魏金梅
我院曾遇1例臂丛神经阻滞麻醉利布合剂误入血管内,发生严重急性局麻药中毒,导致呼吸心跳骤停意外,经及时抢救获得复苏成功,现报道如下.
作者：郭东方；闫会杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心理干预对自然分娩的影响.方法 对拟阴道分娩的产妇120例进行产前、产时心理干预,观察产妇产程中疼痛程度、产程时限、分娩方式、产后出血量,并设对照组.结果 结果比较,观察组产程中疼痛程度、产程时限、产后出血量、阴道助产及剖宫产率均比对照组显著降低(P＜0.01).结论 对产妇在产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,降低阴道助产率和剖宫产率,促进自然分娩.
作者：郑卫红；张凤月 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄患者开胸手术后围术期呼吸道管理与术后康复的关系 .方法 针对高龄患者开胸术后呼吸功能减退、咳嗽排痰无力等特点 ,对108例高龄开胸病人围术期加强呼吸道管理:术前加强呼吸功能训练、术前戒烟及术后采取正确的体位,湿化呼吸道,有效咳嗽、咳痰,密切观察病情变化等措施.结果 除2例病人术后给予呼吸机辅助呼吸3～12 d外,其余病人全部顺利康复,全组病人无死亡.结论 加强高龄病人围术期的呼吸道管理,可有效地减少术后并发症,保障病人顺利康复.
作者：史美丽 刊期： 2007年第03期
浅静脉留置针的出现,极大的改善了原有的普通静脉输液的弊端,方便了医护人员,同时也避免患者的诸多不便.浅静脉留置针,又称套管针,是一种上世纪60年代在欧美国家普及应用的先进新型输液器材.
作者：熊燕 刊期： 2007年第03期
近年,随着对腹股沟区解剖、生理功能、疝发生机制认识的不断更新与完善,腹股沟疝修补术强调尽可能保存解剖功能,使其保留接近正常的腹股沟防御机制,旧的修补术式逐渐被无张力疝修补术所替代.
作者：李学民；顾书功 刊期： 2007年第03期
骨盆环2处以上的骨折使骨盆环失去稳定性,称为不稳定型骨盆骨折[1].不稳定型骨盆骨折是损伤重、出血多、合并症多、死亡率高的疾病.多由强大的暴力造成,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤.
作者：赵玉英；赵满丽；安玉娟 刊期： 2007年第03期
目的 为了确保玻璃体切除术后的无晶体眼进行二期人工晶体植入术的顺利实施,有效地提高手术的效果,预防术中并发症.方法 9例玻璃体切除术后无晶体患眼,在行二期植入人工晶体时采用角巩缘前穿刺切口,用一次性7 号注射针头作适当折弯曲后,连接灌注液插入前房,由助手固定针头,保持连续灌注,并根据眼压随时调整灌注液的滴速.结果与结论 通过对9例前房灌注下玻璃体切除术后二期人工晶体植入术的配合,此方法能够较好地保持前房稳定,维持眼内外液体流动的平衡和适中的眼内压,避免在植入人工晶体时出现眼球塌陷等不良反应,有效地提高了手术的成功率.
作者：伍玉媚；沈小红 刊期： 2007年第03期
目的 观察应用外科手术治疗牙龈瘤而保留患牙的手术方法和临床疗效.方法 在牙周洁治的基础上,将瘤体彻底切除,对病变周围骨组织及牙周组织进行修整,保留患牙.结果 经术后3年随访,66例患者附着龈良好,无炎症,无牙周袋形成,X线示牙槽骨未见破坏吸收,牙齿稳固,牙瘤龈无一例复发.结论 手术彻底切除瘤体而保留患牙,此法效果满意,值得推广.
作者：高艳霞；尹杨；陈怡 刊期： 2007年第03期
2004年7月至2006年2月我院行腹腔镜胆囊切除术112例,其中手术中行腹腔引流47例(42%) .现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男11例,女36例,年龄35～63岁.术前诊断慢性胆囊炎并胆囊结石41例,急性胆囊炎1例,胆囊息肉样病变5例.
