刘海滨
目的:对手术室医院感染中存在的问题进行分析和探讨,加强手术室的管理,降低医院感染的发生率.方法:结合我院实际情况,建立健全规章制度,加强手术人员的无菌观念.结果:通过加强重点环节、重点流程的管理,手术患者切口感染率明显下降,为医院赢得了良好的经济效益与社会效益.结论:加强手术室管理有利于控制医院手术感染.
作者:张秀凤 刊期: 2011年第20期
脑梗死的溶栓治疗是对新发生的血栓形成或栓子栓塞进行溶解,其目的是尽量缩短脑缺血的时间,大限度地恢复脑的正常功能.脑梗死为各类脑血管病发病之首,约占75%.其发病率高、死亡率高、致残率高[1],严重威胁着患者的健康和生存.传统的治疗主要是改善脑循环:包括血液稀释方法、抗血小板法、肝素抗凝、降压治疗及静脉溶栓治疗等.近年来随着对本病的研究不断深入,提出了动脉溶栓的新概念,且已得到了广泛的认可[2].实践证明,动脉溶栓治疗急性脑梗死是有效和安全的方法,本文现将有关动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展情况综述如下.
作者:胡跃辉 刊期: 2011年第20期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成部位、范围及急、慢性的超声图像特征,协助临床诊断治疗.方法:分析经超声检查的下肢深静脉血栓形成36例的二维及彩色多普勒(CDFI)特征,结合临床及有关文献深入探讨.结果:周围型27例,混合型5例,中央型3例,误诊1例.符合率97%.患肢左侧多于右侧,急性血栓26例,慢性血栓9例.结论:二维和CDFI结合对下肢深静脉血栓形成的检出具有较高的准确性,可作血栓定位,定范围和管腔阻塞程度,亦可观察有无侧支和交通支工放.
作者:杨晓霞 刊期: 2011年第20期
目的:调查我院门诊妇科口服中成药使用情况及用药变化趋势,为临床用药提供参考.方法:对我院门诊2010年1-12月妇科口服中成药的品种、用量、销售金额、用药频度和日均费用进行统计分析.结果:1年中妇科炎症用中成药和妇科血淤证用中成药的DDDs值排名一直在前2位;坤复康胶囊、暖宫七味丸、加味生化颗粒位居金额统计前3名;使用方便、毒副作用小的中成药制剂在临床应用广泛.结论:我院妇科门诊口服中成药使用趋势符合国内文献资料报道,使用情况基本合理.
作者:张永峰;陈进风 刊期: 2011年第20期
目的:观察根尖尚未形成的年轻恒前牙因外伤造成冠折露髓后利用活髓切断术治疗的临床疗效.方法:25例7~11岁儿童外伤冠折露髓恒前牙在外伤后48h内行活髓切断术,断面上覆盖氢氧化钙糊剂,于术后1个月、3个月、6个月、1年、2年进行跟踪观察.结果:25例30颗牙治疗成功28颗,失败2颗,成功率93.3%.结论:活髓切断术可以很好的保存年轻恒牙牙髓的活力,促进牙根继续发育.
作者:朱洪洋 刊期: 2011年第20期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治的110 例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%,不良围产儿结局发生率分别为9.4%、32.3%和65.4%,三组患者的不良妊娠结局及不良围产儿结局均有明显差异(P<0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痫期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者:李新菊;郝荀;仝留平 刊期: 2011年第20期
武警水电部队是一支常年担负国家重点水利水电工程建设的部队,肩负着国家能源建设、维护社会稳定和国家灾害应急救援等多重使命.因部队长期担负野外施工生产任务,条件艰苦、人员流动性大等特点,给部队医疗卫生保障工作带来较大困难.也正因为如此,如何有效保障好野外施工项目部官兵的身心健康尤显重要,这是水电部队医务工作者不能回避的课题.
