崔晓琴
目的:探讨中医药对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的防治效果.方法:通过对本院2008年1月-2011年7月50例冠心病经皮冠状动脉介入术后患者(观察组)使用自创的补气通络养心方治疗,并以同期冠心病经皮冠状动脉介入术后患者50例作为对照组(行常规治疗),3个月为1个疗程,观察两组术后3个月内心绞痛的发病人数、3个月后行平板运动试验阳性发生人数.结果:观察组临床症状改善人数、术后半年内心绞痛的发病人数、半年后行平板运动试验阳性发生人数与对照组比较均有统计学意义(P<0.01).结论:自创的补气通络养心方对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄具有理想的预防作用.
作者：邬淼林；陈红林；蔡荣华 刊期： 2011年第24期
目的:探讨儿童MP感染致神经系统损害的临床特点.方法:对具有神经系统并发症且外周血清和/或脑脊液MP-IgM抗体阳性26例患儿进行系统性分析.结果:MP感染神经系统损害以学龄儿童多发.临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、肌力下降、性格改变等,伴有或不伴有神经系统阳性体征,MP脑炎患儿脑电图大多异常,部分患儿头颅或脊髓MRI有异常.26例患儿经治疗后均痊愈或好转.结论:MP感染神经系统损害可以以神经系统症状为首发,也可与其他系统症状并存,临床上若怀疑神经系统感染,一定要考虑MP感染可能,及时做进一步检查,以免贻误治疗.
作者：陈同排；时步卿；王新岭 刊期： 2011年第24期
目的:总结高位(复杂性)肛瘘的诊疗方法.方法:回顾分析我院10年来收治的60例肛瘘病的临床资料.结果:49例一次性痊愈占82%,再发11例占18%,5例出现不同程度的感染占8%.结论:选择科学合理的治疗方案和有效的胃肠道准备是治疗的关键和影响预后的重要因素.
作者：蒋治洲；李军；李自全 刊期： 2011年第24期
目的:探讨胬肉切除联合羊膜和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:采用胬肉切除联合羊膜和自体角膜缘干细胞移植治疗30例翼状胬肉患者,并以同期30例翼胬肉切除联合角膜缘干细胞移植为对照,对比两种手术方法的疗效.结果:两组患者上皮愈合时间和术后不适症状消失时间差异不大,无统计学意义(P>0.05),但是胬肉切除联合羊膜和自体角膜缘干细胞移植治疗复发率(2.9%)明显低于对照组(11.4%)(P＜0.05).结论:治疗翼状胬肉在胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的基础上再联合羊膜移植,术后恢复快,复发率低,疗效理想.
作者：卫莉 刊期： 2011年第24期
目的:探讨社区干预对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响.方法:将2010年1-12月期间在我中心建档的中青年高血压患者152例随机分为干预组和对照组,干预组给予短信提醒、定期门诊复诊、上门服务及联系家人督促配合治疗等多种形式的社区干预,通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析.结果:干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:社区干预能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性,明显减少并发症的发生率,提升患者的生活质量.
作者：赵巍 刊期： 2011年第24期
腹腔镜手术与传统手术相比,具有微创、损伤小、术后恢复快、腹壁瘢痕小等优点,越来越多地被广大患者接受.但是,微创手术入路整体损伤及并发症不容忽视.预防措施是采取正确的气腹针穿刺方法,熟悉解剖方位和控制穿刺力度.
作者：余文富；徐忠勇；诸葛毅；诅德学；陈春生；程科云 刊期： 2011年第24期
目的:探讨苦碟子注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取2010年3月-2011年3月间2型糖尿病伴周围神经病变患者共98例,随机分为实验组(50例)和对照组(48例).实验组分别用苦碟子注射液30ml/d和甲钴胺注射液1.0mg/d静脉滴注,对照组单用甲钴胺注射液1.0mg/d静脉滴注,疗程皆为3周.观察治疗前、后症状、体征变化及神经反射,肌电图检查腓总神经和正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度.结果:实验组总有效率96.00%,明显优于对照组的83.33%(P＜0.05);肌电图正中神经和腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度治疗后均明显改善,其中实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苦碟子注射液与甲钴胺注射液联用可改善治疗糖尿病周围神经病变患者的症状和体征,提高DPN患者的生活质量.
