学术投稿

中医临床药物组方模式与思维

吕仕超;张军平

关键词:中药复方, 药性, 中医治法, 君臣佐使, 药理
摘要:复方是药物经过有机组合,利用其相互问的协同或拮抗作用,提高疗效或减少不良反应,以治疗病情复杂的疾病.中医药理论是组方的理论基础,药理研究是组方的科学发展.在传统中医药理论指导下,以现代药理研究成果为依据,运用现代药理学的成果来丰富中医的辨证论治,探索药物组方新模式,充分发挥中西医药理论的优势,才能更好地发挥组方的大功效,减少不良反应.
江苏中医药杂志相关文献
  • 刘沈林从脏腑辨证论治便秘心法

    便秘既可见于临床多种疾病,也可独立成病.便秘对结肠癌、乳腺癌、肝性脑病、心功能不全、急性心肌梗死、脑血管病、糖尿病、高血压病、头痛及痔疮等多种急慢性疾病的发生及预后有重要影响,甚至可危及生命[1-2].

    作者:周红光 刊期: 2010年第03期

  • 中药在促进产程方面的应用概况

    传统中药中有不少可促进产程进展,它们具有服药方便、经济实用、无需专人监护等特点,且配合催产素使用时,可明显降低催产素的用量,使产程更加安全.能促进产程的单味中药有:蓖麻油、番泻叶、薏苡仁、麝香;能促进产程的中药复方制剂有:当归芎艾汤、催产助生汤、催生汤、利生导产汤.但中药催产起效主要是靠促进子宫收缩以及促宫颈成熟等作用,故在使用时也需注意一些禁忌证,如不适宜阴道分娩者则不能盲目用药催产,以确保产妇及胎儿的安全.

    作者:欧莉;赵鹏;程虎印 刊期: 2010年第03期

  • 疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察

    2007年7月~2009年2月间,笔者用疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)40例,取得较好疗效,现报告如下:

    作者:袁通春 刊期: 2010年第03期

  • 何映对前列腺结石致骨盆疼痛中医病机的认识

    前列腺结石是指在前列腺管或(和)腺泡内形成的结石,随年龄增长发病率上升,多见于中老年人[1].临床上前列腺炎多表现为骨盆部疼痛不适及尿频、尿急、尿痛、尿血等症状[2-4],研究表明,前列腺结石与前列腺炎症有相关性[5].

    作者:秦锋 刊期: 2010年第03期

  • 中药熏蒸配合牵引踩跷法治疗腰椎间盘突出症29例临床观察

    2009年2月~8月,我们运用中药熏蒸配合牵引踩跷法治疗腰椎间盘突出症(LIDH)患者126例,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:黄壑霏;王评;余晋东 刊期: 2010年第03期

  • 中医辨治为慢性心衰西药治疗做基础支持的探讨

    慢性心衰是心血管疾病的终末阶段,循证医学证实ACEI和β阻滞剂可以大幅度降低死亡率和住院率、显著降低猝死率,但由于其明显的副作用,使得一些重症病人难以得到及时应用而受益于远期疗效.在慢性心衰常规药物治疗时,中医辨证施治可改善患者基础状况,尽早加用ACEI和β阻滞剂;缩短起始至目标维持量时间,防止药物副作用和病情反复;延缓和阻止心肌重构,为ACEI和β阻滞剂做基础支持.

    作者:赵瑞华 刊期: 2010年第03期

  • 生肌玉红明胶海绵治疗慢性下肢溃疡32例临床观察

    临床常用生肌玉红膏治疗慢性下肢溃疡,2009年1月至6月间,我们将传统的生肌玉红膏载入于肝素修饰后的明胶海绵中,用治本病32例,进一步提高了疗效,现报道如下.

    作者:高卫卫;姚昶 刊期: 2010年第03期

  • 多囊卵巢综合征性激素和胰岛素水平与中医证候相关性研究进展

    为了给中医辨证论治提供客观化指标,临床上已经在多囊卵巢综合征(PCOS)性激素和胰岛素水平与中医证型的关系方面进行了诸多研究,如研究T、LH/FSH与肾虚的关系,LH、T与肝郁的关系,PRL与肝郁的关系,FINS、HOMAIR与痰湿的关系等.多数研究结果表明,PCOS性激素和胰岛素水平与中医证型有相关性,但在性激素和胰岛素水平与何种中医证型有相关性的问题上存在不同的观点.今后应进一步寻求辅助PCOS中医证型分类的更客观的血清学指标,为PCOS的辨证论治及进一步研究提供理论依据.

