刘青文
人绒毛膜促性腺激素当前实验室定量测定和临床应用中存在妊娠周数计算方式不同、受精卵植入时间描述不同、产生部位描述欠准确以及检测系统不同所致参考区间迥异等问题,致临床应用不便,更难以检测结果互认.应当规范相关临床概念,检测系统标准化,方能正确使用人绒毛膜促性腺激素测定结果.
作者：陈华根；黄学斌；宋强 刊期： 2011年第24期
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,系统化整体护理工作的开展,以人的健康为中心的护理阶段护理模式走向了整体化, 新的医学模式要求护理人员要走近患者,走进他们的生活,护士必须与患者、家属、医生及其他工作人员进行沟通以便了解患者的状况、满足患者的需求,加强护患沟通、增进护患关系,促进整体护理的更好开展.良好的护患关系,使护患双方能够相互理解、相互信任、相互支持、相互配合.有利于护理工作的顺利开展,更大程度地及时地满足患者的身心需求,使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理服务;有利于帮助患者增强战胜疾病的信心和决心,早日恢复健康.
作者：张俊红；宫本娜；刘丽萍；张述华；王文秀 刊期： 2011年第24期
目的:介绍腰椎滑脱手术中俯卧位的安置方法及其术中护理要点.方法:患者俯卧,头偏向一侧,胸下、两肩、骨盆下、膝部、足背部垫海绵枕,双臂自然弯曲,置于头部两侧搁手架上.结果:体位安置正确、稳定;充分暴露术野,便于术者操作;患者未出现循环、呼吸系统功能障碍;无皮肤压伤、器官受损等并发症.结论:正确合理的体位安置、及时有效的术中观察与护理是保证手术顺利进行的关键.
作者：徐亚萍 刊期： 2011年第24期
对于怀疑盆腔肿瘤的患者来说,CT检查已成为十分重要的诊断手段,这是因为CT能对盆腔脏器获得十分清楚的影像学表现.因此,对于卵巢肿瘤不仅诊断上必不可少,而且对于确定治疗方案也是十分有意义的.本文对我院2008-2009年间行CT检查、并经手术病理证实的65例卵巢肿瘤进行回顾性分析,评估CT在卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.
作者：孙建华 刊期： 2011年第24期
随着医学技术的不断发展和进步, 医学信息量的不断增多和更新速度的加快,大多数医院相继建立了电子阅览室,图书馆电子阅览室可满足读者对信息多样化、及时化的要求,采用快捷、方便的全新的阅览方式,方便广大医护人员不断提高专业技术水平和研究水平, 了解医学前沿及医学动态,促进医院的建设与发展,为医务工作者提供新的信息资源.电子阅览室的建立将进一步扩大医院图书馆的文献保障能力,使其以崭新的服务方式, 快捷的服务手段, 为医院医疗工作提供新的信息资源和更高层次的服务.
作者：崔文 刊期： 2011年第24期
随着社区卫生服务工作的进一步发展,糖尿病等慢性病的管理工作正成为社区卫生工作的重点.糖尿病患者不可能长期住院行规则治疗,所以通过改变生活方式及保持合理的饮食、运动与体重,不仅可以降低2型糖尿病的风险,而且是经济、方便、安全有效的预防措施[1].为此,笔者选择2009年1月-2010年12月在锁金村社区卫生服务中心接受糖尿病管理小组定期随访的2型糖尿病患者共100例为研究对象,进行为期2年的糖尿病分层管理的研究,目的是探讨充分利用社区医疗资源,建立规范有效的糖尿病管理途径,现将结果报道如下.
作者：张晓梅 刊期： 2011年第24期
目的:评价对空腹血糖受损(IFG)人群综合干预的效果.方法:从2009年1-12月健康体检人群中抽取96人处于空腹血糖受损(血糖5.6～6.9mmol/L)、存在两种及两种以上危险因素者,随机分为干预组(50人)和对照组(46人),对干预组制定个性化的健康干预方案,包括健康教育、饮食、运动、心理等方面的干预指导.而对照组采用常规的健康教育方式,定期观察,随访1年.结果:干预组疾病的认知率、空腹血糖、血脂、体重明显降低,明显优于对照组(P<0.05).结论:对空腹血糖受损人群实施综合干预,能有效的降低血糖、血脂、体重,是预防糖尿病行之有效的措施.