作者：彭乙华；曾恒礼；蔡燕；陈敏；陈玉华；严宗逊；康后生 刊期： 2011年第24期
目的:总结3L袋营养液在完全胃肠外营养(TPN)中护理措施及注意事项.方法:收集我科行TPN应用3L袋营养液临床治疗的85例患者,观察患者应用3L袋营养液后营养状况(体重、白蛋白)改善情况及并发症的发生及处理情况.结果:85例患者体重均保持在正常范围内,其中72例低蛋白血症者白蛋白均有明显提高;55例手术患者恢复顺利,3例急性坏死性胰腺炎术后患者好转出院,27例患者经保守治疗后均痊愈.病程中有2例患者出现静脉炎,1例患者发生低血糖反应,余无其他并发症的发生.结论:3L袋营养液能明显改善患者的营养状况,促进患者早日康复,其操作方法方便,值得推广.
作者：杨雪；周晓敏 刊期： 2011年第24期
目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的血脂水平与甲状腺激素,探讨两者之间的相关性.方法:收集我院34例ICP患者(ICP组)和34例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料,测定并比较两组孕妇血脂水平与甲状腺激素等生化指标.结果:ICP组孕妇TC、TG、LDL值均高于对照组,HDL低于对照组,且两组间比较差异具有显著性(P＜0.01,P＜0.05);ICP组孕妇TSH 以及TT3明显高于对照组,而TT4均低于对照组,FT3以及FT4也均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);ICP组血脂TC、TG、LDL值与甲状腺激素TSH、TT3、FT3、FT4呈负相关(r＜0),与TT4呈正相关(r＞0),HDL值与TSH、TT3、FT3、FT4呈正相关(r＞0),与TT4呈负相关(r＜0),两组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂水平与甲状腺激素水平两者之间具有相关性,可作为ICP的一项常规的临床检测指标.
作者：彭碧；赵蓉芬；罗明娟 刊期： 2011年第24期
目的:评价我院门诊处方点评制度实行后,提高合理使用抗生素水平.方法:以<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>为依据,随机抽取我院2010年7-12月门诊处方42 291张,其中使用抗生素处方21 718张,逐一审核并填写不合格用药项目表和处方点评工作表,运用Excel软件处理数据并对处方基本指标、抗生素不合理应用方面进行分析.结果:2010年7-12月我院平均每张处方使用抗生素品种数为1.7种(点评前为2.3种);抗菌药物使用率由上半年的50.7%,下降到了43.4%;注射剂的使用率由上半年的44.3%,下降到了37.4%.结论:处方点评制度实行后,我院抗生素的使用率逐步下降,趋于合理.但抗菌药物的使用仍存在问题.
作者：狄晓萍；任婷；狄维鹏 刊期： 2011年第24期
目的:观察重度子痫前期产妇剖宫产术后应用镇痛泵对术后恢复的影响.方法:选择我院2009年1月-2010年12月因重度子痫前期在腰-硬联合麻醉下施术剖宫产终止妊娠的产妇112例,根据术后镇痛方法分为两组各56例.实验组术后留置自控镇痛泵(PECA);对照组术后肌注盐酸哌替啶100mg.观察两组产妇术后的镇痛效果、血压变化、首次肛门排气时间及不良反应.结果:实验组术后6、12、24、48h镇痛效果均明显优于对照组(P＜0.01),术后6、12、24、48h收缩压及舒张压均较对照组低(P＜0.01),实验组首次肛门排气时间晚于对照组(P＜0.05),无产后子痫发生,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:重度子痫前期产妇剖宫产术后控制血压尤为关键,除了应用降压药以外,应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果好,虽然会影响胃肠功能的恢复,但能有效控制高血压及减少产后子痫的发生,对产妇术后恢复更有利,值得临床应用.
作者：周淑敏；郭豪 刊期： 2011年第24期
目的:了解住院患者医院感染的危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法:采用前瞻性和回顾性相结合的病例监测方法,对我院2008年1月-2009年12月的住院患者医院感染的监测数据进行描述性分析.结果:监测72 765例住院患者,发生医院感染2 500例,感染高的科室是老年病科,≥60岁年龄组发病率高,占48.0%;住院时间≥100d以上感染率高,占43.7%;病原菌以G-菌为主,细菌分离率高的为白色假丝酵母菌占22.85%.结论:缩短住院日、保护易感人群、合理使用抗生素是控制医院感染的有效措施.
作者：徐建梅；吴海燕；邹秀珍 刊期： 2011年第24期
随着社区卫生服务工作的进一步发展,糖尿病等慢性病的管理工作正成为社区卫生工作的重点.糖尿病患者不可能长期住院行规则治疗,所以通过改变生活方式及保持合理的饮食、运动与体重,不仅可以降低2型糖尿病的风险,而且是经济、方便、安全有效的预防措施[1].为此,笔者选择2009年1月-2010年12月在锁金村社区卫生服务中心接受糖尿病管理小组定期随访的2型糖尿病患者共100例为研究对象,进行为期2年的糖尿病分层管理的研究,目的是探讨充分利用社区医疗资源,建立规范有效的糖尿病管理途径,现将结果报道如下.
