薛丽云
目的:评价我院门诊处方点评制度实行后,提高合理使用抗生素水平.方法:以<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>为依据,随机抽取我院2010年7-12月门诊处方42 291张,其中使用抗生素处方21 718张,逐一审核并填写不合格用药项目表和处方点评工作表,运用Excel软件处理数据并对处方基本指标、抗生素不合理应用方面进行分析.结果:2010年7-12月我院平均每张处方使用抗生素品种数为1.7种(点评前为2.3种);抗菌药物使用率由上半年的50.7%,下降到了43.4%;注射剂的使用率由上半年的44.3%,下降到了37.4%.结论:处方点评制度实行后,我院抗生素的使用率逐步下降,趋于合理.但抗菌药物的使用仍存在问题.
作者：狄晓萍；任婷；狄维鹏 刊期： 2011年第24期
目的:评价不同减数模式对安氏Ⅱ类错畸形疗程的影响.方法:研究对象包括76例正畸患者,根据正畸治疗中的减数模式分为两组.A组为减数上颌2个双尖牙模式,包括38例患者,其中男17例,女21例,平均年龄14.25岁.B组为减数4个双尖牙模式,包括38例患者,其中男16例,女22例.平均年龄13.86岁.全部患者遵循MBT矫治原则完成治疗.使用配对t检验比较两组减数模式的正畸治疗时间.结果:减数上颌2个双尖牙模式病例组与减数4个双尖牙模式病例组相比,其疗程明显短于对照组,有显著性差异.结论:减数上颌2个双尖牙模式病例组与减数4个双尖牙模式病例组相比,其疗程明显短于对照组,而且其后牙的咬合更利于控制.
作者：杨一可 刊期： 2011年第24期
目的:通过回顾70例胎膜早破病例的护理体会,从而提高胎膜早破专科护理的质量及专业素质.方法:对我院2008年1月-2010年1月收治的胎膜早破病例进行分析.结果:无宫腔感染,无新生儿死亡.结论:对胎膜早破患者进行及时有效的正确护理,对降低孕产妇病率和围产儿死亡率有重要意义.
作者：王米昌 刊期： 2011年第24期
目的:总结骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理经验.方法:分析17例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,采用综合围手术期护理措施.结果:本组病例经积极手术治疗及术前、术后护理,均康复出院,无并发症发生.结论:实施骶尾部藏毛窦患者围手术期护理,可减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：崔晓琴 刊期： 2011年第24期
目的:观察米索前列醇在绝经后妇女取环术中的效果,以减少并发症的发生.方法:将40例绝经后妇女于取环前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,2h后取环.结果:术前2h阴道放置米索前列醇400μg,对宫颈的质地,宫颈的长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈的软化和扩张有良好的效果,提高了手术质量,减少了并发症.40例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次顺利取出,无操作困难,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论:对于绝经后妇女,取器前采用米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,此法效果好,手术成功率高,值得临床推广.
作者：冒晓玲 刊期： 2011年第24期
目的:为临床上经头静脉或贵要静脉行PICC置管术提供应用解剖学资料,以提高穿刺成功率和减少并发症.方法:选取经福尔马林浸泡的成人尸体标本18例,其中男11例,女7例,共36侧,对头静脉和贵要静脉进行观察并测量.结果:头静脉、贵要静脉长度和各部位外径数值,均是男性高于女性,两者间有显著差异(P<0.05);头静脉外径以IEL处为粗大,贵要静脉外径则是IEL以上尤其是注入点处为粗大,且明显超过头静脉外径.相对于头静脉,贵要静脉走行较直,瓣膜少.结论:PICC置管穿刺选择在IEL以上的贵要静脉为宜.
