IVIG不敏感川崎病21例临床分析

张广友

关键词：川崎病, IVIG不敏感, 危险因素

摘要：目的:探讨儿童静脉注射免疫球蛋白(IVIG)不敏感川崎病的危险因素.方法:选取2006年3月-2008年3月在泰安市中心医院儿科住院的儿3例川畸病患儿,回顾分析病历及常用实验室指标.结果:IVIG不敏感川崎病组WBC、CRP、ESR、GPT水平均高于IVIG敏感组,而Hb、ALB水平降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测血浆WBC、CRP、ESR、GPT、Hb、ALB水平可作为早期判断IVIG不敏感川崎病及发生冠状动脉病变的危险因素.

医学理论与实践杂志相关文献

不同剂量芬太尼和左旋布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于骨科下肢手术的研究

目的:观察和比较不同剂量芬太尼和左旋布比卡因硬膜外麻醉用于骨科下肢手术的效果.方法:60例骨科下肢手术患者,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄22～60岁.随机分为三组,每组20例.Ⅰ组:为0.75%左旋布比卡因10ml+生理盐水2ml(对照);Ⅱ组:为0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼50μg+生理盐水至12ml;Ⅲ组:为0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼75μg+生理盐水至12ml(观察).结果:芬太尼两组分别能够增强硬膜外左旋布比卡因的镇痛效果,同时明显改善患者术中不适反应.50μg和75μg芬太尼组镇痛效果无统计学差异.结论:50μg芬太尼可明显增强左旋布比卡因硬膜外麻醉效果,改善术中患者不适和提高麻醉质量,75μg芬太尼未见明显优势.

作者：姚敏；张兆平；顾美蓉；孙国华刊期： 2009年第05期
早期肠内营养在上消化道手术后的应用分析

目的:探讨分析上消化道手术后早期营养支持的可行性.方法:选择上消化道手术病例40例.手术后12～48h开始应用肠内营养液,连续7～10d.结果:全部病例均痊愈出院,恢复顺利,无并发症发生.术后(48±3.5)h肛门排气,(52±3.5)h排便,住院天数(12.5±2.5)d.结论:上消化道手术后早期肠内营养安全、可行、经济,特别适应于基层医院的推广应用.

作者：黄楚龙刊期： 2009年第05期
机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用

目的:探讨机械通气在救治急性重度有机磷农药所致呼吸衰竭中的应用.方法:对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,采用机械通气的22例患者进行临床分析.结果:呼吸衰竭脱机成功痊愈出院20例,死亡2例,机械通气时间2～9d,平均上机时间4d.结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键.合理的机械通气,同时合理使用足量复能剂,及时阿托品化,防止阿托品中毒,加强气道护理,才能有效降低有机磷农药中毒的死亡率.

作者：罗志敏；罗永彪；邱小严刊期： 2009年第05期
1 例凝固性血胸术后的护理体会

凝固性血胸是当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺、心脏和膈肌运动所引起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸.

作者：刘颖刊期： 2009年第05期
辨证取穴针刺治疗偏头痛120例临床观察

目的:观察辩证取穴针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法:辩证取穴针刺治疗偏头痛120例.结果:痊愈78例,显效23例,有效14例,无效5例,总有效率95.83%.结论;辩证取穴治疗偏头痛疗效满意.

作者：王峥刊期： 2009年第05期
实时超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的临床应用

目的:观察肝局灶性病变在超声造影的时相及回声变化规律,并与增强CT/MRI对照,探讨其对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用新型造影剂Sono Vne对62例肝脏局灶性病变进行彩色多普勒超声与超声造影对比研究.结果:20例原发性肝癌,转移性肝癌6例,肝血管瘤28例,3例为肝内局灶性结节增生,2例为肝硬化结节,3例为局灶性肝内脂肪缺失.通过造影还可明确:(1)肿瘤内坏死区;(2)在延迟期发现了肝内小转移灶;(4)门静脉内栓子的鉴别诊断.结论:新型超声造影成像技术可极大地提高超声对肝脏局灶性病变的诊断价值.

作者：姜伟；王海燕；刘颖；郭志洁刊期： 2009年第05期
短QT间期综合征

多年来,人们已熟知了长QT间期综合征易发生心律失常和猝死.1993年Algra等[1]分析了6 693份动态心电图,发现QT间期的缩短也增加猝死危险.

作者：刘庆利；于慧春刊期： 2009年第05期
浅议信息系统网络化技术在病案管理中的应用

目的:顺应医院管理现代化的要求.方法:投入使用以病案为核心的医院信息网络系统,由单机首页管理向以全病案网络为主体的电脑管理模式转化.结果:避免了手工管理带来的漏洞,同时实现病案资料信息共享,减少了诸多重复性劳动,提高了工作效率.结论:该软件达到了病案管理和统计的规范化、标准化、自动化的目的,弥补了病案单机管理的不足.