作者：辜丽江；胡玉冰 刊期： 2011年第24期
目的:对比使用传统鼻饲流质饮食的肠内营养(enteral nutrition,EN)+胰岛素注射的颅脑损伤糖尿病患者,评价使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代的颅脑损伤糖尿病患者置管营养支持治疗后的营养状况.方法:选择我院2004年10月-2011年4月64例颅脑损伤的糖尿病患者的临床资料进行分析总结.其中对照组32例患者使用传统鼻饲流质饮食+胰岛素泵入,研究组32例患者鼻饲糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代.观察两组患者肠内营养支持前及治疗后第10、20、30天空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血清总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数、皮下脂肪厚度的变化.结果:研究组患者支持治疗后空腹及餐后2h血糖水平波动小,胰岛素用量少,高血糖2例(6%);对照组患者术后空腹及EN后血糖水平波动大,高血糖9例(28%),低血糖4例(12.5%),营养支持后第10、20、30天,研究组血清总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)、体重指数以及皮下脂肪厚度明显高于对照组(P<0.05).结论:颅脑损伤的糖尿病患者使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代可使营养状况得到一定改善,并且患者血糖波动较小.
作者：蒲小兰 刊期： 2011年第24期
目的:观察依匹斯汀联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的近、远期临床疗效.方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为两组,对照组(60例)予依匹斯汀治疗,治疗组(60例)在对照组基础上加服肤痒颗粒(组成:黄芪、白术、防风)治疗.两组均以治疗4周为1个疗程.结果:总有效率治疗组为95%,对照组为75%.结论:依匹斯汀联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹治愈率高,不论近、远期疗效,均较单纯西药疗效好.
作者：王彦芳；李克楠 刊期： 2011年第24期
目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的治疗效果.方法:选择经胸腔镜治疗的自发性气胸患者26例作为观察组.经开胸手术治疗的25例自发性气胸患者作为对照组.记录两组手术时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、术中失血量和术后引流量、术后离床活动时间.比较两组术后并发症发生情况.结果:观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、引流管留置时间及住院时间及离床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸安全有效.
作者：赵敬国；李新艳；李文娟 刊期： 2011年第24期
腹腔镜手术与传统手术相比,具有微创、损伤小、术后恢复快、腹壁瘢痕小等优点,越来越多地被广大患者接受.但是,微创手术入路整体损伤及并发症不容忽视.预防措施是采取正确的气腹针穿刺方法,熟悉解剖方位和控制穿刺力度.
作者：余文富；徐忠勇；诸葛毅；诅德学；陈春生；程科云 刊期： 2011年第24期
目的:探讨KS治疗仪和激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法:用KS治疗仪照射宫颈的糜烂面.结果:KS治疗组104例患者中一次治愈率98.08%,好转率1.92%;激光治疗组一次治愈率86.21%,好转率13.79%,总有效率都是100%.结论:KS治疗仪操作简单且对组织损伤小、痛苦小、易于接受、疗效显著,是一种较为理想的治疗方法.
作者：吴文生 刊期： 2011年第24期
目的:观察米索前列醇在绝经后妇女取环术中的效果,以减少并发症的发生.方法:将40例绝经后妇女于取环前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,2h后取环.结果:术前2h阴道放置米索前列醇400μg,对宫颈的质地,宫颈的长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈的软化和扩张有良好的效果,提高了手术质量,减少了并发症.40例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次顺利取出,无操作困难,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论:对于绝经后妇女,取器前采用米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,此法效果好,手术成功率高,值得临床推广.
作者：冒晓玲 刊期： 2011年第24期
目的:探讨中医药对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的防治效果.方法:通过对本院2008年1月-2011年7月50例冠心病经皮冠状动脉介入术后患者(观察组)使用自创的补气通络养心方治疗,并以同期冠心病经皮冠状动脉介入术后患者50例作为对照组(行常规治疗),3个月为1个疗程,观察两组术后3个月内心绞痛的发病人数、3个月后行平板运动试验阳性发生人数.结果:观察组临床症状改善人数、术后半年内心绞痛的发病人数、半年后行平板运动试验阳性发生人数与对照组比较均有统计学意义(P<0.01).结论:自创的补气通络养心方对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄具有理想的预防作用.
