张典智；阎青显；侯文章
目的:探讨炎琥宁注射液联合抗菌素头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的疗效观察.方法:对我社区医院2009年11月-2011年11月收治的68例急性肺炎患儿进行回顾性分析.随机把68例患儿分为两组,其中对照组给予单纯使用头孢曲松治疗,观察组在此基础上配合炎琥宁注射液治疗.观察两组的疗效作对比分析.结果:观察组明显优于对照组.通过有效的治疗后,观察组总有效率高达97.0%,在退热、止咳、肺部啰音消失、X 线片炎症吸收时间均明显优于对照组.结论:对小儿急性肺炎采取炎琥宁注射液联合头孢曲松钠治疗不仅疗效好,而且恢复快、不良反应少、经济实惠,应在临床上广泛应用.
作者：彭静；周建生 刊期： 2012年第23期
目的:评价奥氮平和利培酮治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性.方法:将100例精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组(n=50)、利培酮组(n=50),观察疗程8周.在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应.结果:治疗后2、4、8周奥氮平组、利培酮组PANSS总分显著下降(P<0.01).利培酮组的主要不良反应为锥体外系不良反应(EPS)、失眠、便秘、月经紊乱等;奥氮平组的主要不良反应为嗜睡、便秘、体重增加及肝功能异常.结论:奥氮平和利培酮治疗精神分裂症急性发作的疗效相当,不良反应总体较轻.
作者：杨显东 刊期： 2012年第23期
目的:探讨小儿糖尿病的诊断治疗.方法:临床资料及随访分析.结果:小儿糖尿病临床并发症多,常以急症发病.结论:小儿糖尿病属儿科急症,易误诊、误治,远期状况堪忧.
作者：罗惠云；万忆春 刊期： 2012年第23期
目的:比较盐酸利托君与硫酸镁在中央型前置胎盘期待治疗中的临床疗效,为治疗方案的选择提供参考.方法:选择我院2009年7月-2012年6月收治的中央型前置胎盘孕妇42例,随机分为两组,每组各21例,均行期待治疗.对照组孕妇给予静脉滴注硫酸镁;观察组孕妇给予静脉滴注盐酸利托君,至症状控制后改为口服.观察并比较两组孕妇的保胎效果及不良反应差异.结果:两组孕妇有效治疗时间比较,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇出血量及出血次数比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇急诊剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇用药后不良反应,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但药物不良反应类型不同.两组孕妇分娩新生儿Apgar评分,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中效果优于硫酸镁,在治疗过程中应严密观察药物不良反应.
作者：王小玉 刊期： 2012年第23期
随着人类社会老龄化的到来以及人们对健康要求的不断提高,人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死,已成为主要的治疗方法.
作者：邹凤萍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及多平面(MPR)重建对诊断腰椎峡部不连的应用价值.方法:回归性分析200例腰腿痛患者的CT检查资料,研究L2/3~L5/S1椎间盘扫描和L2~S1螺旋扫描的结果.结果:CT明确显示峡部不连的有165例,共206处峡部不连;35例需对椎弓进一步检查.结论:L2~S1螺旋CT扫描价值高于L2/3~L5/S1椎间盘扫描.
作者：高海玲；陈浩；史振英 刊期： 2012年第23期
目的:探讨肿瘤术后全身热化疗深度镇静麻醉的临床应用.方法:选择24例肿瘤术后病人,ASAⅡ~Ⅲ级,无心脑血管病变,在设定核心温度为40.0~41.8℃情况下,病人不能耐受高温,此时静脉注入咪达唑仑和静脉持续泵入丙泊酚维持,有创监测血液动力学,肺氧合指标,测电解质、血糖、尿量至降温期39.5℃以下,渐停镇静至清醒.结果:24例病人先后做了53次热化疗,升温期和恒温期、心率、中心静脉压增加,ACO2分压、血气、血钾、血糖下降,降温期恢复,在保持循环稳定的情况下,有10例病人术中使用β1受体阻滞剂,有6例病人术中舌下坠影响通气,需放置口咽通气道,有3例术后肘关节有轻微烫伤,无其他并发症出现.结论:深度镇静麻醉用于肿瘤术后全身热化疗,简便易行,操作方便,对病人生命体征干扰小,是一种安全有效、可行的静脉麻醉药.
