辜丽江；胡玉冰
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,系统化整体护理工作的开展,以人的健康为中心的护理阶段护理模式走向了整体化, 新的医学模式要求护理人员要走近患者,走进他们的生活,护士必须与患者、家属、医生及其他工作人员进行沟通以便了解患者的状况、满足患者的需求,加强护患沟通、增进护患关系,促进整体护理的更好开展.良好的护患关系,使护患双方能够相互理解、相互信任、相互支持、相互配合.有利于护理工作的顺利开展,更大程度地及时地满足患者的身心需求,使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理服务;有利于帮助患者增强战胜疾病的信心和决心,早日恢复健康.
作者：张俊红；宫本娜；刘丽萍；张述华；王文秀 刊期： 2011年第24期
为了适应病理学实验教学改革需要,学院建立了显微数码互动实验室,突破传统的病理学实验教学模式,开展多媒体互动病理实验教学活动.这种实验教学新模式优化了实验教学环境,改变了教学方式,丰富了教学内容,激发了学生学习兴趣,提高了教学质量和教学效率.
作者：宋祥和；蔡红星；李惠芬 刊期： 2011年第24期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键.近年来发展肿瘤标志物检测技术广泛应用于乳腺癌,对乳腺癌的早期诊断和治疗起到关键作用.为提高乳腺癌诊断的敏感性,我院采用CA153、CEA、CA125和CA199血清肿瘤标志物联合检测对乳腺癌进行诊断,现报道如下.
作者：欧阳胜利；吴群辉 刊期： 2011年第24期
目的:介绍腰椎滑脱手术中俯卧位的安置方法及其术中护理要点.方法:患者俯卧,头偏向一侧,胸下、两肩、骨盆下、膝部、足背部垫海绵枕,双臂自然弯曲,置于头部两侧搁手架上.结果:体位安置正确、稳定;充分暴露术野,便于术者操作;患者未出现循环、呼吸系统功能障碍;无皮肤压伤、器官受损等并发症.结论:正确合理的体位安置、及时有效的术中观察与护理是保证手术顺利进行的关键.
作者：徐亚萍 刊期： 2011年第24期
目的:探讨持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2001-2010年使用持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折140例,资料完整的有120例,其中男47例,女73例;年龄21～80岁,平均年龄55岁.伤后就诊时间30min～6d.骨折部位:T11 5例,T12 40例,L1 44例,L2 11例,L3 7例,L45例,L5 8例.椎体前缘压缩程度:1例完全压缩,10例压缩＞4/5,23例＞2/3,50例＞1/2,36例＞1/3.结果:120例中,2例合并后脱位下肢不全瘫在整复过程中神经功能无恢复或神经功能部分恢复后停止,改手术治疗.其余118例获得随访,随访时间2～6年,平均3年2个月.120例受伤压缩椎体前缘平均高度由整复前的50%恢复至整复后的90%.受伤椎体后凸角由平均13.25°恢复至平均-1.6°,14例合并脱位基本恢复.结论:持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折能获得满意的疗效,治疗方法简单,治疗后3、7、10d要根据X线片适当调整复位高度.
作者：仲爱国 刊期： 2011年第24期
目的:对比使用传统鼻饲流质饮食的肠内营养(enteral nutrition,EN)+胰岛素注射的颅脑损伤糖尿病患者,评价使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代的颅脑损伤糖尿病患者置管营养支持治疗后的营养状况.方法:选择我院2004年10月-2011年4月64例颅脑损伤的糖尿病患者的临床资料进行分析总结.其中对照组32例患者使用传统鼻饲流质饮食+胰岛素泵入,研究组32例患者鼻饲糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代.观察两组患者肠内营养支持前及治疗后第10、20、30天空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血清总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数、皮下脂肪厚度的变化.结果:研究组患者支持治疗后空腹及餐后2h血糖水平波动小,胰岛素用量少,高血糖2例(6%);对照组患者术后空腹及EN后血糖水平波动大,高血糖9例(28%),低血糖4例(12.5%),营养支持后第10、20、30天,研究组血清总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)、体重指数以及皮下脂肪厚度明显高于对照组(P<0.05).结论:颅脑损伤的糖尿病患者使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代可使营养状况得到一定改善,并且患者血糖波动较小.
