苏炳菊
医学微生物学实验教学是医学微生物学中重要的组成部分,其实验教学效果的好坏直接影响到医科生今后实践能力和科研能力的培养.因此,本文从对医科生科研态度的正确引导、增开综合性实验、改变实验教学模式、完善考核制度、建立开放性实验室五个方面提出了一些培养医科生创新和科研能力的思索.
作者：厉荣玉；董群；刘辉；王萍；余方流 刊期： 2011年第19期
目的:通过对高钾血症的心电图特征进行分析,探讨心电图对诊断高钾血症的临床价值.方法:对53例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度改变进行对照分析.结果:心电图异常改变和血清钾测定存在一定的差异,肾功能不全所致排钾困难有较好的一致性,而细胞内钾外移所致的血清钾升高无心电图改变.随着血清钾浓度的升高,心电图异常的发生率递增,合并多种电解质紊乱和酸中毒,会加重心电图改变.结论:心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断、判定程度和观察疗效的重要指标.
作者：吴会兴 刊期： 2011年第19期
目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的常见并发症原因及护理方法.方法:对78例肿瘤患者采用PICC导管进行化疗,对PICC置管和留置过程相关并发症的原因及护理干预进行分析.结果:PICC置管与留置过程并发症发生情况:机械性静脉炎12例(15.38%),导管异位8例(10.26%),渗血、血肿8例(10.26%),导管置入困难6例(7.69%),导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各4例(5.13%),穿刺点感染2例(2.56%).经过针对性预防护理后并发症得到有效缓解.结论:肿瘤化疗患者PICC 相关并发症不容忽视,及时有效的预防护理可以减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行.
作者：王位萍 刊期： 2011年第19期
目前,国内外关于妊娠合并车祸外伤的病例鲜为报道,现就1例妊娠合并车祸外伤并发多脏器功能障碍综合征(MODS)而成功阴道分娩的病例做如下报道.
作者：杨翠玉 刊期： 2011年第19期
现代社会,随着人们生活水平的提高,生活方式的多元化,富含高脂高热量饮食的快速普及,生存成本及生活压力的增加,高血压及心脑血管疾病正逐年向年轻化发展,经统计,高血压及临界高血压人群是心脑血管病的高发群体,现已引起医务界的广泛关注.本文就临界高血压即高血压前期基本概念及防控治疗进展情况等内容作一综述.
作者：汪树江 刊期： 2011年第19期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后尿潴留的预防及护理.方法:回顾分析我科自2009年1月-2011年1月共有550例PPH术后患者发生尿潴留,总结预防及尿潴留的护理措施.结果:麻醉影响、术口疼痛、环境及排尿方式的改变、液体输入量以及术后留置自控镇痛泵等均可引起尿潴留.根据不同原因引起的尿潴留,护士可针对其原因给予相应护理.结论:做好手术患者的健康教育和心理护理,术后及时采取有效的护理措施,可及时预防、减少及解除术后尿潴留发生.
作者：何杏梅；梁慧清；郭佩英 刊期： 2011年第19期
目的:完善急诊科与病房、ICU的交接,使急诊患者得到连续的治疗和护理,提高急诊科护理工作质量.方法:应用交接单,建立健全交接制度,促使急诊护士与病房护士进行详细的患者交接.结果:交接单的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正.结论:交接单的临床应用,强化了急诊患者的护理管理,使急诊护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高急诊护理质量,避免了因交接不严引起的各种矛盾,减少了护患纠纷.
作者：姜翠凤；杨登山 刊期： 2011年第19期
目的:探讨应用明胶海绵颗粒行部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝癌并脾功能亢进(脾亢)的疗效.方法:用明胶海绵颗粒为栓塞材料,对30例肝癌并脾亢患者行PSE治疗.随访观察血白细胞(WBC)、血小板(PLT)和红细胞(RBC)计数变化及术后反应.结果:患者术后1周、2周、1个月、6个月的WBC和PLT计数均较术前明显升高(P＜0.001),术后RBC计数一直无明显变化(P＞0.05).随着栓塞程度的增加,外周血WBC和PLT计数升高越明显,但是术后反应加重,并发症也随之增加.结论:明胶海绵颗粒可作为PSE的栓塞材料,将栓塞程度控制在50%~60%可有效治疗脾亢,减轻术后反应.
作者：张远强 刊期： 2011年第19期
目的:观察细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效.方法:将110例下呼吸道感染的婴幼儿随机分为治疗组(56例)和对照组(54例).两组均给予常规抗感染及对症治疗,治疗组加用细辛脑注射液雾化吸入治疗,对照组加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率75.93%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组症状、体征消失时间及住院时间比较,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效满意,安全可靠.
作者：刘剑锋；潘德锋 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,男,39岁.因左足大拇指皮肤红肿热痛伴同侧腹股沟淋巴结疼痛来我所就诊.体检:体温37.6℃,脉搏79次/min,呼吸率19次/min,血压133/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足大拇指及同侧腹股沟淋巴结有压痛,其他未见异常.患者既往身体健康,无药物及食物过敏史.诊断:左足大拇指皮肤炎症.给予0.9%氯化钠250ml加克林霉素磷酸酯注射液1.2g及地塞米松磷酸钠注射液2mg静脉滴注,qd.约10min后,患者出现头晕,视物不清、胸闷心慌、面色苍白、呼吸困难、畏寒、脉搏微弱、血压为0.考虑为克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克.立即停药,迅速给予盐酸肾上腺素注射液1mg,皮下注射,同时,更换液体为0.9%氯化钠注射液250ml快速静脉滴注.经抢救后患者神志转清,呼吸、心跳恢复正常,血压逐渐正常.
