肺血的概念及相关的几个问题

苏新民；马芝艳；孙广仁

关键词：肺血, 肺阴, 肺津

摘要：肺血是中医肺藏象相关的重要名词之一,但何谓肺血,长期以来,人们对其并没有真正认识清楚.其与肺阴、肺津等的概念是同一的,还是有区别的?其关系如何?肺血概念内涵不清,与其他名词间逻辑混乱,这不仅影响肺藏象概念体系的完善,也影响肺血理论及病证、治疗等相关理论的发展和完善.因此,明确肺血概念的内涵,厘定肺血的概念,不仅是完善理论的需要,也是临床实际的需要.

江苏中医药杂志相关文献

葶芪汤

方名:葶芪汤组成:葶苈子30g,生黄芪30g,茯苓30g,丹参30g,石菖蒲15g,毛冬青15g,泽兰15g,红枣10g.功能:泻肺平喘,利水消肿,活血通脉,健脾益气.主治:难治性心衰.症见胸闷气喘,不能平卧,动则喘甚,虚汗淋漓,下肢水肿,唇、舌、指甲青紫,舌质紫暗,脉细涩.

作者：张培影刊期： 2010年第04期
从肝论治经行头痛32例

2006年至2008年,笔者采用平时治本,补疏结合,经期以通为用的方法从肝论治经行头痛32例,疗效较满意,现报道如下.

作者：郑燕鸿刊期： 2010年第04期
针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例临床观察

近年来,笔者运用针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例,并与单纯采用药物治疗的30例进行对照,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 72例患者均来自本院针灸科及脑外科门诊,采用单盲随机对照,以计算器数字随机分成治疗组42例和对照组30例.

作者：陈义良；张小莉；周国林刊期： 2010年第04期
甲状腺功能亢进症的中医治法用药

为了探求甲状腺功能亢进症的辨证施治规律,结合古代文献及有关临床经验,将甲亢的常用治法分述为化痰软坚、疏肝理气、活血散瘀、清热泻火、滋补肝肾、益气养血、清肝明目等7种,具体用药也有各自特点.在选择治法用药过程中,应根据病机特点,抓住主证,兼顾他证,或一法或多法,灵活遣方用药,方能取得满意疗效.

作者：陈继东；向楠刊期： 2010年第04期
针灸治疗肥胖病并发高血压病400例临床研究

目的:观察针灸治疗肥胖病并发高血压病的疗效.方法:对单纯性肥胖病408例和肥胖病并发高血压病400例,依据辨证施治基本理论,分别采用耳针体针结合施治.观察针灸治疗前及治疗3个月后2组患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化和疗效.结果:针灸治疗3个月后,前者的总有效率(95.83%)显著高于后者(9250%),但2组治疗3个月后临床病症指标均显著低于治疗前.结论:针灸疗法对单纯肥胖病及肥胖病并发高血压病均具有良好的干预效果,表明针灸疗法同时具有减肥和降压的双重作用.

作者：姜君；刘志诚刊期： 2010年第04期
《理虚元鉴》治疗虚劳的特色

虚劳之名,首见于<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治>.<理虚元鉴>是由明代著名医家汪绮石所著,虽然书中重点论述肺痨(肺结核病)的诊治,但是对虚劳产生的原因、本源、脉症、治法、方药及禁忌均有详尽的论述,其防治思想对亚健康、慢性疾病的防治及术后的调摄具有重要的借鉴意义.

作者：徐秋玲；刘涛刊期： 2010年第04期
浮针治疗顽固性胃脘痛46例

笔者于2007年10月至2009年12月期间运用浮针治疗顽固性胃脘痛46例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料46例均为本院消化内科门诊及住院患者,其中男19例,女27例;年龄15～76岁;病程短1个月,长15年;功能性消化不良11例,慢性胃炎10例,消化性溃疡13例,病因不明12例;根据伴有急性痛苦面容、强迫体位、面色苍白、汗多、上腹压痛明显的症状或体征多少来判断疼痛的程度:出现上述2项症状或体征者为轻度胃脘痛(6例),出现上述3～4项症状或体征者为中度胃脘痛(18例),出现上述5项症状或体征者为重度胃脘痛(22例).

作者：刘卫兵；李洪光；周卫红刊期： 2010年第04期
缪正来治疗妇科杂病经验掇英

缪正来主任中医师精于中医妇科,辨证灵活,治有巧思,主要予以疏肝解郁,调畅情志;益肾暖宫,温通经脉;清热凉血,慎辨虚实;活血消瘢,缓急求之等治法.对月经不调、痛经、子宫腺肌症等有明显疗效,尤其对现今女性人工流产、带节育环、口服避孕药(或减肥药)等产生的妇科杂病有独特疗效.