作者：王丽；薛刚；程言强；王志刚 刊期： 2012年第23期
目的:探讨实验室血样保存类型、温度、时间、密封状态对降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度测定的影响.方法:采用高敏免疫化学发光法检测10位脓毒血症患者的血样PCT浓度,分析比较保存不同时间血清与全血、4℃与25℃、密封与非密封PCT值的变化.结果:密封组与非密封组PCT值差异无统计学意义(P>0.05);全血4℃保存4h、25℃保存2h、血清25℃保存4h后,PCT值均较基线值下降,下降具有统计学意义(P<0.05);而血清4℃保存2h时其PCT值较基线值升高,有统计学意义(P<0.05),保存4~8h较基线值升高,但无统计学意义(P>0.05),保存24h后PCT较基线值下降有统计学意义(P<0.05);四组保存24h时PCT值较基线值下降了4.3%～16.8%.结论:检测PCT的血样标本以血清室温下保存好,全血标本宜于冷藏保存,为提高检测的准确性和稳定性,建议采血后2h内完成检测,或制定规范的检测流程,确保采血与检测的时间间隔相对恒定,以利于PCT值的动态稳定性.
作者：陈月华；邓小虎；于明明；郑瑞强 刊期： 2012年第23期
目的:综合分析创伤性肝破裂手术治疗病例,总结经验,完善创伤性肝破裂手术治疗方法.方法:对我院收治的32例创伤性肝破裂手术治疗的病例进行回顾性分析.结果:本组32例患者中27例临床治愈,5例死亡.结论:处理创伤性肝破裂时应积极抗休克.当有手术指征时应及时手术,选取合适手术方法,重视术后各脏器功能的保护,加强预防感染.
作者：朱征海；张正伟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨亚浓度头孢西丁对产ESBL大肠埃希菌耐药质粒接合转移率的影响.方法:分析不同亚抑菌浓度的头孢西丁(0、1、0.5、0.25、0.125μg/ml)分别在不同时间(0、2、4、6、8、10h)对产ESBL大肠埃希菌诱导后,再与受体菌接合4h后观察耐药质粒的接合转移率.结果:产ESBL大肠埃希菌耐药质粒在0.25μg/ml头孢西丁诱导4h后的接合转移率高,1μg/ml可降低接合转移率,经药物诱导后的各接合子MIC值均有所增高.结论:临床应该合理足量的使用抗生素,以防止耐药性的增强和耐药质粒的播散.
作者：韩珍；林日文；李静 刊期： 2012年第23期
经断前后诸证即西医学更年期综合征,是妇女由中年进入老年的一个过渡阶段.随着我国进入老龄化社会,此病的患者越来越多,越来越受到医学界的关注.笔者自2009年7月-2012年5月应用六味地黄丸加减成汤剂加减治疗此症的阴虚内热型,临床疗效尚好,现报道如下.
作者：宋希朋 刊期： 2012年第23期
目的:探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将40例确诊为反流性食管炎的患者随机分成两组,治疗组20例给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗;对照组20例单用奥美拉唑治疗,观察比较两组治疗效果及不良反应.结果:治疗组临床治疗有效率优于对照组(P<0.05),内镜下有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著.
作者：郭生旭 刊期： 2012年第23期
目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经对防止喉返神经损伤的意义.方法:回顾性分析我院2011年1月-2012年2月甲状腺手术中显露喉返神经的42例患者的临床资料.结果:42例患者术后恢复良好,未见声音嘶哑.结论:甲状腺手术中常规解剖显露出喉返神经可有效防止其损伤.