作者：陈芳芳；罗永祥 刊期： 2011年第19期
目的:研究用中药蚕砂漱口治疗妊娠期龈炎的临床疗效.方法:30例蚕砂漱口治疗妊娠期龈炎作为治疗组,与30例未行蚕砂漱口对照组进行疗效比较,用牙龈出血指数作为疗效观察指标.采用SPSS12.0统计软件进行组内治疗前后配对t检验,治疗组与对照组组间比较采用单因素方差分析.结果:治疗组治疗前、后比较(P＜0.01),有显著性差异;对照组治疗前、后比较(P＞0.05),差异无显著性;治疗组与对照组比较(P＜0.01),有显著性差异.结论:中药蚕砂漱口能够有效减轻牙龈出血情况.
作者：张志闻 刊期： 2011年第19期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者担心又缺乏知识的一部分,如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症,大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.
作者：赵静 刊期： 2011年第19期
目的:探讨超声对胎儿肾积水的诊断及临床价值.方法:对28例可疑胎儿肾积水的孕妇进行追踪观察和总结.结果:28例孕妇有50个肾脏有肾盂积水,其中只是单侧肾盂积水的有6例,双侧均存在的有22例.结论:在产前诊断中对中晚期胎儿肾盂积水要反复对比,密切随访,有助于了解胎儿泌尿系统的发育状况,对出生后的随访及治疗方案的选择具有实际临床意义.
作者：杨晓霞 刊期： 2011年第19期
严重创伤性肝外伤基层医院常见,约占腹部损伤10%~15%,且多伴有合并伤,易延误诊断,处理复杂,仍有较高死亡率,约10%～25.6%[1].回顾我院2000年1月-2010年6月共收治肝破裂87例,其中采用带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤(serious liver trauma,SLT)15例.死亡2例,死亡率13.3%.总结报告如下.
作者：边明星；崔海潮；周玲 刊期： 2011年第19期
课程考试评价体系是确保课程考试评价工作的科学性、客观性与公正性的关键因素,本文拟就医学院校课程考试评价体系中现状、存在的问题以及实施课程考试评价体系的一些对策等方面进行了探讨.
作者：刘英；于强；兰光明；张雪梅；张瑞宏 刊期： 2011年第19期
米非司酮加米索前列醇抗早孕是目前临床常用的方法.其完全流产率85%,但存在出血量多,出血时间较长等缺陷.笔者采用加味生化颗粒配合米非司酮加米索前列醇抗早孕,明显减少了出血量,缩短了出血时间,也相应提高了流产率,减少了再行刮宫率.现将结果报告如下.
作者：张永峰；李凌 刊期： 2011年第19期
胸痛是胸部疼痛感,表现复杂多变,可由胸壁或胸廓疾病引起,也可来源于胸腔内脏器病变,腹部疾病也可表现为胸痛,轻则难受不适,重则很快致命.笔者回顾分析了2008年1月-2010年12月以胸痛为主诉的80例病人的临床资料,现报告如下.
作者：冯家成；朱友群 刊期： 2011年第19期
目的:总结新时期门诊导诊工作的规范化管理问题.方法:根据我院多年的实践经验,分析门诊导诊过程中应该注意的问题.结果:通过加强管理,提高了导诊的服务质量.导诊人员年轻化,在导诊过程中,做到眼勤、嘴勤、手脚勤,提高了责任心和患者对医院的责任感.结论:医院导诊水平的提高有利于提高患者的诊疗效果,提高医院的整体服务水平.
作者：许新菊 刊期： 2011年第19期
先天性无阴道是因双侧副中肾管发育不全,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者有发育正常的子宫,卵巢一般正常[1].女性生殖器官在胚胎发育形成过程中如受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常,并且常合并泌尿系统畸形.始基子宫是因双侧副中肾管会合后不久即停止发育造成.临床常表现为小子宫无宫腔,多数合并无阴道.但双侧卵巢,输卵管发育正常,而双始基子宫是双侧副中肾管融合障碍发育不良导致,少见报道[2].1 临床资料患者,女,28岁,系青春期无月经来潮就诊,查体:一般状况良好,身高155cm,体重45kg,女性体态,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发女性分布.妇检:外阴:女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,呈一长约2cm的盲端,无处女膜.尿道口发育正常,肛检:未及子宫及异常包块.辅助检查:B超显示泌尿系统无异常.于2010年3月26号在我院行腹膜带阴道成形术,术后病理显示:始基子宫.
作者：银萍；孙洁 刊期： 2011年第19期
为适应培养高素质、高技能型护理人才的需要,针对目前急救护理实践教学模式中存在的问题,通过基于工作过程的实践教学模式的改革与实践,提高学生岗位适应能力、分析问题与解决问题的能力,解决了危重急症抢救与教学实践之间的矛盾问题.
作者：储媛媛 刊期： 2011年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
