郑卫红；张凤月
随着人类寿命的延长,老年期由于骨质萎缩、疏松、肢体活动不灵活,当下肢突然扭转、跌倒或由床上跌下时,均易造成骨折,尤其是髋部的骨折易发生.
作者：赵会君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨持续腰部引流治疗脑脊液漏的原理、方法和疗效.方法 30例脑脊液漏患者,入院后均经过保守治疗7 d,脑脊液漏不能自愈 ,随后行腰椎穿刺置管持续引流脑脊液.术后随访12个月.结果 持续引流治愈23例,7例引流无效.无效患者均行修补手术治疗.结论 腰部持续引流治疗脑脊液漏具有疗效好、创伤小、简单、安全等诸多优点,且容易被患者接受.
作者：程振国；孙来广 刊期： 2007年第03期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与淋巴管形成和淋巴结转移之间的关系.方法 用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测65例非小细胞肺癌(NSCLC)及16例正常肺组织中COX-2 、VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达;以VEGFR-3作标记计数肿瘤LVD,并结合临床病理特征进行统计学分析.结果 65例NSCLC中COX-2和VEGF-C表达阳性率分别为 76.9%(50/65)、72.3%(47/65).COX-2表达与淋巴结转移(r=0.489,P＜0.01)、临床分期(r=0.354,P＜0.05)、VEGF0C(r=0.640,P＜0.01)和LVD(r=0.518 ,P＜0.01)呈正相关,而与病理分化程度呈负相关(r=-0.427,P＜0.01).VEGF-C表达与淋巴结转移(r=0.453,P＜0.01)、临床分期(r=0.442,P＜0.01)和LVD( r=0.624,P＜0.01)呈正相关,与病理分化程度也呈负相关(r=-0.525,P＜0.01) .结论 NSCLC中COX-2与VEGF-C均高表达,COX-2可能通过VEGF-C促进肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移.研究COX-2和VEGF-C在肿瘤中的协同作用有助于揭示肿瘤侵袭和转移的机制.
作者：丁旭青；杨鲲鹏；王旭广；郭亮；孙新超 刊期： 2007年第03期
目的 观察贲门癌患者胸内淋巴结转移率.方法 总结1999年至2006年5月期间51例贲门癌手术术中常规清除胸内淋巴结癌转移率.结果 胸内淋巴结癌转移率为29.4%(15/51),转移度为19%(51/268).结论 贲门癌患者清除胸内淋巴结也是十分必要的.
作者：宋清荣；周福有；王卫杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨改变传统备皮清洁剂,不同脐型采用不同的处理方法.方法 将病人分为两组,每组30例于手术前一天分别用消毒棉签蘸取不同的清洁剂对不同类型脐孔进行皮肤清洁准备.结果 松节油清洁深型脐孔易引起切口不良反应.结论 该方法对减少腹腔镜手术患者脐部不良反应具有临床实用价值.
作者：戚艳丽；李军民 刊期： 2007年第03期
根据手术室护理教学的特殊性,本文通过正确认识护理教学、授课、临床带教和不同时期与学生沟通等几个方面进行了探讨和分析.强调了带教教员应转变护理观念,具有为手术病人提供高质量护理所必需的知识、经验、信心和技能.传授准确而科学的护理知识,帮助学生从丰富的临床实践中,进一步发展和提高专业护理知识和实践技能.
作者：宋会娟；姚秋敏；李丽红；王淑萍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄患者的心脏直视术后呼吸道的护理方法.方法 回顾性分析2003年6月至2006年6月对77例心脏直视术后老年患者,合理调整呼吸机参数,加强气管插管期间的呼吸道管理,做好心理护理,重视拔管后的观察和护理 .结果 77例患者中一例因呼吸功能不全行二次插管,延长机械通气时间60 h,余均顺利恢复.结论 注重老年人的生理和心理特点,选择合理的护理措施可以提高手术成功率.
作者：李凤菊 刊期： 2007年第03期
鼻内镜手术是微创手术在鼻科学的应用,2003年至2006年,我院对367例鼻息肉、鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗,90%以上的患者治疗效果满意,原有症状消失,现将护理体会报告如下:
作者：王宝珠 刊期： 2007年第03期
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病严重的并发症,起病急,变化快,病情严重需紧急处理 ,若诊治不当可危及生命[1].我科于2006年1月至2006年12月收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者73例,手术治疗56例,因加强对患者术后病情观察,各项护理措施及时到位 ,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：武桂敏；姚爱红 刊期： 2007年第03期
目的 探索不同术式剖宫产再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003年10月至2006年6月,我院收治的以往有剖宫产史(包括新式剖宫产、子宫下段剖宫产、改良式剖宫产)再次手术的115例病例进行术中观察及回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良式剖宫产、子宫下段剖宫产及新式剖宫产腹腔粘连发生率分别为11%、25%、32%.结论 改良式剖宫产轻,子宫下段剖宫产次之,新式剖宫产重.
