严明科；罗显元
目的:了解住院患者医院感染的危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法:采用前瞻性和回顾性相结合的病例监测方法,对我院2008年1月-2009年12月的住院患者医院感染的监测数据进行描述性分析.结果:监测72 765例住院患者,发生医院感染2 500例,感染高的科室是老年病科,≥60岁年龄组发病率高,占48.0%;住院时间≥100d以上感染率高,占43.7%;病原菌以G-菌为主,细菌分离率高的为白色假丝酵母菌占22.85%.结论:缩短住院日、保护易感人群、合理使用抗生素是控制医院感染的有效措施.
作者：徐建梅；吴海燕；邹秀珍 刊期： 2011年第24期
目的:观察依匹斯汀联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的近、远期临床疗效.方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为两组,对照组(60例)予依匹斯汀治疗,治疗组(60例)在对照组基础上加服肤痒颗粒(组成:黄芪、白术、防风)治疗.两组均以治疗4周为1个疗程.结果:总有效率治疗组为95%,对照组为75%.结论:依匹斯汀联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹治愈率高,不论近、远期疗效,均较单纯西药疗效好.
作者：王彦芳；李克楠 刊期： 2011年第24期
目的:评价对空腹血糖受损(IFG)人群综合干预的效果.方法:从2009年1-12月健康体检人群中抽取96人处于空腹血糖受损(血糖5.6～6.9mmol/L)、存在两种及两种以上危险因素者,随机分为干预组(50人)和对照组(46人),对干预组制定个性化的健康干预方案,包括健康教育、饮食、运动、心理等方面的干预指导.而对照组采用常规的健康教育方式,定期观察,随访1年.结果:干预组疾病的认知率、空腹血糖、血脂、体重明显降低,明显优于对照组(P<0.05).结论:对空腹血糖受损人群实施综合干预,能有效的降低血糖、血脂、体重,是预防糖尿病行之有效的措施.
作者：辜丽江；胡玉冰 刊期： 2011年第24期
目的:为了促进临床合理用药,提高临床治疗效果,降低不良反应.方法:对我院2009年2月-2011年4月心血管内科1 352例患者的住院病历用药情况进行回顾性分析.结果:出现用药问题的病历有243例(18.0%),因用药问题而出现心血管系统不良反应的有87例(35.8%),未出现死亡病例.结论:我院心血管科临床医生应及时总结经验,丰富心血管疾病临床用药知识,提高临床合理用药的水平.
作者：薛亚英 刊期： 2011年第24期
目的:总结内镜下行鼻息肉切除术患者的术前、术后护理.方法:回顾性分析我院实行的内镜下142例鼻息肉切除术患者的病例资料,总结术前、术后的护理要点.结果:本组142例患者术中均放置填塞纱条,术后拔除纱条时间:短18h,长48h,平均25.8h;一次拔除纱条成功108例(76.1%),术后有14例(9.9%)拔除纱条后出现出血予以再次填塞治愈,未见其他并发症.结论:鼻息肉经内镜切除是一种微创、有效的治疗方法,做好术前、术后的护理措施是提高手术疗效,缩短住院时间的重要保证.
作者：李冬梅 刊期： 2011年第24期
目的:为临床上经头静脉或贵要静脉行PICC置管术提供应用解剖学资料,以提高穿刺成功率和减少并发症.方法:选取经福尔马林浸泡的成人尸体标本18例,其中男11例,女7例,共36侧,对头静脉和贵要静脉进行观察并测量.结果:头静脉、贵要静脉长度和各部位外径数值,均是男性高于女性,两者间有显著差异(P<0.05);头静脉外径以IEL处为粗大,贵要静脉外径则是IEL以上尤其是注入点处为粗大,且明显超过头静脉外径.相对于头静脉,贵要静脉走行较直,瓣膜少.结论:PICC置管穿刺选择在IEL以上的贵要静脉为宜.
作者：李玉彬；胡一波 刊期： 2011年第24期
目的:比较胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射两种方法治疗2型糖尿病的效果,为临床提供参考.方法:随机选择2型糖尿病病人,分为两组,1组使用胰岛素泵治疗,2组使用胰岛素皮下多次注射治疗,观察控制血糖、血脂、血压等达标所需要时间、餐前餐后血糖波动大小.结果:使用胰岛素泵能很快使病人血糖控制达标,空腹和餐后血糖波动很小,两组治疗结果有显著差异.结论:建议条件允许的病人使用胰岛素泵治疗,达到尽快控制血糖的目的.
