学术投稿

妇科疾病合并糖尿病的围术期处理

魏海霞;张亚真

关键词:糖尿病, 妇科手术, 血糖
摘要:目的 探讨妇科疾病合并糖尿病患者的围术期处理.方法 总结了笔者在手术治疗妇科疾病合并糖尿病的临床实践.结果 全部病例痊愈.并发切口感染7例,2例并发霉菌性阴道炎,2例出现一过性的低血糖反应.结论 有效地控制血糖是围缩期的处理关键,缩短手术时间,提高手术技巧,采用硬膜外麻醉,治疗其他内科疾病合理应用抗生素.
河南外科学杂志相关文献
  • 糖尿病合并妊娠母婴预后分析

    目的 探讨影响糖尿病孕妇母婴预后的有关因素.方法 分析糖尿病合并妊娠69例临床资料,结合围生保健规范开展前后状况以资比较.结果 孕产妇病死率及围生儿病死率,在围生保健规范开展前后差异有统计学意义(P<0.05).母婴并发症与血糖控制情况密切相关(P<0.05).终止妊娠时间以37~40孕周为宜,与<37孕周及>40孕周相比,新生儿病率及病死率低(P<0.05,P<0.01).结论 完善围生保健工作,对减少母婴死亡及并发症的发生具有重要意义.

    作者:胡秋霞 刊期: 2008年第06期

  • 解剖标志及神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路治疗脑垂体瘤

    目的 总结解剖标志及神经内镜下经单鼻孔-蝶窦路径进行垂体瘤切除的手术方法及其疗效.方法 回顾分析42例经蝶内镜切除垂体瘤的手术经验.患者行磁共振成像(MRI)或CT扫描检查,显示鞍区肿瘤并压迫视神经与视交叉.均采用经单鼻孔-蝶窦路径、在神经内镜辅助下摘除.结果 肿瘤全切除38例,近全切除3例,大部分切除1例.手术无死亡病例.本组随访3~36个月,平均10个月.18例视力下降及缺损者中,16例(88.9%)视力迅速恢复,2例(11.1%)好转.视野缺损14例(77.8%)恢复,4例(22.2%)改善.19例术前异常增高的激素水平术后部分逐渐恢复正常,20例术前内分泌功能紊乱者术后症状缓解.结论 解剖定位及神经内镜下经单鼻孔-蝶窦路径切除垂体瘤是一种安全、有效的微侵袭手术方法.

    作者:吴建珩 刊期: 2008年第06期

  • 强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线平片和CT诊断及鉴别诊断

    目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的X线平片、CT表现,以提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 对70例AS骶髂关节病变的X线平片、CT表现进行回顾性分析,并根据纽约标准分级.结果 70例中,0级0例;l级X线平片4例,CT 11例;Ⅱ级X线平片10例,CT 15例;Ⅲ级28例;Ⅳ级16例(Ⅲ、Ⅳ级病变X线平片和CT分级相同).结论 X线平片、CT在AS骶髂关节病变诊断中具有重要价值.CT在早期病变发现、分级和疗效判断方面优于X线平片.

    作者:闫庆栋 刊期: 2008年第06期

  • 低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛

    低浓度的罗哌卡因可产生感觉和运动神经分离,是较理想的分娩镇痛局麻药,本文旨在观察0.1%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼采用病人自控硬膜外镇痛行分娩镇痛,观察其镇痛效果以及对产妇和胎儿的影响.

    作者:刘书玉;张文德 刊期: 2008年第06期

  • 剖宫产术后促排气的方法探讨

    目的 观察剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后患者应用中药排气汤、开塞露、杜密克促进肛门排气,探讨剖宫产术后促进肛门排气的护理对策.方法 通过对剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后病人分组应用中药排气汤、开塞露、杜密克,比较产后不同时间宫底高度,并对术后排气、排尿、排便、下床活动的时间比较,各组之间采用χ2检验.结果 三种方法在术后早期排气、排尿和排便效果上:开塞露组>杜密克组>排气汤组,而在促子宫收缩恢复方面,三组差异无统计学意义.结论 加强对剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后患者的观察,采取积极有效的护理措施,降低术后腹胀的发生,可以促使病人早期恢复.

    作者:冯永华;张凤云 刊期: 2008年第06期

  • SDF-1及受体CXCR4在中枢神经系统的作用

    趋化因子是具有趋化作用的一类细胞因子,参与白细胞迁移的调控,在炎症中诱导性表达,与炎症过程密切相关,初的研究主要局限于免疫系统.近几年来研究发现,趋化因子不仅参与神经系统疾病的炎症过程,而且在神经细胞成熟、发育、血管生成、肿瘤、艾滋病等发挥重要作用.本文主要针对趋化因子SDF-1及受体CXCR4在神经系统中的作用及相关机制的研究成果予以综述,将有助于深入理解趋化因子与神经系统的关系,为进一步的研究提供依据.

    作者:范寿成;杨智勇 刊期: 2008年第06期

  • 重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

    应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自2003年7月至2008年7月我院共收治颅脑损伤836例,按GCS分型有重型颅脑损伤206例,并发应激性溃疡出血71例(占34.5%),我们对其进行精心的护理,现将护理体会报告如下:

    作者:肖文全;计建敏 刊期: 2008年第06期

  • 一例双侧全髋关节同期置换术围术期的护理

    目的 通过1例双侧全髋关节置换术患者围术期的护理,有效预防并发症、促进术后功能恢复.方法 对2008年4月1例行双侧全髋关节同期置换术的患者进行认真的术前准备,做好心理护理,术后密切观察生命体征及病情变化,做好活动指导,防止并发症的发生,以便达到手术的预期效果.结果 患者手术顺利,术后恢复快,无并发症的发生.结论 认为双侧全髋关节置换术围术期的护理是手术成败的关键.

