陈胜利
1 病例资料患者女,24岁,因咽痛、发热2d,抽搐1次入院.患者入院前2d开始出现咽痛、发热,无头痛、呕吐及神志障碍,次日在个体诊所就诊,测体温38.5℃,诊断:急性上呼吸道感染,予青霉素GNa 640万U+NS 30ml静脉推注,约0.5h后患者突然意识丧失,四肢抽搐,持续约1min后抽搐停止,神志恢复清醒,急诊入院.
作者：赵必座；闫欣欣；曾国萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨儿童静脉注射免疫球蛋白(IVIG)不敏感川崎病的危险因素.方法:选取2006年3月-2008年3月在泰安市中心医院儿科住院的儿3例川畸病患儿,回顾分析病历及常用实验室指标.结果:IVIG不敏感川崎病组WBC、CRP、ESR、GPT水平均高于IVIG敏感组,而Hb、ALB水平降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测血浆WBC、CRP、ESR、GPT、Hb、ALB水平可作为早期判断IVIG不敏感川崎病及发生冠状动脉病变的危险因素.
作者：张广友 刊期： 2009年第05期
精神病人在住院期间有时发生暴力行为;这种情况越来越受到精神科专业人员的重视.
作者：严亚娟 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高血压性丘脑出血预后及影响因素.方法:收集36例经CT确诊为高血压性丘脑出血病例,用内科保守和微创手要术侧脑室穿刺引流治疗脑出血.结果:高血性丘脑出血量在5～15ml内,且意识清楚,临床预后效果佳;而出血量在20ml以上者且意识状态差,临床预后差.结论:脑出血的部位与大血肿为早期死亡的主要原因,而血压的持续升高和合并症的出现,加速了脑出血的死亡.
作者：孙成斌 刊期： 2009年第05期
双向转诊是社区卫生服务机构与综合医院双方面的互动,但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主,并未实现真正意义上的双向转诊[1].
作者：黄志平 刊期： 2009年第05期
目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义.方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异.结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05).结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率.
作者：魏海霞；康新芬 刊期： 2009年第05期
目的:评价双腔心脏起搏器围手术期护理的临床疗效及价值.方法:分析15例双腔心脏起搏器置入术患者的护理措施.结果:15例患者不仅防止了心搏骤停发生,脑缺血症状消失,而且生活质量明显提高.结论:双腔心脏起搏器是常见的生理性起搏器,加强护理有着重要意义.
作者：陈雪芳 刊期： 2009年第05期
目的:探讨小儿静脉留置针佳的穿刺和固定方法.方法:将本科90例应用静脉留置针的患儿,按照入院单、双日随机分为观察组和对照组.对照组采用常规置入静脉留置针的方法,并将3M透明敷料直接盖住留置针进行固定,针尾用胶布粘贴固定;观察组采用新式置入静脉留置针的方法,并在使用3M透明敷料前,先用一条带棉芯的输液贴盖住留置针的针眼,然后覆盖3M透明敷料固定,留置期间用自我粘缠外科绷带固定.结果:观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组(P<0.01).留置时间长且不易脱落,明显优于对照组(P<0.05).结论:改进留置针穿刺和固定方法,可明显提高穿刺成功率,延长留置针在静脉内的留置时间.
作者：陈兰 刊期： 2009年第05期
1 病例资料患者,男性,61岁,主因间断性胸闷2年,加重伴心前区疼痛1周,诊断为冠心病、急性心肌梗死,于2008年3月18日行冠脉搭桥术,术后给予0.9%氯化钠100ml.
作者：王冰；吴丽敏 刊期： 2009年第05期
治疗急性脑梗死理想的方法是尽早恢复缺血区血液供应,改善微循环.20世纪90年代,由美国国立神经疾病及卒中研究所进行了重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的溶栓研究,结果显示卒中发病后3h内用rt-PA溶栓,死亡率和致残率均较对照组明显降低.
作者：侯云栋；赵丽；李建霞；吴学英 刊期： 2009年第05期
目的:观察辩证取穴针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法:辩证取穴针刺治疗偏头痛120例.结果:痊愈78例,显效23例,有效14例,无效5例,总有效率95.83%.结论;辩证取穴治疗偏头痛疗效满意.
作者：王峥 刊期： 2009年第05期
下肢深静脉血栓形成(简称DVT)是人工全髋置换术后较常见的一种并发症,它可遗留下肢深静脉功能不全,造成肢体残疾,甚至栓子脱落引起肺栓塞而危及生命,因此如何减少这一并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,我院自2003年7月-2007年月7月共施行人工全髋置换术85例,效果满意,现报告如下:
作者：李小娥；覃丽玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的护理方法.方法:对1 163例三叉神经痛的患者采取射频热凝治疗的同时,实施心理护理、术中的严密配合、观察术后反应及采取相应的护理措施.结果:全组79%的患者优良;17.8%认为良好;3.2%治疗无效.结论:此法不但止痛快,操作简单,而且安全、有效,对老人更为适宜.每次毁损参数以温度60～280℃,热凝时间1～2min为好.笔者在讨论中强调射频治疗期间的围手术期护理至关重要,并就有关治疗与护理问题做了详细介绍.
作者：陈葵好；李文杰；张力；缪映香 刊期： 2009年第05期
乳腺癌在我国妇女恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一位[1].超声在典型乳腺癌的诊断准确性很高,但是,乳腺良、恶性肿瘤声像图表现有重叠,必须综合考虑.
作者：杨士军；李春华 刊期： 2009年第05期
随着介入医学的不断发展心脏介入治疗也成为发展的必然趋势,是目前世界上治疗冠心病的一种比较先进的技术,经皮穿刺桡动脉具有并发症少,无需卧床制动,大大缩短住院日,节省住院费用等优点,已被病人广泛接受[1].
作者：丘瑞；高霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与对策.方法:报告在收治的239例输尿管镜手术患者中用多导管法处理17例上镜困难者的临床资料.结果:17例成功上镜;1例中转开放.结论:多导管法处理输尿管上镜困难是一种有效的方法.
作者：杨智；黄春泉；于世超；秦万长 刊期： 2009年第05期
病理生理学是一门理论性较强、比较抽象的医学基础学科.教师的教学水平和教学方法对学生的学习效果有很大的影响.通过在实际的教学过程中灵活运用多种教学方法,从而激发学生的学习兴趣,开阔学生的视野,增强学生判断、分析综合能力,提高了病理生理学的教学质量.
作者：崔芳芹；陈前芬；张敏 刊期： 2009年第05期
凝固性血胸是当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺、心脏和膈肌运动所引起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸.
作者：刘颖 刊期： 2009年第05期
目的:探讨机械通气在救治急性重度有机磷农药所致呼吸衰竭中的应用.方法:对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,采用机械通气的22例患者进行临床分析.结果:呼吸衰竭脱机成功痊愈出院20例,死亡2例,机械通气时间2～9d,平均上机时间4d.结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键.合理的机械通气,同时合理使用足量复能剂,及时阿托品化,防止阿托品中毒,加强气道护理,才能有效降低有机磷农药中毒的死亡率.
作者：罗志敏；罗永彪；邱小严 刊期： 2009年第05期
目的:顺应医院管理现代化的要求.方法:投入使用以病案为核心的医院信息网络系统,由单机首页管理向以全病案网络为主体的电脑管理模式转化.结果:避免了手工管理带来的漏洞,同时实现病案资料信息共享,减少了诸多重复性劳动,提高了工作效率.结论:该软件达到了病案管理和统计的规范化、标准化、自动化的目的,弥补了病案单机管理的不足.
作者：陈宏尤 刊期： 2009年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