作者：曹长春 刊期： 2011年第24期
目的:就脑梗死医保患者住院频次的影响因素进行探讨,以便更好地开展医疗保险工作,为降低慢性病的发病率提供依据.方法:分析患者住院信息数据,从每位患者每次住院费用、住院天数、年龄、性别、人员类别、收入水平等方面对其住院频次影响因素进行分析.结果:脑梗死医保患者住院频次的主要影响因素是每位患者住院费用、年龄、人员类别、收入水平,随年龄增加、收入水平的提高,住院频次增加.结论:从医保统筹费用中划拨一定比例的经费用于慢性病的健康管理,发挥社区卫生服务机构在慢性病管理中的作用,预防疾病的发生,促进健康,减慢慢性病的进程,从而降低发病率,达到控制住院频次,提高医保统筹费用利用率的目的.
作者：万卫红 刊期： 2011年第24期
目的:对比使用传统鼻饲流质饮食的肠内营养(enteral nutrition,EN)+胰岛素注射的颅脑损伤糖尿病患者,评价使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代的颅脑损伤糖尿病患者置管营养支持治疗后的营养状况.方法:选择我院2004年10月-2011年4月64例颅脑损伤的糖尿病患者的临床资料进行分析总结.其中对照组32例患者使用传统鼻饲流质饮食+胰岛素泵入,研究组32例患者鼻饲糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代.观察两组患者肠内营养支持前及治疗后第10、20、30天空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血清总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数、皮下脂肪厚度的变化.结果:研究组患者支持治疗后空腹及餐后2h血糖水平波动小,胰岛素用量少,高血糖2例(6%);对照组患者术后空腹及EN后血糖水平波动大,高血糖9例(28%),低血糖4例(12.5%),营养支持后第10、20、30天,研究组血清总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)、体重指数以及皮下脂肪厚度明显高于对照组(P<0.05).结论:颅脑损伤的糖尿病患者使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代可使营养状况得到一定改善,并且患者血糖波动较小.
作者：蒲小兰 刊期： 2011年第24期
目的:总结3L袋营养液在完全胃肠外营养(TPN)中护理措施及注意事项.方法:收集我科行TPN应用3L袋营养液临床治疗的85例患者,观察患者应用3L袋营养液后营养状况(体重、白蛋白)改善情况及并发症的发生及处理情况.结果:85例患者体重均保持在正常范围内,其中72例低蛋白血症者白蛋白均有明显提高;55例手术患者恢复顺利,3例急性坏死性胰腺炎术后患者好转出院,27例患者经保守治疗后均痊愈.病程中有2例患者出现静脉炎,1例患者发生低血糖反应,余无其他并发症的发生.结论:3L袋营养液能明显改善患者的营养状况,促进患者早日康复,其操作方法方便,值得推广.
作者：杨雪；周晓敏 刊期： 2011年第24期
目的:介绍腰椎滑脱手术中俯卧位的安置方法及其术中护理要点.方法:患者俯卧,头偏向一侧,胸下、两肩、骨盆下、膝部、足背部垫海绵枕,双臂自然弯曲,置于头部两侧搁手架上.结果:体位安置正确、稳定;充分暴露术野,便于术者操作;患者未出现循环、呼吸系统功能障碍;无皮肤压伤、器官受损等并发症.结论:正确合理的体位安置、及时有效的术中观察与护理是保证手术顺利进行的关键.
作者：徐亚萍 刊期： 2011年第24期
目的:探讨KS治疗仪和激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法:用KS治疗仪照射宫颈的糜烂面.结果:KS治疗组104例患者中一次治愈率98.08%,好转率1.92%;激光治疗组一次治愈率86.21%,好转率13.79%,总有效率都是100%.结论:KS治疗仪操作简单且对组织损伤小、痛苦小、易于接受、疗效显著,是一种较为理想的治疗方法.
作者：吴文生 刊期： 2011年第24期
气管切开术后可发生许多并发症,轻者可延长治愈时间,重者可导致死亡.如果护理人员认真观察和细心护理,有些并发症则可避免或得到及时治疗.我科从2009年7月-2011年7月两年共行气管切开术268例,为及时发现和处理术后并发症,提高护理质量,现将笔者对术后并发症的观察和护理经验总结如下.