作者：蒲小兰 刊期： 2011年第24期
目的:探讨KS治疗仪和激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法:用KS治疗仪照射宫颈的糜烂面.结果:KS治疗组104例患者中一次治愈率98.08%,好转率1.92%;激光治疗组一次治愈率86.21%,好转率13.79%,总有效率都是100%.结论:KS治疗仪操作简单且对组织损伤小、痛苦小、易于接受、疗效显著,是一种较为理想的治疗方法.
作者：吴文生 刊期： 2011年第24期
对于怀疑盆腔肿瘤的患者来说,CT检查已成为十分重要的诊断手段,这是因为CT能对盆腔脏器获得十分清楚的影像学表现.因此,对于卵巢肿瘤不仅诊断上必不可少,而且对于确定治疗方案也是十分有意义的.本文对我院2008-2009年间行CT检查、并经手术病理证实的65例卵巢肿瘤进行回顾性分析,评估CT在卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.
作者：孙建华 刊期： 2011年第24期
以护理岗位的职业能力为导向,实施生物化学课程改革.通过精选教学内容,灵活采用现代教学方法,合理使用现代化教学手段、考核机制的多元化等措施为进一步提高高职护理生物化学教学效果提供依据.
作者：邱秀芹；赵学芳；胡鹤娟；饶春平；董美蓉 刊期： 2011年第24期
随着社区卫生服务工作的进一步发展,糖尿病等慢性病的管理工作正成为社区卫生工作的重点.糖尿病患者不可能长期住院行规则治疗,所以通过改变生活方式及保持合理的饮食、运动与体重,不仅可以降低2型糖尿病的风险,而且是经济、方便、安全有效的预防措施[1].为此,笔者选择2009年1月-2010年12月在锁金村社区卫生服务中心接受糖尿病管理小组定期随访的2型糖尿病患者共100例为研究对象,进行为期2年的糖尿病分层管理的研究,目的是探讨充分利用社区医疗资源,建立规范有效的糖尿病管理途径,现将结果报道如下.
作者：张晓梅 刊期： 2011年第24期
目的:总结骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理经验.方法:分析17例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,采用综合围手术期护理措施.结果:本组病例经积极手术治疗及术前、术后护理,均康复出院,无并发症发生.结论:实施骶尾部藏毛窦患者围手术期护理,可减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：崔晓琴 刊期： 2011年第24期
随着大量先进医疗诊断设备的使用越来越多,医疗仪器设备的数据是否可靠,是否准确,将直接关系到诊断、治疗效果,更影响到人民群众的生命健康,而准确的计量器具要依靠科学的计量管理来保证,因此计量工作在医院管理工作和医疗工作中也越来越重要.本文阐述了我院计量管理工作的做法及一些体会供大家探讨.
作者：张鹏 刊期： 2011年第24期
目的:比较手术与非手术治疗无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾性总结2002年2月-2010年6月采用手术治疗187例、非手术治疗180例无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折患者,随访18个月～3年,比较两种方法对无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折的治疗效果.结果:手术组:脊柱后突角经Cobb氏法测定,复位前平均为(19.1±0.6)°,复位后平均为(5.64±0.2)°;椎体前缘高度复位前平均为(48.06±10.1)%,复位后平均为(92.33±4.12)%.非手术组:脊柱后突角复位前平均为(18.9±0.8)°,复位后平均为(10.5±0.5)°;椎体前缘高度复位前平均为(52.03±11.5)%,复位后平均为(88.05±4.23)%.结论:治疗无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折时,两种方法都可得到很好的效果,近期手术治疗应用较多.
作者：薛桂彬；宋建宽；冯真国；姜磊；桑飞 刊期： 2011年第24期
目的:就脑梗死医保患者住院频次的影响因素进行探讨,以便更好地开展医疗保险工作,为降低慢性病的发病率提供依据.方法:分析患者住院信息数据,从每位患者每次住院费用、住院天数、年龄、性别、人员类别、收入水平等方面对其住院频次影响因素进行分析.结果:脑梗死医保患者住院频次的主要影响因素是每位患者住院费用、年龄、人员类别、收入水平,随年龄增加、收入水平的提高,住院频次增加.结论:从医保统筹费用中划拨一定比例的经费用于慢性病的健康管理,发挥社区卫生服务机构在慢性病管理中的作用,预防疾病的发生,促进健康,减慢慢性病的进程,从而降低发病率,达到控制住院频次,提高医保统筹费用利用率的目的.