作者：张侠福刊期： 2010年第04期
中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期48例临床研究

目的:观察在西医常规治疗基础上加用自拟健脾清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:将48例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用健脾清肺化痰方治疗.结果:治疗组患者的症状及血气分析指标改善,综合疗效评定均优于对照组.结论:健脾清肺化痰方配合西药常规治疗能改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床症状,显著提高临床疗效.

作者：何成诗；黄青松刊期： 2010年第04期
中药内服外敷治疗黄褐斑82例

2005年10月至2009年10月期间,笔者采用桃红四物汤辨证加味内服联合三白散局部外敷治疗黄褐斑82例,效果满意,现报道如下.1 一般资料82黄褐斑均符合文献[1]中的黄褐斑临床诊断标准.患者均为女性;年龄30～45岁,平均年龄36.5岁;病程3月～6年,平均病程3.5年;皮损发生部位:两侧面颊呈蝶形分布者50例,累及面部其他部位者32例.

作者：王艳；周重远刊期： 2010年第04期
熊果酸对胰岛素抵抗大鼠肝脏组织PTP-1B、IRS-2mRNA表达的影响

目的:观察熊果酸对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)模型大鼠肝组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶-1B(PTP-1B)、胰岛素受体底物-2(IRS-2mRNA)表达的影响.方法:采用高脂饲料持续喂养建立IR大鼠模型,熊果酸灌胃给药进行干预,二甲双胍作为阳性对照药物,分别在给药第4、8周后,测定空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算肝脏指数(LI)、胰岛素敏感性指数(ISI),肝脏HE染色观察其病理变化,Real-time PCR法检测肝脏PTP-1B、IRS-2mRNA表达.结果:熊果酸能够显著降低IR大鼠血清FINS、TC、LDL-C水平,增加胰岛素敏感性,改善肝脏组织脂肪变性和炎症反应,抑制PTP-1BmRNA表达,上调IRS-2mRNA 表达.结论:熊果酸能够改善胰岛素抵抗,作用机制可能与抑制PTP-1BmRNA表达从而上调IRS-2mRNA表达有关.

作者：张杰；吴淑艳；王琳；朱德增刊期： 2010年第04期
电脑中频治疗仪联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症48例临床观察

2009年1月至8月间,本院采用电脑中频治疗仪联合中药热敷治疗腰椎问盘突出症取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料全部病例均为常州市中医医院风湿科住院治疗的腰椎间盘突出症患者,共96例.病例均经CT扫描和(或)MRI检查确诊,其中L3～L4椎间盘突出22例,L4～L5椎间盘突出41例,L5～S1椎间盘突出33例,伴椎管狭窄47例.

作者：郑瑶洁刊期： 2010年第04期
针药并用治疗排卵障碍性不孕症40例临床研究

目的:探讨中药补肾调周法配合针灸诱导排卵的临床效果.方法:将80例排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,治疗组40例用中药补肾调周法配合针灸治疗,对照组40例单用中药补肾调周法治疗,1个月为1个疗程,3～6个疗程后观察疗效,并进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为77.50%,对照组总有效率为50.00%,二者比较有显著性差异.结论:中药补肾调周配合针灸诱导排卵的临床效果优于单纯中药补肾调周法.

作者：常惠；唐文洁；陈章妹；林丽娜刊期： 2010年第04期
高血压病血瘀证目征与血压变异性关系的临床研究

目的:探讨高血压病血压变异、血压负荷、昼夜变化规律等与血瘀证目征的关系.方法:检测112例原发性高血压患者的血压变异、昼夜节律、血压负荷等指标,并对其血瘀证目征进行积分.结果:血压负荷值、血压变异率与血瘀证目征积分成显著相关性.结论:血瘀证目征积分和血压变异性一样可作为高血压控制达标及预测靶器官损伤的指标.

