卢丽萍；滕晶
2012年1月至2013年1月期间，笔者采用中药熏洗疗法治疗因静脉穿刺致皮下瘀血的60例老年患者，现报道如下。1临床资料选择2012年1月至2013年1月在我院老年科住院的发生静脉穿刺后皮下瘀血的患者60例。其中男48例，女12例；年龄70～93岁，平均年龄81.5岁；皮下瘀血直径1～3cm 29例，3～5cm 21例。所有患者均长期服用阿司匹林或氯比格雷等抗血小板聚集药物，均采用钢针输液，皮下瘀血部位在手背、足背、大隐静脉、小隐静脉。采用单双号法将患者随机分成治疗组和对照组各30例，2组患者在性别、年龄、服药、病情方面比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
作者：马春霞 刊期： 2013年第09期
颜乾麟教授认为瘀血是导致心脏瓣膜疾病的主要致病因素，心主血脉、主神，心血不行、脉道不通、心神失养均会产生胸痛、心悸等症状，故颜师常用活血化瘀法治疗心脏瓣膜疾病，并根据症情灵活配伍用药，具体有疏肝活血法、化痰活血法、安神活血法、温阳活血法等，临床运用常获佳效。
作者：李东万；吕秀清 刊期： 2013年第09期
关格一词早见于《黄帝内经》，后世逐步完善本病的见证及病机治法，以仲景“关则不得小便，格则吐逆”为主要病证表现，以阴阳格拒为病因，以通腑降逆、调和三焦为主要治法。关格病证可见于现代医学的慢性肾功能减退、肾后性尿毒症及多种因素引起的急性肾功能衰竭等疾病中，参考古籍文献可对其病症分析和治法选方提供参考。
作者：王佳丽；武士锋；杨洪涛 刊期： 2013年第09期
2009～2012年，我们在常规西药治疗基础上加用自拟祛瘀化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者42例，获得较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料84例均为我院住院的慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组：男26例，女16例；平均年龄（75.5±12.1）岁；病程15～30年。对照组：男28例，女14例；平均年龄（76.1±13.2）岁；病程15～30年。2组患者一般资料经统计学比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1.2诊断标准参考《实用内科学》[1]拟定诊断标准。（1）慢支诊断标准：在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，临床上有慢性或者反复咳嗽、咳痰和（或）伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续2年或以上者。（2）急性发作期诊断标准：1周以内有脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”、“喘”任何一项症状显著加重，或重症病人明显加重者，或伴发热、外周白细胞计数升高，X线肺实质渗出性炎症。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。
作者：徐容富 刊期： 2013年第09期
胃脘痛是消化系统为常见的病症之一，近年来随着人们生活节奏的改变，工作压力的剧增，且饮食无规律，嗜食辛辣油腻之味，以致脾胃受损，运化失常，气机壅滞，此症愈加频发。徐经世老中医临症50余载，学验俱丰，对于胃脘痛的辨治尤具匠心，今将徐老论治胃脘痛之五法简述如下，以飨同道。
作者：郑勇飞；张国梁 刊期： 2013年第09期
林吉品主任中医师系第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余载，学验俱丰，临床效果显著。自2012年以来，笔者从师林老，获益匪浅，现将其治疗慢性泄泻验案3则介绍如下。
作者：周光照 刊期： 2013年第09期
通过研究《内经》中关于“肝生于左”的论述，以及整理诸学者对“肝生于左”的理解，认为所谓“肝生于左”，是指肝系统功能的特点而言，它揭示了肝与外界自然环境的内在联系，突出了肝气从左生发的病理机制和临床表现，故对“肝生于左”的探讨于临床诊治是有一定必要性的。
作者：史话跃；吴承玉 刊期： 2013年第09期
四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草各等分组成，是《伤寒论》中一首调和肝脾、通阳达郁之经典方剂。方中柴胡主升，疏肝解郁而通达阳气；枳实主降，行气散结而宣通气机；芍药、甘草制肝和脾而益阴缓急。笔者临床运用四逆散加味治疗男科诸病，收效满意，现举验案3则如下。
作者：谭刚 刊期： 2013年第09期
证素是对疾病本质的认识，是辨证的核心和关键。证素辨证是由湖南中医药大学朱文峰教授提出的一种新的中医辨证的理论和方法。证素辨证运用于高血压病的研究取得了一定进展，对高血压的证候规范化研究，提高中医临床疗效具有现实意义。
作者：王晓媛；李浩 刊期： 2013年第09期
2008年12月～2011年12月期间，我们采用三金排石汤联合哈乐胶囊治疗输尿管下段结石患者113例，取得满意效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组113例患者中，男69例，女44例；年龄16～72岁，平均年龄43.1岁；病程20d～5年；左侧输尿管病变52例，右侧输尿管病变61例；结石横径0.4～1.0cm，平均横径0.72cm；伴有患侧轻度肾积水者37例，中度肾积水者12例；合并泌尿系感染者11例。
作者：李表清；房华；彭国珍 刊期： 2013年第09期