    作者:王芳芳;侯丽辉;孙可丰;李楠;燕飞虎 刊期: 2010年第03期

  • 中西医结合治疗多发性硬化35例临床研究

    目的:观察中西医结合疗法治疗多发性硬化的临床疗效.方法:采用随机法设治疗组和对照组各35例,对照组以甲基强的松龙、强的松、硫唑嘌呤治疗:治疗组在对照组治疗的基础上结合中药内服、外治及针灸分期治疗的中西医结合疗法.连续治疗3个疗程后评定疗效.结果:2组内治疗前和治疗后临床症状、EDSS评分及年复发次数比较,均有显著性差异:治疗后2组间各项指标比较差异有显著性意义,治疗组优于对照组.结论:中西医结合疗法治疗多发性硬化疗效明显,能显著改善临床症状、改善临床神经功能障碍,减少复发次数.

    作者:胡玉英;刘泰;胡跃强;何乾超;张青萍;梁妮 刊期: 2010年第03期

  • 清气化痰汤结合运动疗法参与治疗脑卒中后肺部感染42例临床观察

    肺部感染是脑卒中后常见的并发症,不仅影响患者的功能恢复,严重时还会危及患者生命.笔者运用清气化痰汤结合运动疗法参与治疗脑卒中后并发肺部感染,取得较好疗效,现总结报道如下.

    作者:陆吕平;张国庆;顾伯林;周湘明;朱勤贤 刊期: 2010年第03期

  • 浅析《女科证治准绳》治闭经

    <女科证治准绳>是明代王肯堂先生所撰的重要妇科医集,其内容丰富,集各医家之观点又不妄作评论.在治疗闭经方面也是如此,王氏审证求因,分而治之,能抓住疾病的根本并予以富有特色的分型及治疗:证有虚实寒热,治之先后有序,拟方用药灵活多变;重视脏腑辨证论治,立足气血,形成了富有鲜明逻辑的气血脏腑辨证论治观:针灸取穴精练,应之桴鼓,乃妇科医集中鲜有的论述针灸治疗之佳作.

    作者:徐梅;张婷婷;谭丽;曹阳;赵莉;陈华;张花 刊期: 2010年第03期

  • 中药外治法防治鼻窦炎鼻息肉术后肉芽生长、息肉复发160例临床观察

    2005年10月~2009年10月间,我们运用中药外治法防治鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后肉芽生长、息肉复发160例.取得了显著疗效,现报告如下:

    作者:张燕;于改娣;燕茹;王淑薇 刊期: 2010年第03期

  • 中西医结合治疗系统性红斑狼疮继发性骨质疏松或骨量减少的临床研究

    目的:观察健脾益肾法治疗系统性红斑狼疮患者长期使用糖皮质激素引起骨质疏松或骨量减少的临床疗效并探讨其作用机制.方法:30例SLE患者随机分为2组,治疗组15例采用标准激素疗法和健脾益肾法治疗,对照组15例采用标准激素疗法治疗,分析2组治疗前后患者自我评价、Ward's 三角区骨密度、血 Ca、血 P、血 ALP、PTH、尿 Ca/Cr 变化情况.结果:治疗组治疗后病人自我评价、PTH、尿 Ca/Cr 与治疗前比较.差异有显著性意义;而Ward's 三角区骨密度、血Ca、血 P、血 ALP与治疗前比较,差异无显著性意义.对照组治疗后Ward's 三角区骨密度、患者自我评价、血 Ca、PTH 与治疗前比较,差异有显著性意义;而血P、血 ALP、尿 Ca/Cr 与治疗前比较,差异无显著性意义.治疗组有1例(6.67%)患者新发生骨质疏松,而对照组有5例(33.33%)新发生骨质疏松或骨量减少,组间差异有统计学意义:治疗组治疗后未发现有明显血液系统及肝肾功能受损.结论:中西医结合对SLE的继发性骨质疏松或骨量减少没有明确的治疗作用.但能在一定程度上阻止其骨量的下降及骨代谢相关指标的进一步恶化,可能是通过恢复SLE患者体内血钙、血甲状旁腺激素的平衡、减少尿钙排出及抑制骨吸收有关,同时具有较好的安全性.

    作者:陈剑梅;钱先 刊期: 2010年第03期

  • 中医临床药物组方模式与思维

    复方是药物经过有机组合,利用其相互问的协同或拮抗作用,提高疗效或减少不良反应,以治疗病情复杂的疾病.中医药理论是组方的理论基础,药理研究是组方的科学发展.在传统中医药理论指导下,以现代药理研究成果为依据,运用现代药理学的成果来丰富中医的辨证论治,探索药物组方新模式,充分发挥中西医药理论的优势,才能更好地发挥组方的大功效,减少不良反应.

    作者:吕仕超;张军平 刊期: 2010年第03期

  • 甲型H1N1流感中医辨治的思路与方法

    甲流的根本致病因素是时行疫毒感染而非普通的风寒、风热之邪,较六淫病邪损害更强、更具有强烈传染性,又称为时气、非时之气、异气、疠气、杂气、毒气等.甲流主要病理机制是热毒壅肺、肺失宣肃,时邪疫毒沿三焦传变.本病初始,外邪束表,卫阳被遏;每易入肺,顺传中焦阳明,可逆传心包;病之后期,则耗劫下焦肝肾阴液.甲流的治疗大法是清热解毒、宣肃肺气,用麻杏石甘汤合加减泻白散为基本方加减治疗.附病案一则以说明.

