宋善新；袁旭有；牛东田；林华波；周果
目的 观察后路固定前路病灶清除植骨融合手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 回顾分析2001年3月至2006年7月采用后路固定前路病灶清除植骨融合手术治疗脊柱结核59例,术后随访1～5年,平均2.5年.观察结核治愈率,后凸畸形矫正及截瘫恢复情况.结果 所有病人术后均骨性融合、神经症状及后凸畸形均得到明显改善,手术前后后凸角分别为(29±5)°和(11±3) °,P值<0.01.结论 后路固定前路病灶清除植骨融合手术适用于脊柱结核的治疗,此方法能一次性完成畸形矫形,病灶清除,植骨融合固定,临床疗效肯定.
作者：王来喜；连鸿凯；丁力；李国艳 刊期： 2008年第06期
目的 总结我院10年来剖宫率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,为降低本院剖宫产率提供理论依据及对策.方法 对我院1998年1月至2007年12月间在我院行剖宫产术的2783例产妇资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产主要指征依次为:社会因素、头盆不称、胎儿宫内窘迫、巨大儿等.结论 剖宫产率的升高不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题,主要为无医学指征行剖宫产增多所致.加强孕产期监护和产程观察,提高医务人员及孕妇对剖宫产的认识,改变服务模式,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行剖宫产,可有效降低剖宫产率.
作者：陈德珍；席广群 刊期： 2008年第06期
目的 观察斜视钩烧灼治疗睑缘肿物的治疗效果.方法 对58例睑缘肿物行斜视钩烧灼治疗,观察疗效,随访3个月～3年.结果 50例痊愈,6例显效,2例有效.结论 用斜视钩烧灼治疗睑缘肿物手术时间短,取材容易,方法简便,痛苦小,无出血效果良好.
作者：屈伸平；渠荣敏；刘杰俊；南中义 刊期： 2008年第06期
目的 探讨影响糖尿病孕妇母婴预后的有关因素.方法 分析糖尿病合并妊娠69例临床资料,结合围生保健规范开展前后状况以资比较.结果 孕产妇病死率及围生儿病死率,在围生保健规范开展前后差异有统计学意义(P<0.05).母婴并发症与血糖控制情况密切相关(P<0.05).终止妊娠时间以37～40孕周为宜,与<37孕周及>40孕周相比,新生儿病率及病死率低(P<0.05,P<0.01).结论 完善围生保健工作,对减少母婴死亡及并发症的发生具有重要意义.
作者：胡秋霞 刊期： 2008年第06期
应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自2003年7月至2008年7月我院共收治颅脑损伤836例,按GCS分型有重型颅脑损伤206例,并发应激性溃疡出血71例(占34.5%),我们对其进行精心的护理,现将护理体会报告如下:
作者：肖文全；计建敏 刊期： 2008年第06期
低温等离子灭菌技术创始于20世纪60年代,是继甲醛、环氧己烷和戊二醛等低温灭菌技术.我院手术室于2006年开始使用美国强生STERRAD100S灭器,在使用过程中,我们不断学习和总结经验,对该灭菌器的性能和特点有了一定的了解,现将其日常的使用和维护介绍如下.
作者：黄晓云 刊期： 2008年第06期
目的 观察星状神经节阻滞在紧张性头痛治疗中的应用.方法 病人取仰卧位,肩下垫一薄枕,面部向正上方,颏部前抬,颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突,用国产7号针头进针抵第6颈椎横突,回吸无血后注入l%利多卡因8～10 ml.如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征.隔天阻滞1次,左右两侧每次阻滞1侧,轮换阻滞,4周为一疗程.同时服用阿米替林,用法为开始25 mg睡前口服,直至150 mg/d,4周为一疗程.结果 疗效优63例,占80.33%,头痛基本消失;良12例,占15.38,头痛大部分缓解;差2例,占3.85%,头痛无明显缓解.结论 采用星状神经节阻滞的方法治疗,阻滞了头部的交感神经,从而调节头部血管舒缩,使头部血管保持在正常的生理功能状态,从而达到治疗紧张性头痛的目的 .
作者：李永钦 刊期： 2008年第06期
目的 比较胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点.方法 45例先天性胆总管囊肿患者随机分为两组:观察组,24例,行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术;对照组,21例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术.比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果.结果 观察组的吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式.