作者：李环芝 刊期： 2007年第03期
缺血性脑梗死死亡率和致病残率都较高,严重影响人们的日常生活和工作,且目前尚缺乏行之有效的治疗手段.近年来,我们应用中西医结合方法治疗本病100例,效果较佳,现报告如下.
作者：卢红霞；李秋菊 刊期： 2007年第03期
在手术室,病人无论在何种麻醉下,都在不同程度上失去保护自己的能力,所以在麻醉、手术或抢救过程中,保证病人安全极为重要.1 防止错接病人及弄错手术部位:接收病人时须认真核对病室、病历号、病人姓名、手术间号,摆体位时与手术医生核对部位.
作者：石磊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因.方法 对594例硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因进行描述性研究,给予评估分析,然后分类总结.结果 通过对寒战患者对症护理,起到了很好的临床效果.结论 硬膜外麻醉腹部手术患者极易发生寒战,手术室护士,应体现以人为本理念,提供高水平的护理质量.
作者：喻玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髌骨无移位骨折或轻度移位骨折的微创手术方法.方法 回顾性分析2002年1月至2006年1月采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折28例的临床资料,对其手术方法技巧和临床疗效进行了全面的分析.结果 优25例,良2例,可1例.结论 采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折创伤小、固定牢固、有利于膝关节早期活动,是一种较佳的治疗方法.
作者：王翔宇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄患者开胸手术后围术期呼吸道管理与术后康复的关系 .方法 针对高龄患者开胸术后呼吸功能减退、咳嗽排痰无力等特点 ,对108例高龄开胸病人围术期加强呼吸道管理:术前加强呼吸功能训练、术前戒烟及术后采取正确的体位,湿化呼吸道,有效咳嗽、咳痰,密切观察病情变化等措施.结果 除2例病人术后给予呼吸机辅助呼吸3～12 d外,其余病人全部顺利康复,全组病人无死亡.结论 加强高龄病人围术期的呼吸道管理,可有效地减少术后并发症,保障病人顺利康复.
作者：史美丽 刊期： 2007年第03期
选择性脊神经后根切断术,是一项新的神经显微外科技术.其原理是:选择情形切断脊神后根部分纤维,阻断引起痉挛的r-环路,从而解除肢体痉挛.我科自2004年7月至2006年10月采取此法治疗6例病人,现报告如下,
作者：夏春英 刊期： 2007年第03期
目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼用以硬膜外分娩镇痛的效果.方法 90例要求分娩镇痛的孕妇随机分成0.15%罗哌卡因组( Ⅰ组)、0.125%罗哌卡因组(Ⅱ组)、0.1%罗哌卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(2 μg/ ml),硬膜外自控镇痛(PECA)速率6 ml/h,自控3 ml/次,锁定时间15 min.以VAS评评分比较三组分娩镇痛后PCEA的效果.Bromage评分评定运动阻滞情况.结果 镇痛后10、30、60、120、180、240 min VAS评分Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Apgar评分差异无统计学意义.无明显不良反应.结论 0.125%罗哌卡因复合芬太尼对孕妇行分娩镇痛效果确切,无明显不良反应,适合临床应用.
作者：周卫敏 刊期： 2007年第03期
目的 评价70岁以上高龄股骨颈骨折患者AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换的治疗效果.方法 对54例70岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换治疗,其中AO中空加压螺钉内固定20例、人工股骨头置换治疗34例,术后平均随访时间2.8年,分别比较两组麻醉时间、手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症和Harris评分.结果 人工股骨头置换组术后优良率76.5%显著高于内固定术组65.0%(P＜0.05),术后并发症少、关节功能好.内固定组麻醉时间短,出血量、术后引流量均少于人工股骨头置换组(均P＜0.05).结论 高龄股骨颈骨折的术式选择应结合患者的年龄、骨折类型、全身状况等综合考虑,70岁以上老年股骨颈骨折患者应优先选择人工股骨头置换术.
作者：许连勇；杨颖涛 刊期： 2007年第03期
膝关节骨性关节炎(OA)是中老年发生的一种常见慢性关节炎,又称退行性膝骨关节病.随着人口老龄化,该发病率不断增加,女性患者多于男性,尤其是肥胖女性更易患病.
作者：桑斗；聂永政 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜手术的围术期护理.方法 回顾分析46例利用电视胸腔镜治愈胸部疾患病例的过程和结果,总结电视胸腔镜手术前后的护理重点和注意事项.结果 全组患者均手术成功,无并发症 .结论 采取适当的临床护理是保障胸腔镜手术成功的关键.
作者：付宁；张玉玲；朱建丽 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