作者：张晓梅 刊期： 2011年第24期
目的:探讨糖尿病合并高脂血症的机理、临床危害与防治措施.方法:总结我中心近2年对76例糖尿病合并高脂血症患者入组后随访的病例.结果:血糖控制3个月后血脂正常者63例,血脂仍异常者13例.结论:糖尿病合并高脂血症,关键要控制血糖,血糖降低后,血脂明显下降,对于血糖控制后,血脂仍异常者,必需给予降脂治疗,从而防止冠心病、糖尿病肾病、脑卒中等并发症的出现.
作者：张桂玲；荆晓晴 刊期： 2011年第24期
目的:探讨持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2001-2010年使用持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折140例,资料完整的有120例,其中男47例,女73例;年龄21～80岁,平均年龄55岁.伤后就诊时间30min～6d.骨折部位:T11 5例,T12 40例,L1 44例,L2 11例,L3 7例,L45例,L5 8例.椎体前缘压缩程度:1例完全压缩,10例压缩＞4/5,23例＞2/3,50例＞1/2,36例＞1/3.结果:120例中,2例合并后脱位下肢不全瘫在整复过程中神经功能无恢复或神经功能部分恢复后停止,改手术治疗.其余118例获得随访,随访时间2～6年,平均3年2个月.120例受伤压缩椎体前缘平均高度由整复前的50%恢复至整复后的90%.受伤椎体后凸角由平均13.25°恢复至平均-1.6°,14例合并脱位基本恢复.结论:持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折能获得满意的疗效,治疗方法简单,治疗后3、7、10d要根据X线片适当调整复位高度.
作者：仲爱国 刊期： 2011年第24期
人绒毛膜促性腺激素当前实验室定量测定和临床应用中存在妊娠周数计算方式不同、受精卵植入时间描述不同、产生部位描述欠准确以及检测系统不同所致参考区间迥异等问题,致临床应用不便,更难以检测结果互认.应当规范相关临床概念,检测系统标准化,方能正确使用人绒毛膜促性腺激素测定结果.
作者：陈华根；黄学斌；宋强 刊期： 2011年第24期
目的:探讨KS治疗仪和激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法:用KS治疗仪照射宫颈的糜烂面.结果:KS治疗组104例患者中一次治愈率98.08%,好转率1.92%;激光治疗组一次治愈率86.21%,好转率13.79%,总有效率都是100%.结论:KS治疗仪操作简单且对组织损伤小、痛苦小、易于接受、疗效显著,是一种较为理想的治疗方法.
作者：吴文生 刊期： 2011年第24期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理与治疗方法,减轻家庭及社会经济负担.方法:对26例COPD患者进行体重指数﹑吸烟指数﹑C-反应蛋白﹑血pH值﹑PaO2等方面综合评价分析危险因素[1]﹐应用巡诊护理的方法有针对性对患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等.结果:患者疾病复发率降低了、安全感增加、家庭经济负担减轻.结论:COPD患者采取巡诊护理是可行的,增强患者战胜疾病的信心,构建了患者、家庭、社会和谐关系.提高患者生活质量、延长患者生命.
作者：徐红 刊期： 2011年第24期
目的:了解泰州海陵区散居儿童的保健状况.方法:对重点体弱儿管理情况进行资料整理和分析.结果:该地区体弱儿的发病率在较低水平,贫血工作抓得很细,佝偻病管理还要加强.结论:应积极开展健康宣教,对家长进行耐心的保健指导,还有做好孕期的保健工作,做好产前筛查和产前诊断工作,也是做好儿童保健工作的重要方面.
作者：刘青文 刊期： 2011年第24期
目的:观察炎琥宁注射液治疗手足口病的临床疗效.方法:手足口病患儿194例,按入院先后分为两组.治疗组97例,对照组97例,治疗组给予炎琥宁注射液40～80mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注.对照组加用维生素C及维生素B6.结果:治疗组在症状、体征改善时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎琥宁注射液主要成分为炎琥宁,其有效成分具有抗菌和抗病毒的双重功效,可以加速病情缓解,加速退热过程.本文观察组在退热时间,皮疹、疱疹消退时间上明显优于对照组(P<0.05).可以试用炎琥宁注射液治疗并进一步观察远期疗效及毒副作用.
作者：王聪聪；陈宝川；卓志强 刊期： 2011年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