作者：刘丽萍；姜品妮；吕巧英；王文秀；史金萍 刊期： 2011年第24期
目的:探讨糖尿病合并高脂血症的机理、临床危害与防治措施.方法:总结我中心近2年对76例糖尿病合并高脂血症患者入组后随访的病例.结果:血糖控制3个月后血脂正常者63例,血脂仍异常者13例.结论:糖尿病合并高脂血症,关键要控制血糖,血糖降低后,血脂明显下降,对于血糖控制后,血脂仍异常者,必需给予降脂治疗,从而防止冠心病、糖尿病肾病、脑卒中等并发症的出现.
作者：张桂玲；荆晓晴 刊期： 2011年第24期
目的:了解泰州海陵区散居儿童的保健状况.方法:对重点体弱儿管理情况进行资料整理和分析.结果:该地区体弱儿的发病率在较低水平,贫血工作抓得很细,佝偻病管理还要加强.结论:应积极开展健康宣教,对家长进行耐心的保健指导,还有做好孕期的保健工作,做好产前筛查和产前诊断工作,也是做好儿童保健工作的重要方面.
作者：刘青文 刊期： 2011年第24期
目的:探讨持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2001-2010年使用持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折140例,资料完整的有120例,其中男47例,女73例;年龄21～80岁,平均年龄55岁.伤后就诊时间30min～6d.骨折部位:T11 5例,T12 40例,L1 44例,L2 11例,L3 7例,L45例,L5 8例.椎体前缘压缩程度:1例完全压缩,10例压缩＞4/5,23例＞2/3,50例＞1/2,36例＞1/3.结果:120例中,2例合并后脱位下肢不全瘫在整复过程中神经功能无恢复或神经功能部分恢复后停止,改手术治疗.其余118例获得随访,随访时间2～6年,平均3年2个月.120例受伤压缩椎体前缘平均高度由整复前的50%恢复至整复后的90%.受伤椎体后凸角由平均13.25°恢复至平均-1.6°,14例合并脱位基本恢复.结论:持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折能获得满意的疗效,治疗方法简单,治疗后3、7、10d要根据X线片适当调整复位高度.
作者：仲爱国 刊期： 2011年第24期
随着社区卫生服务工作的进一步发展,糖尿病等慢性病的管理工作正成为社区卫生工作的重点.糖尿病患者不可能长期住院行规则治疗,所以通过改变生活方式及保持合理的饮食、运动与体重,不仅可以降低2型糖尿病的风险,而且是经济、方便、安全有效的预防措施[1].为此,笔者选择2009年1月-2010年12月在锁金村社区卫生服务中心接受糖尿病管理小组定期随访的2型糖尿病患者共100例为研究对象,进行为期2年的糖尿病分层管理的研究,目的是探讨充分利用社区医疗资源,建立规范有效的糖尿病管理途径,现将结果报道如下.
作者：张晓梅 刊期： 2011年第24期
目的:总结骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理经验.方法:分析17例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,采用综合围手术期护理措施.结果:本组病例经积极手术治疗及术前、术后护理,均康复出院,无并发症发生.结论:实施骶尾部藏毛窦患者围手术期护理,可减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：崔晓琴 刊期： 2011年第24期
早产是妊娠期常见的并发症之一,是引起新生儿发病和死亡的首位原因,国内早产占分娩数的5%～15%.早产是妊娠期常见的并发症.探讨临床上各种早产预测诊断的方法、指标及治疗方案和护理措施.其目的是明确诊断,抑制早产临产,延长妊娠期限,以促胎肺成熟药物发挥作用,改善胎儿成熟度和新生儿结局,降低早产儿的发病率与病死率.本文就我国临床常用临床早产预测指标及早产的治疗方法、护理进行简要综述.
作者：朱燕 刊期： 2011年第24期
腹腔镜手术与传统手术相比,具有微创、损伤小、术后恢复快、腹壁瘢痕小等优点,越来越多地被广大患者接受.但是,微创手术入路整体损伤及并发症不容忽视.预防措施是采取正确的气腹针穿刺方法,熟悉解剖方位和控制穿刺力度.
作者：余文富；徐忠勇；诸葛毅；诅德学；陈春生；程科云 刊期： 2011年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