作者：蒋德生；马伟达 刊期： 2012年第23期
目的:探讨妇产科常见的护理风险因素及常见问题.方法:将妇产科44名护理人员作为风险研究对象,采用回顾分析法对1年间遇到的护理安全问题进行统计,针对高风险问题出台相应制度,另统计妇产科护理中常见的一般问题、制定规章、记录规章制度实行前、后患者及家属对科室护理工作的评价.结果:1年间共发生护理风险事件224起,护理风险因素多为环境因素97例(43.30%);发生护理问题的病例共统计749例,护理问题涉及多病种为肿瘤345例(46.06%);护理问题发生后患者常见后果为感染285例(38.05%);护理中多综合问题为环境因素造成,单因素中高为舆论影响,为152次(20.29%);规章制度实行后1年内风险事件明显减少且患者满意度显著提升,前、后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科护理风险因素较为复杂,及时发现风险及问题所在,制定相应规章制度可有效减少问题发生,且明显提升患者满意度,改善护患关系.
作者：黄玲炜；周红英；王亚玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧.方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗.结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%.130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适.结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症.
作者：熊秋华；张慧嫦；陈展辉 刊期： 2012年第23期
目的:总结护理经验,探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)食管癌切除术围手术期护理体会.方法:对26例实施电视胸腔镜食管癌切除术的患者进行追溯性护理回顾.结果:26例患者全部康复出院.结论:全面的围手术期护理,能够有效促进患者康复,提高患者的生活质量.
作者：赵芬；马同军 刊期： 2012年第23期
目的:探讨人附睾蛋白4 (HE4) 和骨桥蛋白(OPN) 、CA125在诊断上皮性卵巢癌(EOC)中的价值.方法:测定EOC患者73例、交界性卵巢肿瘤12例,卵巢良性肿瘤患者56例及50例健康妇女的血清HE4、OPN和CA125水平,并作对比分析.结果:EOC组和交界组患者OPN、HE4的水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者OPN、HE4的水平无统计学意义(P>0.05).HE4、OPN和CA125对EOC诊断的敏感性和特异性分别为83.56%和89.29%、79.45%和83.93%、67.12%和51.79%,且OPN预测黏液性囊腺癌的敏感度高于CA125和HE4.CA125与HE4、OPN三联检敏感性高可达95.89%,HE4+CA125敏感性93.15%,其特异性82.14%明显优于三联检的特异性57.14%.结论:血清HE4、OPN单检或与CA125联检对早期EOC具有较高的诊断价值,尤其是HE4+CA125可能是EOC早期诊断的佳组合之一.
作者：赵云红；张强；郝芳 刊期： 2012年第23期
目的:观察利凡诺与米非司酮联合应用于中期妊娠引产时的疗效.方法:选择我院近一年半住院引产的中期妊娠妇女80例,随机分为对照组和实验组两组,对照组40例,使用利凡诺羊膜腔内注射进行引产;实验组40例,予利凡诺羊膜腔内注射引产同时予米非司酮口服,用药一段时间后对两组孕妇的治疗效果进行判定.结果:实验组有效引产时间明显短于对照组,实验组胎盘娩出时间短于对照组,实验组胎盘残留率少于对照组,两组产后出血量及引产成功率无差异.结论:利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产效果优于单纯应用利凡诺,值得临床推广使用.
作者：李金明；应海霞 刊期： 2012年第23期
目的:观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:将128例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组66例和对照组62例,于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数量表(BI)进行分析.结果:治疗组HAMD、SSS评分较对照组明显降低,BI评分较对照组明显升高(P<0.05).结论:舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显.
作者：东颖 刊期： 2012年第23期
为巩固和提高接种率,多年来笔者对辖区学龄前儿童进行了查漏补种.将2011年与2012年实施的查漏补种效果进行对比分析,为今后查漏补种寻求更好的工作方法,现将笔者的经验介绍如下.
作者：李柳茵；梁少林；韦丽春；彭妃；关春惠；陈均英 刊期： 2012年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