    作者:陈四清 刊期: 2010年第03期

  • 银翘散在不同煎煮时间下对免疫抑制小鼠外周血T细胞亚群及免疫器官重量的影响

    目的:观察银翘散在不同煎煮时间下对免疫抑制小鼠外周血T细胞亚群的影响及脾脏胸腺器官重量的影响,探讨银翘散的佳煎煮时间及其免疫调整作用.方法:将88只小鼠随机分为11组,空白对照组.模型组.银翘散煮沸后3min高、中、低浓度组,银翘散煮沸后6min高、中、低浓度组,银翘散煮沸后12min高、中、低浓度组.除空白对照组外均用环磷酰胺造成免疫抑制模型,银翘散灌胃给药7d后测定其对各组小鼠外周血中T细胞亚群及脾脏胸腺器官重量的影响.结果:银翘散可显著提高免疫抑制小鼠外周血中CD4+T细胞的数量,煮沸后3min高浓度组效果优于其他各组,且有显著性差异.银翘散各组有升高小鼠外周血中CD8+T细胞数量的趋势,但无统计学差异.银翘散煮沸后3min高浓度组能显著性增加免疫抑制组小鼠胸腺和脾脏重量;银翘散其余各组小鼠胸腺和脾脏重量均有升高趋势,但无统计学意义.结论:银翘散具有免疫增强作用,其效果以煮沸后3min为佳.

    作者:霍炳杰;刘亚娴;常靓;贾喜花 刊期: 2010年第03期

  • 118例支气管哮喘患者中医证型与肺功能相关性研究

    目的:探讨支气管哮喘患者不同中医证型与肺功能的关系,为临床辨证论治提供客观依据.方法:将118例支气管哮喘患者按照辨证标准分为寒哮型、热哮型、肺虚型、肾虚型和肺肾两虚型,以及兼瘀血型、兼痰浊型和无兼证型,并检测各患者肺功能指标FVC、FEV1.0、PEF、MMEF.结果:支气管哮喘各常见证型肺功能指标均降低,缓解期3组肺功能指标均按肺虚组、肾虚组、肺肾两虚组排序依次降低,痰浊、瘀血兼证组肺功能指标均低于无兼证组.结论:哮喘患者中医证型与肺功能指标有一定的相关性,可为哮喘临床辨证提供一定客观依据.

    作者:张晓丹;王忆勤;翁诗婷 刊期: 2010年第03期

  • 痔点挑治法治疗内痔52例

    自2008年以来,我们用痔点挑治法治疗内痔52例,取得了满意疗效,现报告如下:1 一般资料52例病人均为本院门诊患者,其中男23例,女29例:20~35岁13例,36~50岁27例,50岁以上12例;病程5年以下12例,5~10年21例,10年以上19例.均为内痔.

    作者:熊国华;应光耀;张少军;刘晓燕 刊期: 2010年第03期

  • 运用中医体质理论分期辨治2型糖尿病心得

    以中医基本理论为指导,结合现代医学基础知识及临床实践,提出了糖尿病发生发展的四个阶段,即原始期-前驱期-消渴期-逆归期.根据中医体质理论,临床针对不同糖尿病患者的体质及病情的发展,采用辨体、分期与辨证相结合,运用中药进行干预调体,以期提高糖尿病预防和治疗效果.

    作者:周开;龚文波;苏琼;陈霞波 刊期: 2010年第03期

  • 脾胃湿热、脾虚气滞型慢性胃炎与三叶因子家族表达的相关性研究

    目的:研究探讨三叶因子家族TFF1、TFF2、TFF3 在慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证患者胃黏膜的表达及差异.方法:根据胃镜病理确诊和辨证设慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证2组,同时设立正常对照组.制作胃黏膜病理切片,S-P组化法检测TFF1、TFF2、TFF3表达水平.结果:TFF1 在正常组织中都有适量表达,且与病变组织表达率无差异,病变组织仅在(+++)中比例较高,且脾虚气滞组明显:TFF2 在各组中均有表达,慢性胃炎各组的表达范围和LI指数均要高于正常对照组;在正常组织中没有TFF3的表达,在慢性胃炎各组均有表达,而且脾胃湿热组的表达范围和LI指数更高.结论:慢性胃炎各组TFF1、TFF2 水平要高于正常对照组,与黏膜损伤有关,且脾虚气滞组胃黏膜炎症性损伤程度要重于脾胃湿热组,脾胃湿热型慢性胃炎TFF3 水平较高,更易发生肠化或增生.

    作者:曹蕊芸;毛承飞;王国耀;钱伟明 刊期: 2010年第03期

江苏中医药杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会