空腹血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P＜0.05），肝脏磷酸化AMPK-α（P-AMPK-α）表达水平明显降低（P＜0.05）。与模型组比较，越鞠丸组大鼠血压、空腹血糖、TG、TC、LDL-C明显降低（P＜0.05，P＜0.01），P-AMPK-α蛋白表达明显升高（P＜0.05）。结论：越鞠丸能改善代谢综合征大鼠代谢紊乱症候群，其上调P-AMPK-α蛋白的表达是其可能的作用机制。
作者：杨红莲；张丽；段玉红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨早期先兆流产中医证型分布规律，为制定合理、优化的早期先兆流产中医诊疗方案及临床路径提供依据。方法：根据《中医妇科学》辨证标准，拟定肾气亏虚证、气血虚弱证、血热证、阴虚血热证、湿热内蕴证、血瘀阻滞证6个证型，分析1315例早期先兆流产患者中医证型分布规律。结果：1315例早期先兆流产患者中肾气亏虚证为主，占52.8%，其他证型依次为气血虚弱证19.2%，阴虚血热证13.6%，湿热内蕴证9.7%，血热证3.6%，血瘀阻滞证1.1%。除肾气亏虚证外，孕≤6周及孕6～8周时气血虚弱证比例居二，孕≥10周湿热内蕴证比例居二；染色体因素、解剖因素及内分泌因素中医辨证主要为肾气亏虚证或气血虚弱证，而免疫因素中医辨证多属阴虚血热证，感染因素多属湿热内蕴证；其他如脑力劳动、食欲不振、吸烟吸毒、失眠、精神紧张、经济拮据等均与证型分布有关。结论：肾气亏虚证、气血虚弱证、阴虚血热证、湿热内蕴证为早期先兆流产四大主证，其中肾气亏虚证为主要证型；早期先兆流产中医证型分布与患者年龄、职业、月经、流产次数、孕周、流产病因及生活状况等密切相关。
作者：许小凤；朱蕴璞；葛华；仰漾；顾颖；顾灵；陈宣伊；柴美萍；杨荣仙；涂春艳 刊期： 2015年第05期
口干是糖尿病的典型症状之一，令许多糖尿病患者感到不适，是困扰众多糖尿病患者的一个症状。通常认为口干多为热盛津伤、阴液不足，但导师衡先培教授认为在临床中因津液不敷布导致口干也不少见。这类病人脾失运化是津液不能敷布的基本病机，湿浊困脾是脾失化津的常见原因，化湿醒脾是助脾化津的基本治法，临床常用化湿醒脾法治疗这类津液失于敷布的口干患者，具有独到的见解。
作者：刘亚楠 刊期： 2015年第05期
目的：观察自制黄芩油膏纱布促进气管切开患者创面愈合的疗效。方法：40例气管切开患者随机分为观察组和对照组，每组20例，观察组术后采用自制无菌黄芩油膏纱布换药，对照组术后采用无菌纱布换药，观察并比较2组患者气管切开处皮肤渗血、红肿、皮疹（糜烂）并发症的发生情况。结果：术后第1天、第2天、第3天，观察组患者皮肤渗血、红肿、皮疹（糜烂）各并发症的发生率均明显低于对照组。且随着时间的延长，观察组皮肤渗血、红肿并发症发生率下降程度较对照组更为明显，而皮疹（糜烂）并发症发生率随时间延长观察组无变化，对照组则呈上升趋势。结论：自制黄芩油膏纱布可以促进气管切开患者创面愈合。
作者：郭晓伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨民国前历代针灸治疗消渴病的用穴规律。方法：通过检索古籍建立针灸治疗消渴病相关症状的数据库，基于数据库进行频次分析。结果：检索出相关古籍27部，建立含有195个词条的数据库，基于数据库分析可得使用频次多的腧穴是承浆，常用对穴是行间、涌泉，频次高的组穴是水沟、金津、玉液、海泉、承浆、廉泉、气海、肾俞。结论：民国前历代医家均认可针灸治疗消渴病相关症状的疗效，值得进一步探索。
作者：许林玲；徐天舒；张建斌 刊期： 2015年第05期
痤疮为常见皮肤病之一，脏腑功能失调可致本病，肾为五脏根本，阴阳之根，肾阴肾阳亏虚必然导致其他各脏腑阴阳失衡，也是痤疮发生的根本原因。痤疮从肾论治，以滋肾或温肾为大法，每能取得良效。
作者：赵君谊 刊期： 2015年第05期
