韩孝锋；张淑艳
目的 探讨海藻酸钠(KMG)微球支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义.方法 28例临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,注入海藻酸钠微球栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉.结果 所有28例患者均获显著疗效.其中即刻止血23例(82.1%),1～3 d内咯血停止5例(17.9%),有效率100%.随访1年,复发3例(10.7%).未见严重不良反应.结论 海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用.
作者：侯国欣；张慧君；王以发；张博 刊期： 2007年第03期
随着生物-心理-社会医学模式的转变,手术治疗引起的心理问题愈来愈受到医学界的重视. 几乎所有的病人在得知自己的疾病需要手术时,都会出现不同程度的情绪变化,如:紧张、焦虑、害怕、恐惧等.
作者：刘淑英；仵荣会；肖琼 刊期： 2007年第03期
目的 探索不同术式剖宫产再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003年10月至2006年6月,我院收治的以往有剖宫产史(包括新式剖宫产、子宫下段剖宫产、改良式剖宫产)再次手术的115例病例进行术中观察及回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良式剖宫产、子宫下段剖宫产及新式剖宫产腹腔粘连发生率分别为11%、25%、32%.结论 改良式剖宫产轻,子宫下段剖宫产次之,新式剖宫产重.
作者：李环芝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)治疗良性前列腺增生( BPH)术后早期并发症发生的常见原因,并提出护理对策,预防和减少并发症的发生.方法 回顾性分析和总结2000年4月至2006年6月518例良性前列腺增生TUEV AP早期并发症及围手术期护理经验.结果 手术后发生早期并发症共 89例,其中尿路感染12例,尿道狭窄18例,术后出血23例,轻度尿失禁5例,拔尿管后早期排尿不畅29例,电切综合征2例,89例患者均经有效的护理措施,痊愈出院.结论 采取严密细致的观察与护理,是预防和治愈TUEVAP早期并发症的关键.
作者：刘新香 刊期： 2007年第03期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性.方法 回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重＞50 g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP.结果 全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,大尿流率(Qmax )从8 ml/s 上升至21 ml/s,剩余尿量从150 ml下降至45 ml.结论 TUV RP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：张永标 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急诊行门奇断流联合食管下段横断钉合术的方法及效果.方法 2000年2月至2006年2月,对10例门静脉高压食管曲张静脉破裂大出血(EVB)急诊行脾切除,贲门周围血管离断及食管下段横断钉合术(EST).结果 1例Child C级肝功能者术后10 d死于肝肾综合征,5例术后出现少量腹水,经补充血蛋白、利尿剂后消失.术后未发生吻合口并发症和腹腔感染,10～15 d顺利出院,9例均在术后3个月、6个月、9个月、1年复查,胃镜示曲张静脉消失,肝功能有所改善 ,未发生再出血.结论 EST是治疗EVB的一种有效的术式.
作者：王志军；翟国文 刊期： 2007年第03期
目的 探讨硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因.方法 对594例硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因进行描述性研究,给予评估分析,然后分类总结.结果 通过对寒战患者对症护理,起到了很好的临床效果.结论 硬膜外麻醉腹部手术患者极易发生寒战,手术室护士,应体现以人为本理念,提供高水平的护理质量.
作者：喻玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨骨盆骨折病人的护理,总结其成功的因素.方法 对58例骨盆骨折病人的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组58例患者,56例治愈出院,2例病情好转自动要求出院.结论 准确评估病情、畅通气道吸氧、及时纠正休克、动态观察病情变化、制动、做好基础护理和心理护理等,是骨盆骨折患者的护理关键.
作者：李亚君 刊期： 2007年第03期
开颅术后颅内感染是一种严重并发症,一旦发生,直接影响患者的预后,文献报道其发生率在1.8%～8.9%[1],病死率为3.8%～30%[2].我科自2000年6月至2006年6月进行颅脑手术682例,发生颅内感染21例,死亡1例,现结合对21例感染患者的治疗体会进行临床分析,探讨其治疗方法.
作者：孙二平；岳凯涛；王彦伟；李昕宇 刊期： 2007年第03期
在临床护理实践活动中,由于多种因素影响,如工作量大、人员缺编、时间紧迫等,使得护理人员的实践活动更多集中在完成必要的治疗护理任务,而忽略护理服务活动中的沟通内涵.
