柔肝养血法治疗肠癌化疗致周围神经病变32例临床观察

黄欣；钱垠；朱翔

关键词：肠癌, 奥沙利铂, 周围神经病变柔肝养血

摘要：笔者在应用奥沙利铂同时给予中药柔肝养血汤方治疗肠癌化疗致周围神经病变32例,结果取得较好疗效.现报道如下.1 临床资料所选62例均为本院2006年2月～2009年2月间住院患者,其中男38例,女24例.病例入选标准:(1)经手术或肠镜病理活检证实为结、直肠恶性肿瘤;(2)均适合应用含奥沙利铂的方案化疗;(3)年龄31～77岁;(4)Kamofsky评分60分以上;(5)心、肝、肾、骨髓功能均正常;(6)预计生存期3个月以上.排除标准:(1)原有神经系统疾病者;(2)可能引起末梢感觉异常的糖尿病患者;(3)正在接受可能引起神经毒性的其他化疗药物的患者.

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针灸治疗肥胖病并发高血压病400例临床研究

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作者：姜君；刘志诚刊期： 2010年第04期
张怀亮运用经方思路浅析

一直以来,经方以组方严谨、配伍精妙、疗效卓著而备受医家推崇.观历代医家,凡精于医者.莫不精于仲景之学,而擅用仲景之方,经方的熟练应用程度在某种程度上可以反映出一名中医的医术水平.导师张怀亮教授,业医数十载,执着于中医之学,博采古今众家之长,擅治各科疑难杂症,造诣颇深,临证尤喜用经方,得心应手,每有桴鼓之效.现将其运用经方之思路浅析如下,以飨同道.

作者：刘贯华；闫东艳刊期： 2010年第04期
熊果酸对胰岛素抵抗大鼠肝脏组织PTP-1B、IRS-2mRNA表达的影响

目的:观察熊果酸对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)模型大鼠肝组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶-1B(PTP-1B)、胰岛素受体底物-2(IRS-2mRNA)表达的影响.方法:采用高脂饲料持续喂养建立IR大鼠模型,熊果酸灌胃给药进行干预,二甲双胍作为阳性对照药物,分别在给药第4、8周后,测定空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算肝脏指数(LI)、胰岛素敏感性指数(ISI),肝脏HE染色观察其病理变化,Real-time PCR法检测肝脏PTP-1B、IRS-2mRNA表达.结果:熊果酸能够显著降低IR大鼠血清FINS、TC、LDL-C水平,增加胰岛素敏感性,改善肝脏组织脂肪变性和炎症反应,抑制PTP-1BmRNA表达,上调IRS-2mRNA 表达.结论:熊果酸能够改善胰岛素抵抗,作用机制可能与抑制PTP-1BmRNA表达从而上调IRS-2mRNA表达有关.

作者：张杰；吴淑艳；王琳；朱德增刊期： 2010年第04期
针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例临床观察

近年来,笔者运用针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例,并与单纯采用药物治疗的30例进行对照,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 72例患者均来自本院针灸科及脑外科门诊,采用单盲随机对照,以计算器数字随机分成治疗组42例和对照组30例.

作者：陈义良；张小莉；周国林刊期： 2010年第04期
2型糖尿病中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM)不同证型与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为中医辨证施治提供客观指标.方法:将58名T2DM患者分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3种本证组及兼痰湿型、兼血瘀型、兼痰湿血瘀型3种兼证组,并选择30名健康志愿者为正常对照组(NC组),所有纳入者以高效液相色谱法测定血清Hcy浓度.结果:T2DM组血清Hcv浓度(13.70±5.96)μmol/L高于NC组(9.31±3.61)μmol/L,2组比较有统计学意义;T2DM各证型组血清Hey的比较显示,随着证型由阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的演变,患者的Hcy逐渐升高,阴阳两虚型组与气阴两虚型组、阴虚热盛型组比较有统计学意义;兼证各组中,Hcy浓度由高到低次序为:兼痰湿血瘀型组>兼血瘀型组>兼痰湿型组>无兼证型组>NC组,有兼证型组与无兼证型组、NC组比较有统计学意义,三兼证型组间比较无统计学意义.结论:T2DM患者存在高Hcv血症,Hcy浓度与中医辨证分型有关.

