韩月明
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的可行性手术方案.方法 回顾性分析经多导睡眠仪(PSG)及临床确诊的OSAHS患者68例病历资料,其阻塞部位位于咽腔及鼻腔.经联合或分次手术治疗.结果 术后随访6个月有效率100%,12个月有效率97%.提高了生活质量,无严重并发症发生.结论 对确诊为OSAHS患者,根据阻塞部位为咽腔及鼻腔者分别行腭垂腭咽成形术、鼻部手术以扩大咽腔改善通气,可达到较好的疗效.
作者：陈思全 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理.方法 对两例Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理进行回顾性总结分析.结果 1例患者术中基本平稳,术后痊愈出院;1例患者术后死亡.结论 根据患者病情选择全身麻醉或者椎管内麻醉都可用于重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术.
作者：周世勇；蒿岁雪；张红 刊期： 2009年第04期
目的 探讨适合高龄胃癌患者外科个体化治疗的方法.方法 回顾性分析我院近10年来65例高龄胃癌患者的外科治疗.结果 根治性手术34例,1年存活率73.5%,3年存活率41.2%,5年存活率23.5%;非根治性手术31例,1年存活率77.4%,3年存活率45.2%,5年存活率22.5%;术后辅助化疗38例,1年存活率71.1%,3年存活率42.1%,5年存活率23.7%;无辅助化疗27例,1年存活率81.5%,3年存活率48.1%,5年存活率22.2%.结论 对高龄胃癌患者且存在耐受差、合并症多及晚期患者应强调治疗个体化,而不主张为求根治而扩大手术范围及术后辅助化疗.
作者：李锦润；孙昂扬；肖胜捷 刊期： 2009年第04期
2001年6月至2008年12月,我院收治了37例妇科疾病合并糖尿病的患者,现将妇科手术患者合并糖尿病围术期处理的体会报告如下.
作者：陈文玲 刊期： 2009年第04期
目的 经过分析我院10年来所治疗的16例绞窄性肠梗阻病例,找出绞窄性肠梗阻区别于单纯性肠梗阻的一些特征,以供临床参考.方法 统计我院自1997年8月至2007年8月所治疗的肠梗阻与绞窄性肠梗阻病例,进行分析.结果 在16例病例中对临床症状、体征及辅助检查统计分析,绞窄性肠梗阻与普通肠梗阻有明显区别.结论 绞窄性肠梗阻有区别于单纯性肠梗阻的一些特征,在临床工作中应予注意.
作者：薛建华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小骨窗开颅脑内血肿清除术护理质量的提高.方法 采取术前积极准备、术后细致护理观察,早期施行康复护理等综合护理模式.结果 本组患者37例,恢复良好19例,好转13例.结论 通过对微创小骨窗开颅血肿清除术后患者积极有效的护理,及时掌握患者的病情变化,为下一步治疗赢得了时间;预防并发症的发生以及早期康复治疗,降低了医疗费用,缩短了住院天数,提高了生存质量.
作者：赫玉梅 刊期： 2009年第04期
甲状腺血供丰富,手术切除容易出血,甚至大出血,危害性极大.我院2005年5月至2008年12月应用立止血于甲状腺手术患者,取得了良好止血效果,现总结如下:
作者：王彬；梁成军 刊期： 2009年第04期
目的 分析中心静脉导管相关性发热的主要因素,以指导临床治疗及预防.方法 选取我科2002年12月至2008年12月500例行中心静脉插管患者中30例留置导管期间出现发热,常规拔管后发热消退者的临床资料进行回顾性分析.结果 发热多发生置管后3～10 d,导管尖端可检出革兰阳性球菌(17/30)、真菌(8/30)及革兰氏阴性杆菌(5/30);30例中66.7%的病例发生在胃肠道功能不全需静脉营养的病人;76.7%病例在普通病房行中心静脉穿刺操作,23.3%病例在手术室行该操作.结论 导管相关性发热致病菌主要为革兰阳性球菌和真菌,尽量缩短导管留置时间,尽早建立肠内营养,尽可能选择无菌环境行插管操作对防治导管相关性发热有一定意义.
作者：赵爱粉；张端孟；杨瑞；杨丰鲜 刊期： 2009年第04期
随着国家计划生育政策的宽松调整,更重要的是受中国几千年传统观念的影响,近几年在农村地区高龄经产妇逐年递增,从而大大增加了农村地区剖宫产的比率.本院自2003年至2008年12月在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术62例,现报告如下:
作者：刘燕侠 刊期： 2009年第04期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种由多种病因引起的极为严重的外科急症,近年来,尽管对SAP病理生理机制的认识和治疗有了很大进展,但病死率仍高达15%～40%[1].它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死、胰实质坏死及出血,严重者伴有休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭,甚至多器官功能衰竭,病死率高.因此,早期诊断,选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义.为探讨SAP临床特征和预后,现将笔者遇到的SAP 37例进行回顾性分析如下.