作者：李玉彬；胡一波 刊期： 2011年第24期
目的:探讨儿童MP感染致神经系统损害的临床特点.方法:对具有神经系统并发症且外周血清和/或脑脊液MP-IgM抗体阳性26例患儿进行系统性分析.结果:MP感染神经系统损害以学龄儿童多发.临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、肌力下降、性格改变等,伴有或不伴有神经系统阳性体征,MP脑炎患儿脑电图大多异常,部分患儿头颅或脊髓MRI有异常.26例患儿经治疗后均痊愈或好转.结论:MP感染神经系统损害可以以神经系统症状为首发,也可与其他系统症状并存,临床上若怀疑神经系统感染,一定要考虑MP感染可能,及时做进一步检查,以免贻误治疗.
作者：陈同排；时步卿；王新岭 刊期： 2011年第24期
目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的血脂水平与甲状腺激素,探讨两者之间的相关性.方法:收集我院34例ICP患者(ICP组)和34例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料,测定并比较两组孕妇血脂水平与甲状腺激素等生化指标.结果:ICP组孕妇TC、TG、LDL值均高于对照组,HDL低于对照组,且两组间比较差异具有显著性(P＜0.01,P＜0.05);ICP组孕妇TSH 以及TT3明显高于对照组,而TT4均低于对照组,FT3以及FT4也均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);ICP组血脂TC、TG、LDL值与甲状腺激素TSH、TT3、FT3、FT4呈负相关(r＜0),与TT4呈正相关(r＞0),HDL值与TSH、TT3、FT3、FT4呈正相关(r＞0),与TT4呈负相关(r＜0),两组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂水平与甲状腺激素水平两者之间具有相关性,可作为ICP的一项常规的临床检测指标.
作者：彭碧；赵蓉芬；罗明娟 刊期： 2011年第24期
目的:比较手术与非手术治疗无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾性总结2002年2月-2010年6月采用手术治疗187例、非手术治疗180例无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折患者,随访18个月～3年,比较两种方法对无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折的治疗效果.结果:手术组:脊柱后突角经Cobb氏法测定,复位前平均为(19.1±0.6)°,复位后平均为(5.64±0.2)°;椎体前缘高度复位前平均为(48.06±10.1)%,复位后平均为(92.33±4.12)%.非手术组:脊柱后突角复位前平均为(18.9±0.8)°,复位后平均为(10.5±0.5)°;椎体前缘高度复位前平均为(52.03±11.5)%,复位后平均为(88.05±4.23)%.结论:治疗无脊髓神经损伤症状的胸腰椎骨折时,两种方法都可得到很好的效果,近期手术治疗应用较多.
作者：薛桂彬；宋建宽；冯真国；姜磊；桑飞 刊期： 2011年第24期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键.近年来发展肿瘤标志物检测技术广泛应用于乳腺癌,对乳腺癌的早期诊断和治疗起到关键作用.为提高乳腺癌诊断的敏感性,我院采用CA153、CEA、CA125和CA199血清肿瘤标志物联合检测对乳腺癌进行诊断,现报道如下.
作者：欧阳胜利；吴群辉 刊期： 2011年第24期
目的:探讨KS治疗仪和激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法:用KS治疗仪照射宫颈的糜烂面.结果:KS治疗组104例患者中一次治愈率98.08%,好转率1.92%;激光治疗组一次治愈率86.21%,好转率13.79%,总有效率都是100%.结论:KS治疗仪操作简单且对组织损伤小、痛苦小、易于接受、疗效显著,是一种较为理想的治疗方法.
作者：吴文生 刊期： 2011年第24期
目的:根据<口腔临床药物学>课程特点,结合第四军医大学教学评估工作,对该门课程教学内容、方法等进行尝试性改革,并取得了明显成效.结果表明,在遵守课程标准的基础上,大胆对原有教学模式改革,可调动教员、学员的积极性与主动性,提高教学质量.
作者：王晓娟；顾宜；王荣华；王荣；崔妮 刊期： 2011年第24期
为了适应病理学实验教学改革需要,学院建立了显微数码互动实验室,突破传统的病理学实验教学模式,开展多媒体互动病理实验教学活动.这种实验教学新模式优化了实验教学环境,改变了教学方式,丰富了教学内容,激发了学生学习兴趣,提高了教学质量和教学效率.
