田忠于；刘德山；张培庆；杨静
骨转移癌是晚期癌症常见的并发症,严重影响患者的生存质量,加速疾病进展.现代医家对骨转移癌的病因病机认识主要围绕虚、痰、瘀、毒等方面.治疗多以补益肝肾、益气养血为大法,辅以化痰散结、活血通络药物,终达到止痛之目的.临床多采用内服、外敷、针灸等手段.但中医治疗骨转移的机制仍不明确,临床上有关中药治疗肿瘤骨转移的实验研究报道较少,有待运用现代科学技术加以研究论证.
作者：刘传波；李泉旺；姜敏；左明焕；孙韬 刊期： 2010年第04期
近几年来,本院采用步长脑心通参与治疗椎-基底动脉供血不足120例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：林小小；颜志婷；郑湘辉 刊期： 2010年第04期
2009年1月至8月间,本院采用电脑中频治疗仪联合中药热敷治疗腰椎问盘突出症取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料全部病例均为常州市中医医院风湿科住院治疗的腰椎间盘突出症患者,共96例.病例均经CT扫描和(或)MRI检查确诊,其中L3～L4椎间盘突出22例,L4～L5椎间盘突出41例,L5～S1椎间盘突出33例,伴椎管狭窄47例.
作者：郑瑶洁 刊期： 2010年第04期
目的:观察针灸治疗肥胖病并发高血压病的疗效.方法:对单纯性肥胖病408例和肥胖病并发高血压病400例,依据辨证施治基本理论,分别采用耳针体针结合施治.观察针灸治疗前及治疗3个月后2组患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化和疗效.结果:针灸治疗3个月后,前者的总有效率(95.83%)显著高于后者(9250%),但2组治疗3个月后临床病症指标均显著低于治疗前.结论:针灸疗法对单纯肥胖病及肥胖病并发高血压病均具有良好的干预效果,表明针灸疗法同时具有减肥和降压的双重作用.
作者：姜君；刘志诚 刊期： 2010年第04期
目的:观察在西医常规治疗基础上加用自拟健脾清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:将48例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用健脾清肺化痰方治疗.结果:治疗组患者的症状及血气分析指标改善,综合疗效评定均优于对照组.结论:健脾清肺化痰方配合西药常规治疗能改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床症状,显著提高临床疗效.
作者：何成诗；黄青松 刊期： 2010年第04期
近年来,笔者运用针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例,并与单纯采用药物治疗的30例进行对照,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 72例患者均来自本院针灸科及脑外科门诊,采用单盲随机对照,以计算器数字随机分成治疗组42例和对照组30例.
作者：陈义良；张小莉；周国林 刊期： 2010年第04期
消化性溃疡是一种全球性常见的慢性病,临床实践证实,西医治疗存在溃疡愈合质量欠佳与复发等问题,而中医治疗消化性溃疡其渍疡愈合率高,复发率低,临床症状改善好.目前中医治疗主要分为:(1)辨证分型治疗;(2)专方加减治疗;(3)中医其他方法治疗;(4)中西医结合治疗.近年来研究发现,中西医结合治疗本病的效果较之单用中药或西药好很多,既可提高疗效,又可降低复发率.应在各自医学理论指导下,中西医方法互用,优势互补;或从不同角度配合治疗,发挥协同作用,提高疗效.
作者：储琳 刊期： 2010年第04期
中医儿科学创造性案例教学模式是一种确有效果的自主创新性研究性教学模式和教学方法,但尚存在一定问题,如:学生对案例教学适应力不强、临床案例选取的代表性与难易程度难以把握、案例情境局限性难以涵盖知识结构的系统性和完整性、案例教学耗时太多、尚未形成系统的案例教学体系等问题.鉴于此应从以下几个方面加以考虑:建立案例库,注重教学案例的适用性;循序渐进,设计系统能力培养的案例教学体系;案例教学与理论教学穿插,确保知识结构系统性和完整性;善于诱导,启发学生思维的自主性和创造性.这样才能使这种新型的教学模式在大程度上获得佳教学效益.