作者：冯小青 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Mirizzi综合征的临床病理特点与合理的诊断及治疗方法.方法 对经手术证实的21例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 21例均采用手术治疗.根据临床类型选择手术方式,效果满意.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断是防止胆道损伤的关键,治疗应根据不同的病理类型选择相应的手术方法.
作者：王萌；李冰华 刊期： 2009年第04期
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,无论从移植数量还是从移植效果,在器官移植中均居首位.移植目的已经从抢救生命、延长生命,转变成为提高肾衰竭病人生活质量的有效手段[1].肾移植供者、受者的选择,合理的组织配型及充分的术前准备是提高肾移植/肾长期存活的关键.
作者：马颖娟；龚珂 刊期： 2009年第04期
目的 总结分析58例电视胸腔镜辅助小切口外科手术(VAMT)的疗效.方法 回顾性分析2000年6月至2009年2月期间同一手术小组完成的58例行电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术的临床资料.手术方式包括单纯肺大疱切除12例,纵隔肿瘤切除3例,肺叶切除及楔形切除22例,胸膜、肺疾病活检15例, 胸膜、肺疾病活检同时行恶性胸腔积液胸膜腔闭锁术6例.结果 58例VAMT手术顺利.肺楔形切除术后持续漏气造成胸管拔除延迟1例,术后并发症发生率1.7%.结论 VAMT和VATS手术一样,比传统胸外科手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而VAMT手术可在胸腔镜辅助下应用常规器材操作,比VATS手术耗材少、费用低.
作者：卢万里；黄壮士；王湛；朱铮；付东红 刊期： 2009年第04期
目的 浅析中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析在西医的基础治疗和支持疗法的基础上结合中医辨证施治对52例急性胆源性胰腺炎患者进行治疗.结果 52例患者,治愈49例(94.2%),无效3例(5.8%),无死亡病例.结论 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎可减少并发症,提高治愈率.
作者：吴跃进 刊期： 2009年第04期
目的 探讨手法加中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 对采用手法加中药熏洗治疗的72例膝关节骨性关节炎病例进行回顾性分析.结果 全组72例1～3个疗程的治疗,治愈68例,好转2例,未愈2例;随访3～4年,治愈者复发2例,好转者加重1例.治疗过程中未见明显不良反应.结论 手法加中药熏洗治疗膝关节性关节炎疗效显著.无不良反应,值得临床推广应用.
作者：林建国 刊期： 2009年第04期
腹部外伤患者往往病情急、危、重、难,病情变化较快,抢救必须争分夺秒.医务人员的准确判断伤情及采取及时有效的急救措施,是提高抢救成功率的关键,并且为手术赢得时间.我院2006年3月至2008年3月共收治76例腹部外伤患者,现报告如下.
作者：孙琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨关于脑出血患者的有效康复护理措施.方法 回顾性分析我院神经外科自2007年1月至2007年12月间收治的脑出血患者的康复护理情况.结果 32例患者中,23例无明显并发症;5例发生不同程度的肩手综合症;2例生活自理能力较差;2例死亡.结论 对于脑出血患者实施及时合理的康复护理,能有效减低致残率,提高患者生存质量.
作者：侯付梅 刊期： 2009年第04期
1 病例资料患者,女,37岁,颈中部刀刺伤半小时入院,急诊检查血压测不到,患者昏迷,压眶反射存在,瞳孔等圆等大,光反射存在、但迟钝,心跳极微弱,心率124次/min,颈部环状软骨上方有一个约3.0 cm横形创口,边缘整齐,少量渗鲜血,右颈部高度肿胀、触诊有12 cm×10 cm血肿.
作者：李炜长 刊期： 2009年第04期
目的 评价髌骨骨折记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 运用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折14例,16例克氏针张力带治疗髌骨骨折做对照;在硬膜外麻醉下作髌前横弧形切口将髌骨爪安放于髌骨上下级.结果 全部病例获随访,时间6～16个月,平均约8.5个月,骨折愈合时间间隔8～14周,平均年龄约(39.5±0.5)岁,平均愈合时间约(12.0±0.5)周,无骨折延迟愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症.结论 髌骨骨折记忆合金髌骨爪符合生物学固定原则,手术创伤小,能够有效固定髌骨骨折;有利于骨折的愈合.
作者：崔建国；杨广智；徐毓林；常泠文；莱浙军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胫骨干骨折的微创治疗方法.方法 我院自2006年3月至2007年12月对32例胫骨干骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术,术后随访10～18个月.结果 32例胫骨干骨折全部骨性愈合.结论 采用闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有微创,固定可靠,愈合率高,并发症少等优点,适合基层医院推广.
作者：梁兴伟 刊期： 2009年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