作者：杨菲；谢静；魏海利 刊期： 2007年第03期
目的 总结人工髋关节置换术患者的围术期护理经验.方法 报告了96例患者髋关节置换术的围术期护理,术前护理重点:首先要正确评估病情及手术耐受力,有针对性地做好心理护理;进行术前心肺功能训练及体位锻炼,加强患者营养,增强机体免疫力及术后伤口愈合力,做好术前常规准备.术后密切观察生命体征及手术切口情况,保证功能体位,心肺功能有效训练,下肢功能康复训练.结果 96例患者术后恢复良好,本组未发生皮肤压疮、肺部感染、栓塞性静脉炎、髋关节脱位等并发症.术后随访6个月～10年,髋关节活动功能良好.结论 合理而周密的围术期护理是保证患者获得良好治疗顺利康复的重要医疗环节.
作者：郜继恩 刊期： 2007年第03期
目的 介绍微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张.方法 局部麻醉、腰麻、硬外麻醉下行微创次高位大隐静脉结扎152例186条肢体,术后次日行曲张大隐静脉及交通瓣膜功能不全的交通支近远侧浅静脉内硬化剂注射86例98条肢体.结果 应用新方法治疗大隐静脉曲张152例186条肢体,均取得满意疗效,无并发症发生,平均住院时间3 d.结论 微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术安全、美观、术式简单,住院时间短,费用低,复发率低,效果满意.
作者：赵宝勤；王绍明；刘现明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)监护的作用.方法 选择40例重型颅脑损伤患者随机分为两组,监护组患者入院或开颅手术后行ICP监护;对照组患者根据常规神经外科治疗,未行ICP监护.结果 监护组脱水剂应用时间和剂量均低于对照组.监护组预后优于对照组(P＜0.01).结论 对重型颅脑损伤患者行连续性ICP监护,可及时发现颅内继发性病变,有利于指导和及时调整治疗措施,降低并发症,改善预后.
作者：王小刘；李素玉；唐毅彬；赵晓生 刊期： 2007年第03期
目的 探讨术后下呼吸道感染相关因素及具体护理对策.方法 对107例手术后下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查.结果 术后下呼吸道感染主要发生在神经外科、胸心血管外科和肝胆外科.全麻插管术后呼吸道感染感染率明显高于神经阻滞及局部浸润麻醉者;60岁以上高龄患者较中青年患者更易发生下呼吸道感染;环境因素也可以增加呼吸道感染的机会.结论 对术后呼吸道感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理措施.
作者：白秀荣 刊期： 2007年第03期
目的 评价70岁以上高龄股骨颈骨折患者AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换的治疗效果.方法 对54例70岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换治疗,其中AO中空加压螺钉内固定20例、人工股骨头置换治疗34例,术后平均随访时间2.8年,分别比较两组麻醉时间、手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症和Harris评分.结果 人工股骨头置换组术后优良率76.5%显著高于内固定术组65.0%(P＜0.05),术后并发症少、关节功能好.内固定组麻醉时间短,出血量、术后引流量均少于人工股骨头置换组(均P＜0.05).结论 高龄股骨颈骨折的术式选择应结合患者的年龄、骨折类型、全身状况等综合考虑,70岁以上老年股骨颈骨折患者应优先选择人工股骨头置换术.
作者：许连勇；杨颖涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨锥颅置管注人尿激酶引流治疗硬脑膜外血肿的临床疗效.方法 在CT定位下锥颅穿刺血肿置引流管注入尿激酶使血肿液化后引流清除血肿.结果 32例手术均成功,临床症状均明显好转或消失,复查CT示血肿消失或基本消失,无并发症.结论 锥颅置管引流治疗硬膜外血肿方法安全、微创、简便、临床效果满意.
作者：黄玉同；李润香 刊期： 2007年第03期
2004年7月至2006年2月我院行腹腔镜胆囊切除术112例,其中手术中行腹腔引流47例(42%) .现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男11例,女36例,年龄35～63岁.术前诊断慢性胆囊炎并胆囊结石41例,急性胆囊炎1例,胆囊息肉样病变5例.
作者：张玉东 刊期： 2007年第03期
中期病理妊娠引产在临床上常见的方法是利凡诺羊膜腔内注入法,但有引起刺入胎盘及导致羊水栓塞的可能,还可能导致宫内感染及药物性发热等副反应,有引产失败、产道损伤、妊娠产物残留的可能.
作者：王荣花 刊期： 2007年第03期
三踝骨折在踝关节骨折中常见.踝关节是人体大的载荷关节,踝关节结构比较复杂,发生三踝骨折及脱位后造成解剖关系紊乱,治疗不当可能导致严重的创伤性关节炎.
作者：尚庆卫；陈国新；关涛 刊期： 2007年第03期
三踝骨折是踝部骨折中较严重、较常见的关节内骨折,其预后对患者的生活、工作能力影响较大.其治疗方法的选择越来越受到关注[1].我院从2000年2月至2006年2月收治58例三踝骨折,给予手术治疗,49例得以随访.现分析如下.
作者：宋仁革；王德强 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