作者：陈宏尤刊期： 2009年第05期
僵人综合征2例临床分析

目的:探讨僵人综合征的临床特点,提高对该病的认识.方法:分析2例病例.结果:本组病例年龄43～51岁,急性或慢性起病,主要症状为四肢肌肉僵硬伴痉挛,肌电图示肌肉呈持续运动单位电位,应用安定后消失.结论:诊断僵人综合征需结合临床表现及特征性的肌电图改变.用安定类药物治疗有效.

作者：李冰刊期： 2009年第05期
对住院精神病患者攻击行为的分析与护理对策

目的:对住院精神病患者攻击行为进行分析,提出相应的护理对策.方法:对本院2005年12月-2007年12月1163例住院精神病患者,根据病史收集患者的社会人口学资料,采用简明精神病评定量表(BPRS)来评定相关因素.结果:有攻击行为的患者BPRS总分和思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分明显高于无攻击行为患者(均P<0.01),而其他焦虑抑郁、缺乏活力2个因子分比较差异无显著性(均P>0.05).结论:针对精神病患者的攻击行为采取相应的护理对策,可减少精神病患者攻击行为的发生.

作者：曹九英；王玲；秦红萍刊期： 2009年第05期
β-细辛醚的药代及药理作用研究进展

天南星科植物石菖蒲(Acorus tatarinowiiSehott)气味芳香,具有开窍豁痰、醒神益智、化湿和胃等功效,临床上多用于湿浊或痰浊蒙蔽心窍之神昏谵语.

作者：刘晓鸿；张明生刊期： 2009年第05期
甘利欣在局部痛点封闭治疗中的应用

局部痛点封闭治疗是颈、肩、腰、腿痛常用而简便的方法,局部药物常用糖皮质激素.

作者：杜立宏；陈景亮刊期： 2009年第05期
13岁少儿胃溃疡穿孔1例分析

急性穿孔是溃疡病常见的并发症之一,有报道十二指肠的溃疡穿孔平均年龄是33岁,胃溃疡穿孔平均年龄46岁,故小儿胃溃疡穿孔有时在临床上诊断较为困难,现将我科收治一名13岁少儿胃溃疡急性穿孔误诊急性阑尾炎1例报告如下.

作者：李芳刊期： 2009年第05期
急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病.

作者：冀志强刊期： 2009年第05期
静点注射用促肝细胞生长素发生过敏性休克1例报告

注射用促肝细胞生长素系肝细胞生长素溶液加一定数量赋型剂制成的无菌冻干粉,用于治疗重型病毒型肝炎,临床极少发生过敏性反应.

作者：段海霞；刘玉梅；徐秀；刘淑梅；马艳平刊期： 2009年第05期
1 例异烟肼中毒的抢救与护理

我院经过积极抢救和护理,成功将1例异烟肼中毒者转危为安.现将体会介绍如下.

作者：张孝敏刊期： 2009年第05期
头皮针塑料管代替小儿吸痰管应用体会

吸痰是基础护理中基本的技术操作.以往我们吸痰采用橡皮导管,其管径大(细的导管约2.7mm),且表面光滑度低,小儿有时插管困难,对呼吸道粘膜刺激较大,因为小儿呼吸道粘膜柔嫩,毛细血管丰富,自身抵抗力低.

作者：王玲刊期： 2009年第05期
制作陈旧脏器铸型标本的新探索

随着科学的发展,对学习医学科学知识的要求更高,更深入,更全面.但在解剖教学中许多内脏管道实质的立体内部结构见不到,只用平面图解或理论讲解,而且没有新鲜内脏标本,医学生学习起来困难,费时间,容易误解.

作者：陈胜利刊期： 2009年第05期
癫痫患者血清中抗核抗体与抗细胞浆抗体的检测

目的:观察癫痫(EP)患者血清中抗核抗体(ANA)和抗细胞浆抗体(ACYA)的阳性率,从而探讨该病的发病与自身免疫的关系.方法:采用间接免疫荧光法.结果:45例EP患者血清中ANA阳性检出率为29%,ACYA阳性检出率为22%;60例对照组血清中ANA阳性检出率为0,ACYA阳性检出率为0,患者ANA的阳性检出率与正常对照组相比差异显著(P<0.01);患者ACYA的阳性检出率与正常对照组相比差异显著(P<0.01).结论:癫痫存在自身免疫倾向,抗核抗体与抗细胞浆抗体在EP发病机制中可能起重要作用.

作者：赵彩红刊期： 2009年第05期
青霉素脑病1例报告

1 病例资料患者女,24岁,因咽痛、发热2d,抽搐1次入院.患者入院前2d开始出现咽痛、发热,无头痛、呕吐及神志障碍,次日在个体诊所就诊,测体温38.5℃,诊断:急性上呼吸道感染,予青霉素GNa 640万U+NS 30ml静脉推注,约0.5h后患者突然意识丧失,四肢抽搐,持续约1min后抽搐停止,神志恢复清醒,急诊入院.

作者：赵必座；闫欣欣；曾国萍刊期： 2009年第05期