作者：张玉东 刊期： 2007年第03期
我院自2001年5月15日至2006年8月共开展小切口胆囊切除术[1]100例,无任何并发症,取得了很好的效果.现总结如下:
作者：陈增华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题.方法 我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗.观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间.结果 应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05 ),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境.
作者：杨洪；郭蕾；李志倩 刊期： 2007年第03期
目的 探讨阴茎硬结症的诊断和治疗方法,提高其诊治水平.方法 对我院从2000年1月至2005年12月收治的12例阴茎硬结症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均行体检及B超检查明确诊断 ,并行阴茎斑块切除+白膜折叠术,术后辅以口服维生素E胶囊,随诊1～5年,未发现复发.结论 斑块切除+白膜折叠术是阴茎硬结症手术治疗的有效方法,术后口服维生素E胶囊可预防其复发.
作者：张军民；刘中生 刊期： 2007年第03期
目的 探讨海藻酸钠(KMG)微球支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义.方法 28例临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,注入海藻酸钠微球栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉.结果 所有28例患者均获显著疗效.其中即刻止血23例(82.1%),1～3 d内咯血停止5例(17.9%),有效率100%.随访1年,复发3例(10.7%).未见严重不良反应.结论 海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用.
作者：侯国欣；张慧君；王以发；张博 刊期： 2007年第03期
1 资料与方法我院自2003年1月至2006年7月以来收治10例颈部巨大肿块患者,现将其麻醉处理报道如下:
作者：杨云；邓西华 刊期： 2007年第03期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性.方法 回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重＞50 g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP.结果 全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,大尿流率(Qmax )从8 ml/s 上升至21 ml/s,剩余尿量从150 ml下降至45 ml.结论 TUV RP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：张永标 刊期： 2007年第03期
膝关节骨性关节炎(OA)是中老年发生的一种常见慢性关节炎,又称退行性膝骨关节病.随着人口老龄化,该发病率不断增加,女性患者多于男性,尤其是肥胖女性更易患病.
作者：桑斗；聂永政 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髌骨无移位骨折或轻度移位骨折的微创手术方法.方法 回顾性分析2002年1月至2006年1月采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折28例的临床资料,对其手术方法技巧和临床疗效进行了全面的分析.结果 优25例,良2例,可1例.结论 采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折创伤小、固定牢固、有利于膝关节早期活动,是一种较佳的治疗方法.
作者：王翔宇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜检查及手术中的麻醉效果.方法 回顾分析我院2004年6月至2006年6月无痛宫腔镜检查及手术160 例的麻醉应用效果.结果 对照组和观察组RR诱导后比诱导前明显下降(P＜0.05),对照组意识消失及清醒时间明显长于观察组(P＜0.05),对照组用量显著多于观察组(P＜0.01),且观察组镇痛效果好,苏醒迅速;两组术中血压、脉搏、血氧饱和度维持在安全范围.结论 两组麻醉方法用于宫腔镜手术均取得满意效果,且观察组镇痛效果好、苏醒迅速,丙泊酚芬用量明显减少,可供临应用 .
作者：陈艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨骨盆骨折病人的护理,总结其成功的因素.方法 对58例骨盆骨折病人的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组58例患者,56例治愈出院,2例病情好转自动要求出院.结论 准确评估病情、畅通气道吸氧、及时纠正休克、动态观察病情变化、制动、做好基础护理和心理护理等,是骨盆骨折患者的护理关键.
作者：李亚君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急诊行门奇断流联合食管下段横断钉合术的方法及效果.方法 2000年2月至2006年2月,对10例门静脉高压食管曲张静脉破裂大出血(EVB)急诊行脾切除,贲门周围血管离断及食管下段横断钉合术(EST).结果 1例Child C级肝功能者术后10 d死于肝肾综合征,5例术后出现少量腹水,经补充血蛋白、利尿剂后消失.术后未发生吻合口并发症和腹腔感染,10～15 d顺利出院,9例均在术后3个月、6个月、9个月、1年复查,胃镜示曲张静脉消失,肝功能有所改善 ,未发生再出血.结论 EST是治疗EVB的一种有效的术式.
作者：王志军；翟国文 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