作者：宋祥和；蔡红星；李惠芬 刊期： 2011年第24期
目的:比较胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射两种方法治疗2型糖尿病的效果,为临床提供参考.方法:随机选择2型糖尿病病人,分为两组,1组使用胰岛素泵治疗,2组使用胰岛素皮下多次注射治疗,观察控制血糖、血脂、血压等达标所需要时间、餐前餐后血糖波动大小.结果:使用胰岛素泵能很快使病人血糖控制达标,空腹和餐后血糖波动很小,两组治疗结果有显著差异.结论:建议条件允许的病人使用胰岛素泵治疗,达到尽快控制血糖的目的.
作者：曹长春 刊期： 2011年第24期
目的:探讨人文关怀护理对喉癌患者术前焦虑水平的影响.方法:将83例择日手术治疗的喉癌患者随机分为干预组和对照组.对照组予按喉癌术前护理常规护理,干预组在对照组的基础上实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑水平.结果:干预前两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后干预组患者的SAS评分显著降低(P＜0.01).结论:实施人文关怀护理干预可减轻喉癌患者焦虑水平,提高患者对疾病的应对能力,促进疾病的康复.
作者：苏星贵 刊期： 2011年第24期
目的:探讨社区干预对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响.方法:将2010年1-12月期间在我中心建档的中青年高血压患者152例随机分为干预组和对照组,干预组给予短信提醒、定期门诊复诊、上门服务及联系家人督促配合治疗等多种形式的社区干预,通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析.结果:干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:社区干预能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性,明显减少并发症的发生率,提升患者的生活质量.
作者：赵巍 刊期： 2011年第24期
目的:总结内镜下行鼻息肉切除术患者的术前、术后护理.方法:回顾性分析我院实行的内镜下142例鼻息肉切除术患者的病例资料,总结术前、术后的护理要点.结果:本组142例患者术中均放置填塞纱条,术后拔除纱条时间:短18h,长48h,平均25.8h;一次拔除纱条成功108例(76.1%),术后有14例(9.9%)拔除纱条后出现出血予以再次填塞治愈,未见其他并发症.结论:鼻息肉经内镜切除是一种微创、有效的治疗方法,做好术前、术后的护理措施是提高手术疗效,缩短住院时间的重要保证.
作者：李冬梅 刊期： 2011年第24期
目的:为了促进临床合理用药,提高临床治疗效果,降低不良反应.方法:对我院2009年2月-2011年4月心血管内科1 352例患者的住院病历用药情况进行回顾性分析.结果:出现用药问题的病历有243例(18.0%),因用药问题而出现心血管系统不良反应的有87例(35.8%),未出现死亡病例.结论:我院心血管科临床医生应及时总结经验,丰富心血管疾病临床用药知识,提高临床合理用药的水平.
作者：薛亚英 刊期： 2011年第24期
目的:探讨老年股骨假体周围骨折病人的护理措施.方法:对7例老年全髋关节置换术股骨假体周围骨折病例实施术前、术后康复护理.结果:提高了病人生活自理能力,无护理并发症发生.结论:正确的护理措施和有计划康复训练,能够缩短卧床时间,预防并发症,使手术疗效满意.
作者：薛丽云 刊期： 2011年第24期
目的:介绍腰椎滑脱手术中俯卧位的安置方法及其术中护理要点.方法:患者俯卧,头偏向一侧,胸下、两肩、骨盆下、膝部、足背部垫海绵枕,双臂自然弯曲,置于头部两侧搁手架上.结果:体位安置正确、稳定;充分暴露术野,便于术者操作;患者未出现循环、呼吸系统功能障碍;无皮肤压伤、器官受损等并发症.结论:正确合理的体位安置、及时有效的术中观察与护理是保证手术顺利进行的关键.
作者：徐亚萍 刊期： 2011年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
