石克华；熊必丹
骨转移癌是晚期癌症常见的并发症,严重影响患者的生存质量,加速疾病进展.现代医家对骨转移癌的病因病机认识主要围绕虚、痰、瘀、毒等方面.治疗多以补益肝肾、益气养血为大法,辅以化痰散结、活血通络药物,终达到止痛之目的.临床多采用内服、外敷、针灸等手段.但中医治疗骨转移的机制仍不明确,临床上有关中药治疗肿瘤骨转移的实验研究报道较少,有待运用现代科学技术加以研究论证.
作者：刘传波；李泉旺；姜敏；左明焕；孙韬 刊期： 2010年第04期
目的:观察冬令补肾平喘膏方治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:以2007年10月至12月期间接受吴银根教授膏方治疗的哮喘患者为研究对象,观察患者治疗前后的哮喘证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、发作次数及激素使用情况的变化.结果:76例患者中,临床痊愈12例,显效17例,好转39例,无效8例,总有效率89.47%.治疗后哮喘证候积分和发作次数较治疗前降低,激素使用量减少或停用,治疗后ACT评分提高.结论:冬令服用补肾平喘膏方能减轻哮喘的临床症状,减少发作次数,提高哮喘的控制水平,是防治哮喘的有效方法.
作者：石克华；熊必丹 刊期： 2010年第04期
目的:观察腕踝针配合温针灸治疗冻结肩的疗效.方法:采用随机数字表法将80例冻结肩患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腕踝针配合温针灸治疗及功能锻炼,对照组采用温针灸治疗及功能锻炼,观察活动相关性疼痛度、肩关节活动度及临床疗效.结果:治疗组和对照组在活动相关性疼痛度、肩关节活动度及痊愈例数方面差异具有统计学意义.结论:腕踝针配合温针灸治疗冻结肩疗效优于单纯温针灸治疗.
作者：尤艳利；姚斐；周爽 刊期： 2010年第04期
肺血是中医肺藏象相关的重要名词之一,但何谓肺血,长期以来,人们对其并没有真正认识清楚.其与肺阴、肺津等的概念是同一的,还是有区别的?其关系如何?肺血概念内涵不清,与其他名词间逻辑混乱,这不仅影响肺藏象概念体系的完善,也影响肺血理论及病证、治疗等相关理论的发展和完善.因此,明确肺血概念的内涵,厘定肺血的概念,不仅是完善理论的需要,也是临床实际的需要.
作者：苏新民；马芝艳；孙广仁 刊期： 2010年第04期
2006年至2008年,笔者采用平时治本,补疏结合,经期以通为用的方法从肝论治经行头痛32例,疗效较满意,现报道如下.
作者：郑燕鸿 刊期： 2010年第04期
目的:研究益气、活血软坚、解毒不同治法对荷S180瘤小鼠肿瘤生长抑制效应.方法:荷S180腹水瘤小鼠造模后随机分成对照组及益气、活血软坚、解毒组,第2天开始用药,于第13天拉颈处死动物,取出瘤组织,称重.结果:各用药组均有明显抑制肿瘤生长作用,与对照组比较,差异显著;抑瘤率分别为34.04%、51.71%、49.40%.结论:益气、活血软坚、解毒法对小鼠S180腹水瘤生长有一定的抑制作用.
作者：李东涛；吴志奎；孙桂芝；裴迎霞；祁鑫；吕新霞；陈玉英 刊期： 2010年第04期
目的:观察在西医常规治疗基础上加用自拟健脾清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:将48例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用健脾清肺化痰方治疗.结果:治疗组患者的症状及血气分析指标改善,综合疗效评定均优于对照组.结论:健脾清肺化痰方配合西药常规治疗能改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床症状,显著提高临床疗效.