作者：蒋利群 刊期： 2010年第04期
目的:探讨中药补肾调周法配合针灸诱导排卵的临床效果.方法:将80例排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,治疗组40例用中药补肾调周法配合针灸治疗,对照组40例单用中药补肾调周法治疗,1个月为1个疗程,3～6个疗程后观察疗效,并进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为77.50%,对照组总有效率为50.00%,二者比较有显著性差异.结论:中药补肾调周配合针灸诱导排卵的临床效果优于单纯中药补肾调周法.
作者：常惠；唐文洁；陈章妹；林丽娜 刊期： 2010年第04期
一直以来,经方以组方严谨、配伍精妙、疗效卓著而备受医家推崇.观历代医家,凡精于医者.莫不精于仲景之学,而擅用仲景之方,经方的熟练应用程度在某种程度上可以反映出一名中医的医术水平.导师张怀亮教授,业医数十载,执着于中医之学,博采古今众家之长,擅治各科疑难杂症,造诣颇深,临证尤喜用经方,得心应手,每有桴鼓之效.现将其运用经方之思路浅析如下,以飨同道.
作者：刘贯华；闫东艳 刊期： 2010年第04期
笔者于2006年12月至2008年12月期间采用中医金水相生法防治肺癌放疗后放射性肺损伤取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共选取肺癌放疗患者100例,均经细胞学和病理学确诊,卡氏评分60分以上,不伴有其他严重心肺疾患.其中男64例,女36例;年龄32～70岁,平均年龄51岁;鳞癌46例,腺癌34例,小细胞癌20例.
作者：王淑珍；王静 刊期： 2010年第04期
2005年10月至2009年10月期间,笔者采用桃红四物汤辨证加味内服联合三白散局部外敷治疗黄褐斑82例,效果满意,现报道如下.1 一般资料82黄褐斑均符合文献[1]中的黄褐斑临床诊断标准.患者均为女性;年龄30～45岁,平均年龄36.5岁;病程3月～6年,平均病程3.5年;皮损发生部位:两侧面颊呈蝶形分布者50例,累及面部其他部位者32例.
作者：王艳；周重远 刊期： 2010年第04期
目的:观察熊果酸对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)模型大鼠肝组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶-1B(PTP-1B)、胰岛素受体底物-2(IRS-2mRNA)表达的影响.方法:采用高脂饲料持续喂养建立IR大鼠模型,熊果酸灌胃给药进行干预,二甲双胍作为阳性对照药物,分别在给药第4、8周后,测定空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算肝脏指数(LI)、胰岛素敏感性指数(ISI),肝脏HE染色观察其病理变化,Real-time PCR法检测肝脏PTP-1B、IRS-2mRNA表达.结果:熊果酸能够显著降低IR大鼠血清FINS、TC、LDL-C水平,增加胰岛素敏感性,改善肝脏组织脂肪变性和炎症反应,抑制PTP-1BmRNA表达,上调IRS-2mRNA 表达.结论:熊果酸能够改善胰岛素抵抗,作用机制可能与抑制PTP-1BmRNA表达从而上调IRS-2mRNA表达有关.
作者：张杰；吴淑艳；王琳；朱德增 刊期： 2010年第04期
目的:研究电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达的影响.方法:采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,将Wistar大鼠随机分为5组:正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组,各组随机分成1d、3d、7d 3个时间点.运用逆转录一多聚酶链反应(RT-PER)方法检测大鼠下丘脑TGF-β1mRNA表达水平.结果:与正常组、假手术组比较,模型组各时间点下丘脑TGF-β1mRNA表达水平均有显著性差异;电针经穴组可明显提高下丘脑TGF-β1mRNA表达水平,与电针非经穴组和模型组各时间点比较均有显著性差异.结论:电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑TGF-β1mRNA表达的调节具有相对特异性.电针经穴对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制可能与电针经穴提高下丘脑TGF-β1mRNA表达水平有关.