作者：张锋；王道岭；郑钧；周明银；余强；蒋胜昌；罗丽 刊期： 2008年第06期
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品.有针对性强,制品浓度高,疗效好,不良反应少,可使一人献血,多人受益等优点.
作者：张春红 刊期： 2008年第06期
法洛氏四联症(TOF)是复杂性心脏畸形,手术是治愈本病的唯一手段,目前TOF患儿行根治术已成为一种很成熟的手术,并能有效预防缺氧引起的继发病理改变,死亡率已降低到令人满意的程度[1].
作者：韩淑云 刊期： 2008年第06期
随着脊柱外科的发展,颈椎前路手术在临床中开展并得到普及.由于颈椎的解剖复杂、位置重要,手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织,且患者病情多复杂或者合并脊髓损伤,术中术后常会出现各种并发症.
作者：杨菲；刘珊；游继武 刊期： 2008年第06期
胫腓骨开放性骨折多较严重而且复杂,因感染而导致骨髓炎,骨不愈合者较多.2003年3月至2007年10月我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折,取得较好疗效.
作者：郝义法 刊期： 2008年第06期
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,我院2001年12月至2007年2月,采用动力髋螺钉(DHS)/动力髁螺钉(DCS)治疗老年股骨转子间骨折23例,获得满意效果,现报告如下.
作者：张磊；郭健；张福华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨外伤性肝破裂的抢救和护理方法.方法 对外伤性肝破裂58例的治疗做一回顾性分析.结果 本组平均住院天数25.3 d,死亡5例(8.6%),治愈53例(91.4%).结论 对外伤性肝破裂的患者实施积极有效的抢救和护理措施是提高疗效的保证.
作者：黄永红；张海平 刊期： 2008年第06期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,发病率高而且经常有合并症发生,致使多次复位、神经损伤、手术探查及预后不佳等的发生率比任何其他部位的肢体骨折都高.
作者：吕尚军；白金广；李文强 刊期： 2008年第06期
目的 为保障出血坏死性胰腺炎手术病人的成功及减少并发症及死亡率.方法 对16例出血坏死性胰腺炎病人术前、术后进行护理观察.结果 除1例死亡外,其余均恢复良好痊愈出院.结论 严密、细致的护理是减少死亡率,患者康复的关键.
作者：孙娜；范晓慧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不可触及乳腺病灶(NPBL)早期有效的诊断措施,提高诊治水平.方法 对63例临床触诊阴性、影像学检查发现可疑改变但不能定性的乳腺病灶的诊治经过进行回顾性分析.结果 63例中采用细针定位乳腺活检27例、立体定位核芯针活检22例、病灶染色定位活检11例、体表圈划定位活检3例;病理证实浸润癌31例、导管原位癌5例、纤维腺瘤18例、囊性增生7例、不典型增生2例;36例乳腺癌中行改良根治29例、保乳手术加放疗7例.结论 NPBL可根据影像学检查方法及病灶的位置采用多种方法定位来指导穿刺活检或手术切除活检,可有效提高NPBL活检的准确性及检出率,有利于早期诊断和治疗临床触诊阴性的乳腺癌.
作者：徐世平；张驰 刊期： 2008年第06期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].针对神经外科患者的健康问题,我科开展了以病人为中心,以现代护理观为指导,以系统论为基础,以护理程序为手段的系统化整体护理,重视了健康教育的实施.
作者：崔兴芬；杨梅玉；马海玲 刊期： 2008年第06期
目的 连续准确观察颅内血肿患者瞳孔变化是早期发现脑疝,及时手术抢救病人生命的重要环节,同时指出颅内血肿患者保持呼吸道通畅的重要性、必要性,提高抢救成功率.方法 通过36例患者的瞳孔观察及呼吸道护理措施的实施,达到了临床效果.结果 36例患者瞳孔改变者19例,在护理观察中发现瞳孔变化者12例,占64%;有明显呼吸道感染者10例,占27%,无死于肺部感染者.结论 及早发现外伤性颅内血肿患者的瞳孔变化,及时手术处理和认真正确采取有效的呼吸道护理措施,是降低患者病死率和提高治愈率的关键.
作者：李秋花 刊期： 2008年第06期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病.近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变:糖尿病患病率逐年上升,正逐渐成为一种常见病,外科病人并存糖尿病也比较常见.
作者：宋文新 刊期： 2008年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