中医的五神学说是古人对人类精神、心理以及生理活动的概述，五神中的志意在人的精神、感觉和感知领域起着重要的作用，是人类的高级精神活动，与神、魂魄有着密切的关系。志意的“和”与“不和”会对其他四神产生一系列的影响。“志意”在临床实践中具有重要的指导作用，若能在临床中合理的运用“志意”则能起到事半功倍的效果。
作者：卢丽萍；滕晶 刊期： 2013年第09期
近年来，笔者运用自拟清心舒郁方联合高电位疗法治疗围绝经期抑郁症60例，取得了较好的临床效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选病例均为2010～2012年我院神志病科门诊患者，共60例。年龄45～55岁；病程6个月～3年，平均病程1年。
作者：皮璐 刊期： 2013年第09期
《史记·扁鹊仓公列传》有言：“割皮解肌，决脉结筋……涑涤五脏”，《灵枢·经水》记载：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短……皆有大数”，从上可知我国古代对人体解剖已经有一定的认识，但在中医哲学思想的影响下，解剖学的地位逐渐淡化，形成“精于气化，略于形质”的独特发展方向。如傅延龄等[1]认为功能单位的脏腑是由解剖器官发展演变而来，故中医脏腑还残留解剖特点。正因如此，从古至今学者们对于中医脾在机体是否有解剖归属有较多争议，而多数学者持肯定意见，但是对于中医脾的归属问题亦有不同看法，通常简略描述“脾位于腹中”。笔者在阅读文献的过程中发现主要有以下几种观点，现浅述如下。
作者：周娟娟；郑国荣 刊期： 2013年第09期
头部疾病属阳虚而虚阳浮越者，临床容易误诊。常见的眩晕、牙痛、口疮、咽喉痛等病症，出现阳虚而虚阳浮越之证，使用引火归原法而获得满意效果。头部疾病属虚阳浮越者，各有其辨识要点；以引火归原法治疗头部疾病，也务必加以合理运用。
作者：陈震萍 刊期： 2013年第09期
江苏省名中医1956年生，江苏阜宁人。研究生学历，主任中医师，南京中医药大学兼职教授，硕士研究生导师，世界中医药学会联合会儿科专业委员会委员，中华中医药学会儿科专业委员会常务委员，江苏省中医药学会儿科专业委员会副主任委员。
作者：吕慰秋 刊期： 2013年第09期
他莫昔芬是激素反应性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的“金标准”药物，然而其强力的抗雌激素作用会产生类似围绝经期综合征症状。因此，临床约20%的患者因其类似副反应而影响治疗的依从性。对此，西医一般采用对症治疗，但长期应用存在安全性疑问。中医学认为他莫昔芬所致的围绝经期副反应症候群属于“脏躁”范畴，与肝、肾相关。从2011年2月～2012年8月期间，我们应用龟鹿二仙汤治疗该类患者20例，取得较好疗效，现报道如下。
作者：李晓琴；姚昶 刊期： 2013年第09期
作者： 刊期： 2013年第09期
邹燕勤教授师从中医肾病大师邹云翔教授，为孟河医派传人，从教从医55载，学验俱丰，擅长诊治各类难治性肾病，疗效卓著。笔者成为第五批全国名老中医药专家师承人员，并进入“全国中医药专家邹燕勤传承工作室”，随师学习，获益颇多。现将邹教授采用益肾清利、祛风通络法成功治疗1例特发性膜性肾病（IMN）的验案介绍如下：1病历摘要患者孙某，男，21岁。2011年3月9日初诊。
作者：仲昱 刊期： 2013年第09期
目的：观察不同舌色的严重脓毒症患者舌下微循环差异，为严重脓毒症患者中医舌诊提供理论依据。方法：根据舌色将严重脓毒症患者分为白舌组、紫舌组及红舌组，采用前瞻性研究方法，收集江苏省中西医结合医院重症医学科2011年6月至2012年12月符合入选标准的住院患者97例，其中白舌组32例，红舌组35例，紫舌组30例。采用旁流暗视野技术测定各组患者舌下微循环总血管密度（TVD）、灌注血管密度（PVD）、灌注血管比例（PPV）、微血管流动指数（MFI），并记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、重症监护病房（ICU）留置天数及28d病死率。结果：与红舌组比较，白舌组及紫舌组患者 TVD、PVD、PPV、MFI 均明显降低；与白舌组比较，紫舌组患者 TVD、PVD、PPV、MFI均明显降低。白色组及紫舌组患者APACHEⅡ评分、ICU留置时间及28d死亡率均明显高于红舌组，紫舌组患者ICU留置时间及28d死亡率明显高于白舌组。结论：严重脓毒症患者舌色与微循环改变有密切关系，可用于判断病情严重程度，对指导预后有一定意义。
作者：高伟；张蓓蓓；张家留；殷丽萍；周丹丹；陈浩；张丰；张爱萍 刊期： 2013年第09期
中医治未病是中医理论的重要组成部分，对中医临床各科具有指导作用，缺血性中风的复发率、死亡率、致残率均较高，临床诊治中始终贯穿治未病的理念愈显重要，兹浅述如下：1治未病与缺血性中风的二级预防治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，是中医治则学说的基本法则，是中医学的核心理念之一，主要内容有如下三个方面：一是未病先防，强调通过平时建立良好生活习惯，将身体保持在一个健康的水平，预防疾病的发生；二是已病防变，重视疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展、传变；三是瘥后防复，即病后应积极采取措施促使疾病康复与防止复发。[1]它的核心突出一个“防”字，也是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的早思想，作为中风病的二级预防正是在这种思想指导下发生、发展起来的，充分体现了已病防变、瘥后防复的学术思想在中风病防治过程中的应用。
作者：胡晓洁；仉烈炜；王兴臣 刊期： 2013年第09期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