作者：万卫红 刊期： 2011年第24期
目的:了解泰州海陵区散居儿童的保健状况.方法:对重点体弱儿管理情况进行资料整理和分析.结果:该地区体弱儿的发病率在较低水平,贫血工作抓得很细,佝偻病管理还要加强.结论:应积极开展健康宣教,对家长进行耐心的保健指导,还有做好孕期的保健工作,做好产前筛查和产前诊断工作,也是做好儿童保健工作的重要方面.
作者：刘青文 刊期： 2011年第24期
目的:通过综合干预促进普外科清洁手术合理使用抗菌药物.方法:选取实施干预前的2009年9月-2010年8月,及实施干预后的2010年9月-2011年8月清洁手术的全部出院病例,对上述清洁手术抗菌药物应用进行调查.结果:经持续性干预后,Ⅰ类切口抗菌药物使用率逐渐降低.结论:感染管理科和药剂科、医务科三科联合管理,可有效控制抗菌药物的合理使用.
作者：关炳梅；郭艳娟 刊期： 2011年第24期
目的:观察炎琥宁注射液治疗手足口病的临床疗效.方法:手足口病患儿194例,按入院先后分为两组.治疗组97例,对照组97例,治疗组给予炎琥宁注射液40～80mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注.对照组加用维生素C及维生素B6.结果:治疗组在症状、体征改善时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎琥宁注射液主要成分为炎琥宁,其有效成分具有抗菌和抗病毒的双重功效,可以加速病情缓解,加速退热过程.本文观察组在退热时间,皮疹、疱疹消退时间上明显优于对照组(P<0.05).可以试用炎琥宁注射液治疗并进一步观察远期疗效及毒副作用.
作者：王聪聪；陈宝川；卓志强 刊期： 2011年第24期
目的:为临床上经头静脉或贵要静脉行PICC置管术提供应用解剖学资料,以提高穿刺成功率和减少并发症.方法:选取经福尔马林浸泡的成人尸体标本18例,其中男11例,女7例,共36侧,对头静脉和贵要静脉进行观察并测量.结果:头静脉、贵要静脉长度和各部位外径数值,均是男性高于女性,两者间有显著差异(P<0.05);头静脉外径以IEL处为粗大,贵要静脉外径则是IEL以上尤其是注入点处为粗大,且明显超过头静脉外径.相对于头静脉,贵要静脉走行较直,瓣膜少.结论:PICC置管穿刺选择在IEL以上的贵要静脉为宜.
作者：李玉彬；胡一波 刊期： 2011年第24期
目的:探讨糖尿病合并高脂血症的机理、临床危害与防治措施.方法:总结我中心近2年对76例糖尿病合并高脂血症患者入组后随访的病例.结果:血糖控制3个月后血脂正常者63例,血脂仍异常者13例.结论:糖尿病合并高脂血症,关键要控制血糖,血糖降低后,血脂明显下降,对于血糖控制后,血脂仍异常者,必需给予降脂治疗,从而防止冠心病、糖尿病肾病、脑卒中等并发症的出现.
作者：张桂玲；荆晓晴 刊期： 2011年第24期
目的:探讨纳洛酮联合醒脑静方案治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺性脑病的优劣与疗效.方法:将我院98例COPD并发肺性脑病患者随机分为三组,A组(对照组)采用常规抗炎、平喘等对症支持治疗;B组(纳洛酮治疗组)在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗;C组(纳洛酮联合醒脑静治疗组)在B组基础上加用醒脑静治疗.结果:治疗后三组患者PaO2、PaCO2两个指标均具有组间差异(P＜0.05);pH值差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗有效率为65.62%;B组有效率为81.82%;C组有效率为93.94%,三组组间均具有明显差异(P＜0.05).结论:纳洛酮可改善COPD临床症状和血气分析各指标,在此基础上联合醒脑静同时缩短住院时间,提高患者生活质量,减少医疗成本,可为临床治疗提供一定的参考价值.
作者：黄文芳；罗超 刊期： 2011年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