作者：何成诗；黄青松 刊期： 2010年第04期
目的:观察熊果酸对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)模型大鼠肝组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶-1B(PTP-1B)、胰岛素受体底物-2(IRS-2mRNA)表达的影响.方法:采用高脂饲料持续喂养建立IR大鼠模型,熊果酸灌胃给药进行干预,二甲双胍作为阳性对照药物,分别在给药第4、8周后,测定空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算肝脏指数(LI)、胰岛素敏感性指数(ISI),肝脏HE染色观察其病理变化,Real-time PCR法检测肝脏PTP-1B、IRS-2mRNA表达.结果:熊果酸能够显著降低IR大鼠血清FINS、TC、LDL-C水平,增加胰岛素敏感性,改善肝脏组织脂肪变性和炎症反应,抑制PTP-1BmRNA表达,上调IRS-2mRNA 表达.结论:熊果酸能够改善胰岛素抵抗,作用机制可能与抑制PTP-1BmRNA表达从而上调IRS-2mRNA表达有关.
作者：张杰；吴淑艳；王琳；朱德增 刊期： 2010年第04期
目的:研究电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达的影响.方法:采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,将Wistar大鼠随机分为5组:正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组,各组随机分成1d、3d、7d 3个时间点.运用逆转录一多聚酶链反应(RT-PER)方法检测大鼠下丘脑TGF-β1mRNA表达水平.结果:与正常组、假手术组比较,模型组各时间点下丘脑TGF-β1mRNA表达水平均有显著性差异;电针经穴组可明显提高下丘脑TGF-β1mRNA表达水平,与电针非经穴组和模型组各时间点比较均有显著性差异.结论:电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑TGF-β1mRNA表达的调节具有相对特异性.电针经穴对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制可能与电针经穴提高下丘脑TGF-β1mRNA表达水平有关.
作者：蔡玉颖；刘志顺；王顺；王奇峰；曲龙；崔晓梅 刊期： 2010年第04期
为了探求甲状腺功能亢进症的辨证施治规律,结合古代文献及有关临床经验,将甲亢的常用治法分述为化痰软坚、疏肝理气、活血散瘀、清热泻火、滋补肝肾、益气养血、清肝明目等7种,具体用药也有各自特点.在选择治法用药过程中,应根据病机特点,抓住主证,兼顾他证,或一法或多法,灵活遣方用药,方能取得满意疗效.
作者：陈继东；向楠 刊期： 2010年第04期
目的:探讨高血压病血压变异、血压负荷、昼夜变化规律等与血瘀证目征的关系.方法:检测112例原发性高血压患者的血压变异、昼夜节律、血压负荷等指标,并对其血瘀证目征进行积分.结果:血压负荷值、血压变异率与血瘀证目征积分成显著相关性.结论:血瘀证目征积分和血压变异性一样可作为高血压控制达标及预测靶器官损伤的指标.
作者：吴锐；吴波；余淑娇；李国贤 刊期： 2010年第04期
目的:探讨中药补肾调周法配合针灸诱导排卵的临床效果.方法:将80例排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,治疗组40例用中药补肾调周法配合针灸治疗,对照组40例单用中药补肾调周法治疗,1个月为1个疗程,3～6个疗程后观察疗效,并进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为77.50%,对照组总有效率为50.00%,二者比较有显著性差异.结论:中药补肾调周配合针灸诱导排卵的临床效果优于单纯中药补肾调周法.
作者：常惠；唐文洁；陈章妹；林丽娜 刊期： 2010年第04期
中医儿科学创造性案例教学模式是一种确有效果的自主创新性研究性教学模式和教学方法,但尚存在一定问题,如:学生对案例教学适应力不强、临床案例选取的代表性与难易程度难以把握、案例情境局限性难以涵盖知识结构的系统性和完整性、案例教学耗时太多、尚未形成系统的案例教学体系等问题.鉴于此应从以下几个方面加以考虑:建立案例库,注重教学案例的适用性;循序渐进,设计系统能力培养的案例教学体系;案例教学与理论教学穿插,确保知识结构系统性和完整性;善于诱导,启发学生思维的自主性和创造性.这样才能使这种新型的教学模式在大程度上获得佳教学效益.
作者：蒋利群 刊期： 2010年第04期
方名:葶芪汤组成:葶苈子30g,生黄芪30g,茯苓30g,丹参30g,石菖蒲15g,毛冬青15g,泽兰15g,红枣10g.功能:泻肺平喘,利水消肿,活血通脉,健脾益气.主治:难治性心衰.症见胸闷气喘,不能平卧,动则喘甚,虚汗淋漓,下肢水肿,唇、舌、指甲青紫,舌质紫暗,脉细涩.