作者：蔡玉颖；刘志顺；王顺；王奇峰；曲龙；崔晓梅 刊期： 2010年第04期
目的:观察2型糖尿病(T2DM)不同证型与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为中医辨证施治提供客观指标.方法:将58名T2DM患者分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3种本证组及兼痰湿型、兼血瘀型、兼痰湿血瘀型3种兼证组,并选择30名健康志愿者为正常对照组(NC组),所有纳入者以高效液相色谱法测定血清Hcy浓度.结果:T2DM组血清Hcv浓度(13.70±5.96)μmol/L高于NC组(9.31±3.61)μmol/L,2组比较有统计学意义;T2DM各证型组血清Hey的比较显示,随着证型由阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的演变,患者的Hcy逐渐升高,阴阳两虚型组与气阴两虚型组、阴虚热盛型组比较有统计学意义;兼证各组中,Hcy浓度由高到低次序为:兼痰湿血瘀型组>兼血瘀型组>兼痰湿型组>无兼证型组>NC组,有兼证型组与无兼证型组、NC组比较有统计学意义,三兼证型组间比较无统计学意义.结论:T2DM患者存在高Hcv血症,Hcy浓度与中医辨证分型有关.
作者：田忠于；刘德山；张培庆；杨静 刊期： 2010年第04期
肺血是中医肺藏象相关的重要名词之一,但何谓肺血,长期以来,人们对其并没有真正认识清楚.其与肺阴、肺津等的概念是同一的,还是有区别的?其关系如何?肺血概念内涵不清,与其他名词间逻辑混乱,这不仅影响肺藏象概念体系的完善,也影响肺血理论及病证、治疗等相关理论的发展和完善.因此,明确肺血概念的内涵,厘定肺血的概念,不仅是完善理论的需要,也是临床实际的需要.
作者：苏新民；马芝艳；孙广仁 刊期： 2010年第04期
虚劳之名,首见于<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治>.<理虚元鉴>是由明代著名医家汪绮石所著,虽然书中重点论述肺痨(肺结核病)的诊治,但是对虚劳产生的原因、本源、脉症、治法、方药及禁忌均有详尽的论述,其防治思想对亚健康、慢性疾病的防治及术后的调摄具有重要的借鉴意义.
作者：徐秋玲；刘涛 刊期： 2010年第04期
目的:探讨高血压病血压变异、血压负荷、昼夜变化规律等与血瘀证目征的关系.方法:检测112例原发性高血压患者的血压变异、昼夜节律、血压负荷等指标,并对其血瘀证目征进行积分.结果:血压负荷值、血压变异率与血瘀证目征积分成显著相关性.结论:血瘀证目征积分和血压变异性一样可作为高血压控制达标及预测靶器官损伤的指标.
作者：吴锐；吴波；余淑娇；李国贤 刊期： 2010年第04期
笔者在应用奥沙利铂同时给予中药柔肝养血汤方治疗肠癌化疗致周围神经病变32例,结果取得较好疗效.现报道如下.1 临床资料所选62例均为本院2006年2月～2009年2月间住院患者,其中男38例,女24例.病例入选标准:(1)经手术或肠镜病理活检证实为结、直肠恶性肿瘤;(2)均适合应用含奥沙利铂的方案化疗;(3)年龄31～77岁;(4)Kamofsky评分60分以上;(5)心、肝、肾、骨髓功能均正常;(6)预计生存期3个月以上.排除标准:(1)原有神经系统疾病者;(2)可能引起末梢感觉异常的糖尿病患者;(3)正在接受可能引起神经毒性的其他化疗药物的患者.
作者：黄欣；钱垠；朱翔 刊期： 2010年第04期
为了探求甲状腺功能亢进症的辨证施治规律,结合古代文献及有关临床经验,将甲亢的常用治法分述为化痰软坚、疏肝理气、活血散瘀、清热泻火、滋补肝肾、益气养血、清肝明目等7种,具体用药也有各自特点.在选择治法用药过程中,应根据病机特点,抓住主证,兼顾他证,或一法或多法,灵活遣方用药,方能取得满意疗效.
作者：陈继东；向楠 刊期： 2010年第04期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