作者：田忠于；刘德山；张培庆；杨静刊期： 2010年第04期
肺血的概念及相关的几个问题

肺血是中医肺藏象相关的重要名词之一,但何谓肺血,长期以来,人们对其并没有真正认识清楚.其与肺阴、肺津等的概念是同一的,还是有区别的?其关系如何?肺血概念内涵不清,与其他名词间逻辑混乱,这不仅影响肺藏象概念体系的完善,也影响肺血理论及病证、治疗等相关理论的发展和完善.因此,明确肺血概念的内涵,厘定肺血的概念,不仅是完善理论的需要,也是临床实际的需要.

作者：苏新民；马芝艳；孙广仁刊期： 2010年第04期
中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期48例临床研究

目的:观察在西医常规治疗基础上加用自拟健脾清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:将48例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用健脾清肺化痰方治疗.结果:治疗组患者的症状及血气分析指标改善,综合疗效评定均优于对照组.结论:健脾清肺化痰方配合西药常规治疗能改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床症状,显著提高临床疗效.

作者：何成诗；黄青松刊期： 2010年第04期
电热砭石干预对对侧小腿局部皮肤血流影响的研究

目的:观察电热砭石干预对对侧小腿局部皮肤血流灌注的影响,探讨温热刺激条件下互刺疗法的作用机制.方法:45℃电热砭石刺激健康受试者右小腿后部(胴窝和跟腱连线的中点),应用激光多普勒血流成像系统观察刺激前和刺激后不同时间段左侧小腿相应位置皮肤血流,以静息状态下左侧相同位置皮肤血流作为对照.结果:在静息状态下,左侧小腿局部血流灌注无明显变化.右侧接受温热刺激后(post)7min,左小腿后部的血流显著上升,与对照组比较有显著性差异.在接受刺激后4～30min内,升高的血流未见衰减,与刺激后lmin比较有显著性差异.结论:电热砭石干预能显著提高对侧小腿后部局部皮肤血流.

作者：张宇沁；丁玉龙；田字瑛；黄涛；张维波；王广军刊期： 2010年第04期
补肾平喘膏方治疗支气管哮喘76例临床研究

目的:观察冬令补肾平喘膏方治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:以2007年10月至12月期间接受吴银根教授膏方治疗的哮喘患者为研究对象,观察患者治疗前后的哮喘证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、发作次数及激素使用情况的变化.结果:76例患者中,临床痊愈12例,显效17例,好转39例,无效8例,总有效率89.47%.治疗后哮喘证候积分和发作次数较治疗前降低,激素使用量减少或停用,治疗后ACT评分提高.结论:冬令服用补肾平喘膏方能减轻哮喘的临床症状,减少发作次数,提高哮喘的控制水平,是防治哮喘的有效方法.

作者：石克华；熊必丹刊期： 2010年第04期
中药治疗羊水过多179例临床观察

2006年1月至2009年1月,笔者采用中药健脾益肾利水安胎方治疗羊水过多179例,取得了较好的疗效,且避免了胎儿动脉导管狭窄的发生,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料所选327例均为羊水过多孕妇,年龄24～38岁,孕龄20～32孕周.随机分为治疗组179例与对照组148例,2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).

作者：卢艳华；周连满；吕凤梅；胡敏；葛文芹刊期： 2010年第04期
腕踝针合温针灸治疗冻结肩80例临床观察

目的:观察腕踝针配合温针灸治疗冻结肩的疗效.方法:采用随机数字表法将80例冻结肩患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腕踝针配合温针灸治疗及功能锻炼,对照组采用温针灸治疗及功能锻炼,观察活动相关性疼痛度、肩关节活动度及临床疗效.结果:治疗组和对照组在活动相关性疼痛度、肩关节活动度及痊愈例数方面差异具有统计学意义.结论:腕踝针配合温针灸治疗冻结肩疗效优于单纯温针灸治疗.

作者：尤艳利；姚斐；周爽刊期： 2010年第04期
针药并用治疗排卵障碍性不孕症40例临床研究

目的:探讨中药补肾调周法配合针灸诱导排卵的临床效果.方法:将80例排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,治疗组40例用中药补肾调周法配合针灸治疗,对照组40例单用中药补肾调周法治疗,1个月为1个疗程,3～6个疗程后观察疗效,并进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为77.50%,对照组总有效率为50.00%,二者比较有显著性差异.结论:中药补肾调周配合针灸诱导排卵的临床效果优于单纯中药补肾调周法.