作者:何毅;岑其;辜其祥 刊期: 2011年第20期
我院眼科2008年4月-2010年10月应用一次性注射针头经前房后顶法取无磁性角膜深层异物33例(33眼)取得满意效果,现报告如下.1 临床资料33例(33眼),右眼17例,左眼16例.男19例,女14例,年龄19~57岁,平均年龄35岁.玻璃异物15例,植物性异物11例,砂石屑7例,平均异物大小为1.5mm2,异物大者为2.3mm2,小者为0.9mm2,异物均深达角膜后弹力层.
作者:肖玲兰 刊期: 2011年第20期
目的:探讨Liss钢板内固定在治疗膝周粉碎骨折临床疗效.方法:本院2007年6月-2010年12月收治的23例膝周粉碎骨折患者均采用Liss钢板治疗.结果:全部病例均得到随访,时间8~18个月,平均12个月.X线片复查显示:大部分病例4个月时均有明显骨痂形成,6个月时骨折线模糊,7个月时骨折线消失、已骨性愈合,1年内无明显骨不连病例,骨折全部愈合,骨折愈合时间平均7.5个月.术后膝关节功能评定标准根据Merchan等评定标准评定[1]:优17例,良4例,可2例,无差病例,优良率为91.3%.结论:Liss钢板具有设计独特、创伤小、并发症少、大限度地保护骨断端及其周围的血供、骨愈合率高等优点,是治疗膝周粉碎骨折的有效方法,值得临床推广.
作者:罗宇;谭家昌 刊期: 2011年第20期
目的:汶川地震震后6个月安县受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)发生率、症状分布及其相关因素.方法:应用PTSD调查表、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表、抑郁自评量表和标准化评定工具,对地震时在安县地区居住的群众,进行DSM-Ⅳ PTSD 诊断检查及相关量表的测查.结果:完成调查的289人中,PTSD筛查阳性率为11.4%.抑郁症状阳性率为23.4%,8.7%报告有自杀观念.灾后6个月PTSD 发生率为11.4%,PTSD组反复更现创伤性体验、持续性警觉性增高、持续的回避等症状较对照组明显.SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神及其他因子分、SDS总分和标准分、SAS总分和标准分均显著高于对照组.结论:地震后PTSD的发生率是11.4%(6个月).PTSD患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆,PTSD严重影响了患者的心身健康.
作者:孙丽艳;李笑富;白鹰;李建强;王涛;肖成明;蒲劲梅;邹兴贵;李俊勇 刊期: 2011年第20期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管的特点被广泛应用于临床[1].随着静脉留置针的临床应用范围不断扩大,在应用过程中留置针也常出现一些不良反应,从而给病人增加了痛苦、导致留置的时间缩短.因此,防范留置针不良反应极为重要.
作者:施玲玲 刊期: 2011年第20期
经脐单孔腹腔镜输卵管切除术是借助摄像系统及器械进行的更微创手术方式,在妇科手术中开创了新的课程.2008-2011年我院开展了经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,现将护理体会报告如下.
作者:任晓华;唐海兰;邓雪清;余红君;李家秋 刊期: 2011年第20期
慢性前列腺炎是一种发病率非常高(4%~25%)且让人十分困惑的疾病,由于其病因、病理改变,临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了病人的生活质量,使他们的精神与肉体遭受极大的折磨[1].现就目前诊断、治疗情况综述如下.
作者:赵富强 刊期: 2011年第20期
目的:观察丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将64例确诊不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠80mg静脉滴注,观察治疗前、后心电图变化,心绞痛缓解情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者进行常规治疗基础上,予以加用丹参酮ⅡA,可以显著改善临床症状以及稳定病情.
作者:张宇华 刊期: 2011年第20期
目的:探讨术中护理对创伤性休克伴低体温患者干预的效果.方法:对术前发现的创伤性休克伴低体温59例患者进行综合性的低体温护理,并与既往类似病例26例进行对比术中30min、术中1h、术毕的肛温及休克指数.结果:进行综合性低体温护理的实验组术中30min、术中1h、术毕肛温上升,休克指数降低,与术前指标比较差异有统计学意义(P<0.05),但对照组术中30min肛温及休克指数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中30min、术中1h、术毕休克指数与对照组同期休克指数比较差异有统计学意义.结论:及早发现并纠正创伤性休克伴低体温患者术前的低体温对稳定术中循环功能有益.