薛明新主任中医师推拿联合针灸治疗原发性失眠采用分型辨治与四部六法-特殊配穴相结合的方法。推拿治疗部位涉及头面部、腹部、四肢及背部，手法主要运用一指禅推法、大鱼际分推法、掌摩法、掌振法、拇指按揉法、四指推法，手法刺激量以局部穴位酸胀或透热为度，手法频率每分钟约120次，操作细腻柔和、舒缓平稳；针刺治疗取穴常以上下配穴、左右配穴、俞募配穴为特点。推拿手法联合针刺，两种疗法均具调节脏腑、镇静安神作用，相互协同，临床疗效显著。
作者：张雅玲 刊期： 2015年第05期
目的：建立大鼠灌胃清热养心颗粒后血浆中咖啡酸、绿原酸的UPLC-MS/MS测定方法，并用于其在大鼠体内的药代动力学研究。方法：SD大鼠6只，灌胃清热养心颗粒2g/kg，以阿魏酸为内标，用UPLC-MS/MS法测定给药后血浆中的药物浓度，并用DAS1.0软件计算药动学参数。结果：咖啡酸、绿原酸的线性范围分别为25～800ng/mL（r=0.9965）、11.25～1440ng/mL（r=0.9949）。方法学考察均符合要求。日内、日间变异系数（RSD）均小于9.8%，精密度和准确度等均符合生物样品分析的要求。大鼠体内咖啡酸药代动力学参数：T1/2β为（180.42±25.54）min，AUC0-t为（155397.53±3059.14）ng·min·mL-1， Cmax为（729.43±24.56）ng/mL；绿原酸药代动力学参数：T1/2β为（115.94±16.12）min，AUC0-t为（191710.99±7263.26）ng·min·mL-1， Cmax为（1110.32±115.33）ng/mL。结论：建立的UPLC-MS/MS分析方法准确灵敏，适于咖啡酸、绿原酸的药代动力学研究。
作者：吴磊；陆超；居文政 刊期： 2015年第05期
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种严重危害人类健康的慢性疾病，发病率越来越高。近年来，中药及其有效成分通过改善胰岛素抵抗、降糖、降脂等多环节、多靶点发挥治疗DM及其并发症的作用，研究前景广阔。但目前对DM的实验研究还存在诸多问题与不足，今后应从如下几方面加强研究：（1）应用生物芯片、生物色谱等现代分子生物学手段，深入探讨中药有效成分作用机制、作用环节、作用靶点。（2）以中医辨证论治、整体观念为指导，探索不同中药有效成分的配伍疗效、规律及作用机制等。（3）注重临床研究与实验研究相结合，开发病证相结合的实验模型，进行有效性优化和多药比较与筛选研究。
作者：王云卿；吴君平；梁秋芳 刊期： 2015年第05期
桂枝加桂汤出于《伤寒论》，为张仲景治疗奔豚证的方剂。原方为桂枝五两（去皮），芍药三两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）。本方为桂枝汤加重桂枝用量而成，重用桂枝，更佐甘草、生姜、大枣，使辛甘合化，助心阳而降冲逆，用芍药之酸甘化阴，共为调和阴阳，平冲降逆之方。《金匮要略》云：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。”笔者用桂枝加桂汤治疗有胸中大气“上冲咽喉”感觉的肺系疾病，亦取得良效，介绍如下。
作者：江卫龙 刊期： 2015年第05期
辨证论治大的局限性就在于没有针对不同疾病的特殊本质；辨病论治针对患者个体差异性不够，辨证论治与辨病论治可互相弥补各自的不足。辨症论治不仅不是违反辨证论治原则的方法，而且是辨证论治和辨病论治的有益补充。中医的诊断和治疗体系，应是辨证论治、辨病论治和辨症论治三种方法的结合，以辨病为先导，以辨证为主题，以辨症为补充。
作者：何光明；李晓鹤 刊期： 2015年第05期
中医治未病理念对肿瘤的防治有一定的临床意义。“肝病实脾”是治未病的具体体现，提示我们在疾病的治疗中，应在中医学整体观念的指导下，从人体内部脏腑相关的整体性出发来认识疾病发生发展的动态演变。具体治疗时需结合临床，辨病与辨证相结合，举一反三，将现有的中医、西医治疗手段进行“有序治疗”与“整体治疗”相结合，为肿瘤患者提供佳的、个体化的中医全程治疗方案。