作者：常惠；唐文洁；陈章妹；林丽娜刊期： 2010年第04期
骨转移癌的中医药研究进展

骨转移癌是晚期癌症常见的并发症,严重影响患者的生存质量,加速疾病进展.现代医家对骨转移癌的病因病机认识主要围绕虚、痰、瘀、毒等方面.治疗多以补益肝肾、益气养血为大法,辅以化痰散结、活血通络药物,终达到止痛之目的.临床多采用内服、外敷、针灸等手段.但中医治疗骨转移的机制仍不明确,临床上有关中药治疗肿瘤骨转移的实验研究报道较少,有待运用现代科学技术加以研究论证.

作者：刘传波；李泉旺；姜敏；左明焕；孙韬刊期： 2010年第04期
流腮方

方名:流腮方组成:炒牛蒡子10g,大贝母10g,炙僵蚕10g,生山栀5g,银花30g,连翘10g,黄芩10g,柴胡5g.功能:疏风清热,化痰消肿.主治:流行性腮腺炎. 用法:每日1剂,水煎取汁,分2次服,连服3～5剂.

作者：邓君朴刊期： 2010年第04期
电脑中频治疗仪联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症48例临床观察

2009年1月至8月间,本院采用电脑中频治疗仪联合中药热敷治疗腰椎问盘突出症取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料全部病例均为常州市中医医院风湿科住院治疗的腰椎间盘突出症患者,共96例.病例均经CT扫描和(或)MRI检查确诊,其中L3～L4椎间盘突出22例,L4～L5椎间盘突出41例,L5～S1椎间盘突出33例,伴椎管狭窄47例.

作者：郑瑶洁刊期： 2010年第04期
柔肝养血法治疗肠癌化疗致周围神经病变32例临床观察

笔者在应用奥沙利铂同时给予中药柔肝养血汤方治疗肠癌化疗致周围神经病变32例,结果取得较好疗效.现报道如下.1 临床资料所选62例均为本院2006年2月～2009年2月间住院患者,其中男38例,女24例.病例入选标准:(1)经手术或肠镜病理活检证实为结、直肠恶性肿瘤;(2)均适合应用含奥沙利铂的方案化疗;(3)年龄31～77岁;(4)Kamofsky评分60分以上;(5)心、肝、肾、骨髓功能均正常;(6)预计生存期3个月以上.排除标准:(1)原有神经系统疾病者;(2)可能引起末梢感觉异常的糖尿病患者;(3)正在接受可能引起神经毒性的其他化疗药物的患者.

作者：黄欣；钱垠；朱翔刊期： 2010年第04期
甲状腺功能亢进症的中医治法用药

为了探求甲状腺功能亢进症的辨证施治规律,结合古代文献及有关临床经验,将甲亢的常用治法分述为化痰软坚、疏肝理气、活血散瘀、清热泻火、滋补肝肾、益气养血、清肝明目等7种,具体用药也有各自特点.在选择治法用药过程中,应根据病机特点,抓住主证,兼顾他证,或一法或多法,灵活遣方用药,方能取得满意疗效.

作者：陈继东；向楠刊期： 2010年第04期
赵云深老中医医案5则

业师赵云深先生(1931-2008),江苏兴化人,幼承庭训,长继家业.先生览群经而尤精方药,疗疾每经方与时方并行,调治内伤杂证独具匠心,对江淮赵魏派精髓<旌孝堂医案>、<鹤山医案>了然于心,晚年退休后仍患者盈门、络绎于庭.兹举先生医案数则,以飨同好.

作者：卞文伯刊期： 2010年第04期
脑心通参与治疗椎-基底动脉供血不足120例临床观察

近几年来,本院采用步长脑心通参与治疗椎-基底动脉供血不足120例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：林小小；颜志婷；郑湘辉刊期： 2010年第04期
消化性溃疡中医治疗进展

消化性溃疡是一种全球性常见的慢性病,临床实践证实,西医治疗存在溃疡愈合质量欠佳与复发等问题,而中医治疗消化性溃疡其渍疡愈合率高,复发率低,临床症状改善好.目前中医治疗主要分为:(1)辨证分型治疗;(2)专方加减治疗;(3)中医其他方法治疗;(4)中西医结合治疗.近年来研究发现,中西医结合治疗本病的效果较之单用中药或西药好很多,既可提高疗效,又可降低复发率.应在各自医学理论指导下,中西医方法互用,优势互补;或从不同角度配合治疗,发挥协同作用,提高疗效.

作者：储琳刊期： 2010年第04期