作者:邓睿 刊期: 2011年第20期
破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现变态反应.在注射前应做皮试,阳性者需做脱敏注射.2009年10月本院接治1例TAT脱敏后致急性肾功能衰竭患者,经治疗和护理好转出院,现将护理体会报道如下.
作者:王彦飞 刊期: 2011年第20期
目的:观察葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力及海马神经元形态的影响.方法:大鼠随机分为对照组,衰老模型组,药物低、中、高剂量组,采用1%D-半乳糖100mg/kg颈背部皮下注射6周造衰老模型.造模后药物低、中、高剂量组每天分别给予40mg/kg、80mg/kg、160mg/kg葛根异黄酮灌胃给药8周.用药后水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,后随将大鼠处死取海马组织,制作石蜡切片,苏木素伊红染色,光学显微镜观察神经元形态结构.结果:用药组与模型组比较,中、高剂量组逃避潜伏期明显缩短、所占距离百分比明显增高;光镜下,模型组与对照组相比锥体细胞明显减少,细胞排列稀疏,细胞核体积明显减少,结构不清楚;药物高剂量组与模型组比较结构、形态基本正常,细胞脱失现象较少.结论:葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力具有改善作用,对海马神经元具有保护作用.
作者:陈亚奇;王爱梅;田敏 刊期: 2011年第20期
目的:探讨影响消化性溃疡病人药物治疗依从性的相关因素.方法:选择145例消化性溃疡病人,采用自行设计的问卷进行调查,将调查数据进行统计学分析,找出相关因素,提出针对性护理干预措施.结果:145例消化性溃疡病人服药依从性佳48例,占33.1%.服药依从性差占66.9%.年轻、文化程度低、月收入少、服药种类次数多、疾病知识认知程度差、全或部分自费支付医疗费,医患关系一般可影响服药依从性(P<0.05),与性别没有关系(P>0.05).结论:根据影响消化性溃疡病人服药依从性的相关因素,提出针对性的护理干预措施,可增强病人治疗依从性.
作者:张先翠;匡霞 刊期: 2011年第20期
随着社会的发展,人类对疾病发生和流行的危险因素的认识也日益深化.社会、环境、心理对健康的影响越来越大,生物学因素对健康的影响越来越小,生物医学模式对现今社会所出现的健康新问题的指导已力不从心.1977年美国医学家恩格尔首先提出了现代医学模式,即生物-心理-社会医学模式,它突出地强调了心理、社会及环境因素的决定作用,是一个比生物医学模式更加科学的认识人类健康规律的新模式.虽然社会、心理和行为因素严重影响健康的观点在理论上早已被人们普遍接受,但是在现实的医疗实践中占主导地位的仍然是传统的生物医学模式.本文对医学模式在实践上滞后的原因进行系统分析,以期找出问题的症结,为推动医学模式的转变提供理论基础.
作者:邹飞;倪再玉 刊期: 2011年第20期
目的:探讨短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊糖耐量减低的疗效及血糖、胰岛β细胞功能的变化.方法:选择住院的新诊断糖耐量减低患者148例,随机分为短期胰岛素联合二甲双胍治疗组(观察组)78例,二甲双胍治疗组(对照组)70例,3个月后评价2组治疗效果和血糖及胰岛β细胞功能变化.结果:观察组治疗后糖尿病症状消失时间(7±2)d,对照组(13±4)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后3个月FBG、2hPG及BMI与治疗前比较均有明显的下降(P<0.01,P<0.05),CP、FINS、HOMA-β均有明显的上升(P<0.01,P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.01).结论:短期胰岛素联合二甲双胍治疗糖耐量减低疗效可靠,安全.
作者:王婕;甄丹 刊期: 2011年第20期