作者：邬淼林；陈红林；蔡荣华 刊期： 2011年第24期
目的:探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在心脏急诊中的应用价值.方法:对我院4年来68例心脏急诊患者进行CDE检查并分析.结果:彩色多普勒超声心动图直接明确诊断或提供重要参考61例,诊断阳性率89.7%.结论:彩色多普勒超声心动图对心脏疾病诊断的准确性高、重复性强、方法简单且无损伤和痛苦,故对正确诊断急诊心脏疾病及指导治疗有重要价值.
作者：黄勇；崔槐生；张金莉 刊期： 2011年第24期
目的:探讨胬肉切除联合羊膜和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:采用胬肉切除联合羊膜和自体角膜缘干细胞移植治疗30例翼状胬肉患者,并以同期30例翼胬肉切除联合角膜缘干细胞移植为对照,对比两种手术方法的疗效.结果:两组患者上皮愈合时间和术后不适症状消失时间差异不大,无统计学意义(P>0.05),但是胬肉切除联合羊膜和自体角膜缘干细胞移植治疗复发率(2.9%)明显低于对照组(11.4%)(P＜0.05).结论:治疗翼状胬肉在胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的基础上再联合羊膜移植,术后恢复快,复发率低,疗效理想.
作者：卫莉 刊期： 2011年第24期
目的:探讨电动止血带在四肢手术中的应用及护理,避免或降低并发症的发生.方法:对150例术中应用电动止血带的四肢手术患者采用正确的方法缚扎止血带,选择合适的压力和使用时间,术中采取有效的护理措施.结果:患者切口无渗血,术野清晰,便于术者操作.手术结束,肢端血运良好,缚扎部位无红肿、破溃.术后随访无1例发生止血带疼痛,无神经肌肉损伤、深静脉栓塞等并发症发生,未出现相关的医患纠纷.结论:电动止血带应用于四肢手术,止血效果好,可缩短手术时间,减少了并发症的发生,是四肢手术止血的佳工具.
作者：许会姣 刊期： 2011年第24期
目的:通过回顾70例胎膜早破病例的护理体会,从而提高胎膜早破专科护理的质量及专业素质.方法:对我院2008年1月-2010年1月收治的胎膜早破病例进行分析.结果:无宫腔感染,无新生儿死亡.结论:对胎膜早破患者进行及时有效的正确护理,对降低孕产妇病率和围产儿死亡率有重要意义.
作者：王米昌 刊期： 2011年第24期
目的:总结3L袋营养液在完全胃肠外营养(TPN)中护理措施及注意事项.方法:收集我科行TPN应用3L袋营养液临床治疗的85例患者,观察患者应用3L袋营养液后营养状况(体重、白蛋白)改善情况及并发症的发生及处理情况.结果:85例患者体重均保持在正常范围内,其中72例低蛋白血症者白蛋白均有明显提高;55例手术患者恢复顺利,3例急性坏死性胰腺炎术后患者好转出院,27例患者经保守治疗后均痊愈.病程中有2例患者出现静脉炎,1例患者发生低血糖反应,余无其他并发症的发生.结论:3L袋营养液能明显改善患者的营养状况,促进患者早日康复,其操作方法方便,值得推广.
作者：杨雪；周晓敏 刊期： 2011年第24期
目的:探讨纳洛酮联合醒脑静方案治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺性脑病的优劣与疗效.方法:将我院98例COPD并发肺性脑病患者随机分为三组,A组(对照组)采用常规抗炎、平喘等对症支持治疗;B组(纳洛酮治疗组)在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗;C组(纳洛酮联合醒脑静治疗组)在B组基础上加用醒脑静治疗.结果:治疗后三组患者PaO2、PaCO2两个指标均具有组间差异(P＜0.05);pH值差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗有效率为65.62%;B组有效率为81.82%;C组有效率为93.94%,三组组间均具有明显差异(P＜0.05).结论:纳洛酮可改善COPD临床症状和血气分析各指标,在此基础上联合醒脑静同时缩短住院时间,提高患者生活质量,减少医疗成本,可为临床治疗提供一定的参考价值.
作者：黄文芳；罗超 刊期： 2011年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