作者：吴锐；吴波；余淑娇；李国贤刊期： 2010年第04期
电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑TGF-β1 mRNA表达的影响

目的:研究电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达的影响.方法:采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,将Wistar大鼠随机分为5组:正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组,各组随机分成1d、3d、7d 3个时间点.运用逆转录一多聚酶链反应(RT-PER)方法检测大鼠下丘脑TGF-β1mRNA表达水平.结果:与正常组、假手术组比较,模型组各时间点下丘脑TGF-β1mRNA表达水平均有显著性差异;电针经穴组可明显提高下丘脑TGF-β1mRNA表达水平,与电针非经穴组和模型组各时间点比较均有显著性差异.结论:电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑TGF-β1mRNA表达的调节具有相对特异性.电针经穴对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制可能与电针经穴提高下丘脑TGF-β1mRNA表达水平有关.

作者：蔡玉颖；刘志顺；王顺；王奇峰；曲龙；崔晓梅刊期： 2010年第04期
电热砭石干预对对侧小腿局部皮肤血流影响的研究

目的:观察电热砭石干预对对侧小腿局部皮肤血流灌注的影响,探讨温热刺激条件下互刺疗法的作用机制.方法:45℃电热砭石刺激健康受试者右小腿后部(胴窝和跟腱连线的中点),应用激光多普勒血流成像系统观察刺激前和刺激后不同时间段左侧小腿相应位置皮肤血流,以静息状态下左侧相同位置皮肤血流作为对照.结果:在静息状态下,左侧小腿局部血流灌注无明显变化.右侧接受温热刺激后(post)7min,左小腿后部的血流显著上升,与对照组比较有显著性差异.在接受刺激后4～30min内,升高的血流未见衰减,与刺激后lmin比较有显著性差异.结论:电热砭石干预能显著提高对侧小腿后部局部皮肤血流.

作者：张宇沁；丁玉龙；田字瑛；黄涛；张维波；王广军刊期： 2010年第04期
达原饮加减治疗癌性发热42例临床观察

2006年～2008年期间,笔者采用达原饮加减治疗癌性发热42例,并与西药治疗的40例作比较,结果取得较满意的疗效,现报告如下.1 一般资料所选82例均为本院肿瘤科住院患者,均经实验室、影像学及病理切片确诊,符合相关肿瘤诊断标准.随机分为治疗组与对照组.

作者：申建中刊期： 2010年第04期
张怀亮运用经方思路浅析

一直以来,经方以组方严谨、配伍精妙、疗效卓著而备受医家推崇.观历代医家,凡精于医者.莫不精于仲景之学,而擅用仲景之方,经方的熟练应用程度在某种程度上可以反映出一名中医的医术水平.导师张怀亮教授,业医数十载,执着于中医之学,博采古今众家之长,擅治各科疑难杂症,造诣颇深,临证尤喜用经方,得心应手,每有桴鼓之效.现将其运用经方之思路浅析如下,以飨同道.

作者：刘贯华；闫东艳刊期： 2010年第04期
2型糖尿病中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM)不同证型与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为中医辨证施治提供客观指标.方法:将58名T2DM患者分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3种本证组及兼痰湿型、兼血瘀型、兼痰湿血瘀型3种兼证组,并选择30名健康志愿者为正常对照组(NC组),所有纳入者以高效液相色谱法测定血清Hcy浓度.结果:T2DM组血清Hcv浓度(13.70±5.96)μmol/L高于NC组(9.31±3.61)μmol/L,2组比较有统计学意义;T2DM各证型组血清Hey的比较显示,随着证型由阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的演变,患者的Hcy逐渐升高,阴阳两虚型组与气阴两虚型组、阴虚热盛型组比较有统计学意义;兼证各组中,Hcy浓度由高到低次序为:兼痰湿血瘀型组>兼血瘀型组>兼痰湿型组>无兼证型组>NC组,有兼证型组与无兼证型组、NC组比较有统计学意义,三兼证型组间比较无统计学意义.结论:T2DM患者存在高Hcv血症,Hcy浓度与中医辨证分型有关.

作者：田忠于；刘德山；张培庆；杨静刊期： 2010年第04期
补肾平喘膏方治疗支气管哮喘76例临床研究

目的:观察冬令补肾平喘膏方治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:以2007年10月至12月期间接受吴银根教授膏方治疗的哮喘患者为研究对象,观察患者治疗前后的哮喘证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、发作次数及激素使用情况的变化.结果:76例患者中,临床痊愈12例,显效17例,好转39例,无效8例,总有效率89.47%.治疗后哮喘证候积分和发作次数较治疗前降低,激素使用量减少或停用,治疗后ACT评分提高.结论:冬令服用补肾平喘膏方能减轻哮喘的临床症状,减少发作次数,提高哮喘的控制水平,是防治哮喘的有效方法.

作者：石克华；熊必丹刊期： 2010年第04期