作者：张培影 刊期： 2010年第04期
目的:观察2型糖尿病(T2DM)不同证型与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为中医辨证施治提供客观指标.方法:将58名T2DM患者分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3种本证组及兼痰湿型、兼血瘀型、兼痰湿血瘀型3种兼证组,并选择30名健康志愿者为正常对照组(NC组),所有纳入者以高效液相色谱法测定血清Hcy浓度.结果:T2DM组血清Hcv浓度(13.70±5.96)μmol/L高于NC组(9.31±3.61)μmol/L,2组比较有统计学意义;T2DM各证型组血清Hey的比较显示,随着证型由阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的演变,患者的Hcy逐渐升高,阴阳两虚型组与气阴两虚型组、阴虚热盛型组比较有统计学意义;兼证各组中,Hcy浓度由高到低次序为:兼痰湿血瘀型组>兼血瘀型组>兼痰湿型组>无兼证型组>NC组,有兼证型组与无兼证型组、NC组比较有统计学意义,三兼证型组间比较无统计学意义.结论:T2DM患者存在高Hcv血症,Hcy浓度与中医辨证分型有关.
作者：田忠于；刘德山；张培庆；杨静 刊期： 2010年第04期
缪正来主任中医师精于中医妇科,辨证灵活,治有巧思,主要予以疏肝解郁,调畅情志;益肾暖宫,温通经脉;清热凉血,慎辨虚实;活血消瘢,缓急求之等治法.对月经不调、痛经、子宫腺肌症等有明显疗效,尤其对现今女性人工流产、带节育环、口服避孕药(或减肥药)等产生的妇科杂病有独特疗效.
作者：张侠福 刊期： 2010年第04期
一直以来,经方以组方严谨、配伍精妙、疗效卓著而备受医家推崇.观历代医家,凡精于医者.莫不精于仲景之学,而擅用仲景之方,经方的熟练应用程度在某种程度上可以反映出一名中医的医术水平.导师张怀亮教授,业医数十载,执着于中医之学,博采古今众家之长,擅治各科疑难杂症,造诣颇深,临证尤喜用经方,得心应手,每有桴鼓之效.现将其运用经方之思路浅析如下,以飨同道.
作者：刘贯华；闫东艳 刊期： 2010年第04期
2006年1月至2009年1月,笔者采用中药健脾益肾利水安胎方治疗羊水过多179例,取得了较好的疗效,且避免了胎儿动脉导管狭窄的发生,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料所选327例均为羊水过多孕妇,年龄24～38岁,孕龄20～32孕周.随机分为治疗组179例与对照组148例,2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
作者：卢艳华；周连满；吕凤梅；胡敏；葛文芹 刊期： 2010年第04期
目的:观察针灸治疗肥胖病并发高血压病的疗效.方法:对单纯性肥胖病408例和肥胖病并发高血压病400例,依据辨证施治基本理论,分别采用耳针体针结合施治.观察针灸治疗前及治疗3个月后2组患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化和疗效.结果:针灸治疗3个月后,前者的总有效率(95.83%)显著高于后者(9250%),但2组治疗3个月后临床病症指标均显著低于治疗前.结论:针灸疗法对单纯肥胖病及肥胖病并发高血压病均具有良好的干预效果,表明针灸疗法同时具有减肥和降压的双重作用.
作者：姜君；刘志诚 刊期： 2010年第04期
消化性溃疡是一种全球性常见的慢性病,临床实践证实,西医治疗存在溃疡愈合质量欠佳与复发等问题,而中医治疗消化性溃疡其渍疡愈合率高,复发率低,临床症状改善好.目前中医治疗主要分为:(1)辨证分型治疗;(2)专方加减治疗;(3)中医其他方法治疗;(4)中西医结合治疗.近年来研究发现,中西医结合治疗本病的效果较之单用中药或西药好很多,既可提高疗效,又可降低复发率.应在各自医学理论指导下,中西医方法互用,优势互补;或从不同角度配合治疗,发挥协同作用,提高疗效.
作者：储琳 刊期： 2010年第04期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