    作者:梁振华 刊期: 2008年第06期

  • 小骨窗手术治疗高血压脑出血

    目的 探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血中的应用.方法 对20例高血压脑出血患者行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶溶解深部残留血肿.结果 术后存活16例,占80%,死亡4例.结论 该手术时间短且创伤小、直视下止血、清除血肿,能有效降低颅内压,保护有功能的脑组织,能提高临床救治存活率及减少致残率.

    作者:李东儒 刊期: 2008年第06期

  • 乳腺癌改良根治术后实施三三锻炼计划的效果观察

    目的 探讨促进乳腺癌改良根治术后患肢康复的有效护理方法.方法 按随机分组法,将86例乳腺癌根治术后的患者分为实验组和对照组,对实验组实施三三锻炼计划,对照组接受常规护理,观察两组患者患肢功能康复优良率及切口一期愈合率.结果 两组患者患肢功能恢复优良率差异有统计学意义及切口一期愈合率无明显差异.结论 三三锻炼计划作为护理干预措施,可以有效地促进患肢的功能康复,且不影响伤口愈合.

    作者:张玲玲;王艳丽;周蓓芳 刊期: 2008年第06期

  • 改进老年患者静脉留置针留置的护理

    静脉留置针在老年患者中广泛应用,减轻了护理人员的劳动强度及患者的痛苦,老年患者随着年龄增大血管壁增厚,弹性减退,血管壁硬度增加,若使用一次性钢针长期反复穿刺,不仅增加了护理人员的劳动强度,而且给患者带来很大的痛苦,封管是留置成功的关键,方法得当可延长置管时间,因而留置针的护理就显得尤为重要.

    作者:李云 刊期: 2008年第06期

  • 氨甲蝶呤治疗未破裂型异位妊娠67例分析

    异位妊娠是一种妇科常见疾病,常危及患者的生命.1982年首次报道用氨甲蝶呤(MTX)治疗间质部妊娠获得成功后,MTX治疗异位妊娠在临床上广泛应用.我院收治未破裂型妊娠67例患者,总结分析如下:

    作者:周晓;冯洁茹 刊期: 2008年第06期

  • 长托宁用于治疗急性腹痛病人的临床观察

    长托宁(盐酸戊乙奎醚)具有中枢和外周抗毒蕈碱(M)样受体和抗烟碱(N)样受体作用,由于其对M1、M3具有较高选择性,因此在临床上已逐渐推广使用.为了进一步了解长托宁对急性腹痛治疗的有效性及其副作用,本文对100例急性腹痛病人进行了观察.

    作者:马云举 刊期: 2008年第06期

  • 老年人无痛胃镜检查中的麻醉体会

    由于老年人病理生理的改变,无痛胃镜检查的麻醉也具有一定的特殊性.我们自2006年1月至2008年5月为60例60岁以上的老年人施行无痛胃镜检查的麻醉,收到满意效果,现总结如下.

    作者:刘杰 刊期: 2008年第06期

  • 糖尿病围术期护理

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病.近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变:糖尿病患病率逐年上升,正逐渐成为一种常见病,外科病人并存糖尿病也比较常见.

    作者:宋文新 刊期: 2008年第06期

  • 经尿道前列腺汽化电切联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

    目的 探讨前列腺汽化电切(TUVP)和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性.方法 总结24例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料.结果 24例患者中,膀胱结石均一次碎石成功,碎石后行TUVP,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,手术时间62~160 min,平均手术时间88 min,切除前列腺质量20~120 g,平均38 g,术后平均拔除尿管时间3~6 d,平均4.75 d,平均住院时间10 d,所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁.结论 TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点.

    作者:姚林亚;曾学明;吴明瀚;胡兵;张曦;沈斌进;王骏;高敏 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜术后恶心呕吐原因分析及护理对策

    目的 腹腔镜术后护理干预对腹腔镜术后恶心、呕吐的预防作用.方法 消除患者思想顾虑、加强术前宣教、完善的胃肠道准备、防止术中腹压过高和时间过长、避免异味等不良刺激、减少病友间的相互影响、结合药物预防与治疗等有效治疗和护理干预.结果 腹腔镜术后的全麻术后恶心、呕吐(PONV)发生率明显低于有关文献报告的发生率.结论 进行有效的预防和适当的药物治疗,加强正确合理的护理就可以大限度降低腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率,减少患者痛苦.

    作者:杜淑荣 刊期: 2008年第06期

  • 护理工作中潜在的纠纷隐患及防范措施

    随着社会的进步和发展,公民维护自身权益的法律意识不断增强,对医疗护理服务要求不断提高,医疗纠纷呈逐年增多趋势.护士作为医疗工作的主体,有时也难免成为医疗纠纷的主体.

    作者:万中英 刊期: 2008年第06期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石618例分析

    目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在治疗泌尿系结石中的临床效果.方法 分析618例泌尿系结石行URSL的临床资料.结果 本组行气压弹道碎石618例,其中576例一次碎石成功,成功率达93.2%,其中上段结石成功率达89%,中段结石达96.7%,输尿管下段、膀胱、尿道结石达100%.结论 URSL是治疗泌尿系结石的理想方法之一,具有微创、高效、恢复快等优点,值得临床上推广使用.

    作者:郭建功 刊期: 2008年第06期

  • 去骨瓣减压术33例临床应用体会

    随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高.我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下.

    作者:刘健;黄峰;雷东;杜炜明;张永华;韩新顺 刊期: 2008年第06期

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