作者：张晓春；赵静静；戴小军 刊期： 2015年第05期
张宗礼教授认为成人多囊肾乃因先天禀赋不足为根本，邪气阻滞是其发生、发展的外在因素，是一种本虚标实的慢性疾患。治疗本病以辨证为本，以软坚散结为要，临床随变证加减，并倡导中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效。
作者：李跃彤 刊期： 2015年第05期
角药是在中医整体观念和辨证论治的理论指导下，根据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经、毒性及配伍法则制定的一种中药配伍技巧，运用得当，可起到普通药对和简单药物拼凑难以达到的临床效果。如薏苡附子败酱草临证用之盆炎消；地榆贯众白头翁敛涩止血崩；半夏白术天麻用治妊娠眩晕疗效佳；甘草小麦合大枣妇人脏躁服之康；山甲留行合通草疏肝解郁而通乳。
作者：江松平；刘姣 刊期： 2015年第05期
蔡春江主任中医师诊治脾胃病经验丰富，崇尚从肺肝论治，调气机升降。主张虚者补之，清补平补为主。认为临床当衷中参西，以提高治疗效果。擅用风药，胜湿通络止痛。附病案1则以佐证。
作者：梁燕；王颖；王月琳；李钰慧 刊期： 2015年第05期
通过对李志道教授论文的研读，总结出其就悬钟穴的3点研究考证：悬钟穴的定位在腓骨前缘，而非腓骨后缘；悬钟穴为“诸阳会”，是阳维脉的起点，而非李时珍所言金门穴；悬钟穴并非绝骨，也非髓会，髓会绝骨之绝骨当为阳辅穴。
作者：田苑；李婷；时旭平；李岩；李兰媛 刊期： 2015年第05期
早在《素问·逆调论》就提出“胃不和则卧不安”。中医学认为，气机升降失司、气血生化乏源、宿食痰火阻滞、劳倦思虑过度，均可以导致不寐。现代研究发现，脑肠肽如5-羟色胺、血管活性肠肽、胆囊收缩素、松果体素等分泌异常，也可导致不寐。研究“胃不和则卧不安”，可以为临床辨治不寐提供新的思路。
作者：汤皓 刊期： 2015年第05期
目的：探讨晚期乳腺癌中医证型与患者年龄、临床病理分型及复发转移部位相关性。方法：对106例晚期乳腺癌患者进行中医辨证分型，使用统计学软件分析各中医证型患者在年龄、分子分型、复发转移部位等方面的差异。结果：不同中医证型患者平均年龄存在统计学差异（P=0.031），而乳腺癌分子分型、复发转移部位未见统计学差异（P＞0.05）。结论：在进行中医辨证分型时年龄可能是一个参考因素。
作者：盛雅娟；曹文明；邵喜英；史华；张爱琴；蔡菊芬；陈占红；黄健；王晓稼 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药预防和治疗放射性食管炎的临床疗效和安全性。方法：将44例接受放射治疗的食管癌患者随机双盲分为2组，自放疗开始治疗组予活血化瘀、养阴清热的免煎颗粒口服，对照组服用安慰剂，直至放疗结束。观察2组患者放射性食管炎发生率、严重程度及治疗效果。结果：治疗组放射性食管炎发生率为86.36%，对照组为90.91%，组间比较无统计学差异（P＞0.05）。放射性食管炎的治疗有效率治疗组为73.68%，明显高于对照组的35.00%（P＜0.05）。结论：活血化瘀、养阴清热中药组方对放射性食管炎有较好的治疗效果。
作者：刘涛；杨宇飞；杨杰 刊期： 2015年第05期
历代医家对眩晕病因病机的认识多以虚实为纲，实证责之于风、火、痰、瘀，虚证责之于“上气不足”或“髓海不足”。刘永年教授认为，眩晕发生与气机升降失衡有关，其病势可概括为“升太过”和“升不足”两端，因此采取逆势而治的方法，针对肝阳上亢、肝火上炎、痰饮上逆等升太过者，予降逆泄浊法治之；对于精血不足、气血亏虚等升不足者，予补益升清法治之；对于痰浊瘀血内阻者，在理气消滞同时酌情配伍升降之品。如此辨治既涵盖其虚实病机，又可执简驭繁，便于临床掌握运用。
作者：施明 刊期： 2015年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
